Dr. Bruno Beteloni

Dr. Bruno Beteloni Nutrologia, Medicina e Saúde

01/12/2025

💉 Mais uma polêmica sobre tirzepatida manipulada — e muita desinformação circulando.

Nos últimos dias, surgiram diversas manchetes alarmistas sobre a tirzepatida manipulada (princípio ativo do Mounjaro).
Infelizmente, boa parte desse conteúdo assusta, confunde e desinforma exatamente quem mais precisa acessar o tratamento.

Vamos aos fatos — com ética, ciência e responsabilidade:



1️⃣ A manipulação magistral é regulamentada pela ANVISA

A agência não proibiu a manipulação da tirzepatida.
O que ela fez foi regulamentar, padronizar e fiscalizar — como deve ser.

As regras constam em:
📄 NT 92/2024
📄 NT 200/2025
📄 Despacho 97/2025

Portanto, afirmar que “é proibido manipular tirzepatida” é falso.



2️⃣ Para milhões de pessoas, a versão manipulada é a única forma viável de tratamento

A tirzepatida original é cara e inacessível para grande parte da população.
A formulação magistral, quando produzida dentro das normas sanitárias, com rastreabilidade e conformidade documental, funciona, é segura e democratiza o acesso ao tratamento da obesidade.

Obesidade é doença grave — e acesso ao tratamento é uma questão de saúde pública.



3️⃣ Existe pressão da indústria farmacêutica? Existe. Mas a ética precisa ser maior.

Grandes laboratórios têm legítimos interesses comerciais — isso é parte do mercado.
Mas nenhum interesse corporativo deve ser maior do que o direito do paciente de ser tratado com segurança, dignidade e ciência, dentro das normas legais vigentes.

O debate deve ser técnico, não político, comercial ou ideológico.



4️⃣ Cuidado extremo com produtos irregulares

Isso é fundamental.
Existem preparações contrabandeadas, falsif**adas, sem procedência ou adulteradas.

⚠️ Só use tirzepatida manipulada se:
✔️ For adquirida em farmácia regularizada pela Vigilância Sanitária
✔️ Houver nota fiscal
✔️ Houver garantia de origem do IFA
✔️ Houver certif**ado de análise comprovando pureza e autenticidade
✔️ Houver acompanhamento médico especializado

Segurança sempre vem antes de economia.

Se você tem a sensação que o Mounjaro está te deixando enjoada, fraca, travada ou sem conseguir comer direito, não é rec...
01/12/2025

Se você tem a sensação que o Mounjaro está te deixando enjoada, fraca, travada ou sem conseguir comer direito, não é recomendável normalizar esse quadro...

Se você tem acompanhamento médico, e a dose está adequada, o que pode estar ocorrendo é que o seu estômago não foi preparado para alguns dos efeitos normais do medicamento como a DIMINUIÇÃO DO ESVAZIAMENTO GÁSTRICO.

Seu estômago vai esvaziar mais devagar e se você continuar comendo como antes...

⚠️A comida f**a "parada"
⚠️A digestão para
⚠️O enjoo surge com tudo
⚠️A fome vai sumir, mas a fraqueza vai aparecer

VEJA MINHAS ORIENTAÇÕES PARA VOCÊ SE PREPARAR:

1️⃣ Verif**ar com seu médico se a dose está adequada para você.
2️⃣ Reduzir gordura no prato (ela f**a mais tempo no estômago + piora o enjoo)
3️⃣ Aumentar proteínas leves (ovos, peixe, iogurte, frango)
4️⃣ Fracionar refeições pequenas (4-6 mini refeições)
5️⃣ Hidratar ao longo do dia, não junto das refeições
6️⃣ Evitar refeições grandes à noite (é quando o Mounjaro "pega mais forte")
7️⃣ Priorizar alimentos de digestão rápida nos primeiros 10-14 dias.

Você não está "fraca" nem "fazendo errado", é o seu estômago que está se adaptando ainda.

Se você ajustar isso, vai começar a perceber mais rápido o medicamento trabalhar a seu favor e já vai sentir o enjôo melhorar muito em 48-72h.

Sua tarefa agora é ajustar sua alimentação nos próximos dias e me contar como foi!

Dr. Bruno Beteloni | Médico Nutrólogo
RQE 65240 | CRM-SP 166663 | CRM-MG 58709

mTOR | Clínica Médica
⚜️"Saúde, beleza e bem-estar em um único lugar"

☎️(35) 9749-5226 (Agenda de Consultas)
📍Rua Deputado Luíz Fernando, 370, ITAJUBÁ-MG
📍Rua Joaquim Floriano, 820, 10°andar, SÃO PAULO-SP

(CONTEÚDO DE CARÁTER EDUCATIVO E INFORMATIVO. NÃO SUBSTITUI CONSULTA MÉDICA)

Não há respostas simples para problemas complexos.Dr. Bruno Beteloni | Médico NutrólogoRQE 65240 | CRM-SP 166663 | CRM-M...
20/11/2025

Não há respostas simples para problemas complexos.

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A NOIVA MAIS BONITA !! “Eu casei com a mulher mais linda desse mundo”! Toda hora eu me pego com essa frase na cabeça! E ...
14/11/2025

A NOIVA MAIS BONITA !!

“Eu casei com a mulher mais linda desse mundo”!

Toda hora eu me pego com essa frase na cabeça! E eu realmente acredito nisso 😍

Mas refletindo aqui sobre o nosso dia a dia, eu tenho cada vez mais certeza de que isso é o que menos importa…. Quando existe admiração, humor, paixão, amizade, parceria e principalmente cumplicidade… o que tem por fora não faz a menor diferença!

A pouco tempo eu entendi o que realmente signif**a o sacramento do matrimônio! E eu gostaria que todo mundo pudesse experimentar essa sensação…

Olhar pro rosto da sua esposa e sentir paz, tendo a certeza de que vc não gostaria de estar em nenhum outro lugar do mundo a não ser ali… na frente DELA!
É uma experiência que deixa a gnt mais perto de Deus….

Te amo .beteloni ♥️

13/11/2025

E você? Tem alguma pergunta para o nutrólogo?

Acompanhe a série, esclareça suas dúvidas e entenda como o nutrólogo pode ajudar no equilíbrio da sua saúde!

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Se esses sintomas estão fazendo parte da maioria dos seus dias, o desequilíbrio nutrológico e hormonal pode ter alcançad...
06/11/2025

Se esses sintomas estão fazendo parte da maioria dos seus dias, o desequilíbrio nutrológico e hormonal pode ter alcançado você!

Os problemas hormonais e desequilíbrio nutrológico são muito comuns e podem provocar vários sintomas como excesso de fome, irritabilidade, cansaço excessivo, acne adulta, insônia...

Embora este tipo de problemas seja mais comum nas mulheres, devido a fases normais da vida como menopausa, ciclo menstrual ou gravidez, eles também podem afetar os homens, especialmente após os 50 anos devido à andropausa.

Por isso, f**ar atento(a) aos sinais do seu corpo é fundamental para ajudar seu médico a encontrar mais rapidamente a melhor estratégia terapêutica e trazer de volta a sua disposição e energia para uma vida mais leve e feliz.

Faça visitas periódicas ao nutrólogo.
Prevenção é sinônimo de tranquilidade!

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30/10/2025

💉 Pode associar Mounjaro ou Ozempic com outras medicações?

Sim — desde que seja feito com critério, estrutura e acompanhamento médico especializado.

📈 Em muitos casos, a associação potencializa resultados, melhora sintomas específicos e permite reduzir a dose dos análogos de GLP-1, gerando inclusive economia.
Mas isso só faz sentido quando há indicação precisa e racional terapêutico claro.

🔬 Alguns exemplos clínicos de associações possíveis:
• Mounjaro + Contrave → excelente opção para o padrão hedônico/emocional, em que a compulsão está ligada ao prazer e não à fome real.
• Mounjaro + Orlistate → útil em pacientes com constipação e como estratégia para reduzir absorção intestinal de gordura.
• Mounjaro + Sibutramina → pode ajudar quem apresenta alto volume alimentar nas refeições principais.
• Mounjaro + Topiramato → indicado em casos de comer noturno e perda de controle alimentar no período noturno.
• Mounjaro + Forxiga (dapagliflozina) → interessante para pacientes com resistência insulínica e glicemia mais elevada.

📌 Essas combinações não são regras universais.
Cada paciente tem um perfil metabólico, comportamental e hormonal único, e o protocolo deve ser individualizado.

O uso de qualquer associação deve sempre ser prescrito e acompanhado por um médico especialista para garantir segurança, eficácia e sustentabilidade do resultado.

Muitos dos alimentos que consumimos tem algo em comum. Carboidratos.E carboidratos, após consumidos, se convertem em açú...
29/10/2025

Muitos dos alimentos que consumimos tem algo em comum. Carboidratos.

E carboidratos, após consumidos, se convertem em açúcar no sangue. É o caso de frutas, massas, arroz, biscoitos, doces, outros tipos de açúcares, pães, refrigerantes, e muitos outros ultraprocessados.

O que diferencia se farão bem ou mal para a nossa saúde é o seu tipo.

Os carboidratos simples como macarrão, pão branco, refrigerantes e biscoitos, são metabolizados mais rapidamente pelo organismo se comparado aos carboidratos complexos como frutas e pão integral.

Essa diferença se dá no processo de absorção dos alimentos.

Nos carboidratos complexos, é preciso que ocorra uma quebra do alimento para depois ser transformado em glicose e, assim, ser absorvido.

O processo é diferente quando se consome fontes de carboidratos simples. Isso porque rapidamente o corpo transforma esse tipo de carboidrato em glicose, o que desencadeia um aumento na produção de insulina pelo pâncreas.

Essa insulina é responsável por metabolizar a glicose e transformá-la em energia para o corpo. O açúcar absorvido mais rapidamente aumenta a insulina. Esse aumento abaixa a glicose e aumenta o apetite. Exemplos disso são alimentos como arroz integral e branco.

Apesar da semelhança na quantidade de calorias, o tempo de digestão desses alimentos é diferente.

O arroz integral gera um pico de glicose mais demorado, o que torna sua absorção mais lenta pela insulina e gera um prolongamento da sensação de saciedade. Já o arroz branco é digerido mais rápido e gera um pico de glicose alto que, rapidamente, é digerido pela insulina. Assim, a pessoa sente fome mais rápido.

A solução? REDUZIR O CONSUMO. (reduzir, não é zerar, ok?)

Quanto mais se consome alimentos que são fontes de carboidratos, maior a possibilidade de gerar excedente do açúcar no organismo, que será transformado em triglicérides e armazenado como gordura.

Esse excesso contribui também para o desenvolvimento de doenças como diabetes e obesidade.

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29/10/2025

💉 Quanto custa tratar obesidade com Mounjaro (tirzepatida)?

Uma das perguntas que eu mais recebo aqui é sobre a parte financeira do tratamento — afinal, é um investimento, e as pessoas querem se planejar.

Vamos aos números 👇

📦 Uma caixa de Mounjaro 2,5 mg (original, farmacêutico) custa hoje cerca de R$ 1.400.
Cada caixa vem com 4 canetas, totalizando 10 mg.

Se fizermos o cálculo:
👉 R$ 1.400 ÷ 10 mg = R$ 140 por miligrama.
Iniciando com uma dose de 2 mg/semana, o custo médio f**a em torno de R$ 280 por semana — ou R$ 1.120 por mês, aproximadamente.

💡 Para muitos pacientes, esse valor é alto, e por isso existem opções magistrais (manipuladas) que, quando produzidas por farmácias legalizadas e aprovadas pela vigilância sanitária, podem representar um excelente custo-benefício.
O preço médio nessas condições f**a entre R$ 55 e R$ 60 por miligrama, menos da metade do custo da versão original.

⚠️ Mas atenção:
Nem toda manipulação é confiável.
Existem falsif**ações, produtos sem controle de pureza e formulações sem registro.
Toda prescrição deve ser individualizada, respeitando a necessidade, tolerância e sensibilidade de cada paciente.

📌 Este conteúdo tem caráter educativo e serve apenas para oferecer uma noção real de custo — o tratamento da obesidade deve sempre ser conduzido com acompanhamento médico e farmacêutico de confiança.

A fome aumentada no período noturno tem várias causas:⚠️refeição do almoço e da tarde desbalanceada⚠️muitas horas em jej...
22/10/2025

A fome aumentada no período noturno tem várias causas:

⚠️refeição do almoço e da tarde desbalanceada
⚠️muitas horas em jejum
⚠️pouca água ao longo do dia
⚠️sono desregulado (sem rotina ou dormir muito tarde)
⚠️estresse
⚠️ansiedade entre outras...

▶️ Para auxiliar no controle do comer compulsivo à noite, considere essas dicas:

✅ ROTINA DE SONO:

🔸Dormir sempre nos mesmos horários
🔸Tentar um momento de relaxamento ou meditação antes de dormir

🎯 Isso ajudará na indução de um sono mais tranquilo, equilibrando a produção de hormônios que controlam a fome e saciedade.

✅ O ALMOÇO deve ser rico em:

🔸fibras (saladas, cereais integrais, leguminosas)
🔸proteinas
🔸gorduras boas (azeite)

✅ O LANCHE DA TARDE deve ser estratégico!

🎯 Precisa ter nutrientes que estimulam a elevação da serotonina (hormônio do sono), como triptofano, B6 e magnésio. Por exemplo:

🥑🍌🍫 uma vitamina com cacau e abacate ou banana com aveia, são boas estratégias.

⚠️ EVITE RESTRIÇÃO ALIMENTAR SEVERA durante o dia. 📝 Muitas horas em jejum podem desencadear compulsão.

✅ Mantenha-se HIDRATADO

🔸Média de 35ml/kg/dia
🔸Um copo de água ou uma xícara de chá antes do jantar (30/40 min) pode auxiliar no combate ao comportamento compulsivo

✅ Além disso, a SUPLEMENTAÇÃO de fitoterápicos (prescrita por profissional) também pode ajudar.

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Hoje parabenizo todos os colegas médicos pelo dia que assinala nossa profissão. Com respeito por vocês e com orgulho por...
18/10/2025

Hoje parabenizo todos os colegas médicos pelo dia que assinala nossa profissão. Com respeito por vocês e com orgulho por ser parte de uma comunidade mundial que diariamente trabalha pela vida humana.

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17/10/2025

💉 Como fazer o desmame do Mounjaro (e de qualquer análogo de GLP-1) da forma certa.

Uma dúvida muito comum no consultório:
👉 “Na hora de parar, o que é melhor: diminuir a dose ou aumentar o intervalo entre as aplicações?”

A resposta é simples — mas fundamental:
❌ Não se deve aumentar o intervalo entre as doses.
O motivo é farmacológico.

A tirzepatida, assim como a semaglutida e a liraglutida, possui meia-vida longa.
Isso signif**a que o medicamento permanece ativo no organismo por vários dias após a aplicação, mantendo níveis séricos estáveis.
Quando o paciente aumenta o espaçamento, esses níveis caem de forma irregular, o controle metabólico se perde e o risco de reganho de peso aumenta.

✅ A estratégia correta é reduzir gradualmente a dose semanal, mantendo a regularidade das aplicações.
Assim, o organismo se adapta lentamente à menor exposição e reduz o risco de efeito rebote.

📌 O desmame já é uma fase delicada — e precisa ser planejado.
Obesidade é uma doença crônica, e toda retirada deve ser monitorada e personalizada.
Feito da forma certa, preserva resultado, saúde e tempo.

Endereço

Avenida Drive Cardoso De Nelo, 1470, Cj 203, 204, 205
Vila Olímpia, SP

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