24/11/2025
A tão esperada atualização dos estudos EVOKE e EVOKE+ frustrou nossas expectativas: mesmo com mais de 3.800 participantes entre 55 e 85 anos, a semaglutida oral não reduziu a progressão do Alzheimer nem melhorou cognição, autonomia ou funcionalidade.
Os biomarcadores até melhoraram — mas isso não virou benefício clínico.
Por isso, mais do que nunca, o foco continua no que realmente funciona:
🔹 Os 14 fatores de risco modificáveis da Doença de Alzheimer
1. Hipertensão
2. Diabetes / resistência à insulina
3. Obesidade
4. Sedentarismo
5. Tabagismo
6. Consumo excessivo de álcool
7. Depressão
8. Baixa escolaridade / pouca estimulação cognitiva
9. Perda auditiva não tratada
10. Isolamento social / baixa conexão social
11. Poluição do ar
12. Traumatismo craniano
13. Distúrbios do sono
14. Dislipidemia não controlada
Combatê-los reduz até 60% do risco de demência.
🔹 Terapias farmacológicas atuais com benefício real
Indicadas para Alzheimer em fase inicial com positividade para amiloide:
• Anticorpos anti-amiloide (terapias modificadoras da doença):
• Lecanemabe
• Donanemabe
Esses medicamentos reduzem a progressão da doença quando iniciados precocemente e em pacientes cuidadosamente selecionados.
• Terapia sintomática já consolidada:
• Donepezila
• Rivastigmina
• Galantamina
• Memantina
Esses atuam em sintomas cognitivos e comportamentais.
Dra Gabriela Bortolon
Médica Geriatra
CRM 13971 / RQE 9159