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Dra. Mariana Barbosa Larcher

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Dra. Mariana Barbosa Larcher

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01/04/2021

Há 4 anos você veio em uma manhã de outono com a sua doçura e delicadeza pra transformar as nossas vidas. A festinha vai ter que esperar, mas não vou deixar de agradecer a Deus por você existir.
Que Ele continue te guardando e protegendo. Papai e mamãe te amam! ❤️🎀

24/03/2021

Dando sequência à série sobre gestantes, hoje vamos falar sobre o uso de anti-hipertensivos na gravidez.
Como todas as medicações, na gestação a recomendação de uso é baseada na principalmente na segurança para o bebê, como o risco de complicações ou malformações.
Com base nisso cardiologistas e obstetras muitas vezes precisam fazer ajustes ou substituir anti-hipertensivos que a mulher usava antes da gravidez.
É muito importante nesse processo o acompanhamento de perto da gestante e monitoramento da pressão arterial.
O ideal é que esse planejamento ocorra antes, com a mulher hipertensa que deseja ou esteja tentando engravidar já sinalizando isso ao seu médico.

Gostou? Curta e se quiser salve ou encaminhe.

Dra Mariana Larcher
CRM 5282005-9

22/03/2021

Uma doçura passando pra adoçar o dia 💖🎀.
Atualmente tenho ficado mais ligada ainda às minhas filhas. Olho pra elas de forma diferente, busco gravar na memória o tamanho das mãozinhas, o cheiro do cabelo, a vozinha. São em momentos difíceis e de perda que valorizamos as pequenas coisas.

O tempo voa e a vida é curta. Ame muito e aprecie a viagem. 🍃

21/03/2021

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21/03/2021

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19/03/2021

Com a saturação da capacidade hospitalar a prioridade são os pacientes com COVID-19 graves. Com isso procedimentos eletivos de várias especialidades são cancelados. Na cardiologia isso tem impactado na realização de cirurgias de revascularização, valvoplastias, e outros procedimentos invasivos como ablações. O impacto disso sobre a morbimortalidade dos pacientes cardiopatas é evidenciado nas estatísticas divulgadas esse ano.
Minha orientação aos pacientes é:
- mantenha um acompanhanto com o seu médico assistente.
- as teleconsultas são uma forma de monitoramento remoto importante
- em caso de descompensação busque orientação médica e
- situações como dor torácica em repouso, falta de ar e desmaios podem indicar urgência no atendimento. Não deixe de procurar atendimento médico.

Isso vai passar 🙏.

15/03/2021

A hipertensão na gestação é uma das principais causas de mortalidade materno-fetal no Brasil. O acompanhamento rigoroso da pressão arterial durante o pré natal e o uso de métodos diagnósticos são importantes para evitar complicações. Chamamos de Hipertensão quando a PA sistólica está acima de 140mmHg e/ou a diastólica acima de 90mmHg em duas medidas isoladas.

Na gestação isso pode acontecer de duas formas:

1) Hipertensão arterial crônica: quando aparece antes de 20 semanas de gestação, um forte indício de que essa HAS já existia antes (mesmo sem conhecimento da gestante).

2) Hipertensão gestacional ou Doença Hipertensiva Específica da Gestação (DHEG): geralmente aparece a partir de 20 semanas de gestação e persiste até 6 semanas pós-parto. A fisiopatologia é diferente da HAS crônica, trata-se de uma má adaptação do organismo à gravidez.

Ambas podem cursar com complicações, dentre elas:

- Pré eclâmpsia: ressurgimento ou agravamento da hipertensão após 20 semanas de gestação, associado a proteinúria (> 300 mg/24 horas)

- Síndrome HELLP: uma forma grave de pré eclampsia com hemólise, elevação das enzimas hepáticas e plaquetopenia

- Eclâmpsia: trata-se de uma emergência obstétrica, com convulsões generalizadas na gestante. Se não tratada costuma ser fatal.

Sinais de alerta:
- Edema de rosto e mãos
- Dor abdominal
- Ganho rápido de peso em 1 semana
- Dor de cabeça
- Alteracões visuais
- Falta de ar

Além do acompanhamento obstétrico com USG e dopplerfluxometria (que avalia o fluxo de sangue para a placenta), e da Urina de 24hs, a partir da 20º semana de gestação é possível avaliar a relação de dois biomarcadores : o fator de crescimento placentário (PlGF) e a tirosina quinase-1 (sFlt-1), que podem indicar o risco de pré eclampsia em pacientes sob risco.

No próximo post falaremos sobre o tratamento anti-hipertensivo na gravidez.
Alguma dúvida ou comentário sobre hipertensão na gravidez?
Pergunta que eu te respondo.

Fonte: American College of Obstetricians and Gynecologists, Task Force on Hypertension in Pregnancy

Dra Mariana Carvalho Barbosa Larcher
CRM 5282005

06/03/2021

Overposting sim! E a hora do parabéns com a ajuda do vovô! Porque depois que você tem filho nunca mais sopra uma vela sozinha 😂

06/03/2021

Hoje foi dia de comemorar a vida!Mais um ano com saúde e que apesar de muitos desafios me fez crescer muito como pessoa.
Que venham muitos outros, sempre buscando sabedoria e felicidade ! 🙏 Que Deus conduza os meus passos !
Obrigada pelo carinho de tantos amigos e amigas! Amo vocês e ano que vem se Deus quiser e a pandemia acabar a comemoração será maior!🎉🎊🎈

01/03/2021

E pra você, o que é ter saúde? 🥰

28/02/2021

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Nós apresentamos composições bacterianas muito distintas, sendo em parte definidas geneticamente e em outra determinadas por características individuais e ambientais, como modo de nascimento (parto normal ou cesariana), idade e hábitos alimentares, o que resulta numa grande variabilidade intra e interindividual.
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🧫 Quando se trata de probióticos, a eficácia do tratamento demonstrou ser altamente dependente do gênero, espécie e até mesmo da cepa de bactérias utilizadas. Assim, nem todas as espécies terão necessariamente o mesmo potencial terapêutico em uma determinada condição.
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🧫 As bactérias que têm sido frequentemente utilizadas como probióticos são os ✅ Lactobacilos e ✅ Bifidobactéria, MAS alguns streptococos e enterococos também se associam a efeitos benéficos.
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🧫 Os lactobacilos são mais abundantes no estômago, intestino delgado e canal vaginal. Portanto, um bebê que nasce de parto normal recebe lactobacillus pelo canal vaginal de sua mãe. 🤰 Além disso, voluntários saudáveis submetidos a experimento de 6 semanas com adição de bactérias probióticas (L. acidophilus, L. casei, e L. rhamnosus) apresentaram alterações na expressão de genes envolvidos na imunidade e outras funções da mucosa.
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🧫 Por outro lado as bifidobactérias são mais prevalente no cólon, e são responsáveis pela quebra da fibra em ácidos graxos que auxiliam na produção de vitaminas B, proteção contra patógenos intestinais e são essenciais para adequado funcionamento da barreira da mucosa intestinal.
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🧫 Mas, da mesma forma que as dietas, não existe um probiótico que sirva para todos. Diferentes condições de saúde dependem gêneros, espécies e cepas diferentes e EXATAMENTE por esse motivo que:
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⚠️ Aqueles com sensibilidade a leveduras devem evitar consumir S. Boulardii - mesmo que seja uma levedura benéfica.
⚠️ Aqueles com síndrome do intestino irritável (SII) ou supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO) não devem utilizar formulações que contenham prebióticos como FOS ou inulina. É como adicionar ainda mais lenha na fogueira. 🔥
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👉🏻 PORTANTO, cuidado para não colocar tudo no mesmo s**o!!
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