https://cordis.by/doctors/ageenko-olga-fedorovna

Doctor_Aheyenka, Minsk (2025)

05/10/2025

👍Средиземноморский тип питания для пациентов с ССЗ.Состав: оливковое масло, фрукты, овощи, орехи, цельное зерно, рыба, умеренное потребление животного белка и сахара.
Эффекты: снижение АД, снижение уровня холестерина, уменьшение жесткости артерий и стабилизация бляшек.

Нерегулярность питания, перекусы - достоверно связаны с риском метаболического синдрома.

Регулярный завтрак на 22% снижает риск сахарного диабета, пропуск завтрака ассоциирован с нарушением гликемии.

Яйца - исследование 2025г :
2 яйца в день и питание с низким уровнем насыщенных жиров.Такой режим питания не приводил к росту Х-ЛНП и не увеличивал риск ССЗ.
Основной фактор повышения холестерина — избыток насыщенных жиров, а не холестерин,
содержащийся в яйцах.

Исследование 2023г - сыр снижает риск инфаркта миокарда.

Обработанное мясо- увеличивает риск атеросклероза.

Микробиота кишечника и атеросклероз:Пища, богатая клетчаткой, может привести к полезным изменениям микробиоты кишечника-Увеличение Bacteroidetes.

Добавки с омега 3 ПНЖК:Показания
гипертриглицеридемия.
Единственный препарат (у нас его нет) - 4 г эйкозапентаеновой кислоты снижает риск на 25% всех событий , при этом повышая риск фибрилляции предсердий на 35%.

Красный дрожжевой рис - добавки с ним недостаточная доказательная база, существуют побочные эффекты .

Нет научных доказательств эффективности калия и магния в профилактике ИБС и инфаркта миокарда.
Калий предпочтителен из еды 3500 мг/сутки , добавки и препараты с калием без определения калия в крови опасны.

Ультрапереработанные продукты питания:
(измельчение,очищение,экстракция, обогащение,
присоединение добавок и ароматизаторов, технологическая обработка химическими веществами).Ультрапереработанное питание:
Смертность от ССЗ повышается на 50%.

Витамин Д не эффективен в профилактике ИБС.

Рыбий жир, корица, чеснок, куркума, стеролы, красный дрожжевой рис- не приводят к значимому снижению уровня Х-ЛНП, имеются побочные эффекты.

Доказан отрицательный эффект диет : кето; палеодиеты, диета 5, БАДов, необоснованность назначения препаратов с калием, магнием, кальцием и омега 3 без строгих показаний.
#профилактика #бады #диеты #витамины #едабезвреда

30/09/2025

Амиодарон (кордарон) - кардиологический препарат, который назначается ( кардиологом) при различных аритмиях у пациентов со структурными изменениями сердца и сердечной недостаточностью ..Например, для профилактики пароксизмов фибрилляции предсердий, при желудочковой экстрасистолии после инфаркта и др.

Препарат ОЧЕНЬ эффективный, НО обладает серьезными побочными эффектами, поэтому ОСТОРОЖНО!

ЭКСТРАКАРДИАЛЬНЫЕ ЭФФЕКТЫ АМИОДАРОНА:
Йод-индуцированный
тиреотоксикоз 1 типа и 2 типа
Йод-индуцированный гипотиреоз
Поражение глаз
Гепатотоксичность
«Амиодароновое» легкое

Предупреждён-значит вооружён!

Что нужно знать:
🩸ПЕРЕД началом приёма амиодарона обязательно проверятся функция ЩЖ, затем нужен контроль через 1 и 3 месяца после начала лечения, и далее каждые 3-6 месяцев.

🩻ПЕРЕД началом приема необходимо обязательно сделать рентген легких, на фоне постоянного лечения кордароном делать рентген легких 1 раз в 12 месяцев;и 1 раз в 6 месяцев оценивать функцию внешнего дыхания (проводить спирографию).

🫀контроль ЭКГ ПЕРЕД началом приема препарата, через 1 неделю и через 1 месяц, через 3 месяца.
Далее - в зависимости от клинической ситуации.

👀1 раз в 12 месяцев проходить осмотр у офтальмолога на предмет выявления отложений в роговице и развития нарушений зрения.

🩸Контроль печёночных ферментов и функции почек: АСТ И АЛТ 1 раз в 6 мес - во избежание токсического гепатита; креатинин, с расчётом
СКФ, калий 1 раз в 6 мес

🕶️Не забывать про фоточувствительность, использовать солнцезащитные средства, избегать активного солнца.
Препарат вызывает пигментацию (серо-голубого оттенка) и солнечные ожоги.

🤍Как видите, прием амиодарона требует тщательного наблюдения для избежания развития серьезных побочных явлений.
Берегите себя 🩷
#кардиологминск #аритмолог #функциональнаядиагностика #предупрежденивооружен #побочныеэффекты #амиодарон

21/09/2025

1.Когнитивная стимуляция: Регулярно тренируйте свой мозг, занимаясь интеллектуальной деятельностью и изучайте что-то новое.
2.Физическая активность: Регулярные упражнения улучшают кровообращение и помогают предотвратить развитие деменции.
3.Здоровое питание: Сбалансированная диета, богатая фруктами, овощами (особенно листовой зеленью), рыбой и цельнозерновыми продуктами, поддерживает здоровье мозга.
4.Отказ от курения снижает риск деменции до уровня, аналогичного уровню тех, кто не курил. Чрезмерное употребление алкоголя связано с повышенным риском деменции.
5.Контроль хронических заболеваний:Важно лечить диабет и гипертонию, так как они повышают риск развития болезни Альцгеймера.
6.Хороший качественный сон важен для здоровья мозга. Держитесь подальше от экранов гаджетов перед сном и сделайте свое место для сна максимально комфортным..
7.Управление весом: Поддержание нормального веса снижает риск развития ожирения и связанных с ним проблем, которые могут увеличить риск деменции.Правильное питание, физические упражнения и хороший сон смогут помочь снизить и удержать вес.
8.Социальная активность: Поддержание активной социальной жизни и общение с близкими людьми положительно влияют на мозг.
Продолжайте свое образование, посещая курсы, занятия.
9.Управление стрессом: Техники управления стрессом, такие как медитация и йога, помогают снизить его уровень и улучшить состояние мозга.
10.Предотвратите травму головы. Надевайте шлем для таких занятий, как езда на велосипеде, пристегивайте ремень безопасности. Защитите себя во время занятий спортом. Делайте все возможное, чтобы предотвратить падения, особенно пожилых людей.

#зож #кардиологминск #деменция #альцгеймераболезнь #профилактика

03/09/2025

Есть!

1. Для женщин чаще характерно формирование аортального стеноза с фиброзированием клапана, формирование митрального стеноза на фоне процесса кальцификации.
В принципе ревматическое поражение митрального клапана более свойственно для женщин.
2. Отягощенный коморбидный фон, особенно составляющие метаболического синдрома, также более свойственны женщинам с пороками сердца.
4. Женщины старше на момент верификации диагноза и проведения вмешательства.
5. Хуже исходы, больше летальность.
Меньше эффективность процедуры транскатетерной коррекции митрального порока.

* Своевременная диагностика и начало лечения играют решающую роль в прогнозе!
Эхокардиография (УЗИ сердца) является золотым стандартом, позволяющим увидеть структуру сердца и клапанов.
#порокисердца #кардиолог #диагно
стика #узисердца #профилактиказаболеваний

16/08/2025

Авторы предложили новую систему диагностики, основанную на ключевом симптоме — плевритической боли в груди или ее эквиваленте, которую теперь считают обязательной. Для подтверждения диагноза также должен присутствовать хотя бы один из пяти дополнительных критериев:

Шум трения перикарда, выслушиваемый при аускультации.
Изменения на ЭКГ, характерные для перикардита: диффузный подъем сегмента ST и/или депрессия сегмента PR.
Повышение уровня воспалительных маркеров, таких как С-реактивный белок или СОЭ.
Визуализация перикардиального выпота — появление или увеличение его объема на эхоКГ.
Признаки воспаления перикарда по данным МРТ (например, отек и позднее усиление гадолинием) или КТ.
Суммарно критерии позволяют отнести пациента к одной из трех диагностических категорий:
0 баллов — маловероятный перикардит,
1 балл — возможный,
≥2 баллов — определенный диагноз.
Эти критерии акцентируют внимание на типичной клинической картине и позволяют более точно стратифицировать пациентов.

Мультимодальная визуализация рекомендована всем пациентам с подозрением на осложненный, рецидивирующий или хронический перикардит. МРТ сердца рассматривается как метод выбора при диагностических затруднениях, отсутствии ответа на терапию и планируемой эскалации лечения. Основные признаки по данным МРТ — отек, утолщение перикарда, перикардиальный выпот и позднее усиление гадолинием.

КТ сердца является предпочтительным методом оценки кальцификации перикарда при констриктивном перикардите. КТ также может выявлять наличие перикардиального выпота, утолщения и воспаления при отсроченной контрастной последовательности (хотя и менее точно, чем МРТ).

Госпитализация может потребоваться в сложных случаях высокого риска, таких как большой перикардиальный выпот и/или тампонада, сильная боль, рефрактерная к терапии первой линии, и симптоматический констриктивный перикардит.

Документ опубликован в Journal of the American College of Cardiology.
#перикардит

09/08/2025

Выявление атеросклеротической бляшки (АСБ) в сонной или бедренной артерии с помощью ультразвука является неблагоприятным прогностическим фактором сердечно-сосудистых осложнений, причем степень атеросклеротической нагрузки и прогрессирующий рост бляшки ассоциируются с увеличением смертности в течение 9-12 лет наблюдения.

В то же время измерение толщины комплекса интима-медиа сонной артерии не рекомендуется использовать в качестве стратификатора риска.

Наиболее точной характеристикой, определяющей ССР, в настоящее время считается высота атеросклеротической бляшки.

Дуплексное сканирование сонных и бедренных артерий включает исследование в B-режиме, импульсный, непрерывный, цветовой и энергетический допплеровские методы для обнаружения и локализации сосудистых поражений и количественного определения их степени и тяжести с помощью критериев скорости потока.

ПРАВИЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА и оценка состояния бляшек ВАЖНЫ для определения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и назначения соответствующего лечения!🩷

#кардиологминск #дляколлег #бляшкивсосудах #атеросклероз #диагностика #лечение #профилактика #статины #холестерин

22/06/2025

Многочисленные исследования доказали связь повышения уровня Лп(а) с риском развития атеросклеротических сердечно- сосудистых заболеваний(АСС3) и осложнений.Особенности строения Лп(а) определяют его проатерогенный, тромбогенный и провоспалительный потенциал.

Определение уровня Лп(а) рекомендуется выполнить один раз в жизни каждому взрослому человеку( по достижении 18 лет), а в случае отягощенного семейного анамнеза по СС3 - уже в детском возрасте.

Результаты измерения Лп(а) допускается указывать в нмоль/л и мг/дл.

Уровень Лп(а)

12/05/2025

Новые клинические рекомендации по лечению гиперхолестеринемии у пожилых пациентов без диагностированного атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания (АССЗ) представили Национальная ассоциация по липидам (NLA) и Американское гериатрическое общество (AGS).

Универсального подхода быть не может.

Назначение гиполипидемической терапии должно опираться не только на цифры, но и на прогноз, когнитивный и функциональный статус пациента, а также на его желания.
❤️ Обязательно измерять уровень ЛПНП у всех пациентов старше 75 лет без установленного АССЗ. Это поможет стратифицировать риск и принять решение о терапии.
Уровень ЛПНП в плазме ассоциирован с возникновением АСС3;

❤️ У пациентов 76-80 лет с ЛПНП 70-189 мг/дл (1,8-4,9 ммоль/л) при наличии показаний к терапии статинами проводить оценку кальция в коронарных артериях (ККА):
❤️ при ККА = 0 – отложить назначение статинов;
❤️ при ККА ≥100 или ≥75-го процентиля – рассмотреть начало терапии, обсудив риски и цели с пациентом.

❤️ Рассматривать назначение статинов, если нет заболеваний, ограничивающих продолжительность жизни, особенно у пациентов с высоким риском АССЗ.

❤️ Оценивать переносимость терапии, особенно в контексте риска развития сахарного диабета 2-го типа и когнитивных нарушений.

❤️ Следить за уровнем ЛПНП в динамике, а также за изменением клинического и функционального статуса, наличием деменции, степенью астении.

❤️ При плохой переносимости статинов рассмотреть альтернативные препараты – эзетимиб или бемпедоевую кислоту.

❤️ Принимать решения совместно с пациентом, обсуждая не только возможную пользу, но и его ожидания, качество жизни и предпочтения.

♥️У отдельных лиц, для которых рассматривается прекращение терапии статинами, рекомендуется совместное принятие решений между клиницистом, пациентом и/или опекуном;
• разумно прекратить приём статинов тем, чья ожидаемая продолжительность жизни

17/04/2025

Это гипертриглицеридемия.

Для снижения уровня триглицеридов (ТГ) используется:
•Немедикаментозная терапия (модификация образа жизни)Питание :Цельнозерновые продукты вместо простых углеводов, снижение массы тела , повышение физической активности, избегать добавления сахара, исключить алкоголь..)
•Статины( препараты ПЕРВОГО выбора)
•Фибраты
•Омега-3 ПНЖК (лекарственные препараты не зарегистрированы в РБ)

Пациентам любой категории риска рекомендован целевой уровень ТГ 1,7 ммоль/л.
Поэтому у таких пациентов целесообразно терапию статином ДОПОЛНИТЬ фенофибратом или омега-3 ПНЖК 2-4 г/сутки
(«остаточный» риск сердечно-сосудистых осложнений)
#кардиолог #статины #омега3 #триглицериды #атеросклероз #кардиология❤️

16/02/2025

Суточное (смад)и/или домашнее мониторирование является более предпочтительным вариантом для диагностики повышенного артериального давления и гипертензии по сравнению с измерением АД на приеме.

Измерять АД нужно на той руке , на которой оно выше.

Вторичная АГ встречается чаще, чем считалось ранее(10-35% случаев).
Наиболее частые причины вторичной АГ:
Первичный альдостеронизм
Реноваскулярная гипертензия
Синдром обструктивного апоэ сна

5%-15% пациентов с двустворчатым аортальным клапаном имеют хотя бы одного родственника первой линии с двустворчатым аортальным клапаном или дилатацией аорты.

2/3 ревматических митральных стенозов возникают у женщин.

Мультифокальный атеросклероз (многососудистый) - наличие клинически значимого атеросклеротического обструктивного поражений артерий двух и более областей.

У пациентов с заболеванием артерий нижних конечностей риск сердечно-сосудистых событий в
4-5 раз выше, чем у пациентов без поражения артерий.

У пациентов с ХСН-железодефицит диагностируется при ферритине

08/01/2025

С началом нового года эксперты делятся полезными советами, которые помогут чувствовать себя лучше и жить полноценной жизнью.

1️⃣ Продолжайте полезные привычки
Физическая активность, отказ от курения, умеренное потребление алкоголя, умственная активность и вовлечённость остаются ключом к здоровью.

2️⃣ Заботьтесь о ногах
Делайте массаж стоп. Используйте теннисный мяч или ролик, чтобы расслабиться и стимулировать точки, улучшающие самочувствие.

3️⃣ Интегрируйте здоровье в жизнь
Больше цельной пищи, активности, социальных связей и времени на то, что вдохновляет: хобби, искусство или духовные практики.

4️⃣ Управляйте стрессом
Практики осознанности, хороший сон и спорт помогут снизить стресс. Уделяйте внимание профилактике травм и питанию.

5️⃣ Научитесь отдыхать
Иногда просто «быть» важнее, чем «делать». Практикуйте благодарность и замечайте радостные моменты каждый день.

6️⃣ Следите за энергией
Оценивайте, что заряжает вас, а что истощает. Делайте паузы, замедляйтесь и выбирайте важное.

7️⃣ Двигайтесь и ищите смысл
Увеличивайте активность постепенно и найдите занятие, которое приносит радость или пользу, будь то волонтерство, музыка или новые навыки.

Простые шаги сделают ваш 2025 год здоровым и счастливым!

08/12/2024

ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА развития АТЕРОСКЛЕРОЗА :

❄️Традиционные факторы риска
1. Немодифицируемые:
Наследственная предрасположенность;
Мужской пол;
Возраст
2.Модифицируемые:
Taбакокурение;
Caxapный диабет;
Дислипидемии;
Артериальная гипертензия.

❄️Нетрадиционные факторы риска
Избыточный вес тела;
Малоподвижная жизнь;
Расстройства сна;
Жизнь, полная стресса;
Алкоголь;
Диета;
Воспаление;
Аполипопротеины;
Аутоиммунные заболевания;
Загрязнение окруж. среды;
Социо-экономический статус

❄️Специфичные для женщин:
АГ/СД, возникшие по причине беременности;
Менопауза.
#кардиолог #бляшки #факторыриска #профилактика #зож #лечение #статины

Doctor_Aheyenka

05/10/2025

30/09/2025

21/09/2025

03/09/2025

16/08/2025

09/08/2025

22/06/2025

12/05/2025

17/04/2025

16/02/2025

08/01/2025

08/12/2024

Address

Website

Alerts

Contact The Practice

Shortcuts

Share