Dr Flavio Cortes

24/05/2024

Vous souhaitez savoir comment faire BAISSER vos primes d'ASSURANCE MALADIE tout en gardant un ACCES pour tous é une MEDECINE DE QUALITE?
Ca VAUT LA PEINE de prendre 10 MIN à LIRE!

(envoyé par la Société Vaudoise de Médecine, je retransmets)

Optimiser les soins sans les standardiser

Le temps file et DOC célèbre déjà sa 10e édition! Au menu de cette nouvelle cuvée, deux démarches affichant le même objectif louable de contribuer à ce que les prestations médicales gagnent en efficience: le contrôle de la facturation des médecins à l'assurance de base (évaluation d'économicité) et la Smarter Medicine, qui a pour ambition d'éviter les traitements potentiellement superflus.

Ces deux thématiques soulèvent une question cruciale: comment offrir des prestations médicales aussi efficaces que possible sans basculer dans une médecine uniformisée, susceptible de compromettre la qualité des soins et le bien-être de nos patient·es? Car là où les statisticien·nes voient des valeurs "hors normes", les médecins font face à des personnes aux réalités bien différentes (âge, état de santé, schémas de pensée, conditions socio-économiques...). Dans ces circonstances, il est certes judicieux de placer des repères pour ne pas perdre son cap, mais il n'y a pas pour autant de recette universelle: seule une médecine personnalisée, raisonnée et raisonnable permet une prise en charge aussi adéquate qu'économique.

Alors, prêt·es à naviguer entre les approches quanti- et qualitatives?
3, 2, 1, smartez!

— Dossiers —
Contrôle d’économicité: une bonne idée mal appliquée?

1) Hétérogénéité de la patientèle
Bienvenue en absurdie
La littérature montre bien que certains profils de patient·es nécessitent plus de temps de soin. Il s’agit notamment des patient·es multimorbides, âgé·es, souffrant d’un trouble psychique, parlant une autre langue ou de basse situation socio-économique. Comme plusieurs caractéristiques des patient·es ne figurent pas sur les factures reçues par les assurances, elles sont au mieux considérées par des moyens indirects, voire tout simplement ignorées.
Consulter l'article: https://svmed.us14.list-manage.com/track/click?u=eb120e1d2a75666a99ac1903d&id=652349d148&e=2546156595
Smarter Medicine
Vers une médecine raisonnée et raisonnable?

2) Principes et enjeux de la Smarter Medicine
Pour des soins efficients et durables:
Dix ans après son introduction en Suisse, Smarter Medicine constitue une initiative clé pour répondre aux enjeux qui agitent notre système de santé. Elle vise à sensibiliser les clinicien·nes et le grand public à des pratiques dont les coûts économiques, environnementaux et humains surpassent les bénéfices escomptés.
Consulter l'article: https://svmed.us14.list-manage.com/track/click?u=eb120e1d2a75666a99ac1903d&id=f38f6ad8e4&e=2546156595

Freiner l'accès aux soins: NON!

09/05/2024

Email envoyé par la Fédération des Médecins Helvétiques (FMH)

Chères toutes et tous,

Que vous soyez dans le monde de la santé ou non, il est extrêmement important que vous signez comme décrit ci-dessous à ce vote. Le contraire fera simplement descendre la qualité de la médecine que vous recevrez. Mais je vous laisse lire par vous-même et choisir en âme et conscience. Transférez également ce message au maximum de personnes que vous connaissez! Merci beaucoup.

Politique de Santé:

1) Frein aux coûts : nous avons besoin de vous pour contrer cette initiative dangereuse:
https://mailing.fmh.ch/-link2/2002/9293/41/371/11451/0lJrqmyK/TAnk2m32GB/0/MTE0NTE./MGxKcnFteUs.

2) Tarifs ambulatoires:
TARDOC : le point sur la procédure d’approbation: https://mailing.fmh.ch/-link2/2002/9293/39/375/11451/0lJrqmyK/TAnk2m32GB/0/MTE0NTE./MGxKcnFteUs.

08/05/2024

Je vous publie une information pour les MEDECINS et EXTREMEMENT IMPORTANTE. Voici (transmis de la SVM avec autorisation du PR Philippe Eggimann)

VOTATIONS FÉDÉRALES - INITIATIVE “POUR UN FREIN AUX COÛTS”

Rappel: réservez votre place au débat public de ce mardi 7 mai à Lausanne !
Dernière chance de participer à ce débat unique en Suisse romande, en présence de Mme la Conseillère fédérale Elisabeth Baume-Schneider

Aux membres et partenaires de la SVM,

Nous avons le plaisir de vous rappeler votre invitation au débat public qui se déroulera ce mardi à Lausanne en vue des votations fédérales du 9 juin sur l'initiative "pour un frein aux coûts", précédé d’allocutions introductives de Mme la Conseillère fédérale Elisabeth Baume-Schneider et de Mme la Conseillère d’Etat Rebecca Ruiz, Vice-Présidente de la Conférence suisse des directeurs de la santé (CDS).

Cet événement gratuit mais sur inscription préalable aura lieu ce mardi 7 mai de 18h à 21h environ (apéritif dès 18h, partie officielle à 19h) dans le grand auditoire du site de Beaulieu de l’Institut et Haute Ecole de la Santé La Source.

Je réserve ma place
Cette soirée vous permettra d’en savoir plus sur les enjeux importants de cette votation qui impactera l’avenir de notre système de santé, et de poser vos questions à la Conseillère fédérale ainsi qu’aux intervenants de la table ronde. Le corps médical y sera représenté par le Dr Philippe Eggimann en tant que vice-président de la FMH.

AU PROGRAMME

18h00 : Apéritif de bienvenue

19h00 : Mot de bienvenue de M. Stéphane Cosandey, Directeur de l’Institut et Haute Ecole de la Santé La Source

19h05 : Prise de parole de Mme la Conseillère d’Etat Rebecca Ruiz, Vice-Présidente de la Conférence suisse des directeurs de la santé (CDS)

19h10 : Prise de parole de Mme la Conseillère fédérale Elisabeth Baume-Schneider

19h25 : Questions-réponses avec le public

19h40 : Table ronde : débat sur l'initiative et questions-réponses avec le public

21h00 : Fin

INTERVENANTS A LA TABLE RONDE

Sophie Ley, présidente de l’Association suisse des infirmières et infirmiers

Dr Philippe Eggimann, vice-président de la Fédération des médecins suisses

Maxime Moix, Vice-président des Jeunes du Centre Suisse, Député-suppléant au Grand Conseil valaisan

Renaud Rivier, Responsable de campagne pour l’initiative "frein aux coûts" auprès des Jeunes du Centre Suisse, Docteur en mathématiques

ANIMATION

Caroline Zuercher et Simone Honegger, journalistes au 24 heures

Nous nous réjouissons de vous retrouver nombreuses et nombreux lors de cette soirée unique en Suisse romande !

Avec nos cordiales salutations.

Votre SVM

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Société Vaudoise de Médecine - Chemin de Mornex 38 - 1001 Lausanne - Tél: 021 651 05 05 - Fax: 021 651 05 00

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21/03/2024

Pour les pratiquant(e)s de culturisme (fitness, bodybuilding, corps "parfait") une vidéo préventive IN-DIS-PEN-SABLE en moins de 30 minutes (passant ultra rapidement).

Retrouvez Naj' sur ses réseaux :https://www.youtube.com/channel/UC181vPr4uyc8SqXnpZAJeZQhttps://www.instagram.com/najbfit/L'addiction aux stéroïdes est-elle ...

14/03/2024

INFORMATIONS GENERALES SUR LA DEPRESSION.

Bonjour à toutes et à tous. Voici un résumé qui aidera les personnes hors du secteur médical à savoir quoi faire, mais aussi ce qu'est la dépression. Je remercie de transmettre ce post à un maximum de personnes pour qu'il atteigne son but: informer celles et ceux qui en ont besoin.
1. Il existe plusieurs troubles dépressif (peu importe à ce stade) qui sont clairement diagnostiquables sans ambigüité par un médecin généraliste ou un médecin psychiatre (ce qui met un point final à la question évoquée dans votre autre vidéo M Naj: est-on plus ou moins dépressif et quand est-on dépressif). 2. Les symptômes principaux sont: fatigue sans explication, perte de plaisir (notamment dans les choses qui nous procuraient auparavant), perte de motivation, perte de but dans la vie, demande d'efforts de plus en plus importants pour faire les choses qui étaient auparavant faciles à faire, perte d'appétit, perte de l'estime de soi notamment. 3. Un bilan sanguin est obligatoire pour exclure une origine physique (hypothyroïdie, carence sévère,...), d'où l'intérêt du médecin traitant. 3. Stop la stigmatisation (pour vous-même) du médecin psychiatre: c'est simplement les spécialiste qui possède l'expertise pour, d'abord, en tant qu'individu unique, comprendre comment vous êtes construits émotionnellement et psychologiquement, puis grâce à cela lui permettre de vous aider à trouver la source de votre dépression, et de la guérir de la manière adaptée pour être la plus efficace pour vous, être humain unique. Et vous guider ainsi. 4. Si le courant ne passe pas humainement avec un psychiatre, trouvez en un autre, et ainsi de suite, jusqu'à trouver celle ou celui avec laquelle/lequel, vous vous sentirez très à l'aise et vous aurez l'impression "qu'elle/il vous comprend". C'est une étape qui stoppe beaucoup de personne après un premier rendez-vous, et c'est pour cela que je la mentionne. 5. Les antidépresseurs ne guérissent jamais une dépression: ils ne sont qu'une aide chimique qui est nécessaire si la sévérité de la dépression fait que vous n'avez même plus les ressources pour faire le premier pas vers un cercle vertueux. Ce sont des béquilles temporaires. La dépression se guérit en la comprenant dans son intérieur, guidé(e) sur ce chemin par l'expertise de/de la psychiatre. Donc n'hésitez pas à consulter (le cliché divan et traitement durant toute une vie est périmé depuis longtemps). 6. Il y a des indications à utiliser un antidépresseur plutôt qu'un autre selon vos symptômes. Néanmoins dans les connaissance actuelles de l'art de la médecine, parmi ce choix, on ne connait pas de moyen de prédire lequel sera exactement adapté à vous en termes d'efficacité et d'absence d'effets secondaires majeurs. Donc à nouveau: si le premier anti-dépresseur ne marche pas: ne vous découragez pas.

28/02/2024

POUR TOUS LES MEDECINS: A LIRE URGEMMENT ET TRANSMETTRE A TOUS VOS CONFRERES DONT VOUS AVEZ L'EMAIL
Campagne contre l’initiative nuisible pour un frein aux coûts
https://mailing.fmh.ch/-link2/2002/9149/37/219/11479/0lJrqmyK/9Fl409B0p4/0/MTE0Nzk./MGxKcnFteUs.

24/02/2024

Troubles alimentaires: une probable épidémie de destruction

En 2022, 3,5% de la population souffrait d'un trouble alimentaire en Suisse. Mais qu'est-ce que veut dire 3,5%? En Suisse, 10% des femmes ménopausées souffrent des symptômes après la ménopause. Cela représente un tiers (!) du nombre de femmes souffrant de symptômes post ménopausiques. Pensez à toutes les femmes que vous connaissez qui en souffrent, ou à combien cela est discuté. Puis représentez vous quelle nombre énorme peut constituer un tiers de ses femmes. Eh bien c'est cela.
Avec les réseaux sociaux les plus toxiques (Tik Tok notamment) et les "influencers" et "body positive" engendrant des modes extrêmes inverses, il est à attendre que ce nombre ne fasse que grandir. Ce sont principalement les adolescents les plus touchés, mais beaucoup d'adultes présentent toujours des troubles du comportement alimentaire. Contrairement à l'idée reçue, la famille est loin d'être la cause la plus fréquente.
Finalement, les personnes s'étant (partiellement) sorti de ces maladies (dont le prototype est l'anorexie mentale+/- boulimie) décrivent (dixit) "tellement d'années perdues à tout". Et commentent de ces années à des années qu'elles leur ont été ôtées, volées, par cette maladie.

Il est important à mon sens, d'offrir un espace de non jugement absolu à ces personnes, mais aussi d'organiser un dépistage puis des propositions de prévention médicales, en ambulatoire.

Projet auquel je suis entrain de réfléchir.

Donnez moi votre avis, car j'ai beaucoup de projets de prévention en tête, et j'aimerais pouvoir me faire une idée en premier.

Merci les Humains et Humaines!

19/02/2024

14/02/2024

Horizontalisation de l'information.

Bonjour à toutes et tous. Avant le résumé sur les bénéfices inattendus et immédiats de la prévention, je souhaitais transmettre à celles et ceux qui ne connaissent pas ce concept, ses dangers, notamment dans mon métier.

L'"horizontalisation de l'information" est un terme qui a été donné suite à l'explosion de chaînes sur Youtube (et d'autres plateformes du même type) donnant des conseils sur tous les domaines, avec comme problème qu'il est devenu impossible de faire la différence entre des chaînes illégitimes pour parler d'un sujet (l'auteur=streamer est auto-proclamé "spécialiste") de celles qui le sont. D'où le nom d'"Horizontalisation de l'information".

J'écris cet article car cela m'a particulièrement choqué dans mon domaine d'expertise, la médecine, où j'ai vu des streamers donner des conseils extrêmement dangereux sur le plan médical.

Ces vidéos ont plusieurs effets néfastes que j'ai identifié:

- le suivi par crédulité ou tendance d'habitudes ou réalisation de choses directement dangereuses pour leur santé immédiate
- la génération d'angoisses majeures liées à des explications du type "7 signes que vous avez un cancer" allant parfois jusqu'à créer des traumatismes
- la mise en avant de tendances clairement dangereuses pour la santé, notamment chez les plus jeunes (des régimes pouvant mener à l'anorexie mentale jusqu'aux Trems= terme utilisé pour désigner les adeptes de musculation à prendre de la trembolone, un anabolisant extrêmement toxique)
- l'instauration de croyances qui mènent certain(e)s à demander au médecin un traitement, comme si implicitement ces croyances étaient d'une même expertise que celle d'un professionnel
- la perversion du lien médecin-patient due à l'absence d'approche du médecin comme une personne à laquelle on accorde sa confiance pour nous soigner

Je ne citerai pas les effets néfastes, plus rares, mais bien plus graves.

Si cet article vous a apporté quelque chose, et/ou dans le but de prévenir un maximum de personnes de ce problème qui prend une proportion incroyable, je vous serai vraiment reconnaissant de partager cet article avec le maximum de vos contacts.

Je vous fais, à toutes et tous mes amitiés, ou meilleures salutations si nous n'avons pas l'occasion de nous connaître.

PS: n'hésitez pas à laisser des commentaires si vous pensez que j'ai oublié de parler d'un point dans cet article, ou si vous souhaiteriez que j'aborde un sujet particulier.