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🚑 Devenir technicien ambulancier en Suisse, c’est possible. DTA Formation vous prépare au brevet fédéral.
+ 90 % de réussite depuis 2012. Très bien.

Je m’appelle DTA Formation. Je forme les futurs techniciens ambulanciers qui veulent faire la différence. Je ne suis pas une école comme les autres. Je ne prépare pas juste à un examen. Je prépare à la réalité du terrain. Ici, tu apprends pour être prêt quand il faudra décider vite, agir juste, et tenir bon quand ça ira mal. Je ne te promets pas que ce sera facile. Je te promets que ce sera utile. Et si tu t’accroches, je serai là jusqu’au bout. Tu veux le brevet fédéral ? Mais ce que je vise, c’est que tu sois à la hauteur le jour où un patient n’aura que toi. Parce qu’un jour, ce que tu apprends ici fera la différence là-bas.

11/11/2025

Femme de 82 ans, respiration rapide, pâleur extrême, tension à 75. Pouls filant. Elle dit “je vais mourir” et on la croit.

Elle était fatiguée depuis hier, un peu essoufflée. Ce matin, elle s’est levée pour aller aux toilettes… et s’est effondrée sur son lit. Respire vite, parle peu. Pâle, moite. Pas de signes de saignement. Sur l’ECG : infarctus étendu. Et surtout, un état de choc.

Le choc cardiogénique, c’est quand le cœur n’arrive plus à éjecter le sang efficacement. Moins de débit = moins d’oxygène pour les organes. Et la spirale commence.

🔍 Les signes clés :
👉 fréquence cardiaque souvent élevée mais inefficace
👉 extrémités froides, marbrures, sueurs
👉 conscience qui chute, dyspnée
👉 parfois douleur thoracique ou œdème pulmonaire
👉 tension très basse (signe tardif)

Les pièges :
❌ penser à une simple hypotension vagale
❌ donner trop de remplissage = surcharge
❌ oublier que la cause est cardiaque

La bonne attitude terrain :
✅ alerte précoce au centre receveur (infarctus avec état de choc = SMUR direct)
✅ O₂ selon SpO₂, scope, voie veineuse, constantes rapprochées
✅ position allongée idéalement
✅ traitement

Chaque minute compte. Dans un choc cardiogénique, le temps c’est du muscle cardiaque.

Déjà confronté·e à un choc cardiogénique ?
Qu’est-ce qui vous a mis la puce à l’oreille ?

⚠️ Ces informations ne remplacent ni votre bon sens clinique ni vos protocoles locaux et référentiels, n'hésitez pas à me signaler toute erreur.

📬 Pulse, c’est tous les mardis : une actu, trois infos à retenir, un outil à garder et une punchline de fin de garde.
👉 À lire ici : https://pulsededavid.substack.com — ou à t’abonner pour la prochaine.

08/11/2025

🎯 "Tu suis le GPS... jusqu’à ce qu’il disparaisse."

🧾 Règle n°29 de l’intervenant pré-hospitalier :
"You know you are in trouble when the directions to a pt's house starts with...'once you leave the paved road'. Any mention of tree stumps, coloured letter boxes or cattlegrids are a bad sign."

Traduction littérale :
"Tu sais que tu es dans la m*rde quand les indications pour aller chez le patient commencent par : ‘quitte la route goudronnée’. Si on te parle de souches d’arbres, de boîtes aux lettres colorées ou de passages pour bétail… c’est pas bon signe."

— « C’est après le troisième portail vert, tu verras une vieille caravane, là tu prends à gauche, tu continues jusqu’à la souche d’arbre avec un ruban rouge… »

Et toi t’es là, en pleine forêt jurassienne à 3h du matin, sans réseau, avec ton binôme qui râle parce que "la carte papier, c’est ton truc, non ?".

Bienvenue dans la zone blanche. Le patient a appelé depuis une ligne fixe, pas d’adresse officielle, pas de nom sur la boîte aux lettres.
En prime : trois chiens en liberté et un portail fermé avec un digicode. Et évidemment, c’est pas la bonne souche.

🧠 À retenir
Toujours demander des points de repère clairs et valables de nuit. Et garde toujours une carte papier dans le sac (oui, même en 2025).

💬 Et toi ?
Tu te rappelles d’un accès galère comme ça ? Une mission où le GPS t’a lâché ?
Partage ton anecdote (qu’on se sente moins seuls…).

🎯 Ce que tu apprends ici fera la différence là-bas.

DTA Formation – On ne prépare pas des étudiants. On forme des professionnels.

⚠️ Ces informations ne remplacent ni votre bon sens clinique ni vos protocoles locaux et référentiels, n'hésitez pas à me signaler toute erreur.

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06/11/2025

"Toujours 4 stylos pour débuter la garde" – Tu fais pareil ou t’as un autre réflexe ?

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05/11/2025

« On arrive sur un accouchement à domicile. La tête est sortie, mais elle reste collée au périnée. La mère pousse fort. Rien ne bouge. Le papa panique, on sent la tension monter. Une vraie minute peut sembler une éternité. »

Une dystocie des épaules, c’est quand l’épaule antérieure reste coincée derrière le p***s, empêchant l’expulsion complète du bébé.
C’est rare… mais c’est une vraie urgence : le bébé ne respire pas tant qu’il n’est pas totalement sorti.

🔍 À repérer :

- tête engagée mais collée sans restitution
- pas de progression malgré les contractions
- pas de mouvement spontané du bébé

Pièges à éviter :
❌ tirer sur la tête = risque de lésion nerveuse
❌ perdre du temps à appeler sans agir tout de suite
❌ croire que « ça va finir par passer tout seul »

Notre attitude terrain :
✅ Demander de l’aide : sage-femme en visio par exemple
✅ Installer la maman sur le dos, jambes fléchies (McRoberts)
✅ Faire une pression suprapubienne ferme (jamais au fond de l’utérus)
✅ Si ça ne suffit pas → enchaîner les manœuvres selon le protocole

⏱️ Dans 90 % des cas, McRoberts + pression = résolution.

🎬 Retour à la scène

On installe rapidement la mère, on applique la pression. En quelques secondes, une épaule passe. Une dernière poussée, le bébé sort enfin. Il ne crie pas encore. La suite se joue sur les gestes de réanimation néonatale.

Tu as déjà été confronté à une dystocie des épaules ?
Tu te sens prêt·e à agir si ça arrive demain ?

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03/11/2025

J-100 avant le lancement d’un projet qui me tient profondément à cœur.

Un projet qui parle de ceux qui sauvent, de ceux qu’on entend trop peu,
et de ce qu’ils ont à nous apprendre.

Depuis des années, je côtoie le monde du secours et du sauvetage.
Des femmes et des hommes passionnés, engagés, discrets.

On les voit à l’action.
On les remercie parfois.
Mais on les écoute rarement.

Alors j’ai décidé de changer ça.

De créer un projet média, pensé pour eux, avec eux
pour donner la parole à ceux qui sauvent,
partager leur culture,

et montrer au grand public ce qu’il y a derrière chaque intervention, chaque sirène, chaque geste juste.

Ce sera indépendant. Fédérateur. Humain.

Ce 3 novembre 2025 marque le J-100 avant le lancement.

D’ici là, je partagerai ici les coulisses de cette aventure :
pourquoi ce projet existe, ce qu’il vise, et comment il prend vie.

Si vous travaillez dans le monde du secours, de la santé ou du soin,
ou si vous croyez simplement que ces métiers méritent d’être mieux racontés…

➜ Suivez cette aventure.

Parce qu’à partir du 11 février,
la voix de ceux qui sauvent va enfin se faire entendre.

01/11/2025

Si t'entends encore la sirène, c’est que t’as pas mis assez fort.

Règle n°28 de l’intervenant pré-hospitalier :

"The stereo must always be louder than the siren."
Traduction littérale :
"Le son de la stéréo doit toujours être plus fort que celui de la sirène."

Tu pars sur un transfert inter-hospitalier de 45 minutes. Route dégagée, patient stable, binôme en mode copilote… et cette foutue sirène qui te vrille les tympans à chaque croisement.

Alors tu montes le son. Juste ce qu’il faut pour recouvrir le “WOU-WOU-WOU” avec un bon vieux riff de guitare ou une ligne de basse qui claque.

Ce n’est pas de l’irrespect.
C’est de l’hygiène mentale.

Parce qu’après 8 interventions tendues, 2 litres de café et 0 pause p**i, t’as besoin d’un truc qui remet un peu de rythme — à ton cœur, pas à celui du patient.

Ce métier demande d’être sérieux sans se prendre au sérieux.
Et parfois, c’est une playlist qui te garde lucide.

Ton morceau fétiche en fin de garde ?

Balance ta BO de SMUR ou d’astreinte en commentaires 🎶👇

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30/10/2025

"Jamais d'oxygène si la sat. est > 94 %” – Tu fais pareil ou tu t’adapte selon le contexte ?

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28/10/2025

On arrive pour une femme de 75 ans, douleurs abdominales intenses depuis ce matin.
Elle est ballonnée, nauséeuse, n’a pas émis de gaz depuis la veille. Elle se tord de douleur, respire vite, tension qui baisse. L’abdomen est distendu, dur, silencieux.

Le volvulus, c’est quand une portion de l’intestin se tord sur elle-même. Résultat : occlusion + ischémie, donc urgence vitale.

Les signes clés :
👉 douleur abdominale brutale, diffuse, souvent avec distension ;
👉 arrêt des gaz et des selles ;
👉 vomissements (souvent tardifs, parfois fécaloïdes) ;
👉 abdomen tendu, tympanique, sans bruits intestinaux.

Les pièges :
❌ penser à une simple constipation ;
❌ palper l’abdomen à répétition

La bonne attitude :
✅ surveillance rapprochée, voie veineuse, oxygène si besoin ;
✅ transport rapide vers un service chirurgical ;
✅ Antalgie selon protocole

Abdomen douloureux, absence de selles = penser occlusion vs volvulus, et partir vite.

❓ Vous en avez déjà vu un sur le terrain ? Comment l’avez-vous reconnu ?

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25/10/2025

Vous partez au 42, impasse de l’Aiguille,
Sur place : pas de numéro, pas de nom sur la maison …

🧾 Règle n°27 de l’intervenant pré-hospitalier :
"The street sign will always be missing and the house number never marked."
Traduction littérale :
"Le nom de la rue sera toujours manquant et le numéro de la maison jamais indiqué."

💬 Mini exemple terrain :

« C’est bien la route des Écureuils ? »
« Aucune idée, c’est jamais marqué ici. »
« Et le 12, vous savez où c’est ? »
« Le 12 ? C’est là, mais y’a un 8 sur la boîte aux lettres. »
« Et le 8 ? »
« Lui il est en face, mais la maison est neuve, ils ont pas encore mis le numéro. »

5 minutes de plus à tourner. 1 voisin qui pense qu’on est perdus. 1 patient qui attend. 1 chef de poste qui râle sur le re**rd. La routine.

Quand le GPS dit « vous êtes arrivé », c’est là que la chasse au trésor commence vraiment.

Ta meilleure adresse foireuse ?

On veut ton anecdote de localisation improbable. Promis, on la note pour le futur quiz.

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23/10/2025

“Collègue qui minimise une douleur thoracique.” – Tu laisses ou tu reprends le lead ?
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21/10/2025

Homme de 68 ans, douleur abdominale « comme un coup de poignard », tension qui s’effondre, sueurs, ventre tendu. Il dit que la douleur « traverse jusqu’au dos ».

On comprend vite que ça sent la grosse urgence.

À ce stade, on pense à deux diagnostics vitaux : rupture d’anévrisme de l’aorte abdominale (AAA) ou dissection aortique.
– Rupture d’AAA : l’aorte abdominale se dilate puis se rompt, le sang se répand dans l’abdomen → choc hémorragique.
– Dissection aortique : la paroi interne de l’aorte se déchire, le sang s’insinue dans la paroi (faux canal) → douleur transfixiante, risque d’ischémie ou de rupture secondaire.

Signes fréquents :
👉 douleur soudaine, violente, abdominale ou irradiant dans le dos, parfois en coup de poignard ou migrante
👉 état de choc (pâleur, hypotension, agitation)
👉 parfois abdomen battant sous la main
👉 dans la dissection : asymétrie tensionnelle (droite-gauche) ou de pouls bras/jambe dans 20–30 % des cas (donc utile si présent, mais loin d’être systématique)

🧬 Facteurs de risque : homme âgé, fumeur, hypertendu

Ce qu’il ne faut pas faire :
❌ pas de remplissage massif,,
❌ pas de temps perdu.

Notre attitude :
✅ demande de médicalisation avec jonction
✅ oxygène MHC mini 9l/min
✅ 2 voies veineuses de gros calibre,
✅ transport direct centre chirurgical,

En bref : douleur abdominale ou dorsale brutale + signes de choc = évoquer rupture d’AAA ou dissection aortique jusqu’à preuve du contraire.

Vous avez déjà rencontré ce tableau sur le terrain ?

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18/10/2025

🎯 Plus c’est loin, plus c’est lourd. Toujours.

🧾 Règle n°26 de l’intervenant pré-hospitalier :
"The weight of your pt is always directly proportional to the distance you have to carry them."
Traduction littérale :
"Le poids de ton patient est toujours directement proportionnel à la distance à laquelle tu dois le porter."

💬 Mini scène qu’on connaît trop bien :
Le brancard ne passe pas.
L’ascenseur est en panne.
L’immeuble n’a pas d’ascenseur.
L'appart est au 5e.
Et le patient pèse 130 kg.

Tu transpires avant même d’avoir touché au scope.
Et bizarrement, quand le patient fait 48 kg tout mouillé, il est… à 3 mètres du véhicule. Coïncidence ? Jamais.

La gravité a de l’humour noir. Et elle s’acharne toujours quand t’es déjà au bout.

Ton pire souvenir de portage ? (On te promet de ne pas en rire… trop.)

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