Fisioterapista Federico Scotti

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Fisioterapista Federico Scotti

Lavoro presso la clinica Ars Medica di Gravesano (CH). Laurea UNISR 2013. Master in Terapia Manuale

Mi chiamo Federico Scotti, sono nato il 18.03.1991 e sono un fisioterapista specializzato in ambito ortopedico. Mi sono laureato nel 2013 all'Università Vita salute San Raffaele di Milano proponendo una tesi sperimentale in ambito respiratorio neurologico. Dopo diverse esperienze lavorative e formative, nel 2018 ho conseguito un Master di I livello in Terapia Manuale presso l'Università degli studi di Genova, ottenendo il titolo OMPT (orthopaedic manipulative physical therapist) riconosciuto a livello europeo dall’ IFOMT come massima certificazione in ambito ortopedico come trattamento dei disturbi-muscoloscheletrici. Lavoro in Canton Ticino presso la clinica ortopedica Ars Medica di Gravesano (CH). Sono abituato per le mie esperienze lavorative ad interagire con diverse figure professionali ed al lavoro in team. Attualmente affianco alla mia attività professionale e di formazione il conseguimento del titolo MSc (Master of Science) in scienze riabilitative delle professioni sanitarie presso L'Università Statale di Milano. Mi considero una persona solare, rapida e precisa sempre alla ricerca di nuove sfide che possano stimolare entusiasmo e passione.

30/01/2024

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03/12/2023

💪🏻COME DISTINGUERE TRA DOLORE E LESIONE MUSCOLARE

🔎Esiste un modo per distinguere i DOMS da una lesione muscolare?

🧐Forse non sai che non è scontato riuscire a differenziare le due condizioni, guarda le caratteristiche principali:
🥸Cosa devi sapere?

🪢Ecco le principali differenze tra le due situazioni, se hai sentito male al muscolo:

🪡Nelle lesioni muscolari:

🔸Perdita di forza
🔸Esordio acuto
🔸Sintomi immediati con perdita funzionale
🔸Riparazione progressiva e spesso incompleta
🔸Rischio infortunio al 20/30%
🔸Possibile ematoma.

🧶Nei DOMS:

🔹Forza conservata (o differenza

19/11/2023

🪢TUTTO QUELLO CHE DEVI SAPERE SULLA ITBS

🥸Forse non sai che la bandelletta ileotibiale è tra le strutture del ginocchio più soggette al sovraccarico
Di cosa si tratta?

🪕l’ITBS era associata allo sfregamento tra la banda ileotibiale e il condilo laterale del femore.
Una nuova teoria scoperta con l’uso della risonanza magnetica ha dimostrato che si tratta in realtà di queste due strutture.

🔨La compressione continua irriterebbe e infiammerebbe quest’area suggerendo che l’ITBS dovrebbe essere classificata come sindrome da compressione

Dolore tipico:
🔻Durante lo sport nei gesti ripetuti di flesso estensione del ginocchio (es bici)
🔻Che peggiora nei salti
🔻Localizzato lateralmente al ginocchio
🔻C’è anche nel quotidiano, fare le scale o camminare in discesa

Altri segni tipici:

🔸Zoppia e tendenza a caricare meno la gamba dolente
🔸Modifica delle abitudini sportive o lavorative, di vita (es trasloco)
🔸Miglioramento dei sintomi con il riposo e l’astensione dalle attività.

🤓La guarigione avviene nell’80% dei casi ma spesso si ripresenta la problematica.

🦊Nei prossimi post ti diremo come trattare al meglio questa problematica.

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📚Letture consigliate:

Operative Versus Nonoperative Management of Distal Iliotibial Band Syndrome-Where Do We Stand? A Systematic Review. Bolia IK, Gammons P, Scholten DJ, Weber AE, Waterman BR. Arthrosc Sports Med Rehabil. 2020 Jun 10;2(4):e399-e415. doi: 10.1016/j.asmr.2020.04.001. eCollection 2020 Aug. PMID: 32875305

05/11/2023

🦵🏻Lesione del polpaccio: ecco cosa fare prima di ritornare allo sport

🌟Forse non sai che esistono criteri specifici per ritornare allo sport dopo una lesione al polpaccio.

👣La guarigione dipende dalla zona della lesione ed alla entità del danno.

⌚️Le tempistiche di recupero dipendono dal tipo di lesione:
🔹lesioni “normali” tra i 14 e 20 giorni
🔹lesioni “medie” 27-35
🔹lesioni “gravi” che richiedono intervento 24-25 settimane

✔️Segui questa check list:
🟢nessun sintomo
🟢no parti del muscolo contratte
🟢riprovare il movimento lesivo senza dolore
🟢carico senza dolore
🟢corsa senza dolore
🟢gesto sport specifico senza dolore/limitazione
🟢fare un allenamento completo senza limiti
🟢avere fiducia di ritornare allo sport
🟢recupero della normale forza con differenza inferiore al 10% vs arto sano
🟢single leg calf riuscire a fare 30 movimenti
🟢rom passivo dorsiflessione simile alla gamba sana al max 10% differenza

🔺Ricorda infortuni più distali hanno una prognosi peggiore di quelli prossimali.

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Letture consigliate 📚

Green B, McClelland JA, Semciw AI, Schache AG, McCall A.
The Assessment, Management and Prevention of Calf Muscle Strain Injuries: A Qualitative Study of the Practices and Perspectives of 20 Expert Sports Clinicians.
Sports Med Open. 2022 Jan 15;8(1):10. doi: 10.1186/s40798-021-00364-0. PMID: 35032233; PMCID: PMC8761182.

Green B, Lin M, McClelland JA, Semciw AI, Schache AG, Rotstein AH, Cook J, Pizzari T
Return to Play and Recurrence After Calf Muscle Strain Injuries in Elite Australian Football Players.
Am J Sports Med. 2020 Nov;48(13):3306-3315. doi: 10.1177/0363546520959327. Epub 2020 Oct 8. PMID: 33030961

30/10/2023

🦶ECCO QUELLO CHE DEVI SAPERE SULL’ALLUCE VALGO

➿L’alluce valgo è una problematica insidiosa, spesso è sottovalutata. Il risultato è che si ricorre quando degenera all’intervento.

🫡In realtà la fisioterapia dovrebbe essere il primo approccio da considerare per questa problematica. Infatti molto puó fare sul limite funzionale e sulla sintomatologia.

🔹Utilizzo di calzature e plantari anatomici
🔹Mobilizzazione
🔹Stretching
🔹Esercizi di rinforzo muscolatura intrinseca del piede

👨‍⚕️ Il trattamento chirurgico va considerato quando falliscono tutti gli altri trattamenti. E/o quando è impossibile utilizzare le scarpe.

🧅 Ricorda che non basta la deformità dell’alluce (la prominenza mediale) del piede per operare!

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Lettura consigliate📚

Ling SKK, Wu YM S et Al.
Randomised control trial on the optimal duration of non-weight-bearing walking after hallux valgus surgery
J Ortop. Translat

E. Hosam, R. Simon
Overview of randomised controlled trials in hallux valgus surgery.
Foot Ankle Surg. 2021 June

22/10/2023

Ecco le 5 cose da fare prima di operare il crociato

La fisioterapia pre-operatoria, anche se non è sempre eseguita, è molto utile per recuperare a pieno.

Ecco 5 consigli in caso di ricostruzione del LCA:

🔹forza quadricipite
maggior forza e controllo hai su questo muscolo maggior possibilità di successo avrà l’intervento.
🔹 Recupera il Range of motion
maggiore articolarità hai, maggiore possibilità di successo avrà l’intervento
🔹Riduzione edema
Più velocemente ridurrai lo stato di flogosi, prima recupererai le funzioni del ginocchio
🔹 Optimal loading
Se non ci sono lesioni associate (che rendono il ginocchio instabile)
è necessario recuperare il carico il prima possibile
🔹Controllo Neuro-muscolare
L’inibizione artrogenica del post op metterà alla prova il tuo ginocchio. Esegui esercizi propriocettivi e sviluppa un buon controllo

Ricorda lo strenght conditioning
🔺Individualizza il percorso
🔺Progredisci nei carichi
🔺Fai esercizi specifici

Valuta l’intervento!
spesso passato il periodo critico post trauma è importante considerare se la chirurgia sia davvero necessaria.
Parlerò dei soggetti (copers)che non si operano e riprendono a fare sport nei prossimi post

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Letture consigliate 📚

Herrington L, Myer G, Horsley I
Task based rehabilitation protocol for elite athletes following anterior cruciate ligament reconstruction: a clinical commentary
Phys Ther Sport. 2013

Shaarani SR, O’Hare C, Quinn A, Moyna N, Moran R, O’Byrne JM
Effect of prehabilitation on the outcome of anterior cruciate ligament reconstruction
Am J Sports Med. 2013 Sep

15/10/2023

📣SCOLIOSI E SPORT ECCO COSA DEVI SAPERE

📐La scoliosi è trattata con diversi metodi..
Ma qual è il ruolo dello sport in questa problematica?

🪄In generale possiamo dire che fare sport fa bene perchè la sedentarietà in età di sviluppo è uno dei principali fattori di rischio.

🏋️‍♀️Essere allenati aiuta a sostenere le terapie conservative e farmacologiche, anche se lo sport non può sostituire la terapia convenzionale.

🧘‍♀️Bisogna considerare però in caso di scogliosi importante di evitare sport che favoriscono gesti di eccessiva elasticità ed intensa attività agonistica
(per più ore, >3 volte a settimana)

🏊‍♂️Il nuoto non fa miracoli è paragonabile agli altri sport come effetti!

💥Recap Scoliosi:

* è trattata con diversi approcci.
* Lo sport aiuta a ridurne effetti in età evolutiva.
* Lo sport va abbinato alla terapia standard.
* Il nuoto non fa miracoli ed attenzione a frequenza sport e discipline di ginnastica estrema.

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Lettura consigliata📚

A. Negrini, S. Donzelliet Al.
Sports participation reduces the progression of idiopathic scoliosis and the need for bracing
Eur J Phys Rehabil Med. 2023 Apr

01/10/2023

🪚SAI RICONOSCERE LA STENOSI LOMBARE⛓

La Stenosi descrive tutte le casistiche che sono collegate ad una riduzione anatomica del diametro del canale spinale. Situazione che porta alla compressione delle strutture neurovascolari.🧶

❔Quali sono i dolori tipici❔🤕
🔺Dolore ai glutei, arti inferiore (uno o bilaterali)
🔺Dolore in estensione lombare
🔺Dolore nello stare in piedi, specialmente in maniera prolungata
🔺Alterazione riflessi, forza e sensibilità

❔Quali sono i comportamenti tipici❔😣
🔸Necessità di sedersi
🔸Necessità di flettere il tronco
🔸Scarsa capacità di camminare per lunghe distanze, soprattutto in discesa.

❔Quali sono i test indicati❔
🔹Estensione assistita in piedi mantenuta 1 minuto/ movimenti combinati 3d estensione e lateroflessione
🔹Test bici: Positivo per riproduzione o peggioramento sintomi ad entrambi gli arti inferiori (differenza s. neurogenica da vascolare)
🔹 Walking test e Tapis roulant differenziazione
- peggio in discesa e in piano
- meglio in salita (apertura forame)
🔹Flessione attiva del tronco in piedi ed in posizione seduta migliora sintomi

❔Quali sono i trattamenti consigliati❔
▪️Cyclette
▪️Training aerobico
▪️Cammino in acqua
▪️Cammino su tapis roulant inclinato

⚙️Anatomia e razionale:
▫️I test indagano il comportamento dei sintomi agli arti inferiori cambiando la postura lombare
▫️L’estensione lombare riduce il diametro del canale spinale e genera e aggrava i sintomi da compressione. La flessione lombare aumenta il diametro del canale spinale attenuando i sintomi o facendoli scomparire.
▫️I sintomi agli arti inferiori non correlati a stenosi lombare non cambiano modificando la postura lombare (claudicatio vascolare)

💎La fisioterapia può avere un buon risultato nel trattamento conservativo di queste problematiche attraverso un percorso personalizzato di esercizi specifici attivi.
-

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Lettura consigliata:📚
Diagnostic tests in the clinical diagnosis of lumbar spinal stenosis: Consensus and Results of an International Delphi Study
C. Tomkins-Lane et al
Eur Spine J 2020

01/10/2023

SAI RICONOSCERE LA STENOSI LOMBARE ?⛓

La Stenosi descrive tutte le casistiche che sono collegate ad una riduzione anatomica del diametro del canale spinale. Situazione che porta alla compressione delle strutture neurovascolari.🧶

❔Quali sono i dolori tipici❔🤕
🔺Dolore ai glutei, arti inferiore (uno o bilaterali)
🔺Dolore in estensione lombare
🔺Dolore nello stare in piedi, specialmente in maniera prolungata
🔺Alterazione riflessi, forza e sensibilità

❔Quali sono i comportamenti tipici❔😣
🔸Necessità di sedersi
🔸Necessità di flettere il tronco
🔸Scarsa capacità di camminare per lunghe distanze, soprattutto in discesa.

❔Quali sono i test indicati❔
🔹Estensione assistita in piedi mantenuta 1 minuto/ movimenti combinati 3d estensione e lateroflessione
🔹Test bici: Positivo per riproduzione o peggioramento sintomi ad entrambi gli arti inferiori (differenza s. neurogenica da vascolare)
🔹 Walking test e Tapis roulant differenziazione
- peggio in discesa e in piano
- meglio in salita (apertura forame)
🔹Flessione attiva del tronco in piedi ed in posizione seduta migliora sintomi

❔Quali sono i trattamenti consigliati❔
▪️Cyclette
▪️Training aerobico
▪️Cammino in acqua
▪️Cammino su tapis roulant inclinato

⚙️Anatomia e razionale:
▫️I test indagano il comportamento dei sintomi agli arti inferiori cambiando la postura lombare
▫️L’estensione lombare riduce il diametro del canale spinale e genera e aggrava i sintomi da compressione. La flessione lombare aumenta il diametro del canale spinale attenuando i sintomi o facendoli scomparire.
▫️I sintomi agli arti inferiori non correlati a stenosi lombare non cambiano modificando la postura lombare (claudicatio vascolare)

💎La fisioterapia può avere un buon risultato nel trattamento conservativo di queste problematiche attraverso un percorso personalizzato di esercizi specifici attivi.

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Lettura consigliata:📚
Diagnostic tests in the clinical diagnosis of lumbar spinal stenosis: Consensus and Results of an International Delphi Study
C. Tomkins-Lane et al
Eur Spine J 2020

24/09/2023

🪡 ECCO COSA DEVI SAPERE SULLA SCIATICA

👩‍⚕️ La sciatica (sciatalgia) è un termine generico che descrive molti sintomi..
dolore, bruciore, debolezza, intorpidimento...
segni localizzati dal gluteo in giù Con/Senza mal di schiena fatti..

🙌La principale Causa? ERNIA DEL DISCO Ricorda che il discho spesso guarisce da solo Grandi ernie spesso si riassorbono prima Più compressione del nervo in MRI non significa sempre peggiori sintomi

🪩Risonanza magnetica Non cambia la gestione riabilitativa Peggiora i sintomi vedere delle "presunte" alterazioni strutturali N.B. Bassa correlazione tra dolore e disidratazione dei dischi in MRI

📯 Ricorda che non ci sono attività vietate per sempre! Con la riabilitazione tornerai gradualmente a fare le attività che ami... anche correre e sollevare pesi

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📚Lettura consigliata:

RK Jensen, A Kongsted, P. Kjear et Al. Diagnosis and treatment of sciatica BMJ 2019 november

17/09/2023

7 cose che devi sapere sulla postura!

😅Anche a te hanno detto che il tuo dolore dipende dalla postura?

🚫 Ma è vera sta cosa!?

👏Assolutamente NO!
La scienza dice proprio il contrario..non esiste la postura unica!

Ricordati:

1. Non esiste la postura perfetta
2. Le differenze posturali sono normali
3. La postura è influenzata dal nostro umore
4. Scegli la postura più comoda per te
5. La tua schiena è più forte di quel che pensi
6. Sedersi non è vietato
7. Una taglia unica non va bene per tutti

🦊one size does not fit all!!!
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📚 Letture consigliate:

D. Slater, V. Korakakis, P. O'Sullivan, D. Nolan, K. O'Sullivan
"Sit Up Straight": Time to Re-evaluate. Orthop Sports Phys Ther 2019

J P Caneiro, P O'Sullivan, OV Lipp, L Mitchinson et Al
Evaluation of implicit associations between back posture and safety of bending and lifting in people without pain. Scand J Pain. 2018

Adresse

ARS MEDICA Via Grumo 16
Gravesano
6929

Webseite

https://www.swissmedical.net/it/i-nostri-terapisti/federico-scotti/

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