Centro De La Mujer Quellón

13/08/2025

Alerta sobre los riesgos del consumo irracional y sin control médico de vitamina D

La vitamina D es esencial para la absorción del calcio y por lo tanto para la salud ósea. Numerosas investigaciones han evidenciado no solo la asociación de falta de vitamina D con las patologías óseas sino autoinmunes. Y hasta se le han asociado efectos anticancerígenos en varios tipos de neoplasia, como melanoma, carcinoma colorrectal y cáncer de mama. Debido a los beneficios que tiene en la salud y la insuficiencia de esta vitamina en la población, en los últimos años se ha producido un incremento exponencial en las prescripciones de vitamina D, lo que, entre otras razones, ha dado como resultado un auge en su consumo.
No obstante,se lanzó hace apenas unas semanas un comunicado para advertir sobre los riesgos del uso no racional y sin control médico de la vitamina D. Este aviso se da como respuesta a la reciente alerta producida en Islas Baleares, donde en la primera semana de julio se notificaron hasta 16 hospitalizados por hipervitaminosis D tras consumir un suplemento dietético defectuoso. Los primeros intoxicados empezaron a requerir asistencia médica en los meses de mayo y junio tras desarrollar los síntomas iniciales característicos, principalmente dolor abdominal, náuseas, vómitos, entre otros síntomas, por insuficiencia renal aguda, hipercalcemia y niveles elevados de vitamina D en sangre. Estas intoxicaciones se han dado en personas sanas, que consumían productos multivitamínicos adquiridos por internet, sin control farmacéutico.
Este caso que pone de manifiesto los riesgos del uso sin control sanitario de vitamina D no es una excepción. Si bien la sobreingesta de vitamina D se da en todas las edades, un estudio reciente alertaba sobre el aumento de los casos en la población infantil. Según los autores, si bien la sobreingesta de vitamina D en pediatría es infrecuente, las notificaciones de sobredosis han aumentado en los últimos años.
Con el fin de evitar estas complicaciones médicas, en su comunicado, se recuerda a la ciudadanía y a los profesionales sanitarios la importancia de un uso prudente y basado en la evidencia científica de la vitamina D, tanto en lo relativo a la solicitud de análisis diagnósticos como a la indicación de suplementación. Aunque la vitamina D cumple una función esencial en el metabolismo óseo y en la regulación del calcio, advierte que “su uso debe ajustarse a criterios clínicos bien fundamentados”. Por otro lado, tampoco se recomienda el uso de suplementos sin una indicación médica precisa. “La suplementación innecesaria puede conllevar efectos adversos, especialmente cuando se exceden las dosis recomendadas”.
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Según la Academia Nacional de Medicina de Estados Unidos, niveles de 25-hidroxivitamina D (25-OH-D) entre 12 y 20 ng/ml son suficientes para cubrir las necesidades del 97,5 % de la población. Por debajo de estos umbrales, especialmente en personas mayores, institucionalizadas o con osteoporosis, puede estar justificada la suplementación, con dosis que oscilan entre 400 y 2.000 UI/día, dependiendo de la situación clínica. No obstante, destacan desde Sanidad, ésta debe prescribirse siempre bajo supervisión profesional.

Alerta sobre los riesgos del consumo irracional y sin control médico de vitamina D

La vitamina D es esencial para la absorción del calcio y por lo tanto para la salud ósea. Numerosas investigaciones han evidenciado no solo la asociación de falta de vitamina D con las patologías óseas sino autoinmunes. Y hasta se le han asociado efectos anticancerígenos en varios tipos de neoplasia, como melanoma, carcinoma colorrectal y cáncer de mama. Debido a los beneficios que tiene en la salud y la insuficiencia de esta vitamina en la población, en los últimos años se ha producido un incremento exponencial en las prescripciones de vitamina D, lo que, entre otras razones, ha dado como resultado un auge en su consumo.
No obstante,se lanzó hace apenas unas semanas un comunicado para advertir sobre los riesgos del uso no racional y sin control médico de la vitamina D. Este aviso se da como respuesta a la reciente alerta producida en Islas Baleares, donde en la primera semana de julio se notificaron hasta 16 hospitalizados por hipervitaminosis D tras consumir un suplemento dietético defectuoso. Los primeros intoxicados empezaron a requerir asistencia médica en los meses de mayo y junio tras desarrollar los síntomas iniciales característicos, principalmente dolor abdominal, náuseas, vómitos, entre otros síntomas, por insuficiencia renal aguda, hipercalcemia y niveles elevados de vitamina D en sangre. Estas intoxicaciones se han dado en personas sanas, que consumían productos multivitamínicos adquiridos por internet, sin control farmacéutico.
Este caso que pone de manifiesto los riesgos del uso sin control sanitario de vitamina D no es una excepción. Si bien la sobreingesta de vitamina D se da en todas las edades, un estudio reciente alertaba sobre el aumento de los casos en la población infantil. Según los autores, si bien la sobreingesta de vitamina D en pediatría es infrecuente, las notificaciones de sobredosis han aumentado en los últimos años.
Con el fin de evitar estas complicaciones médicas, en su comunicado, se recuerda a la ciudadanía y a los profesionales sanitarios la importancia de un uso prudente y basado en la evidencia científica de la vitamina D, tanto en lo relativo a la solicitud de análisis diagnósticos como a la indicación de suplementación. Aunque la vitamina D cumple una función esencial en el metabolismo óseo y en la regulación del calcio, advierte que “su uso debe ajustarse a criterios clínicos bien fundamentados”. Por otro lado, tampoco se recomienda el uso de suplementos sin una indicación médica precisa. “La suplementación innecesaria puede conllevar efectos adversos, especialmente cuando se exceden las dosis recomendadas”.
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Según la Academia Nacional de Medicina de Estados Unidos, niveles de 25-hidroxivitamina D (25-OH-D) entre 12 y 20 ng/ml son suficientes para cubrir las necesidades del 97,5 % de la población. Por debajo de estos umbrales, especialmente en personas mayores, institucionalizadas o con osteoporosis, puede estar justificada la suplementación, con dosis que oscilan entre 400 y 2.000 UI/día, dependiendo de la situación clínica. No obstante, destacan desde Sanidad, ésta debe prescribirse siempre bajo supervisión profesional.

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09/10/2024

LOS ALIMENTOS ULTRAPROCESADOS
En las últimas décadas, los investigadores han desarrollado un caso convincente contra los alimentos y bebidas ultraprocesados, vinculándolos con varias enfermedades crónicas y condiciones adversas para la salud. Sin embargo, incluso a medida que aumentaba esta evidencia, estos alimentos se han vuelto cada vez más prominentes en las dietas a nivel mundial.
Ahora, estudios recientes están desvelando por qué reducir el consumo de alimentos ultraprocesados puede ser tan difícil. En su capacidad para alimentar antojos intensos, pérdida de control e incluso síntomas de abstinencia, los alimentos ultraprocesados parecen ser tan capaces de desencadenar adicción como los culpables tradicionales como el tabaco y el alcohol.
Esto ha impulsado los esfuerzos para comprender mejor la naturaleza adictiva de estos alimentos e identificar estrategias para combatirla.
El papel clave de la industria alimentaria
Algunos alimentos tienen más probabilidades de desencadenar adicciones que otros. Por ejemplo, en nuestros estudios, los participantes mencionan con frecuencia el chocolate, la pizza, las papas fritas, las papas a la francesa y los refrescos como algunos de los alimentos más adictivos. Lo que todos estos alimentos tienen en común es la capacidad de aportar altas dosis de carbohidratos refinados, grasas o sal en niveles superiores a los que se encuentran en los alimentos naturales (por ejemplo, frutas, verduras, legumbres).

Además, los alimentos ultraprocesados se producen industrialmente en masa mediante un proceso que se basa en el uso intensivo de potenciadores del sabor y aditivos, así como de conservantes y envases que los hacen no perecederos. Esto ha inundado nuestro suministro de alimentos con alimentos baratos, accesibles y muy gratificantes que nuestros cerebros no están bien equipados para resistir.
Para añadir a estos efectos ya sustanciales, la industria alimentaria a menudo emplea estrategias que recuerdan a las grandes tabacaleras. Modifican los alimentos para alcanzar nuestros "puntos de felicidad", maximizando el antojo y fomentando la lealtad a la marca desde una edad temprana. Esta modificación del producto, sumada a un marketing agresivo, hace que estos alimentos sean atractivos y aparentemente omnipresentes.
¿Cuántas personas se ven afectadas?
La adicción a los alimentos ultraprocesados es más común de lo que se piensa. Según la Yale Food Addiction Scale (una escala que utiliza los mismos criterios para diagnosticar trastornos por consumo de sustancias para evaluar la adicción a los alimentos ultraprocesados, UPFA por sus siglas en inglés), aproximadamente 14 % de las personas adultas y 12 % de las infancias muestran signos clínicamente significativos de adicción a dichos alimentos. Esto es bastante similar a las tasas de adicción entre personas adultas a sustancias legales como el alcohol y el tabaco.
Las investigaciones han demostrado que las conductas y los mecanismos cerebrales que contribuyen a los trastornos adictivos, como los antojos y la impulsividad, también se aplican a la adicción a los alimentos ultraprocesados.
Muchas más personas fuera de las que cumplen los criterios de la adicción a los alimentos ultraprocesados se ven influenciadas por sus propiedades adictivas. Imaginemos a un adolescente que desea una bebida azucarada después de la escuela, a un niño que necesita su dosis de cereales por la mañana o a personas adultas que buscan dulces y comida rápida; estos escenarios ilustran cómo los alimentos ultraprocesados adictivos permean nuestra vida diaria.
Desde el punto de vista de la salud pública, esto tiene un costo significativo. Incluso experimentar uno o dos síntomas de adicción a los alimentos ultraprocesados, como antojos intensos o una sensación de pérdida de control sobre la ingesta, puede llevar a consumir demasiadas calorías, azúcar, grasa y sodio de una manera que pone en riesgo la salud.
Implicaciones clínicas
Numerosos estudios han descubierto que las personas que presentan adicción a los alimentos ultraprocesados tienen problemas de salud mental y física más graves. Por ejemplo, la adicción a los alimentos ultraprocesados se asocia con tasas más altas de enfermedades relacionadas con la dieta (como la diabetes tipo 2), mayores problemas de salud mental en general y, en general, peores resultados en los tratamientos para bajar de peso.
A pesar de la creciente comprensión de la relevancia de la adicción a los alimentos ultraprocesados en entornos clínicos, la investigación aún es limitada sobre cómo tratarla, controlarla o prevenirla mejor. La mayor parte del trabajo existente se ha centrado en investigar si la adicción a los alimentos ultraprocesados es realmente una afección real y los esfuerzos para crear guías clínicas recién están comenzando.
Cabe destacar que la adicción a los alimentos ultraprocesados no está oficialmente reconocida como un diagnóstico, todavía. Si lo estuviera, se podría generar mucha más investigación sobre cómo manejarla clínicamente.
Existe cierto debate sobre si realmente necesitamos este nuevo diagnóstico, dado que los trastornos alimentarios ya están reconocidos. Sin embargo, las estadísticas cuentan una historia diferente: alrededor de 14 % de las personas podrían tener adicción a los alimentos ultraprocesados en comparación con aproximadamente 1 % de los trastornos alimentarios de tipo atracón. Esto sugiere que muchas personas con hábitos alimentarios problemáticos actualmente pasan desapercibidas con nuestras categorías de diagnóstico existentes.
Lo que es aún más preocupante es que estas personas a menudo sufren problemas importantes y presentan diferencias cerebrales distintivas, incluso si no encajan perfectamente en un diagnóstico de trastorno alimentario existente. El reconocimiento oficial de la adicción a los alimentos ultraprocesados podría abrir nuevas vías de apoyo y conducir a mejores tratamientos destinados a reducir los patrones de alimentación compulsiva

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28/12/2023

CONCEPTOS BÁSICOS DEL VAPEO.
Este término engloba tanto a los ci*******os electrónicos como a los productos de vapeo. En estos sistemas una espiral calentadora v***riza el líquido que se ha introducido en el dispositivo. El líquido suele incluir un vehículo de propilenglicol y glicerol además de nicotina. Los aromatizantes (p. ej., fruta, mentol, menta y caramelo) son aditivos habituales. Se puede añadir tetrahidrocannabinol al líquido y a menudo se hace. A continuación se inhala el v***r aerosolizado, formado por el contacto del líquido con la espiral calentadora.
Efectos físicos del vapeo. Los componentes de los líquidos utilizados en los ci*******os electrónicos tienen efectos individuales y combinados.
La nicotina se une a los receptores nicotínicos y sus efectos son simpaticomiméticos: aumenta frecuencia cardiaca, contractilidad, carga de trabajo y presión arterial, lo que teóricamente puede provocar con el tiempo un remodelado cardiaco, insuficiencia cardiaca y una mayor propensión a las arritmias.
El propilenglicol y el glicerol tienen evidencias emergentes de efectos cardiopulmonares directos en algunas personas, como sibilancias, tos seca e irritación de la faringe.
Los aromatizantes tienen diversos efectos. Los edulcorantes, cuando se aerosolizan, generan aldehídos reactivos que se consideran las principales sustancias que intervienen en las enfermedades cardiovasculares y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica inducidas por los ci*******os. Otros aromatizantes pueden dañar el ADN de los tejidos vascular y pulmonar.
El níquel y el cromo liberados por el elemento calefactor también se inhalan con el aerosol. En modelos de rata se ha demostrado que causan neumonitis e inflamación pulmonar. Se cree que el níquel es cancerígeno.
Tanto los productos que contienen nicotina como los que no la contienen pueden aumentar activación, reactividad y agregación plaquetaria, rigidez vascular y especies reactivas del oxígeno, así como disminuir la utilización cerebral de la glucosa.
Las personas que vapean son más propensas a presentar tos crónica, mayor producción de flemas e irritación de las vías respiratorias altas. Los estudios en animales indican que el aerosol puede provocar una disfunción de los cilios de las vías respiratorias y los raspados nasales de las personas que vapean muestran una supresión de los genes de respuesta inmunitaria e inflamatoria, lo que señala una mayor susceptibilidad a las infecciones.
Algunos estudios demuestran que el vapeo induce obstrucción de las vías respiratorias.[3] Es probable que este efecto sea mayor en las personas con predisposición a enfermedades obstructivas de las vías respiratorias. Se han notificado casos de neumonitis eosinofílica, neumonía por hipersensibilidad y enfermedad pulmonar intersticial.
Además de los efectos adversos comunes el vapeo se asocia con una nueva entidad clínica: lesión pulmonar asociada al ci******lo electrónico o al vapeo (EVALI). Hasta 2020 hubo 2.807 hospitalizaciones y 68 decesos por EVALI. Los pacientes presentan síntomas generales como fatiga, fiebre y síntomas digestivos prominentes además de que la dificultad respiratoria es un componente importante. Las radiografías de tórax suelen mostrar un aspecto en vidrio esmerilado bilateral simétrico y difuso. La mitad de estos casos han requerido ingreso en la unidad de cuidados intensivos.
A veces nos preguntan si el vapeo puede utilizarse para dejar de fumar. Aunque no está aprobado por la FDA de Estados Unidos para este fin, la declaración cita un reciente análisis Cochrane que demuestra que los productos de vapeo que contienen nicotina son aproximadamente 50% más eficaces que la terapia de sustitución de nicotina.[4]
Efectos a largo plazo. La mayoría de los efectos adversos conocidos es a corto plazo porque los ci*******os electrónicos no han existido el tiempo suficiente para determinar los efectos a largo plazo.
Hasta que se disponga de estos datos, los modelos animales son los mejores sustitutos disponibles para la cuestión de si el vapeo aumenta el riesgo a largo plazo. Estos modelos animales muestran que el vapeo aumenta la lesión oxidativa, la inflamación y los daños en el ADN, lo que señala que puede incrementar el riesgo de enfermedad pulmonar obstructiva crónica y cáncer de pulmón. La declaración científica concluye que la presentación de estos efectos agudos "indica que el uso de sistemas electrónicos de suministro de nicotina no es benigno y plantea la posibilidad de que los impactos adversos puedan acumularse con el tiempo". Además señala que los efectos fisiológicos del vapeo son similares a los observados en las primeras fases del consumo de ci*******os.
Mi resumen: vapear no es una buena idea. La nicotina de los productos lo hace adictivo y se han demostrado efectos secundarios a corto plazo que van de leves a muy graves, incluido el ingreso en la unidad de cuidados intensivos. La probabilidad de daños a largo plazo en los pulmones, el corazón y el sistema vascular es alta.