29/10/2025
𝗖𝗼𝗹𝗼𝗿 𝗽𝘂́𝗿𝗽𝘂𝗿𝗮 𝗲𝗻 𝗹𝗮 𝗼𝗿𝗶𝗻𝗮? 𝗡𝗼 𝗲𝘀 𝗺𝗮𝗴𝗶𝗮, 𝗻𝗶 𝗼𝗿𝗶𝗻𝗮 𝗱𝗲 𝗹𝗮 𝗿𝗲𝗮𝗹𝗲𝘇𝗮 👑, 𝗲𝘀 𝗯𝗶𝗼𝗾𝘂í𝗺𝗶𝗰𝗮 🔬.
En un post anterior hablamos sobre la orina de color verde, hoy les traigo un color aún más llamativo y que suele causar alarma entre pacientes y personal de salud: el púrpura .
El Síndrome de la Bolsa de Orina Púrpura (PUBS) es un fenómeno clínico raro, pero visualmente impactante. Se presenta cuando la bolsa colectora y el catéter urinario adquieren un tono violeta o azul intenso.
Este proceso comienza en el intestino, con el metabolismo del triptófano por bacterias intestinales, generando indol. Luego, el hígado lo convierte en sulfato de indoxilo, que se excreta en la orina.
Cuando bacterias con actividad enzimática específica están presentes (sulfatasa/fosfatasa) y el entorno urinario es alcalino , este compuesto se oxida, formando los pigmentos índigo (azul) e indirrubina (rojo). El resultado: una sorprendente coloración púrpura al mezclarse y adherirse al PVC del sistema de cateterización.
Desde el punto de vista microbiológico, PUBS puede estar asociado a una amplia variedad de bacterias capaces de producir las enzimas necesarias para descomponer el sulfato de indoxilo. Entre ellas destacan 🦠 𝘌𝘴𝘤𝘩𝘦𝘳𝘪𝘤𝘩𝘪𝘢 𝘤𝘰𝘭𝘪, 𝘗𝘳𝘰𝘷𝘪𝘥𝘦𝘯𝘤𝘪𝘢 spp., 𝘗𝘳𝘰𝘵𝘦𝘶𝘴 𝘮𝘪𝘳𝘢𝘣𝘪𝘭𝘪𝘴, 𝘌𝘯𝘵𝘦𝘳𝘰𝘤𝘰𝘤𝘤𝘶𝘴 spp. y otras.
🚨 Aunque puede parecer grave, el PUBS generalmente es benigno. Sin embargo, debe tomarse como una señal de advertencia, ya que a menudo podría estar asociado a una infección del tracto urinario (ITU) o bacteriuria significativa.
Es más común en pacientes de edad avanzada , especialmente mujeres, con catéteres a largo plazo, constipación crónica, deshidratación o enfermedades renales.
El manejo no requiere antibióticos si no hay síntomas clínicos. Cambiar el catéter, asegurar una buena hidratación y tratar la constipación son medidas clave. Si hay infección activa, el tratamiento se debe guiar por cultivo y antibiograma .
𝗟𝗮 𝗼𝗿𝗶𝗻𝗮 𝗽𝘂𝗲𝗱𝗲 𝗿𝗲𝘃𝗲𝗹𝗮𝗿 𝗺𝘂𝗰𝗵𝗼 , 𝗽𝗲𝗿𝗼 𝘀𝗶𝗻 𝗰𝗼𝗻𝘁𝗲𝘅𝘁𝗼, 𝘀𝗲 𝗺𝗮𝗹𝗶𝗻𝘁𝗲𝗿𝗽𝗿𝗲𝘁𝗮. Conocer los procesos detrás es clave para diferenciar señales reales de simples curiosidades.
📚 Fuente: Hadano Y, Shimizu T, Takada S, et al. (2012): 𝘈𝘯 𝘶𝑝𝘥𝘢𝘵𝘦 𝘰𝘯 𝑝𝘶𝘳𝑝𝘭𝘦 𝘶𝘳𝘪𝘯𝘦 𝘣𝘢𝘨 𝘴𝘺𝘯𝘥𝘳𝘰𝘮𝘦
