Klgo Gaston Gonzalez Sepulveda

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En rehabilitación, los determinantes sociales no son contexto extra. Son parte del mecanismo que explica por qué dos per...
18/01/2026

En rehabilitación, los determinantes sociales no son contexto extra. Son parte del mecanismo que explica por qué dos personas con el mismo diagnóstico pueden evolucionar distinto. El punto clave del artículo es que estas condiciones operan como un filtro de carga y recuperación, afectan cuánto tiempo, energía, dinero y seguridad real tiene alguien para sostener un plan, dormir mejor, moverse más o incluso asistir a controles 🧩

Cuando no los miramos, solemos cometer errores bien típicos, como sobrecargar de tareas a quien ya está al límite, interpretar baja adherencia como falta de motivación, o insistir con metas que chocan con barreras concretas. Considerarlos significa ajustar el razonamiento clínico. Elegir la mínima dosis efectiva, priorizar lo que más rinde en ese contexto, y co-diseñar alternativas realistas (micro-hábitos, exposición graduada según entorno, opciones en casa, plan B cuando el día se cae) 🧠🏃‍♂️

El artículo también plantea algo incómodo. Si el contexto limita la recuperación, la clínica sola no siempre alcanza. Ahí tenemos un desafío mayor, ya que debemos adaptar el plan para reducir fricción y cuando corresponde, activar redes o derivaciones (equipo tratante, salud mental, trabajo social, programas comunitarios) para que el tratamiento no dependa únicamente de la voluntad del paciente. Ese cambio de foco no baja el estándar clínico, lo hace más justo y efectivo.

Rethorn et al 2019 Doi: 10.2519/jospt.2019.0613

Durante años, en rehabilitación musculoesquelética hemos puesto el foco casi exclusivo en lo que ocurre dentro de la ses...
11/01/2026

Durante años, en rehabilitación musculoesquelética hemos puesto el foco casi exclusivo en lo que ocurre dentro de la sesión: ejercicio bien dosificado, terapia manual bien aplicada, progresiones correctas. Todo eso importa, y mucho 🧠🦴. El problema aparece cuando asumimos que ese espacio explica, por sí solo, el proceso completo de recuperación. El cuerpo no entra a la consulta como una hoja en blanco, ni deja de interactuar con su entorno cuando sale de ella 🌍.

La respuesta al tratamiento emerge de un sistema más amplio, donde el sueño, el estrés, la carga diaria, los hábitos, la alimentación y el entorno influyen de manera constante 🔄⚖️. Desde esta mirada, no tratamos solo tejidos ni movimientos, sino personas que viven, trabajan, descansan (o no) y se adaptan a múltiples demandas al mismo tiempo. El cuerpo responde a una carga total que se construye día a día, mucho más allá de lo que ocurre en la camilla 🧩.

Tal vez el punto no es sumar más técnicas, sino ampliar la forma en que evaluamos y razonamos 👣🧠. Integrar el estilo de vida no es salirse de la kinesiología, es profundizarla y hacerla más coherente con la vida real de las personas. Ahí es donde el tratamiento deja de ser solo correcto y empieza a tener un impacto clínico verdaderamente relevante ⚙️.

Lewis et al  2025 doi.org/10.1080/10669817.2025.2494895

fisioterapeuta

👋🏼 Primer fin de semana del año y me pareció un buen momento para volver a presentarme. Para quienes recién se unen a es...
05/01/2026

👋🏼 Primer fin de semana del año y me pareció un buen momento para volver a presentarme. Para quienes recién se unen a esta red y para quienes han ido acompañando este proceso desde hace tiempo.

🧠 Soy kinesiólogo desde 2007. Ha pasado harto tiempo desde que egresé y, mirando hacia atrás, me doy cuenta de cuánto cambia uno con los años. No solo en lo profesional, sino también en cómo entiende el cuerpo, el movimiento y a las personas. He trabajado en clínica, en distintos equipos de salud y en docencia universitaria, y cada una de esas etapas me fue moldeando de distintas maneras.

👨🏻‍🏫 Actualmente mantengo la parte docente participando en actividades de postgrado, haciendo clases en cursos relacionados con dolor, y en programas de diplomado y magíster en kinesiología deportiva. Hace poco también cerré una etapa importante al completar una formación específica en manejo kinésico de personas con dolor. Me gusta mantenerme estudiando y actualizado de forma constante, porque creo que eso siempre te lleva a una mejor versión.

🏃🏻‍♂️ Me gusta mantenerme en movimiento. Aunque no practico un deporte en específico, trato de entrenar de forma regular y explorar distintos movimientos cada vez que puedo. Y cuando se da la oportunidad, bailar salsa o salir a hacer trekking es parte de mis pasiones y de mi forma de desconectarme.

🙋🏻‍♂️ Soy curioso y comprometido, y con el tiempo he aprendido que el camino no siempre es recto ni ordenado. A veces avanzar también implica parar un poco, ajustar cosas y volver a elegir con más claridad.

Este espacio sigue siendo un lugar para compartir lo que voy aprendiendo, lo que cuestiono y lo que me hace sentido, con la intención de aportar, conversar y seguir moviéndonos mejor 🧠🏃🏻‍♂️
Gracias a quienes están desde hace tiempo y a quienes se van sumando 🤍

Tendemos a buscar seguridad en reglas claras y formas correctas de movernos 🧭, especialmente cuando hay dolor, lesión o ...
28/12/2025

Tendemos a buscar seguridad en reglas claras y formas correctas de movernos 🧭, especialmente cuando hay dolor, lesión o miedo a empeorar. Esa necesidad es comprensible, pero muchas veces nos aleja de una realidad más cotidiana, el movimiento humano nunca ocurre en condiciones idénticas 🔄. El cansancio, el contexto, las exigencias del día y hasta el estado emocional, cambian la forma en que nos movemos y el cuerpo responde ajustándose a todo eso, no repitiendo un molde fijo.

La variabilidad aparece justamente ahí, como una forma de resolver problemas en escenarios cambiantes 🧠. No es desorden ni falta de control, sino una capacidad del sistema para distribuir cargas, explorar opciones y evitar sobreexigir siempre las mismas estructuras ⚙️. Desde esta mirada, moverse distinto no implica hacerlo peor, sino disponer de más recursos para adaptarse cuando las condiciones ya no son las mismas.

En clínica, esto nos invita a replantear qué estamos observando cuando evaluamos movimiento 🧩. Más que buscar si alguien se mueve igual a un modelo ideal, puede ser más útil preguntarnos cuántas opciones tiene disponibles, cómo responde cuando algo cambia y qué tan rígido o flexible es su repertorio motor 📊. La variabilidad no se entrena eliminándola, sino creando contextos donde el cuerpo pueda ajustarse sin perder funcionalidad.

Tal vez el desafío no sea enseñar un gesto perfecto, sino acompañar procesos donde las personas recuperen confianza para moverse de distintas maneras 💬. Un sistema con mayor capacidad de adaptación suele tolerar mejor la incertidumbre del día a día 🌱. En ese sentido, entender la variabilidad como parte de la salud del movimiento cambia profundamente cómo pensamos la rehabilitación y el entrenamiento.

Davids 2003 - doi.org10.1080/0264041031000102010
Bartlett 2007 – doi.org 10.1016j.jbiomech.2007.02.018
Preatoni 2013 – doi.org/10.1007s40279-013-0059-8
Mukherjee 2018 – doi.org/10.3389fpsyg.2018.00978



Corriges a tus pacientes/alumnos inmediatamente?

Muchas veces la rehabilitación se reduce a encontrar el mejor ejercicio 🏋️‍♂️, cuál hacer, cuántas repeticiones o qué va...
21/12/2025

Muchas veces la rehabilitación se reduce a encontrar el mejor ejercicio 🏋️‍♂️, cuál hacer, cuántas repeticiones o qué variante usar. En redes sociales esta idea se refuerza con mensajes que prometen soluciones claras y rápidas 📊. Sin embargo, en la práctica clínica esto no siempre se cumple ⚖️, y hay personas que hacen todo correcto sin avanzar como esperaban, mostrando que el ejercicio por sí solo no explica completamente la recuperación.

La evidencia actual invita a mirar más allá del ejercicio y poner atención al contexto en el que ocurre la rehabilitación 🧠. La historia de la persona, su momento vital 🌱, la forma en que el terapeuta explica y acompaña, y el entorno donde se desarrolla el tratamiento influyen en cómo el cuerpo responde 🔄. Estos factores interactúan entre sí y pueden tener distinto peso según la persona y el momento.

Desde esta mirada, la rehabilitación se entiende como un proceso dinámico y relacional 🤝. El ejercicio sigue siendo importante, pero considerar el contexto puede potenciar sus efectos y dar más sentido al proceso ⚙️. No se trata solo de qué hacemos, sino de cómo se vive el tratamiento y cómo se adaptan las decisiones clínicas en el tiempo 📈.

Pensar en esto puede cambiar la forma en que entendemos y acompañamos los procesos de rehabilitación 🧠🤝.

¿Qué aspectos del contexto sientes que más influyen en tu recuperación o en la de tus pacientes? Los leo en los comentarios💬

Andreu 2022 – doi.org/10.7705/biomedica.6009

salud kinesiologo fisioterapia

La forma en que hoy se suelen explicar las lesiones, especialmente en redes sociales, tiende a simplificarlas con respue...
13/12/2025

La forma en que hoy se suelen explicar las lesiones, especialmente en redes sociales, tiende a simplificarlas con respuestas rápidas y aparentemente claras 🧩📱. Se identifica una causa puntual, se corrige ese elemento y se espera que el problema desaparezca. Sin embargo, en la experiencia cotidiana esto no siempre sucede ⚖️. Muchas personas hacen esos cambios y aun así no mejoran, lo que deja en evidencia que esa forma de entender las lesiones resulta insuficiente para explicar lo que ocurre en la vida real.

Una de las razones es que en cada persona interactúan múltiples variables, y no todas tienen el mismo peso en todo momento 🌀🌱. La carga, el descanso, el estrés, la historia previa, el contexto de vida y el estado general del cuerpo se combinan de maneras distintas según la situación. A veces un factor parece central y otras veces pasa a segundo plano, y ese equilibrio puede cambiar incluso con pequeñas modificaciones del día a día ⚡.

Desde esta mirada, el cuerpo se comporta como un sistema que se ajusta constantemente a las demandas que enfrenta 🔄🧠. En ciertos momentos logra adaptarse sin mayores problemas, y en otros se vuelve más vulnerable cuando varios factores coinciden en escenarios de alta exigencia. Por eso los modelos simples suelen quedarse cortos, mientras que observar patrones, trayectorias y señales tempranas permite una comprensión mucho más útil de cómo y por qué aparecen las lesiones.

Entender las lesiones de esta forma cambia la manera en que acompañamos los procesos de recuperación 🤝🌿. Nos invita a dejar las explicaciones rápidas y a construir miradas más amplias, considerando la historia, el contexto y el momento particular de cada persona. Así, el abordaje se vuelve más flexible, más coherente con la experiencia clínica y más cercano a cómo realmente funcionan los cuerpos en la vida diaria ✨.

Bittencourt 2016 – doi.org/10.1136/bjsports-2015-095850
Pol 2019 – doi.org/10.1007/s40279-019-01159-9
Stern 2020 – doi.org/10.1136/bjsports-2019-101932
Fonseca 2020 – doi.org/10.1016/j.ptsp.2020.01.003

Aunque dos personas compartan un diagnóstico, sus procesos rara vez se parecen 🧠🌿. Cada una llega con una historia disti...
07/12/2025

Aunque dos personas compartan un diagnóstico, sus procesos rara vez se parecen 🧠🌿. Cada una llega con una historia distinta: experiencias previas, niveles de carga, rutinas, energía y formas de interpretar lo que sienten. Ese punto de partida influye en cómo el sistema responde y en la trayectoria inicial de la recuperación, que nunca es una copia entre personas, incluso cuando parecen similares.

A lo largo del proceso, el día a día también va moldeando el camino. Dormir menos, enfrentar una semana más exigida, sentirse más alerta o interpretar una sensación como amenaza puede modificar la respuesta clínica ⚡📆. No son retrocesos, sino ajustes naturales de un sistema que se reorganiza según las condiciones del momento. Pequeñas variaciones pueden generar recorridos muy distintos entre pacientes que, en teoría, “tienen lo mismo”.

Y en esa trayectoria, nosotros como kinesiólogos también participamos directamente 🌱💬. La forma en que preguntamos, explicamos y enseñamos un ejercicio o enmarcamos una sensación influye en cómo la persona interpreta su dolor y confía en su propio movimiento. Nuestras creencias, nuestro lenguaje y nuestro estilo terapéutico introducen variaciones que, a veces, explican más que el diagnóstico en sí.

Cuando entendemos esto, dejamos de comparar procesos y empezamos a acompañar personas reales 🤝✨. La rehabilitación se vuelve más flexible y coherente porque reconoce que cada recuperación se construye entre la vida de la persona, su contexto, su estado del día y también nuestra manera de intervenir. La variabilidad no es un problema: es parte de cómo funcionamos y de cómo nos influimos mutuamente.

Bittencourt et al. 2016 – doi.org/10.1136/bjsports-2015-095850
Fonseca et al. 2020 – doi.org/10.1016/j.ptsp.2020.01.003
Pol et al. 2021 – doi.org/10.3389/fpsyg.2021.637699
Andreu et al. 2022 – doi.org/10.7705/biomedica.6009

Aunque dos personas tengan la misma lesión, sus procesos rara vez se parecen. Cada una llega con una combinación única d...
30/11/2025

Aunque dos personas tengan la misma lesión, sus procesos rara vez se parecen. Cada una llega con una combinación única de experiencias previas, niveles de carga, hábitos 🧠 y demandas diarias que determinan cómo comienza su recuperación. Estas diferencias generan modos distintos de adaptarse, porque lo que cada cuerpo trae desde antes influye tanto como lo que hacemos dentro de la sesión ⚡.

El día a día también cambia la trayectoria: una noche con poco sueño, una semana más exigente, un aumento del estrés o una percepción distinta de las sensaciones pueden modificar la forma en que el sistema responde. La evidencia muestra que pequeñas variaciones en estas condiciones pueden producir caminos de recuperación muy diferentes 🌱. No se trata de fallas ni retrocesos, sino de ajustes esperables en sistemas que están intentando reorganizarse.

La interpretación del dolor, la confianza en el movimiento, las expectativas y la historia personal influyen directamente en cómo una persona avanza 💬. Las respuestas clínicas no emergen de una variable aislada, sino de la interacción entre factores que cambian con el tiempo. Por eso dos tratamientos similares pueden generar resultados distintos: cada sistema se ajusta según su propio contexto y su capacidad de adaptación.

Cuando integramos esta perspectiva, dejamos de comparar procesos y empezamos a acompañar personas reales, con sus ritmos y su vida a cuestas. La rehabilitación se vuelve más flexible, más precisa y más humana 🤝 cuando entendemos que cada recuperación sigue un camino propio. La variabilidad no es un problema; es parte de cómo funcionamos. ✨

Bittencourt et al. 2016 – doi.org/10.1136/bjsports-2015-095850
Fonseca et al. 2020 – doi.org/10.1016/j.ptsp.2020.01.003
Pol et al. 2021 – doi.org/10.3389/fpsyg.2021.637699
Andreu et al. 2022 – doi.org/10.7705/biomedica.6009

En la práctica clínica solemos reconocer que el dolor, las lesiones y la recuperación son fenómenos complejos, pero toda...
23/11/2025

En la práctica clínica solemos reconocer que el dolor, las lesiones y la recuperación son fenómenos complejos, pero todavía intentamos explicarlos desde modelos demasiado lineales. Incluso cuando aceptamos que intervienen muchas variables, seguimos buscando la causa principal, como si la rehabilitación respondiera siempre a una lógica de cadena simple. 🔄

La evidencia nos muestra otra realidad, las respuestas clínicas emergen de la interacción entre múltiples factores que cambian con el tiempo. La historia personal, la carga, las experiencias previas, el contexto emocional, las expectativas y el entorno influyen directamente en cómo una persona se adapta o se desorganiza frente a la demanda. Estos patrones no se comprenden si analizamos variables por separado; requieren mirar el sistema completo. 🌱

Entender a las personas como sistemas complejos nos invita a dejar atrás explicaciones lineales y adoptar un enfoque más dinámico. En rehabilitación no arreglamos piezas, sino que modulamos condiciones para favorecer procesos de reorganización que son propios del sistema humano. Esto nos permite intervenir de forma más flexible, personalizada y coherente con lo que realmente ocurre en la clínica. 🤝

Ver la rehabilitación desde la complejidad no solo mejora nuestro razonamiento clínico: amplía nuestras posibilidades terapéuticas y nos conduce a intervenciones más significativas para cada paciente. La complejidad no complica la práctica, la vuelve más precisa y humana. ✨

Agnello 2019 - doi.org/10.5281/zenodo.400554
Andreu et al. 2022 - doi.org/10.7705/biomedica.6009
Bittencourt et al. 2016 - doi.org/10.1136/bjsports-2015-095850
Cholewicki et al. 2019 -doi.org/10.2519/jospt.2019.0602

Musculos y Arco TransversoEl arco transverso suele quedar en segundo plano en la práctica clínica 👀. Sin embargo, es fun...
15/11/2025

Musculos y Arco Transverso

El arco transverso suele quedar en segundo plano en la práctica clínica 👀. Sin embargo, es fundamental para distribuir las fuerzas entre los metatarsianos y mantener la estabilidad del pie. Al participar en la absorción de cargas y en la eficiencia del apoyo, este arco se convierte en un elemento crucial tanto en actividades de la vida diaria como en demandas deportivas, donde pequeños cambios en su estructura pueden tener efectos significativos en la función.

La investigación de Nakayama y colaboradores encontró que el flexor digitorum brevis (FDB) y el abductor del Hallux (ABH) presentan una asociación directa con la altura del arco transverso. Los individuos con mayor grosor y área de estos músculos mostraron mejor control del antepié durante la carga. Esto confirma que la morfología de intrínsecos específicos tiene un papel determinante en la estabilidad del pie y en la prevención de alteraciones.

Desde una perspectiva clínica, este hallazgo sugiere que entrenar los músculos intrínsecos no solo fortalece al arco longitudinal, también impacta al transverso 💡. Al incluir ejercicios que estimulen el FDB y el ABH, se puede mejorar la estabilidad dinámica, reducir el riesgo de deformidades y optimizar la función global del pie. Esta visión amplía las posibilidades terapéuticas en rehabilitación y entrenamiento, dándole al arco transverso el protagonismo que merece.

Nakayama et al, 2018 - https://doi.org/10.1589/jpts.30.630

El movimiento humano es un verdadero trabajo de ingeniería 🏃‍♂️. Nuestros pies, con sus arcos y músculos intrínsecos, pe...
09/11/2025

El movimiento humano es un verdadero trabajo de ingeniería 🏃‍♂️. Nuestros pies, con sus arcos y músculos intrínsecos, permiten convertir una estructura flexible en una palanca rígida lista para impulsarnos. Este cambio ocurre en milisegundos y es la base para caminar y correr con eficiencia. La clave está en cómo estas pequeñas estructuras coordinan la transición entre absorber carga y producir energía para avanzar de manera fluida y estable.

Los resultados del estudio muestran que el arco longitudinal se sostiene principalmente gracias a elementos pasivos como la fascia plantar y los ligamentos. Sin embargo, cuando llega la fase final de apoyo, los músculos intrínsecos refuerzan la rigidez del antepié y aseguran una propulsión potente 🔑.

Esta acción complementa el clásico mecanismo de windlass, evidenciando que la rigidez del pie no depende de un solo sistema, sino de la interacción entre pasivo y activo.

Comprender este mecanismo nos invita a mirar los pies con otros ojos 👣. Su papel va mucho más allá de soportar peso: son protagonistas en la eficiencia del movimiento humano. Si quieres explorar más sobre este hallazgo, te invito a revisar el paper, puedes descargarlo en el link de mi perfil.

Farris et al 2018

Dirección

San Crescente 70, Oficina 6/Las Condes
Santiago
7550205

Horario de Apertura

Lunes 08:00 - 20:00
Martes 08:00 - 20:00
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