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Klgo Gaston Gonzalez Sepulveda

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Chile
Santiago
Klgo Gaston Gonzalez Sepulveda

》Rehabilitación Musculoesquelética & Deportiva
》Movimiento y Ejercicio
》Te ayudo en tu proceso de recuperación

07/04/2026

Tus genes no son un dato fijo. Lo que comes, cómo duermes, cuánto te mueves y cómo manejas el estrés está modificando activamente cómo se expresan. Y eso tiene consecuencias biológicas reales, no solo en cómo te sientes, sino en cómo funciona tu cuerpo a un nivel más profundo.

Los factores del estilo de vida, el sueño, el estrés, la alimentación y la actividad física, no son solo consejos de salud general. Son variables que modifican activamente la expresión de genes que regulan inflamación, el sistema inmune y la respuesta al estrés. Y eso tiene un peso biológico real, independiente de cuánto duela o de qué diga la imagen.

Lo que la evidencia muestra es que ese impacto va más allá de los síntomas. No es solo sentirse
mejor, es cambiar la biología desde adentro.
Por eso cuando hablamos de trabajar el estilo de vida en personas con dolor persistente, no estamos hablando de complementos al tratamiento. Estamos hablando de intervenir
directamente sobre los mecanismos que mantienen el cuadro.

Lo que haces cada día con tu cuerpo tiene más peso del que crees, y la ciencia puede ayudarte a entender como.

Polli et al. 2025 DOI:10.1016/j.bjpt.2024.101170

02/04/2026

La flexión plantar se puede trabajar de muchas formas, pero la posición split cambia la demanda del ejercicio de una manera que otras posiciones no logran. Una variante que vale la pena considerar dentro del proceso de rehabilitación.

Estas cuatro variantes van de menor a mayor demanda. Puedes empezar por la que más se
ajuste a tu nivel y progresar desde ahí.

¿Por cuál empezarías tú?

31/03/2026

Hacer ejercicio y no ser sedentario no son lo mismo. Esta distinción parece simple, pero
cambia completamente cómo entendemos el movimiento y su impacto en la salud.

La inactividad física tiene que ver con no cumplir los niveles recomendados de actividad
física durante la semana. El comportamiento sedentario, en cambio, es todo el tiempo que
pasas en vigilia sentado, reclinado o acostado con muy poco gasto energético: frente a una
pantalla, manejando, leyendo.

Son dos variables independientes. Una persona puede hacer ejercicio todos los días y aun así acumular muchas horas de comportamiento sedentario el mismo día. Y la evidencia muestra que esas horas tienen un efecto propio sobre el dolor persistente, independiente de cuánto ejercicio hagas.

Un dato que vale la pena tener presente: pasar más de 60 minutos sentado en un día de
semana se asocia con mayor probabilidad de tener dolor persistente, especialmente en extremidades inferiores, incluso controlando por actividad física, edad, s**o y condiciones de trabajo. No es un efecto menor ni anecdótico.

La implicancia práctica es directa. Si en la evaluación solo preguntamos si el paciente hace
ejercicio, estamos mirando la mitad del cuadro. Preguntar por el tiempo sentado, por cómo es un día típico fuera de la pauta de ejercicio, es información clínica relevante que cambia
cómo se diseña el plan.

El movimiento que se distribuye a lo largo del día no reemplaza al ejercicio, pero puede ayudar a disminuir los efectos de pasar muchas horas sentado en el día.

Nijs et al., 2019. DOI:10.1002/pmrj.12244

24/03/2026

Frente al dolor, el cuerpo busca una salida. Algunos la encuentran evitando, otros insistiendo. Ninguna de las dos es una decisión consciente, son respuestas automáticas que el sistema
nervioso desarrolla para intentar protegerte. El problema es que con el tiempo, las dos pueden
terminar siendo parte del mecanismo que mantiene el dolor.

La conducta de evitación aparece más en las actividades sociales y de ocio: dejar el deporte,
dejar de salir, dejar de hacer cosas que antes disfrutabas. La conducta de persistencia aparece
más en las actividades laborales y domésticas: seguir trabajando a pesar del dolor, no parar
con el aseo, cumplir con todo aunque el cuerpopida lo contrario.

Y lo más frecuente en la clínica no es ver una u otra de forma pura. Es ver las dos en la misma persona, evitando en algunos contextos y persistiendo en otros, sin ser consciente de ninguna de las dos.

Por eso cuando tu kinesiólogo te pregunta qué dejaste de hacer o qué seguiste haciendo igual,
no es curiosidad. Es parte de la evaluación. Identificar en qué conducta estás es lo que le
permite explicarte por qué reaccionas así y diseñar un tratamiento que tenga sentido para lo
que realmente está pasando.

Porque la conducta de evitación y la de persistencia no se trabajan igual. Y saber cuál es la tuya es el primer paso para empezar a cambiarlo.

Nijs et al, 2023 DOI:10.1016/j.bjpt.2023.100556

17/03/2026

Las creencias maladaptativas son determinantes clave de un estilo de vida poco saludable en personas con dolor persistente. No condicionan solo la disposición al movimiento, condicionan la capacidad de la persona de cambiar cualquier factor que está perpetuando su dolor.

Si la persona cree que el movimiento la daña o que su situación no tiene solución, cualquier intervención sobre el sueño, el estrés y la alimentación va a tener un impacto terapéutico limitado, independiente de lo que hagamos sobre ellos.

Por eso abordar las limitaciones de la actividad sin haber hecho ese screening previo no es un error grave, es una intervención incompleta.

Las limitaciones de la actividad no
están al final del árbol porque sean menos importantes, están al final porque su potencial
terapéutico es cualitativamente distinto cuando la persona ya tiene una base de creencias funcionales, duerme mejor y maneja el estrés. Ese orden no es una preferencia clínica, es el fundamento del enfoque multimodal.

Y ese razonamiento no se detiene cuando llegamos ahí. El árbol discrimina el tipo de
intervención según la conducta de la persona y su nivel de miedo: exposición gradual conductual, exposición gradual, o intervenciones de aceptación y pacing. Porque abordar las limitaciones de la actividad tampoco es igual para todos.

No se trata de agregar capas al azar. Se trata de construirlas en el orden correcto. Si el plan no avanza, antes de cambiar la intervención, revisa qué paso del árbol todavía no está resuelto.

Nijs et al 2022. DOI:10.3390/jcm11102732

13/03/2026

4 formas de trabajar la tracción de miembro superior. Desde la banda elástica hasta la polea.

Distintas opciones para distintos niveles y contextos clínicos.

¿Cuál usas más en tu práctica clínica?

10/03/2026

Algo que pocas veces se explica es que las condiciones que más le cuestan al cuerpo
recuperarse, el dolor que no cede, la lesión que no avanza, casi nunca tienen una sola causa. Detrás de eso casi siempre hay varios factores operando al mismo tiempo. El sueño, el estrés, la actividad física, la alimentación. No de forma independiente, sino todos juntos, influyendo en el mismo proceso.

La evidencia muestra que estos factores del estilo de vida son transversales. No afectan solo una condición o una lesión específica. Afectan cómo funciona tu sistema completo, y por lo tanto, cómo responde tu cuerpo a cualquier tratamiento. Cuando uno o varios de esos factores están alterados, la recuperación se hace más difícil, aunque todo lo demás esté bien indicado.

Lo que hace especial la posición del kinesiólogo es que tiene algo que pocos profesionales de salud tienen: tiempo real contigo. Sesiones seguidas, a lo largo de semanas. Ese tiempo no es solo para hacer ejercicios. Es una oportunidad concreta para evaluar cómo estás viviendo, identificar qué factores pueden estar influyendo en tu cuadro y trabajarlos dentro del plan. Una evaluación que no considera eso está mirando solo una parte de lo que te está pasando.

Cuando tu kine te hace esas preguntas, está tratando de entender si hay factores del estilo de
vida que pueden estar influyendo en tu cuadro y si tú tienes noción de eso. Porque trabajarlos
es parte del tratamiento, no algo separado de él.

Dean, 2009. DOI: 10.1080/09593980802668027

05/03/2026

Las kettlebells son una herramienta versátil que se adapta bien tanto a procesos de rehabilitación como de entrenamiento. Acá les dejo cuatro propuestas de ejercicio para incorporarlas dentro de su práctica clínica.

¿Ya usas kettlebells en tu práctica o en tu entrenamiento? Los leo en los comentarios.

03/03/2026

Si estás atendiendo pacientes y a veces te quedas sin claridad de cómo seguir la conversación, qué preguntar o por dónde ordenar la sesión, este libro puede ser justo lo que estabas buscando.

Habilidades de comunicación para fisioterapeutas de Vincent Kortleve te entrega estructura y herramientas bien concretas para la consulta. Trae preguntas clínicas listas para usar, ejemplos para encuadrar conversaciones más difíciles y metáforas simples para aterrizar ideas sin alargar la explicación.

En mi caso, me ayudó a profundizar en cosas que ya venía aplicando y a conocer estrategias para contextos más desafiantes. Y sobre todo me dio muchos ejemplos de preguntas que puedo utilizar para explorar diferentes temas dentro de una sesión con mi paciente y avanzar con más claridad.

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