Servicios de Anestesiologia Veterinaria - SEAV

24/09/2024

nos identifica!
Cuál sería su anestesio?

28/03/2022

28/03/2022

Cuando el cirujano dice: “Pero vamos a ver. El paciente, ¿viene a operarse o a anestesiarse?”

23/03/2022

Dolor en Gatos
Lo estamos valorando en el periodo pre y post anestésico?

Hasta hace algunos años, el diagnóstico de dolor en gatos era bien escueto, considerando alteración de parámetros clínicos como un indicio de dolor
Debemos considerar que la filosofía del tratamiento del dolor no se basa solo en proveer analgesia luego de un evento agudo o crónico, sino que debemos integrar una rápida detección de éste combinado con una intervención multimodal.

Es por ello que se han desarrollado diferentes estrategias, como las escalas de valoración facial, lo cual nos ayuda a identificar conductas de dolor asociado también a su comportamiento, parámetros clínicos y palpación.

La valoración y tratamiento del dolor también debe ser una preocupación para el anestesiológo ya que que nos permitirá crear una estrategia en nuestro protocolo y también evaluar la respuesta de nuestro paciente a ella, para continuar con un plan en el postquirúrgico.
Que opinan de estos michis? Y Uds están evaluando dolor en sus pacientes felinos?

SALUDOS
TEAM SEAV

UNESP Botucatu :
https://bmcvetres.biomedcentral.com/articles/10.1186/1746-6148-9-143/tables/1

Feline Grimace Scale
https://www.felinegrimacescale.com/

Musculoskeletal pain screening checklist (MiPSC)
https://www.zoetisus.com/oa-pain/img/pdf/feline-oa-checklist-print.pdf

Feline Musculoskeletal Pain Index
https://cvm.ncsu.edu/research/labs/clinical-sciences/comparative-pain-research/labs-comparative-pain-research-clinical-metrology-instruments-feline-musculoskeletal-pain-index/

23/12/2021

Monitorizacion hemodinámica en el paciente crítico

El objetivo de este tipo de monitoreo son 3 propósitos básicos
1.Alertar: Según la condición del paciente y el nivel de monitorización, avisa cualquier deterioro en la función medida.
2.Diagnóstico Continuo: Permite observar el comportamiento y cambios del paciente en una condición determinada.
3.Guía terapéutica: Facilita la evaluación y corrección de las medidas terapéuticas implementadas.

Es importante siempre recordar que el monitoreo es una herramienta, no es terapéutico y debe ir acompañado de un razonamiento clínico.
Las indicaciones son variadas, entre ellas hipovolemia, shock, alteración de la función cardíaca.

Uno de ellos es la presión arterial invasiva, que nos provee un control continuo de ésta, usualmente requerido en pacientes en Shock y con requerimiento de dr**as vasoactivas

TEAM SEAV

21/10/2021

Paciente Gran Danes, 1 año de edad, sometido a Panendoscopia.
Evaluación pre anestésica sin anormalidades y exámenes sanguíneos (hemograma, perfil bioquímico y panel de coagulación) dentro de rangos normales.
Utilizamos una dosis de dexmedetomidina 0,5 mcgkg en la premeditación, para luego inducir con 0,2mgkg de ketamina y propofol 3 mg kg. Como coadyuvante analgésico y anestésico se comienza una CRI de Lidocaina a 1mg kg hr. Luego de finalizada la endoscopio digestiva alta, se comienza con la colonoscopia, donde de manera abrupta paciente presenta Taquicardia ventricular. Se decide aumentar la dosis de infusion de lidocaina a 2 mg kg hr y dar un pequeño bolo de 1 mg kg. Paciente no presenta respuesta, manteniendo un ritmo cardiaco cercano a los 160lpm, con oximetria normal, CO2 normal y presiones arteriales sistólicas de 120 y media de 79.
Considerando los efectos adversos de la mantencion de este ritmo y considerando las dr**as presentes en el pabellón, se opta por una dosis de amiodarona de 5mg kg, la cual fue diluida y administrada en infusion continua por al menos 25 min. A los pocos minutos de iniciada la infusion, paciente recupera ritmo sinusal completo. Al finalizar dosis de amiodarona, hay una leve baja de la presión arterial llegando a PAS 90mmHG y media de 58mmHg, lo cual es controlado con volumen y efedrina 0.1 mg/kg.
A los 15 minutos de finalizada la infusion de Amiodarona, paciente presente inflamación de diversas zonas, como zona ocular, pliegues de nariz, labio y zona perianal, efecto adverso muy descrito con el uso de esta droga. Se procede a administrar una dosis de antiinflamatorio esteroidal y finaliza el procedimiento. Paciente se recupera sin alteraciones, constantes dentro de rangos normales.

Que les pareció este caso? Que hubiesen hecho uds? Esperamos sus comentarios y feedback

TEAM SEAV

19/10/2021

QUE ES TCI?
Abreviación de Target Controlled Infusion, el cual consiste en administrar una infusion endovenosa de forma tal que permita alcanzar una concentración de droga en un compartimiento corporal o tejido de interés. Se basa en la utilización de modelos farmacocineticos multicompartimentales, que determinan ecuaciones poliexponenciales para realizar los cálculos de tasa infusion de la droga.
Al incorporar cálculos complejos, requiere de un computador para realizar los cálculos y controlar la bomba de infusion. Todos los modelos disponibles provienen de estudios poblaciones previos.

Por que preferir TCI versus infusion manual?
Mejor control y predictibilidad del efecto farmacodinamico deseado
Concentración terapéutica se alcanza rápidamente y se mantiene constante
Permite una fácil titulación de la diana, evitando concentraciones peak excesiva
A diferencia de la infusion manual, TCI se basa en el principio BET, que se refiere a Bolo , eliminación y transferencia, para alcanzar un target en el tejido diana. Este esquema administra un bolo, que busca llenar el compartimiento central V1, posteriormente se inicia una infusión que busca compensar las perdidas secundarias al equilibrio que se produce en entre los compartimientos v2 y v3 con el compartimiento central. Ademas, esta infusion debe incorporar las perdidas por eliminación o metabolismo. Cuando los 3 compartimientos alcanzan un equilibrio, la infusion disminuye al punto tal que el aporte compensa solo las perdidas por eliminación de la droga. Que opinan de esta técnica ? La practican en la clínica diaria ? Los leemos

30/09/2021

Nuestros pacientes ❤️

17/06/2021

Gracias CR7❤️

02/05/2021

Feliz día del trabajador a todos nuestros colegas, a los que les tocó trabajar y los que lograron descansar! Todo sea por lo mejor para nuestros pacientes 💪🏻 agradecemos desde siempre la confianza que ponen en nosotros.
TEAM SEAV

12/02/2021

BLOQUEO MANDIBULAR
Bloquear el nervio mandibular nos provee analgesia en toda la rama mandibular de manera ipsilateral. Es una muy buena y fácil técnica que proveerá analgesia para procedimientos como exodoncias, mandibulectomias, extracciones de masas,entre otros
Usualmente podemos realizarlo de dos maneras: intraoral y extraoral, ya que el foramen mandibular puede ser palpado en la lado lingual de la mandibula.
Cuéntenos! Lo realizan en la práctica diaria ??

Saludos

TEAM SEAV

06/02/2021

Ya de vuelta para ofrecerles lo mejor a nuestros pacientes 💪🏻💉⚡️