Doctor Carlos Grekin

04/02/2026

Para enfrentar la obesidad de manera efectiva, ética y sostenida, el equipo interdisciplinario de salud necesita algo más que “varios profesionales juntos”.

Requiere competencias claras, coordinación real y una mirada centrada en la persona.

1. Composición mínima del equipo 🧩

🔹 Médico/a (idealmente con formación en obesidad)
• Diagnóstico integral (IMC, circunferencia cintura, riesgo metabólico).
• Pesquisa y manejo de comorbilidades (DM2, HTA, dislipidemia, SAOS, EHNA).
• Indicación y seguimiento de tratamiento farmacológico y/o derivación a cirugía bariátrica.
• Enfoque no estigmatizante y basado en evidencia.

🔹 Nutricionista
• Evaluación nutricional completa (no solo “dieta”).
• Plan alimentario individualizado, flexible y culturalmente pertinente.
• Educación alimentaria práctica y sostenible.
• Trabajo sobre conducta alimentaria, no solo calorías.

🔹 Psicólogo/a (clave)
• Evaluación de:
• Trastornos de la conducta alimentaria
• Comer emocional
• Depresión, ansiedad, trauma
• Intervenciones en:
• Motivación y adherencia
• Regulación emocional
• Imagen corporal
• Apoyo en recaídas (que son parte del proceso).

🔹 Profesional de actividad física (kinesiólogo/a o profe de educación física capacitado)
• Evaluación funcional y de condición física.
• Prescripción de ejercicio seguro y progresivo.
• Enfoque en funcionalidad, fuerza y bienestar, no solo “bajar de peso”.

2. Competencias transversales del equipo 🧠

Todo el equipo debe:
• ✔️ Entender la obesidad como enfermedad crónica, multifactorial y recidivante
• ✔️ Evitar discursos culpabilizantes (“falta de voluntad”, “no se cuida”)
• ✔️ Manejar conceptos de:
• Fisiopatología de la obesidad
• Regulación del apetito
• Adaptación metabólica
• ✔️ Trabajar con objetivos realistas y centrados en salud, no solo en peso.

3. Trabajo coordinado y no fragmentado 🔄

Un equipo efectivo:
• 📌 Comparte un plan terapéutico común
• 📌 Se comunica periódicamente (reuniones clínicas)
• 📌 Usa registros compartidos
• 📌 Da mensajes coherentes al paciente (sin contradicciones)

👉 No sirve que cada profesional “haga lo suyo” sin integración.

4. Enfoque centrado en la persona ❤️

El equipo debe:
• Adaptarse al contexto social, cultural y económico del paciente
• Respetar tiempos y etapas del cambio
• Incorporar preferencias, historia de dietas previas y experiencias negativas
• Promover autonomía, no dependencia del sistema

5. Educación y seguimiento a largo plazo 📆

La obesidad no se resuelve en 3 meses. El equipo debe ofrecer:
• Seguimiento continuo
• Educación terapéutica
• Prevención de recaídas
• Ajustes del tratamiento en el tiempo

6. Idealmente, acceso a redes de apoyo 🧠🏥

Según el nivel de complejidad:
• Psiquiatría
• Endocrinología
• Cirugía bariátrica
• Trabajo social

En resumen 📝

Un equipo interdisciplinario para obesidad debe ser:

Competente, coordinado, empático y de largo plazo, con foco en salud y calidad de vida, no solo en la balanza.

Doctor Carlos Grekin Garfunkel
Nutrición y Diabetes

04/02/2026

Cambiar la conducta alimentaria y el estilo de vida no es fuerza de voluntad, es preparación, estrategia y acompañamiento.
Para controlar obesidad y diabetes, lo clave es disponerse al cambio de manera realista y sostenida.

Aquí va una guía clara, pensada para pacientes 👇

1. Cambiar el enfoque: de “dieta” a “proceso”
• No se trata de algo temporal, sino de hábitos para toda la vida.
• El objetivo no es la perfección, sino la constancia.
• Pequeños cambios sostenidos logran mejores resultados que cambios extremos.

2. Tener un propósito claro

Pregúntate:
• ¿Qué quiero mejorar? (glucosa, peso, energía, movilidad, medicamentos)
• ¿Para qué? (salud, familia, calidad de vida, autonomía)

👉 Un motivo personal aumenta la adherencia.

3. Empezar con metas pequeñas y alcanzables

Ejemplos:
• Comer a horarios más regulares
• Agregar verduras en al menos 1 comida al día
• Reducir bebidas azucaradas
• Caminar 10–15 minutos diarios

✔️ Metas simples = más éxito = más motivació

4. Aprender a comer, no solo “qué comer”

Pilares básicos:
• Priorizar alimentos reales (verduras, proteínas, legumbres, frutas)
• Reducir ultraprocesados y azúcares
• Controlar porciones, no prohibir alimentos
• Comer con atención (sin pantallas, más lento)

5. Incorporar movimiento de forma realista
• No es obligatorio “hacer deporte”
• Caminar, subir escaleras, moverse más durante el día sí cuenta
• Ideal: combinar actividad aeróbica + fuerza, según posibilidades

💡 El mejor ejercicio es el que se puede mantener.

6. Dormir y manejar el estrés
• Dormir mal y vivir con estrés empeora la resistencia a la insulina
• Dormir 7–8 horas cuando sea posible
• Buscar estrategias de manejo del estrés (respiración, pausas, apoyo)

7. Aceptar que habrá tropiezos
• No son fracasos, son parte del proceso
• Volver al plan en la siguiente comida o al día siguiente
• Evitar la culpa: la culpa no mejora la glicemia ni el peso.

8. Apoyo profesional y seguimiento
• Nutrición, equipo médico, educación en diabetes
• Ajustes de tratamiento cuando corresponde
• Acompañamiento = mejores resultados a largo plazo

MENSAJE CLAVE

cambio es posible cuando es gradual, personalizado y acompañado.
No se trata de hacerlo perfecto, sino de hacerlo sostenido. #

Doctor Carlos Grekin Garfunkel
Nutrición y diabetes

04/02/2026

Importante saber cuando se utiliza GLP1

Los GLP-1 ( OZEMPIC -WEGOBY- SAXENDA) inducen reducciones modestas en la masa muscular absoluta que son proporcionales a la pérdida total de peso, al tiempo que mejoran constantemente la calidad muscular a través de reducciones en la grasa intramuscular, una mayor sensibilidad a la insulina, un mejor reclutamiento microvascular y apoyo mitocondrial.

Juntas, estas adaptaciones pueden ser suficientes para preservar la fuerza y la función muscular en la mayoría de los pacientes, reenmarcando la pérdida de masa magra como una respuesta fisiológica y potencialmente adaptativa en lugar de una consecuencia perjudicial de la terapia.

Doctor Carlos Grekin Garfunkel
Nutrición y Diabetes

28/01/2026

Aspirina: ¿Cuándo sirve y cuándo no?

Información importante para pacientes

La aspirina en dosis bajas (generalmente 75–100 mg al día) ha sido usada durante muchos años para prevenir enfermedades del corazón y del cerebro. Sin embargo, la evidencia científica más reciente ha cambiado las recomendaciones, especialmente en personas mayores.

Este documento te ayudará a entender cuándo la aspirina puede ser beneficiosa y cuándo puede causar más daño que beneficio.

¿Qué significa prevención primaria y secundaria?

🔹 Prevención primaria

Se refiere al uso de aspirina en personas que NUNCA han tenido una enfermedad cardiovascular, es decir:
• Nunca han tenido un infarto al corazón
• Nunca han tenido un accidente cerebrovascular (ACV)
• Nunca han tenido cirugía de bypass ni colocación de stent

👉 En estas personas, la aspirina se usa para intentar evitar un primer evento, pero no siempre es segura ni útil.

🔹 Prevención secundaria

Se refiere al uso de aspirina en personas que YA han tenido una enfermedad cardiovascular, como:
• Infarto al corazón
• Angina o enfermedad coronaria conocida
• Cirugía de bypass o colocación de stent
• Accidente cerebrovascular (ACV) o AIT (“mini ACV”)

👉 En estos casos, la aspirina tiene un beneficio claro, porque reduce el riesgo de nuevos eventos.

¿Qué dicen los estudios más recientes?

📌 La evidencia científica actual desaconseja firmemente el uso de aspirina en dosis bajas para prevención primaria en personas mayores de 60–70 años que están sanas y sin enfermedad cardiovascular.

Esto se debe a que:
• El beneficio para prevenir infartos o ACV es muy pequeño
• El riesgo de sangrados graves (digestivos o cerebrales) aumenta con la edad
• En muchas personas, el riesgo supera el beneficio

¿Y en la prevención secundaria?

✔️ En personas que ya han tenido:
• Infarto
• ACV o AIT
• Procedimientos coronarios

La aspirina sí tiene un beneficio neto claro.

🔎 En el caso de enfermedad cerebrovascular (ACV o AIT), el uso debe ser:
• Individualizado
• Evaluando el riesgo de sangrado mayor de cada person

Un dato importante

A pesar de que estos estudios se publicaron hace más de 7 años, todavía:
• 1 de cada 3 personas sanas mayores de 70 años sigue tomando aspirina en dosis bajas para prevención primaria
• Muchas veces porque fue indicada hace años y nunca se volvió a reevaluar
• Un porcentaje menor la toma por decisión propia

Esto muestra que cambiar prácticas médicas lleva tiempo, incluso cuando existe evidencia científica sólida

Mensaje clave para pacientes

🛑 No todas las personas deben tomar aspirina
🛑 No suspendas ni inicies aspirina por tu cuenta

✅ La indicación depende de:
• Tu edad
• Si has tenido o no enfermedad cardiovascular
• Tu riesgo de sangrado

👉 Habla con tu equipo de salud para revisar si realmente necesitas aspirina hoy

En resumen
• ❌ Aspirina NO recomendada en personas mayores sanas sin enfermedad cardiovascular (prevención primaria)
• ✅ Aspirina SÍ recomendada en quienes ya han tenido infarto o ACV (prevención secundaria), evaluando riesgos
• 🔁 Las indicaciones antiguas deben revisarse periódicamente

Doctor Carlos Grekin Garfunkel
Nutrición y diabetes
doctorgrekin.cl

28/01/2026

Muchas gracias a

Raúl Antonio Cornejo Cariz, Teresa Valdes, Ingrid Andrades, Marta Berrios Alvarez, Gonzalo Eduardo Tobar Cabrera, Rosa Suazo

por todo el apoyo. ¡Felicitaciones a mis fans destacados que están en racha 🔥!

25/01/2026

Porque glucosa en sangre puede variar periódicamente en la diabetes?

Las personas con diabetes pueden tener subidas y bajadas de azúcar en la sangre, incluso cuando se cuidan bien.

Esto ocurre porque:
• En diabetes tipo 1 el cuerpo no produce insulina.
• En diabetes tipo 2 hay resistencia a la insulina y/o falta relativa de insulina.

Al inicio de la diabetes es común que:
• La glucosa suba después de las comidas.
• Con el tiempo, también puede alterarse la glucosa en ayunas.
• Esto provoca mayores fluctuaciones que en personas sin diabetes.

¿Por qué es importante controlar estas variaciones?

La glucosa:
• Muy alta o muy variable puede causar síntomas inmediatos (malestar, cansancio, visión borrosa).
• A largo plazo puede dañar:
• Riñones
• Ojos
• Nervios
• Corazón y cerebro

👉 Mantener la glucosa en rangos adecuados reduce el riesgo de infartos, accidentes cerebrovasculares y otras complicaciones.

¿Cómo ayudan los monitores continuos de glucosa (MCG)?

Los MCG permiten:
• Ver la glucosa en tiempo real
• Detectar subidas y bajadas antes de que sean peligrosas
• Ajustar insulina, alimentación o actividad física

Son útiles:
• En personas que usan insulina
• También en quienes no usan insulina, para entender cómo influyen:
• Los alimentos
• El ejercicio
• El estrés
• Los medicamentos

⚠️ En algunas personas, demasiadas alarmas pueden generar ansiedad. Su uso debe adaptarse a cada paciente.

¿Qué puede causar cambios repentinos en la glucosa?

Si notas cambios inesperados, puede deberse a:
• Infecciones (urinarias, respiratorias, dentales)
• Estrés físico o emocional
• Cambios en la alimentación
• Menor o mayor actividad física
• Alteraciones del sueño
• Nuevos medicamentos

👉 Si no hay una causa clara, consulta a tu equipo de salud.

¿Cuándo buscar atención médica urgente?

Busca ayuda inmediata si presentas:

🚨 Hipoglucemia grave
• Confusión
• Desmayos
• Convulsiones
(Puede ser peligrosa para la vida)

🚨 Hiperglucemia grave
• Glucosa mayor a 300 mg/dl que no baja
• Deshidratación
• Enfermedad grave asociada

🚨 Signos de cetoacidosis diabética
• Náuseas o vómitos
• Dolor abdominal
• Respiración rápida
• Aliento con olor afrutado

También consulta de urgencia si:
• No puedes retener líquidos
• Te sientes muy decaído o gravemente enfermo.

Mensaje clave

📌 Las variaciones de glucosa son comunes en la diabetes.
📌 Detectarlas a tiempo y consultar permite ajustar el tratamiento y prevenir complicaciones.

Doctor Carlos Grekin Garfunkel
Nutrición y Diabetes

22/01/2026

Alerta a las pacientes en tratamiento por Resistencia a la insulina,Prediabetes,Diabetes previa al embarazo,Diabetes durante el embarazo o Síndrome de ovario
Poliquistico en tratamiento con Metformina !!

Estas son las principales orientaciones de las guías chilenas y evidencia local y comparada sobre el uso de metformina durante el embarazo (particularmente en contexto de diabetes gestacional o pre-existente):

⸻

📌 1) Guías oficiales de Chile (MINSAL / Perinatal)

🇨🇱 Guía Perinatal Chile (MINSAL 2015)

👉 La Guía Perinatal del Ministerio de Salud clasifica la metformina como categoría B de uso en embarazo (no está claramente contraindicada, pero no es preferida como terapia de primera línea frente a insulina).

👉 En la sección de “Fármacos de uso habitual en embarazo y lactancia”, la metformina figura con categoría B, mientras que la insulina es la terapia recomendada para diabetes pregestacional y gestacional mal controladas con dieta.

👉 La Guía Perinatal no desarrolla recomendaciones explícitas fuertes sobre metformina como tratamiento de elección, y sugiere la insulina como primera línea para control glucémico en la mayoría de los casos.

⸻

📌 2) Guías clínicas específicas (especialistas en diabetes)

Además de MINSAL, otras guías de práctica clínica en Chile (por sociedades médicas como Sociedad Chilena de Diabetología) han desarrollado recomendaciones más clínicas sobre el manejo de diabetes gestacional:

🧠 Guía de Diabetes Gestacional (Chile)

✔ No se recomienda iniciar metformina durante el embarazo de rutina.
✔ Se sugiere reservar su uso solo para casos seleccionados de diabetes gestacional cuando la insulina no es eficaz o no pueda usarse, tras informar a la madre sobre beneficios y riesgos.
✔ Si la mujer ya estaba con metformina antes de la concepción (ej. por SOP o resistencia insulínica), puede continuarse durante el primer trimestre, pero luego debe reevaluarse por equipo clínico.
✔ Se menciona la posibilidad de suspender metformina si hay riesgo de restricción del crecimiento intrauterino o complicaciones vasculares.

⸻

🧪 3) Evidencia y orientación clínica (más allá de guías nacionales)

✅ Evidencia clínica
• Metformina atraviesa la placenta y hay preocupación por la exposición fetal, lo que genera cautela en su uso como primera opción.
• Algunos estudios (MiG y otros) muestran resultados similares entre metformina e insulina en recién nacidos en el corto plazo, con menos ganancia de peso materna, pero un mayor riesgo de parto pretérmino y efectos digestivos variables.
• Existen estudios que sugieren que la metformina puede reducir el riesgo de preeclampsia o macrosomía fetal en gestantes obesas o con DG, pero la calidad de la evidencia sigue siendo limitada y heterogénea.

🚨 Consideraciones de seguridad
• El control glucémico óptimo durante el embarazo disminuye malformaciones y complicaciones fetales. Es por eso que insulina sigue siendo la terapia de elección, pues no cruza la placenta.
• No se ha demostrado teratogenicidad de metformina en humanos con datos robustos, pero la evidencia no es lo suficientemente fuerte para universalizar su uso sin criterios clínicos precisos.
Doctor Carlos Grekin Garfunkel
Nutrición y Diabetes

22/01/2026

Alerta a las pacientes en tratamiento por Resistencia a la insulina,Prediabetes,Diabetes previa al embarazo,Diabetes durante el embarazo o Síndrome de ovario
Poliquistico en tratamiento con Metformina !!

Estas son las principales orientaciones de las guías chilenas y evidencia local y comparada sobre el uso de metformina durante el embarazo (particularmente en contexto de diabetes gestacional o pre-existente):

⸻

📌 1) Guías oficiales de Chile (MINSAL / Perinatal)

🇨🇱 Guía Perinatal Chile (MINSAL 2015)

👉 La Guía Perinatal del Ministerio de Salud clasifica la metformina como categoría B de uso en embarazo (no está claramente contraindicada, pero no es preferida como terapia de primera línea frente a insulina). 

👉 En la sección de “Fármacos de uso habitual en embarazo y lactancia”, la metformina figura con categoría B, mientras que la insulina es la terapia recomendada para diabetes pregestacional y gestacional mal controladas con dieta. 

👉 La Guía Perinatal no desarrolla recomendaciones explícitas fuertes sobre metformina como tratamiento de elección, y sugiere la insulina como primera línea para control glucémico en la mayoría de los casos. 

⸻

📌 2) Guías clínicas específicas (especialistas en diabetes)

Además de MINSAL, otras guías de práctica clínica en Chile (por sociedades médicas como Sociedad Chilena de Diabetología) han desarrollado recomendaciones más clínicas sobre el manejo de diabetes gestacional:

🧠 Guía de Diabetes Gestacional (Chile)

✔ No se recomienda iniciar metformina durante el embarazo de rutina. 
✔ Se sugiere reservar su uso solo para casos seleccionados de diabetes gestacional cuando la insulina no es eficaz o no pueda usarse, tras informar a la madre sobre beneficios y riesgos. 
✔ Si la mujer ya estaba con metformina antes de la concepción (ej. por SOP o resistencia insulínica), puede continuarse durante el primer trimestre, pero luego debe reevaluarse por equipo clínico. 
✔ Se menciona la posibilidad de suspender metformina si hay riesgo de restricción del crecimiento intrauterino o complicaciones vasculares. 

⸻

🧪 3) Evidencia y orientación clínica (más allá de guías nacionales)

✅ Evidencia clínica
• Metformina atraviesa la placenta y hay preocupación por la exposición fetal, lo que genera cautela en su uso como primera opción. 
• Algunos estudios (MiG y otros) muestran resultados similares entre metformina e insulina en recién nacidos en el corto plazo, con menos ganancia de peso materna, pero un mayor riesgo de parto pretérmino y efectos digestivos variables. 
• Existen estudios que sugieren que la metformina puede reducir el riesgo de preeclampsia o macrosomía fetal en gestantes obesas o con DG, pero la calidad de la evidencia sigue siendo limitada y heterogénea. 

🚨 Consideraciones de seguridad
• El control glucémico óptimo durante el embarazo disminuye malformaciones y complicaciones fetales. Es por eso que insulina sigue siendo la terapia de elección, pues no cruza la placenta. 
• No se ha demostrado teratogenicidad de metformina en humanos con datos robustos, pero la evidencia no es lo suficientemente fuerte para universalizar su uso sin criterios clínicos precisos. 
Doctor Carlos Grekin Garfunkel
Nutrición y Diabetes

21/01/2026

21/01/2026

Obesidad y embarazo

• El exceso de peso antes y durante el embarazo aumenta riesgos para la madre y el bebé.
• Puede dejar una “huella biológica” temprana en el hijo, aumentando su riesgo futuro de obesidad y enfermedades metabólicas.
• En la madre: mayor riesgo de diabetes gestacional, hipertensión y cesárea.
• En el bebé: mayor peso al nacer y posibles complicaciones.

Prevención
• Lo más importante es llegar al embarazo con el mejor estado de salud posible.
• Alimentación saludable, actividad física y control médico antes de concebir reducen riesgos para madre e hijo.

Antojos en el embarazo
• No son solo “caprichos”: tienen base hormonal y cerebral.
• Los antojos frecuentes de alimentos altos en azúcar y grasa pueden afectar la salud futura del hijo.
• Es clave diferenciar hambre real de antojo y moderar ultraprocesados.

Diabetes en el embarazo
• El control precoz de la glucosa es fundamental.
• Insulina es el tratamiento más usado y seguro.
• Metformina puede ser una alternativa en algunos casos, pero a veces no es suficiente y debe combinarse con insulina.
• El tratamiento se decide caso a caso, priorizando la salud del bebé y la madre.

Mensaje clave
👉 La salud del futuro hijo empieza antes del embarazo.
👉 Cuidar el peso, la alimentación y la glucosa durante la gestación es una inversión en la salud de toda la vida.

Doctor Carlos Grekin Garfunkel
Nutrición y Diabetes

19/01/2026

Qué es el IMC metabólico?

A diferencia del IMC tradicional, que solo considera peso y estatura, el IMC metabólico analiza cómo funciona el metabolismo del organismo.

Para ello, los investigadores estudiaron 66 metabolitos en la sangre, es decir, pequeñas moléculas que reflejan cómo trabajan distintos órganos, el tejido adiposo y el microbioma intestinal.
Este análisis permitió detectar alteraciones metabólicas “ocultas” que no siempre se evidencian con el peso corporal.

¿Por qué es importante?

El estudio demostró que:
• Personas con peso “normal” según el IMC clásico pueden presentar alteraciones metabólicas importantes.
• Personas con sobrepeso u obesidad pueden tener un metabolismo relativamente sano.
• Dos personas con el mismo IMC pueden tener riesgos de salud completamente distintos, dependiendo del funcionamiento de su tejido adiposo y su metabolismo.

Estas alteraciones pueden aumentar el riesgo de enfermedades como:
• Diabetes tipo 2
• Hígado graso (esteatosis hepática)
• Enfermedades cardiovasculares

¿Qué aporta este nuevo enfoque?

Según los autores del estudio, este perfil o “firma metabólica” podría permitir:
• Detectar de forma temprana a personas en riesgo, incluso antes de que aparezca la enfermedad.
• Personalizar los tratamientos, eligiendo mejor entre opciones farmacológicas, cambios en el estilo de vida o cirugía.
• Identificar metabolitos clave relacionados con la resistencia a la insulina y su secreción, fundamentales para una prevención y tratamiento más precisos.

Mensaje clave para los pacientes

👉 El peso por sí solo no define la salud.
👉 La salud metabólica depende de cómo funciona el cuerpo por dentro, no solo de lo que muestra la balanza.
👉 En el futuro, evaluaciones más completas podrían ayudarnos a recibir tratamientos más justos, personalizados y eficaces.

Doctor Carlos Grekin Garfunkel
Nutrición y Diabetes

12/01/2026

Nuevas recomendaciones nutricionales en Estados Unidos
Importante de leer!!!!!!

Un cambio en la pirámide alimentaria

El gobierno federal de Estados Unidos presentó las Guías Alimentarias 2025–2030, que proponen un cambio importante respecto a las recomendaciones tradicionales. La conocida pirámide alimenticia se plantea ahora de forma invertida, con un mayor énfasis en los llamados “alimentos reales”.

¿Qué propone esta nueva pirámide?

Las nuevas guías sugieren priorizar en la alimentación diaria:
• Proteínas (como carnes, huevos y lácteos enteros)
• Grasas consideradas saludables
• Verduras y frutas, que también ocupan un lugar central

Al mismo tiempo, se recomienda reducir el consumo de:
• Carbohidratos refinados
• Azúcares añadidos
• Alimentos ultraprocesados
• Algunos cereales refinados, como pan blanco y productos altamente procesados

Este enfoque busca corregir lo que las autoridades consideran errores de guías anteriores, en las que se desaconsejaban de manera generalizada las grasas naturales y se promovía una alimentación alta en carbohidratos refinados.

Desde el Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) y la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) se señaló que durante décadas se puso demasiado énfasis en evitar las grasas saturadas, mientras se subestimó el impacto negativo de los azúcares, los carbohidratos refinados y los alimentos ultraprocesados sobre la salud.

¿Qué dicen las guías sobre el alcohol?

Las nuevas recomendaciones aconsejan beber menos alcohol, pero ya no establecen un límite diario específico como en versiones anteriores. El mensaje central es que el consumo de alcohol no es necesario para la salud y que, si se consume, debe ser de forma responsable y moderada.

Reacciones de instituciones médicas
• La American Medical Association (AMA) valoró positivamente la recomendación de evitar alimentos altamente procesados, bebidas azucaradas y de limitar el sodio.
• La American Academy of Pediatrics (AAP) destacó que estas guías son una oportunidad para educar a las familias sobre una alimentación saludable para niños y adolescentes, basada en alimentos naturales y baja en azúcares añadidos.
• La American Heart Association (AHA) celebró el énfasis en frutas, verduras y cereales integrales, así como la reducción de azúcares y ultraprocesados, aunque expresó preocupación por el mayor protagonismo de la carne roja, debido a su posible impacto en la salud cardiovascular.

Opiniones en Latinoamérica y España

Las reacciones fuera de Estados Unidos han sido diversas:
• Instituciones y especialistas de la región valoraron positivamente el concepto de “comida real”, entendida como alimentos frescos, poco procesados y nutritivos.
• Otros expertos señalaron que, aunque el cambio va en una buena dirección, no existe una solución única o mágica para una alimentación saludable.
• También se advirtió sobre el riesgo de interpretar estas guías como una invitación a consumir sin límites ciertos alimentos solo por ser “naturales”, recordando que la nutrición debe basarse en equilibrio, educación y personalización.
• Desde ámbitos científicos europeos se expresó preocupación por que el énfasis en carnes rojas pueda no ser adecuado en un contexto de alta prevalencia de obesidad y enfermedades crónicas.

Mensaje clave para los pacientes

Estas nuevas guías refuerzan una idea central:
👉 Una alimentación saludable se basa en alimentos reales, variados y mínimamente procesados, adaptados a las necesidades individuales, al contexto cultural y al estado de salud de cada persona.

No se trata de seguir modas ni extremos, sino de aprender a elegir mejor, con información confiable y acompañamiento profesional.

Doctor Carlos Grekin Garfunkel
Nutrición y Diabetes
doctorgrekin.cl