Service de Chirurgie CUM

31/03/2021

Monsieur X âgé de 43 ans, sans antécédent contributif, consulte pour une douleur à la face plantaire de l'avant pied gauche et une impossibilité de réaliser la flexion dorsale du pied. Il a été victime d'un accident de la voie publique 2 semaines avant la consultation. Aucune plaie n'avait été notée mais une douleur ressentie dans tout le membre pelvien gauche. Monsieur X a opté pour des séances de massages et ne dispose d'aucune radiographie lorsque nous le voyons. En image les chevilles de monsieur X (dans l'ordre image gauche = cheville droite et image droite = cheville gauche).

S'il vous plait veuillez répondre aux questions suivantes en commentaire :

Q1: Quels sont vos hypothèses diagnostiques et vos arguments?

Q2: Quel examen peu coûteux pourriez vous prescrire à monsieur X pour confirmer votre diagnostic le plus probable?

A vos claviers...

27/03/2020

https://www.clinical-medicine.panafrican-med-journal.com//content/article/2/102/full/

La particularité anatomique observée au cours d´une appendicectomie par voie de Mac Burney (APMB) chez une nullipare âgée de 24 ans, est une structure anatomique non décrite dans la littérature (A, double flèche). La position variable du corps et de l´apex de l´appendice, associée à la p...

11/10/2019

Une cystocèle représente une saillie de la vessie dans le vagin et une rectocèle une saillie de la cloison recto-vaginale. (la cystocèle se produit en avant du col de l'utérus tandis que la rectocèle se produit en arrière du col de l'utérus).

Ces deux entités sont classées parmi les troubles de la statique pelvienne; on les appelle aussi prolapsus vaginaux.

Les facteurs de survenue sont: l'âge avancé de la patiente, les nombreux accouchements, une faiblaisse des muscles du périnée de manière générale (qui peut avoir de nombreuses causes).

Ces prolapsus se manifestent par: une gêne permanente, une difficulté à avoir des rapports sexuels normaux (lorsqu'il s'agit d'une dame encore en activité sexuelle), des troubles de la miction etc.

Le diagnostic est clinique: patiente installée en position gynécologique avec mise en place d'un spéculum vaginal.

Le traitement se fait par deux voies:
- Voie haute (laparotomie ou coelioscopie)
- Voie basse (chirurgie vaginale)

Le choix de la voie est fonction du plateau technique, de l'âge et du choix de la patiente, de l'expérience de l'opérateur. (Gynécologue / Chirurgien)

Pour le cas en image (dame du 3e âge) nous avons choisi la voie basse et réalisé une colporaphie antérieure et postérieure sous Rachi anesthésie.
Chez la personne âgée le geste peut être associé à une hystérectomie.

30/09/2019

Savez-vous ce qu'est la fasciite nodulaire ??

06/02/2019

La circoncision ou ablation du prépuce est une intervention chirurgicale, intéressant un organe dont les relations avec le psychisme sont très importantes.

En Afrique, cet acte chirurgical est encore classé dans la rubrique de la "petite chirurgie". Il est alors effectué par un personnel paramédical qualifié ou non, voire des tradipraticiens dont les notions d'anatomie, de chirurgie et d'asepsie sont parfois aléatoire.

Les complications de la circoncision sont:
1) La fistule urétrale
2) La sténose du méat urétral
3) Amputation totale du gland
4) Amputation partielle du gland
5) Dénudation de la verge
6) Hémorragie
7) Infection sévère (septicémie)

22/12/2018

L'année s'achève sur une bonne note, nous partageons le lien de notre article publié dans le numéro du mois de Décembre 2018 de Médecine d'Afrique Noire.

En espérant que nous nous améliorerons d'avantage en 2019... "Semper Altissime Ascendere"

BONNES FÊTES A TOUTES ET A TOUS 💥💫🌹🏝⭐️🎄🎆🎇🎉🎊🎁🎍🎎✨🎈🎋🌈🌞🎠🥂🍹🌲🌴🌿☘️🍀🌷💐🥀🌻🌼💞💝🙏😷

Médecine d'Afrique Noire est la première r***e médicale internationale panafricaine francophone. Créée en 1953 par Pierre Pène et Maurice Payet, l'édition papier traditionnelle parait régulièrement chaque mois et est diffusée dans le monde entier. Depuis 2003, l'édition électronique de M...

23/11/2018

La hernie inguinale de l'enfant correspond à la persistance du canal péritonéo-vaginal chez le garçon et du canal de Nück chez la fille.

Le diagnostic est posé devant une tuméfaction inguinale intermittente, observée en général avant 5 mois.

Le traitement peut être réalisé par une incision au niveau du pli abdominal inférieur ou par voie laparoscopique.

Ce dernier consiste en une ligature et résection du sac herniaire. Chez la fille, le sac herniaire contient fréquemment l'ovaire.

15/09/2018

L'invagination intestinale aigue (IIA) réalise un téléscopage d'un segment intestinal d'aval par le segment intestinal d'amont pour former "le boudin".

Tout obstacle empêchant la propagation normale des ondulations péristaltiques intestinales peut provoquer une IIA.

Tout nourrisson présentant un syndrome grippal (toux, rhume ou rhinorrhée) ou une infection ORL, des pleurs incessants sans cause apparente; puis une rectorragie doit

être considéré comme souffrant d'une IIA jusqu'à preuve du contraire. Le refus de têter ou des vomissements, puis une fièvre constituent des éléments

de gravité.

Le boudin d'invagination est parfois palpé au niveau de l'abdomen. L'abdomen sans préparation (ASP), montre des images de niveaux hydro-aériques en faveur d'une occlusion

intestinale aigue. L'échographie abdominale qui est l'examen de première intention, localise le boudin d'invagination.

Vue tôt le lavement baryté est un examen à la fois diagnotique et thérapeutique car permet de réaliser une désinvagination.

Vue tardivement la chirurgie est la seule option thérapeutique (désinvagination au cours d'une laparotomie, ou résection- anastomose lorsque c'est possible).

24/07/2018

15/07/2018

Les hémothorax sont des épanchements de sang dans la cavité pleurale. Ils sont causés par des traumatismes thoraciques (fractures de côtes, plaie par arme à feu, plaie par arme blanche...). Lorsqu'ils sont de grande abondance, ils peuvent entraver l'expansion pulmonaire et être à l'origine d'une détresse respiratoire.
Un drainage thoracique est à ce moment indispensable pour rétablir une fonction respiratoire normale

15/03/2018

TOUTE DOULEUR SROTALE UNILATERALE CHEZ UN GARÇON OU ADOLESCENT EST UNE TORSION DU CORDON SPERMATIQUE JUSQU'A PREUVE DU CONTRAIRE!!!

15/03/2018

Le volet costal correspond à de multiples fractures des côtes adjacentes qui se traduisent par un segment de la paroi thoracique séparé du reste de la cage thoracique; c'est un marqueur de blessure du poumon sous-jacent. Une côte peut se fracturer dans plus d'un endroit.

En vidéo, patient victime d'un accident de la voie publique (poitrine ayant percuté le guidon de sa motocyclette). Au décours de celui-ci, il a eu un volet costal avec hémothorax

gauche; une fracture de la clavicule gauche avec emphysème sous-cutané étendu. La prise en charge a consisté en un bandage thoracique compressif permettant de réduire le

volet thoracique, un bandage en "8" pour la facture claviculaire ainsi qu' un drainage de l'hémothorax et une oxygénothérapie à 6L / min.