五餅二魚身心科診所

12/03/2026

#兒少健康系列文
#成人身心健康

《失控地吃是要填滿什麼？》
文：吳俊漢醫師

「我並沒有真的感到餓，但我看著那些食物，覺得如果我能把胃填滿，或許我就不會覺得這麼空虛了……我吃得很快，彷彿想把這一切都塞進一個深不見底的洞穴裡。」——Sylvia Plath《瓶中美人》

你是否也曾有過這樣的經驗：明明晚餐吃得很飽，但在加班熬夜、心情煩悶，或是跟另一半大吵一架後，會不由自主地打開外送平台，點了平時根本不會碰的高熱量炸雞或甜點？

這種行為，名為「情緒性進食」（Emotional Eating）。它不是胃在餓，而是大腦在作怪。

🧠 三種不同的「進食地圖」：你的大腦在想什麼？
大腦控制進食的機制非常複雜，科學家發現，一般的飢餓與「情緒性進食」走的路徑完全不同：

1. #生理恆定機制：身體的油表 ⛽
當胃空了，會分泌飢餓素（Ghrelin）通知大腦下視丘：「該吃東西了」；吃飽後，胃部擴張訊號傳回腦部，加上脂肪細胞分泌瘦素（Leptin），大腦就會說：「夠了」

2. #娛樂性進食：大腦的獎勵機制 🍿
就像看電影一定要配爆米花。這與「古典制約」有關。當「螢幕 = 零食」的連結建立，只要開始追劇，大腦就會想要再多點樂子，這時負責理智的前額葉會暫時關機，讓你進入「無意識進食」。

3. #情緒性進食：情緒的避風港 🌪️
當壓力來襲，皮質醇（Cortisol）會增加，高糖高脂食物能暫時壓制皮質醇，帶來短暫的慰藉。同時，掌管情緒的杏仁核會干擾飽足感訊號，讓你明明胃很撐，卻依然「感覺不到飽」。

⏳ 誰更容易陷入情緒性進食？
這與我們的「生理時鐘」和「依附風格」有著驚人的關聯！

🌙 夜型人 vs. 晨型人 ☀️
2025 年《Brain and Behavior》的研究發現：
#晨型人： 傾向使用「認知重評」，會反思情緒對自己的影響，情緒性進食較少。
#夜型人： 習慣忽視或迴避情緒，這會直接導致更多情緒性進食，BMI 也隨之升高。

🤱依附風格：童年的影子
《Pediatric Obesity》的研究指出，對母親有「依附焦慮」（擔心失去愛、渴望關注）的青少年，發生情緒性進食的頻率最高。當內心感受不到安全感時，食物變成了不離不棄的情緒出口。

🥀 文學天才的求救信號：Sylvia Plath
美國女作家Sylvia Plath，在她的半自傳小說《瓶中美人》與日記中，留下了大量關於食物與情緒拉扯的痛苦紀錄。

她曾寫道，自己坐在廚房裡，看著水煮蛋、生菜與豬排，卻覺得那些食材在「挑釁」她。她把無法創作的焦慮，重疊到「無法將食材轉化成餐點」的挫敗感上。她還形容自己「像頭豬一樣連吃三塊蛋糕」，還曾寫道「在嚴格自律的閱讀中，又存在歇斯底里的恐懼——沒有盡頭的擔心。還有無數迷人的干擾誘惑著我：它試圖模擬飢餓感，呼喚我迷失在『持續且焦慮的進食』這種合理化行為中」。

Sylvia Plath的一生經歷了早年喪父、母女關係高度壓力、家暴與背叛，最終在不到 31 歲自盡。對她而言，食物時而是慰藉，時而是另一座囚禁她的牢籠。這也提醒我們，失控的飲食行為，往往是心理健康發出的無聲警訊。

(全文請見留言)

11/03/2026

#愛情婚姻系列文
婚姻該是場持續公平對等的無限賽局嗎？
文：吳俊漢醫師

最近剛好看到《脆弱的力量》作者Brené Brown在podcast上講「婚姻不該是50/50」這件事，順便藉著她的口，加上EFT情緒取向婚姻治療的觀點，來講講這件事。

首先，可能蠻多人不明白50/50是什麼？這指的是婚姻中、伴侶關係中要求絕對的對等公平，我出50%的財、力、心，你也得付出補上剩下的50%。而Brené Brown在多個podcast，與其他人的訪談裡都說了，「50/50」的說法完全是胡扯。

1. 50/50 #為什麼會讓關係枯竭？⚖️
在 50/50 的心態下，婚姻變成了一場交易。每個人都在計算自己出了多少力，並期待對方也出那「公平的另一半」
➡人類天生有採取對自己有利的視角，傾向於認為自己做得比實際多，而對方做得比實際少
➡當兩個人都盯著那條 50% 的界線時，只要一方稍微疲憊，剩下的工作就沒人做或是變成數字大戰，最終導致怨氣

2. 100/100： #全心投入的勇氣 ❤️‍🔥
這意味雙方都致力於帶出自己 100% 的氣力、耐心與慈悲。這不是在計較誰做得多，而是為了共同建立一個名為「我們」的避風港。當我們願意在伴侶乏了的時候補上那缺失的部分，這種行為本身就是EFT所說的「回應性」與「投入性」的具體展現。

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再講一次EFT的A. R. E
🎯A = 可及性（Accessibility）：我可以找到你嗎？ 📞 這不僅僅是人在同一個空間，而是當我需要你時，你的心門是否為我敞開？即使在壓力與不安的時刻，你是否願意接受我傳達的信息？
🎯R = 回應性（Responsiveness）：我可以指望你在情感上回應我嗎？當我感到恐懼或挫折時，你能否感受我的情緒並安撫我？同樣地，當我有好消息時，你是否能與我一同慶祝？
🎯E = 投入性（Engagement）：我對你來說重要嗎？ 💍 這意味著伴侶重視你、被你吸引，並願意全心投入這段關係。「心不在焉的缺席」很傷人，而「全神貫注的投入」則能讓大腦感受到安全感 (註：這我們在《電子小三》裡講過)

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🔑打破防衛機制：Brené Brown指出，當我們害怕受傷時，我們會穿上「盔甲」來保護自己。但這層盔甲也會阻礙我們被看見與被理解
🔑脆弱的價值：Sue Johnson在 EFT 中鼓勵伴侶展現脆弱，將那些隱藏的恐懼、孤單與焦慮分享出來。這與Brené Brown的說法一致——脆弱裡面藏著愛、依附渴望、歸屬感的需求。
🔑改寫故事：Brené Brown和丈夫常使用一句話來化解誤解：「我現在告訴我自己的故事是……（The story I’m telling myself is...）」。這能幫助伴侶彼此看清內在的恐懼與羞愧，並邀請對方進入 R（回應性）的狀態。

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📖番外篇：當夫妻氣力放盡，可動員的能力總和不足 100 時該怎麼辦？

Brené Brown分享了她的家庭生活實錄：
➡有時當我說：『我現在只剩 20% 了』，他會回應：『沒關係，我來補位。我挺妳，剩下的 80% 我來扛。』
➡最近因為我母親一直在生病，大家都累，我會說：『我現在只有 10%』，而兩天前先生回說：『我再擠也只能出 25% 的力了』。

❓死局嗎？不見得，他們有一套『 #善待彼此的計畫』 ：
#量化並誠實溝通： 不要期待對方「讀心」，而是誠實喊出數字。當雙方加起來不足 100 時，兩個人都要坐下來協商，不是只有踢皮球。
#降低家務與勞動標準：
➡放棄煮飯：把那些健康但費工的原食材放回冷凍庫，改叫外送。
➡外包家務：如果預算允許，多請一天打掃人員；如果不行，就讓家裡亂幾天也沒關係。
➡刪減非必要社交： 取消任何與不喜歡的人見面的行程。在餘裕不足時，把有限的資源留給彼此。
➡建立「我們」的優先權 👨‍👩‍👧‍👦： Brené Brown提到一個務實，但很多家庭失衡的概念：「有些家庭是以孩子為中心，有些是以父母為中心，而我們家則是『 #以家庭為整體』的。這意味著，在父母能量耗盡時，如果孩子本來還有很多需接送的課外活動，孩子可能需要停掉一次練習，大家一起早早睡，確保家庭系統還能運轉。
➡情緒上的相互支撐： 當兩人都處於低檔時，最重要的計畫是「 #不要傷害彼此」。因為人都累了，很容易噴出尖酸刻薄的話。這時，承認彼此的困境（=EFT講的R），承認彼此「都累了」與「動不了」，承認沒有人是超人，才是維繫關係長久最誠實、也最善待彼此溫柔的方式。

這同時也是Sue Johnson所說的「 #有效的依賴」*——在我們最脆弱、最不足的時候，知道我們仍然可以互相依靠，並共同制定策略來度過難關

* 註：有效的依賴，這個治療觀點在2000年後EFT的伴侶治療手冊第二版就已經被提出，在張老師文化出版有繁中版科普的EFT書籍《抱緊我》裡面也有提到：「當我們能有效地依賴他人時，我們反而會變得更獨立、更強大。」，這也是EFT臨床治療中很有名的「依賴悖論」 (The Dependency Paradox)：
🎯「越能安全地依賴伴侶，個體在外界就越能自主與冒險。」
🎯強迫性的「自我升級」與「過度獨立」其實是一種防衛機制，在不恰當的場合會傷害關係。

延伸閱讀請見留言

08/03/2026

#看圖說故事
#兒少健康系列文
#成人身心健康

去年12月我們寫了一篇關於飲食障礙症的15個警訊，也提到了目前飲食障礙症在全球的發病率和盛行率都在加速增長，而且是不尋常地男性也在增長。(這篇文章會再置於留言)

最近很巧合，碰到曾使用雞尾酒減肥法，停止用藥後出現異常暴食行為的個案，與兩位新陳代謝科的醫師討論，以及查閱一些文獻後，相關的內容近期會再整理出來與各位分享，今天則先說說最新一期《Psychiatric Times》的兩則關於飲食障礙症的報導。

報導1是全美最大型，在多個州有據點，對飲食障礙症患者提供多種照護模式的機構Monte Nido一位負責醫師Molly Perlman的提醒：
(1) #瘦、 #富、 #白、 #女的刻板印象是錯的：高達三分之二接受照護的患者體型屬於平均或較重。此外，超過三分之一的受影響者為男性，有色人種也有相當比例患飲食障礙症
(2) #延遲發現對患者會累積更重的精神負擔
(3) #如果臨床醫師不主動詢問， #患者通常不會主動告知相關行為
(4) #應該要常規地對體重與飲食提供開放式問答， #因為任何體型的人都可能出現飲食障礙，尤其下面這幾種很會被忽略：限制進食、過度運動，以及濫用藥物（如興奮劑或瘦瘦針)

報導2很特別，是耶魯大學醫學院4年級的醫學生、臨床心理師與皮膚科醫師合寫的回顧： #長痘痘（尋常痤瘡） #與飲食障礙症（Eating Disorders, EDs）存在一些共病風險。

(1)生理層面：胰島素與 IGF-1 ：
➡研究發現，胰島素樣生長因子-1（IGF-1） 是驅動皮脂腺分泌的核心
➡當飲食障礙患者頻繁攝取高糖或高乳製品時，血中 IGF-1 會劇烈震盪，進而導致毛囊過度角化與痘痘爆發
➡這形成了一個惡性循環：為了抗痘而節食，卻因營養不均或後續暴食導致內分泌失衡，讓痘痘更嚴重
(2)心理層面：身體形象的扭曲與焦慮
➡痤瘡患者常對臉部瑕疵過度焦慮，當這種焦慮擴展到全身形象時，患者會試圖透過控制飲食這個看似可控的因素，來緩解對皮膚狀況這個不可控因素的無力感。但痘痘就在那兒不斷刺激視覺，加劇了對自我形象的不滿意感。

🎯2025年土耳其執行的對照研究：100位有痘痘的、86位無痘痘的、整體樣本6-7成為女性的 16 歲至 40 歲個案： #痤瘡患者同時有飲食障礙高風險的比例（27.0%）， #是一般健康人群（6.97%）的 3.87 倍，2021年土耳其另一份比較小樣本的研究也發現兩組人患飲食障礙的機率明顯不同。

附圖說明：上面186位受試者填寫飲食障礙檢查自填問卷 (EDE-Q)後，明顯在「限制進食」、「體重過度關注」這兩個特徵上，明顯地看出兩組人的不同；而EAT-40這個飲食態度的自陳量表，總分 ≥ 30 分的人被定意為為飲食障礙的高風險群體，有痘痘的與無痘痘的做對照，兩組人中，飲食態度常的比較也相當顯著不同。

🎯皮膚科醫師給的觀察提醒，建議醫師注意3個明顯的體徵現象：
(1)手背關節處是否有催吐留下的胼胝（Russell's Sign）、
(2)雙側腮腺是否異常腫大使臉看來異常地圓 (圖附留言裡)
(3)或牙表面是否因胃酸侵蝕而變薄

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這兩則報導再次提醒我們幾個重要的臨床現實：
(1)人是整體的，即便對精神科來說，基礎的身體檢查與視診還是非常重要的
(2)如果你或你身邊的人正因痘痘而對飲食陷入強烈的掌控、失控中，請記住，心理健康狀態可能與無瑕的膚質是有點關係的。

05/03/2026

#社會觀察

《精緻窮的新風潮》
文：吳俊漢醫師

疫情之後，兩岸都興起了精緻窮的風潮，說來這在華人的文化圈裡，這不能算完全的新鮮事，20-30年來一直有月光族一說，而如果放在東亞社會裡，菲律賓、馬來西亞、印尼的社會裡，也始終有儲蓄率低，發薪日賣場人滿為患的現象。

我們先定義一下「精緻窮」是什麼：明明收入有限，卻追求高品質的生活體驗與審美，甚至為了維持小確幸而月不敷出，同時在社群媒體上展演出最美好的一刻，強調這是一種活在當下的生活態度。這不單純是愛慕虛榮，背後其實隱藏著行為經濟學的機制與長久以來心理學對人類的認識 🧠

1. #活在當下的雙曲折現：為什麼我們選咖啡不選存款？☕️
「精緻窮」最核心的經濟機制之一是「雙曲折現」（Hyperbolic Discounting）。這個現象經濟學家很早就注意到，無關教育水準，但在低淨資產、較缺乏理財知識的族群上比較常見，是一種對未來報酬價值大幅縮水的預期心理產生的行為，也就是我們更偏好即時的滿足而非遙遠的獲益。

2009時日本的金沢星稜大學就有人針對中國居民分析，發現約 16.35% 的人屬於「雙曲折現者」。在實驗中，這群人對於今天領錢的急迫感遠高於未來才領錢。對於精緻窮的人來說，與其在 20 年後存到一筆不知能否享用的養老金，不如現在就買一杯有儀式感的精品咖啡，因為大腦判定「現在的快樂」價值>>「未來的保障」。

2. #未來自我是啥：你是在幫自己還是別人存錢？👤
放眼未來的儲蓄難在：我們無法預期未來如何，這還涉及另一個關鍵機制：「未來自我連續性」（Future-Self Continuity）。當我們想像 30 年後的自己時，那個人還是「我」嗎？

2017年蘇格蘭阿伯丁大學 (University of Aberdeen) 與哈佛大學合作的實驗中，研究者發現視角會影響存款意願。

➡實驗過程：對100位大學生，讓他們閉上眼睛想像 40 年後在安靜海灘散步的情景。
➡觀察什麼：想像 20 秒後，參與者需選擇最符合其意象的描述：是透過自己眼睛看的「第一人稱視角」，還是像旁觀者一樣看到自己身體的「第三人稱視角」。
➡他們需分配一筆意外獲得的 1000 英鎊，決定「現在花掉」與「為未來儲蓄」的比例。
➡結果1：採用第三人稱視角者的儲蓄意願顯著高於第一人稱者，前者平均儲蓄約 620 英鎊，而後者僅為 450 英鎊
➡結果2：第三人稱視角讓人們在心智模擬中看見自己，使未來的老年自我變得更具真實感與生動感，對未來自我的形象感知越強，就越能感受到「未來自我連續性」，進而降低追求即時滿足的本能。

3. #行為改變技術的阻礙：目標太長遠，動機就枯萎了 📉
這我們過去講兒少的行為改變技術時也提過：行為目標過於長遠且巨大，改變動機會變得薄弱，所以高大上的計畫最後會失敗。

大腦是一具由各種經驗匯集而成的預測機器，當目標（如：買房、退休）被判定為「成功率太低」或「不確定性太高」時，大腦會開啟plan B，用延遲與迴避行為來避免直面plan A。而當目標需要 20-40 年才能達成，這種「無比長遠的目標」根本缺乏即時的回饋與強化，人類避免痛苦（不能隨意花錢）的本能，就會強過追求遙遠達標的本能。在這種機制下，精緻窮反而成了一種合理的算盤，透過即時消費來獲得短暫的控制感與幸福感，以抵禦長遠目標帶來的無力與焦慮。

4. #稀缺心態下的符號消費：越窮越要精緻？💎
最後，精緻窮背後往往伴隨著「稀缺心態」（Scarcity Mindset）。因為現實中缺乏財富，人會更加在意形象，試圖在他人面前營造體面、精緻、有錢的樣子，以獲得社會認同。

這在經濟學上稱為「韋伯倫效果」（Veblen Effect），又稱為「 #炫耀性消費」，即價格越高、越具備炫耀性質的產品（如名牌精品、限量款），反而能滿足虛榮心與階級地位的展示。在社交媒體的推波助瀾下，炫耀性消費成了累積社交資本的手段，再透過打卡與分享精緻生活，人得以在競爭環境中維持尊嚴與被看見、被崇拜的快樂。

💡 結語：如何應對精緻窮？
首先，應該要想的是，有長遠的生涯目標在嗎？沒有的話，精緻窮是很個人的生活態度，犯不著七嘴八舌，但如果發現陷在精緻窮的生活裡，跟你原有的人生目標有衝突時，這時就應該比對一下了。

🎯縮小目標：將遙遠的目標拆解成「小勝」（Small Wins），讓大腦感到安全可行並願意啟動。
🎯建立誘因：為儲蓄或理財行為加上即時獎勵，彌補長遠目標動機不足的問題。
🎯連結未來：練習用第三人稱想像未來生活，增加與未來自我的連續性，讓存錢變得有意義。

(延伸閱讀與參考文獻請見留言)

03/03/2026

#兒少健康系列文
#親子教養系列文
#看圖說故事

《來自爸媽的陰影》
文：吳俊漢醫師

心理科普界這幾年很愛談「創傷」或「畫清界線」，但我總覺得這有時會增添世代間的疏離。然而在臨床上，確實有些人像是掉進了漩渦，長年受到童年經驗的束縛而無法抽離。今天我想和大家分享，父母的撫育經驗是如何深刻地烙印在我們的擇偶與家庭生活中。

💔 #父親帶動的強迫性重複
當女兒在幼年遭受父親的忽視或虐待時，成年後往往會陷入「強迫性重複」的循環。2025 年土耳其的一項研究訪談了 25 名有受虐史的女性，發現即便她們主觀上極力想找「與父相反」的對象，卻常被具備父親負面特徵（如情緒不穩、強悍）的男性吸引。一名受訪者感嘆，她曾嘗試與溫和的男性交往，卻覺得對方「軟弱無能」，最終還是回到了熟悉的痛苦循環中。

🏃‍♂️ #三代人的暴力接力賽
長期暴露在父母的心理暴力下，兒女會產生認知扭曲，認為大吼與惡意批評是親密關係中的「正常成分」。2019 年愛荷華州立大學的研究追蹤了 193 名參與者，跨越三代人的生活。研究證實，父母在子代青少年時期施加的心理暴力，不僅預測了子代未來的約會暴力，這種模式在十年後依然穩定。更悲哀的是，子代成年後會將這套「嚴厲教養模式」施加在孫代身上，開啟新一輪沒有終止的循環。

🚫 什麼是「嚴厲教養」？ 這包含：
(A) 徹底否定子女特質、持續惡意批評；
(B) 展現明顯敵意與拒絕；
(C) 父母表現出冷漠、抗拒或不敏感的反社會行為；
(D) 以威脅、咆哮或粗暴命令來敵對式地控制子女。

🛡️ 媽媽的溫暖，真的是避風港嗎？
很多人問，如果爸爸很有毒，那媽媽能補救嗎？2013 年羅徹斯特的研究追蹤了 1,000 名社區樣本，得出一個殘酷的結論：真正能阻斷暴力循環的「安全、穩定、滋養關係」，通常並非來自父母，而是來自受害者成年後建立的新伴侶關係，或是之後的親職經驗。即便父母在兒女青少年時期轉向正向互動，進入成年期後，那種新連結往往不足以提供足夠的保護，暴力循環仍可能傳遞下去。

更令人意外的是 2012 年喬治亞大學的研究。研究發現一種現象：當父母間「高溫暖又高敵對」並存時（平時很愛，吵起來傷害性很大），子代會極度混亂，並內化「愛我的人也可以傷害我」的錯誤模式，導致長大後更容易在關係中施暴或容忍被虐。

這種效應，在「母女關係」與「父女關係」中極其顯著，但兒子組卻幾乎不會受到這種教養模式的交互影響。可能因為男性傾向將父母的婚姻與對自己的教養視為兩套獨立模型，而女性則更容易將其整合成通用的家人對待模型

(全文請見：https://hisworkclinic.com/news/it-continuity/)

02/03/2026

#服務介紹

本所目前有3位臨床心理師、1位雙專業的諮商心理師/社工師、1位兼具沙遊專業經驗的諮商心理師、1位成人兼兒童青少年精神科醫師為您提供自費心理治療服務。

#一般健保門診時間可查看：https://share.google/BRSXQKmcHGg7iSZ4o

除一般健保門診外，我們願深入契合不同族群的需求，與您同行一段時光，以新的眼光去領略生命旅程中不同的景致。

#各類心理治療服務 預約請洽：https://hisworkclinic.com/contact-us/

🔑自費服務請綁定帳號，可指定服務者
🔑支持方案已改為全數藉由門診轉介

❓ #心理治療業務漸漸會全數轉由門診安排
❓ #為什麼和其他治療所諮商所反其道而行
我們有提過內部的專業人員之間會就個案資訊彼此核實、交換視角外，這都是為了確保治療效益可以常與個案的動態並進。此外，這也是有實證的：

➡證據1：2002頂級的醫學期刊《JAMA》研究：針對1801位重鬱症或其他憂鬱的患者，提供 #協作醫療（由醫師、心理治療師、個管員的組成團隊）；另一組接受 #常規醫療（患者自行尋找心理或醫療資源）。
🎯一年之後：協作醫療組有 45% 的患者症狀減緩一半以上，而常規組僅 19%。
🎯治療依從性： 協作醫療組，能完成藥物 或/加 心理治療完整療程的比例顯著較高。
🎯身體功能： 協作醫療組組患者的身體疼痛感降低，社交功能提升更明顯。

➡證據2：2014年精神科一流的期刊《World Psychiatry》研究：收納52個子研究，證明大多數精神疾病接受協作醫療的好處是1+1>2的，而且針對像重度憂鬱症、恐慌症及強迫症這類疾病來說，這好處更為明顯

➡證據3：延續自第一個研究，在2013年該團隊發表了追蹤4年的醫療開支對比：在 #協作醫療 中，每位患者平均節省了 3,363 美元。裡面有兩個很重要的原因：
🎯精神科醫師作為「守門員」進行鑑別診斷，避免患者因潛在的生理疾病（如甲狀腺功能異常、神經退化疾病、自體免疫疾病）被誤當作單純心理問題進行多年無效治療，從而減少浪費。
🎯協作醫療的外溢好處：憂鬱症會導致患者對慢性病（如糖尿病、心臟病）的治療依從性降低，使醫療成本增加 45% 至 65%。透過精神科醫師參與整合照護，能提升用藥依從性，並減少因生理疾病惡化導致的急診或住院。

(以上訊息更新日期：2026/03/02)

02/03/2026

我們先前有兩次隱晦地提到為什麼不全然支持正念。

臨床上對人類行為改變的介入手法，無論是藥物、非藥物，都不可能是100%有利無弊。古老的智慧固然有它值得深究之處，但一門學問被標榜成十分光明燦爛，應該要懷疑是否有行銷過度的可能。

延伸閱讀：
自我覺察的種種限制
https://hisworkclinic.com/news/sa1/
正念研究裡的不科學
https://hisworkclinic.com/news/rnr/

正念（Mindfulness）在現代社會被包裝成一種近乎完美的萬靈丹。它是免費的，隨時可做的，且被認為是治療焦慮與壓力的終極解方。光是在美國，這已經是一個市值高達 22 億美元的產業。

然而，根據考文垂大學實驗心理學副教授 Miguel Farias 在學術媒體《The Conversation》發表的專文指出，我們似乎正集體對正念的「副作用」視而不見。

事實上，這種副作用早在 1500 年前就已被記載。

在古印度的《達摩多羅禪經》（Dharmatrāta Meditation Scripture）中，佛教修行者詳細描述了冥想後可能出現的憂鬱、焦慮，甚至是認知異常——例如感到世界「不真實」的解離感（Dissociation）。當年的修行者深知這是修行的風險，但在現代的「麥當勞式正念」（McMindfulness）風潮中，這些警語被精美的行銷包裝紙蓋過了。

數據是冷酷的。一項 2022 年針對美國 953 名規律冥想者的研究顯示，超過 10% 的參與者經歷了對日常生活造成「重大負面影響」的副作用，且持續時間至少一個月。

另一份回顧了 40 年研究數據的報告則指出，冥想最常見的不良反應恰恰是它試圖治療的症狀：焦慮與憂鬱。緊隨其後的是精神病性症狀（psychotic symptoms）與恐懼感。

更令人玩味的是，正念產業的領軍人物其實心知肚明。正念減壓療法（MBSR）創始人 Jon Kabat-Zinn 曾在 2017 年向《衛報》承認，關於正念正面影響的研究中，「90% 都是不達標的」。

科學界曾試圖尋找正念的正面證據，卻意外發現了反例。

Wellcome Trust 曾資助一項耗資超過 800 萬美元、冥想科學史上最昂貴的研究。該計畫於 2016 年至 2018 年間，追蹤了英國 84 所學校中超過 8,000 名 11 至 14 歲的兒童。結果顯示，與對照組相比，正念課程未能改善兒童的心理健康，甚至可能對那些已經面臨心理健康風險的孩子產生有害影響。

這引出了一個倫理問題：如果一種藥物有 10% 的機率導致使用者生活功能受損，藥廠必須在包裝上印上巨大的警語。但在販售正念 App、課程或書籍時，消費者得到的承諾卻只有「平靜」與「慈悲」。

當學員向導師反映出現幻覺或焦慮加劇時，最常得到的建議竟是：「你只需繼續冥想，這些感覺就會消失。」這聽起來不像科學建議，更像是一種心理操縱。

正念或許能重塑大腦，但重塑的方向未必總是通往平靜。在我們急著將大腦交付給某種「資本主義式的靈性」之前，或許該先意識到：處理意識狀態的改變，從來就不是一件沒有風險的事。

#大仁哥帶你追科學新知
#正念 #冥想 #心理學 #科學新知 #樂樂
(示意圖／AI生成)

27/02/2026

請勿越反映越故意，車主您已經不到半年這樣臨停至少已經6-7次，甚至撞擊到電捲門，已報案處理，請自重，謝謝。

已數次強調，騎樓為行人通行使用，切勿私自停車佔據騎樓妨礙行人通行及商家營業，依法已數次通報警局處理，請尊重他人。

依《道路交通管理處罰條例》第 55 條、第 56 條、第 85-3 條規定：
若妨礙行人通行或危害安全、妨礙交通者，得逕行移置 (得使用民間拖吊車拖離之)

26/02/2026

#兒少健康系列文

兒少的躁鬱之心
文：吳俊漢醫師

我們先前聊過現代兒少的心靈海嘯，有些屬亞健康狀態，有些是真的已經達到疾病的範疇。

根據新的全球疾病負擔研究，兒少雙極情感疾患（躁鬱症）的診斷數量在過去20年出現了明顯的增長！尤其在 2010 年之後，案例上升的速度幾乎是過去的數倍之多。這到底是怎麼回事？📈

為什麼大腦會「斷線」？三大元兇在這🧪📱
1. 環境荷爾蒙（EDCs）🍼：塑膠製品、殺蟲劑中的化學物質會干擾甲狀腺素，讓孩子的大腦神經元在發育期就變得脆弱。
2. 社群媒體的「多巴胺毒癮」📱：手機的按讚與刺激破壞了生理時鐘。對於有此遺傳體質的孩子來說，熬夜玩手機、看社群媒體就是誘發發作的最強催化劑！
3. 腦生理的「煞車失靈」🧠：2025《Nature》基因研究發現，躁鬱症患者的大腦GABA神經元發育相關基因表現異常，導致情緒一上來就「煞車失靈」，直接衝向暴怒或亢奮的極點。

家長如何辨識？抓住「70% 以上好發表現」的關鍵症狀 🔍
• 精力無限 (85%)：幾天不睡覺卻依然精神抖擻、停不下來。
• 極度易怒 (80%)：因為一點小事就爆發長達幾小時、強度脫離現實的憤怒。
• 不切實際的誇大 (80%)：突然覺得自己有無敵力量、超級有錢或有無人能及的天賦。
• 講話停不下來 (75%)：滔滔不絕、思緒跳躍，快到你無法打斷他。

💡 最關鍵的要素在於：躁鬱症會「突然快速地出現一大群症狀」，而且會伴隨明顯的現實感扭曲。如果孩子原本好好的，卻在短時間內性格大變，這就是危險信號！🚨

⚠️ 有些孩子雖然發作天數沒到一週，但研究發現，這些「閾值下症狀」的功能受損與自殺風險同樣很高。

及早尋求兒童心智科的評估，透過必要藥物穩定情緒與可能接續的個別/家族治療，才有機會快快脫離情緒風暴。

（全文請見：https://hisworkclinic.com/news/pbd/）

26/02/2026

25/02/2026

#社會觀察
#看圖說故事

有其父必有其夫嗎 (1)？
文：吳俊漢醫師

蠻久之前有提過想來聊這個禁忌的話題：人的擇偶傾向到底跟爸媽的樣貌與人格特質有沒有關？

其實真的是有的，這可以衍生出很多有趣的或擦邊的跨學科的聯想，也可以跟進提出更多好奇，這個現象稱之為「 #性印記」（Sexual Imprinting）

2007年時，波蘭的人類學家與英國的Durham大學心理學系合作，要來驗證這件事：
➡被研究對象：49名女性及其父親。
➡研究方法：臉部測量學（Facialmetric）數據分析與吸引力評分。
➡觀察工具：11項頭面部測量指標 (如圖1)、1–9分親子關係正向得分量表。
➡研究發現： 研究發現，只有與父親關係良好的女性，其偏好的男性臉孔才與父親具有顯著的特徵相關性。這種相關性高度集中於「因素1」， #即臉部的中心區域， #包含鼻子的高寬與位置、 #鼻與臉其他部位等比例。相較之下，與父親關係疏離或負面的女性，其擇偶偏好與父親則沒有相似之處。

其實不光是長相會影響擇偶行為，性格特質也是另一個重點：

2012年時，荷蘭的團隊利用心理學研究常使用的大五人格分析：
➡被研究對象：來自荷蘭雙胞胎登記處的大規模樣本，包含妻子/婆婆191對、丈夫/岳父281對、妻子/岳父172對以及丈夫/婆婆328對等多種組合。
➡研究發現： 該大規模研究顯示，配偶與其岳父母（或公婆）之間的性格相似性整體而言並不高，相關係數的中位數僅為 .06。然而，研究中最一致且顯著的關聯集中在「 #經驗開放性」（Openness to Experience）特質上。女性展現出明顯的偏好，傾向選擇與自己親生父母（包含母親與父親）在開放性程度上相似的丈夫。
➡ #經驗開放性是什麼：指的是一個人對心理體驗、新奇事物以及多樣性之接受程度
➡為什麼會這樣：這代表早期父嬰/母嬰的依附經驗，對子代未來擇偶，在性格特質的趨向上，還會再受到父母親營造出來的生活環境結構與社會階層的過濾。

這個性印記的問題，不是只有這兩組團隊在研究，匈牙利的University of Pecs也有團隊一直對這件事很好奇，分別在2004年用領養家庭的樣本、2010年用有血緣的家庭的樣本來觀察外貌特徵、性格特質的影響力：

2004年的研究跟波蘭的研究結果很像：女婿與養父在外貌上會展現顯著相似性，且這種相似性已經超過隨機配對的可能性。最關鍵的發現也是「 #關係品質」的調節作用：當領養女兒在童年時期從養父處獲得更多的情緒支持與溫暖時，她們長大後選擇的丈夫與養父的相似度越高。

2010年的研究跟荷蘭的有部分相像：女婿與岳父在「 #盡責性」（Conscientiousness）上有顯著相似之處。比較有趣的是，對於經歷過「 #高母性拒絕」(意謂兒時經歷較多公開羞辱、嚴厲指責、情感忽視或敵對) 的男性，他們會傾向迴避長得與母親相似，但性格特質上卻有部分相似的伴侶，這反映出性印記的機制可能很複雜，甚至包含了一種試圖修補童年遺憾的驅力，但有些是矯枉過正，有些是仍然出不了迴圈。

為什麼我們最後一段突然講起男性跟媽媽的關係形成了趨避，男孩子比較容易脫離這個惡性的代際傳遞嗎？因為我們接下來會找機會講一個很殘酷的事：這幾年兩岸都流行一句話叫「幸福的人用童年治癒一生，不幸的人用一生治癒童年」，而對女兒來說，一個失格的爸爸，即便還有一個不錯的媽媽，慘烈的童年經歷，可能真的會毀了女兒一生。

22/02/2026

#新夥伴速報📣

感謝主，在不同年齡段、不同需求的心理衛生工作中，可以繼續有在地夥伴加入一同努力擺上，願上帝加添智慧、能力、愛心在我們當中，使我們的工作，予人真情實感的安慰與同在。

傅婉瑩心理師成長於多語言、多元種族與文化的馬來西亞。這份不同的文化洗禮，賦予她一雙包容、接納多元觀點的眼睛。過去在馬來西亞華文獨立中學任教時，深感學科教學的侷限，看見學生面臨情緒與人際困境卻難以即時伸出援手，這份遺憾成為她回到台灣進修諮商與臨床心理學系的初衷。

在社區多年實務工作的洗禮下，她體悟到與「人」的工作，除了專業精進，更需要與時俱進地檢視與反思生命故事。因認同沙遊治療需具備身、心、行完整鍛鍊的養成歷程，始終督促自己在取得國際沙遊學會治療師認證，也是台灣沙遊治療學會認證編號 004 號實務工作者，實踐助人助己的使命。能有這樣的人才為溪南的民眾服務，有需求可別錯過了。

此外，傅心理師亦將承接「15~45歲支持方案」。支持方案本所酌收400元場地費/次，其餘條件及常見問答詳洽衛福部官網，另2026/01/30已說明，為避免服務資源錯位，支持方案不再開放自填，需經健保門診評估安排

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傅心理師於3/1日開始提供服務，因自費預約系統建置尚需時間更新，若想急切需求的民眾，請先直接由FB粉專傳訊息來說明，謝謝😀

此後傅心理師亦將逐漸為大家分享雙專長的視角及沙遊治療的專業，敬請期待😄