21/10/2025
🫀 Novedades CCS 2025 – Un nuevo enfoque en Insuficiencia Cardíaca- Guías canadienses 🇨🇦 para el manejo de la Insuficiencia cardiaca con FEVI > del 40 % o “No reducida”🫀
La Sociedad Canadiense de Cardiología (CCS) presenta una visión renovada del manejo de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección no reducida (HFnrEF ≥40%), unificando HFmrEF y HFpEF bajo un solo término.
📊 Nuevo concepto:
👉 Ya no se trata de dos categorías separadas, sino de un continuo clínico que requiere una estrategia terapéutica basada en fenotipo y comorbilidades.
💊 Tratamiento según CCS 2025:
🔹 SGLT2i y MRA: base del tratamiento en todos los pacientes sintomáticos con FE ≥40%.
🔹 GLP-1 RA (Semaglutida, Tirzepatide): recomendados en pacientes con IMC ≥30 o fenotipo cardiometabólico; reducen peso, inflamación y hospitalizaciones. Los agonistas GLP1 mejoran además la capacidad funcional medida por caminata de 6 minutos.
🔹 Finerenone: opción para FEVI > del 40 % que viene en crecimiento y que es más sólida para pacientes con enfermedad renal crónica o diabetes tipo 2.
🔹 ARNI o candesartán: en pacientes con PAS ≥100 mmHg sin riesgo de hipotensión.
✅Fíjense que los Betabloqueadores no salen ! Su mayor evidencia es con FEVI del 40 % 🤔✅
🧠 Mensaje práctico:
El foco ya no está solo en la fracción de eyección, sino en el corazón, el riñón y el metabolismo como un eje integrado.
💬 “Tratar el fenotipo, no solo el número.”
📖 Ref:
Virani et al. Canadian Journal of Cardiology 2025; CCS/CHFS HF Guidelines.
