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Dr. Osmar Cardiólogo

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Página de contenido academico del Dr. Osmar Pérez
Especialista En Medicina Interna Y cardiología ✅Máster En Insuficiencia Cardiaca🫀Cardiólogo De La Fundación Clínica Shaio del Grupo De Falla Cardiaca
Editor De La: "Puesta Al Día" De La SCC

29/11/2025

📍 Coveñas, Sucre
Hay lugares donde la ciencia se siente diferente… donde enseñar es un privilegio y aprender de la gente es un regalo.
Hoy tuve la oportunidad de estar en Coveñas, participando en el V Simposio Internacional y Regional Cardio-Respiratorio y Metabólico, organizado por la SCC Seccional Morrosquillo y con la ACMI

Compartí la conferencia “Insuficiencia Cardíaca con FEVI Preservada: desafíos y retos en la práctica clínica”, un tema que nos invita cada vez más a pensar de forma integral —cardio–reno–metabólica— y a llevar la evidencia a la vida real de nuestros pacientes. 🫀📚

Más de 200 asistentes —médicos generales, internistas, cardiólogos, especialistas de múltiples áreas y un grupo con enorme motivación— hicieron parte de un encuentro lleno de preguntas, discusiones profundas y una energía académica muy especial.

Ver un auditorio tan diverso, atento e involucrado recuerda por qué hacemos lo que hacemos:
la educación médica transforma vidas más allá de los hospitales. ✨

Agradezco la invitación del Dr. Jhon Gómez y el trabajo impecable de todo el equipo de la seccional.
Eventos como este demuestran que la ciencia crece cuando se comparte, cuando se debate y cuando se enseña con pasión.

Seguimos recorriendo Colombia, llevando conocimiento, construyendo comunidad y fortaleciendo la medicina desde el corazón. 🇨🇴💙

Además, fue muy grato conocer Coveñas y compartir con su gente: cálida, acogedora y profundamente comprometida con la educación en salud. Sentir esa energía y esa hospitalidad confirma que Colombia está llena de lugares y personas que creen en la ciencia, en la actualización y en un mejor cuidado para nuestros pacientes.

Gracias por abrirme las puertas de su tierra. 🇨🇴✨

Tour Académico 2025: vamos cerrando un gran año académico

22/11/2025

Durante el XII Congreso Internacional de Insuficiencia Cardíaca de la Sociedad Colombiana de Cardiología, en Cali (20–21 de noviembre), tuve la oportunidad de participar con tres intervenciones en áreas claves para el futuro de la práctica cardiovascular:

🔹 1. Late Breaking Clinical Trials - Highlights 2025

En un panel enriquecedor analizamos:
• La evidencia actual de beta bloqueadores en el posinfarto.
• El papel de los digitalicos y sobre todo Digotoxin en escenarios específicos.
• Los avances de los inhibidores de miosina para la miocardiopatía hipertrófica.
• Controversias con terapias como vericiguat tras el estudio VICTOR

Un espacio con preguntas profundas, debate académico y una visión clara del futuro terapéutico.

🔹 2. Reposición de hierro en IC

Presenté el enfoque multidisciplinario para abordar la deficiencia de hierro en insuficiencia cardíaca y la relevancia del hierro IV como parte esencial del manejo moderno, medida que mejora calidad de vida, síntomas y capacidad funcional

🔹 3. Síndrome cardiorrenal

En el simposio dedicado al tema, expuse Más allá de los cuatro fantásticos:
nuevas moléculas, evidencia emergente y el impacto del manejo cardiorrenal en la evolución clínica del paciente.

Siempre gran evento de la Sociedad Colombiana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular , gratitud con mis colegas y con quienes hicieron parte de este congreso por la calidad académica, la discusión y el compromiso con la actualización continuagermancamilocardiologo juandlopezcardiologo

20/11/2025

🔥 ¡ALERTA DE ESTUDIO HISTÓRICO! Landmark trial !!

🧬 VESALIUS-CV • NEJM 2025

El estudio que cambia la prevención cardiovascular para siempre 💥

Hasta hoy, los inhibidores PCSK9 se usaban casi exclusivamente en prevención secundaria.
Pero este estudio rompe paradigmas en grande 👇

🧠 ¿Qué hizo VESALIUS-CV?

Incluyó más de 12.000 pacientes SIN infarto 🫀previo y SIN ACV previo, pero con:
• 🔸 Aterosclerosis estable (incluso SOLO calcio coronario elevado)
• 🔸 Diabetes de alto riesgo
• 🔸 LDL ≥ 90 mg/dl a pesar de estatinas (92% en uso)
• 🔸 Con o sin ezetimibe

👉 Por primera vez, un PCSK9 (evolocumab) se evalúa en prevención primaria de MUY alto riesgo.

📉 Resultados que cambian guías

✨ Reducción del 25% en MACE

(IAM + ACV + muerte coronaria)

✨ 36% menos infartos

(¡sin haber tenido un infarto previo!)

✨ 19% menos MACE ampliado

(con revascularización incluida)

✨ 20% menos mortalidad total

👉 Encontrar beneficio en mortalidad en estables y en prevención primaria es extraordinario.

✨ LDL final: 45 mg/dl

Consistente con el principio:
“LOWER IS BETTER — LONGER IS BETTER” 🧊⬇️

🧩 Comparación con otros grandes estudios de lípidos

Este es ya el quinto gran ensayo que demuestra beneficio llevando LDL por debajo de 55 mg/dl:
• 📘 IMPROVE-IT
• 📘 FOURIER
• 📘 ODYSSEY OUTCOMES
• 📘 REVEAL
• 📘 VESALIUS-CV (NEJM 2025) ← el primero en prevención primaria

👉 Por eso:
#️⃣ “

14/11/2025

✨ Hay semanas que te recuerdan por qué elegiste este camino.
El Preceptorship de Insuficiencia Cardíaca del ICBA fue una de ellas: aprendizaje profundo, liderazgo genuino y un modelo de atención que transforma vidas

Tuve el privilegio de aprender de dos líderes extraordinarias:
🫀 Dra. Mirta Díez, jefe del servicio de Insuficiencia Cardiaca y presidente electa de la Sociedad Argentina de Cardiología
🫀 Dra. Lucrecia Burgos, referente académica nacional e internacional

Compartimos jornadas intensas con el Heart Team del ICBA — recorriendo el hospital de día (IC-Lounge), la Unidad de Cuidados Coronarios ( en donde compartimos también con el Dr Juan Pablo Costabel) , la Hospitalización, la sala de cateterismo derecho y participando en la “Mega Recorrida”, analizando casos clínicos complejos y viviendo de cerca un modelo sólido de atención integral.

Además, fue un honor compartir este entrenamiento con colegas de Chile 🇨🇱, Uruguay 🇺🇾 , Perú 🇵🇪, Venezuela 🇻🇪, México 🇲🇽, Costa Rica 🇨🇷 y varios países de Latinoamérica, todos unidos por la misma misión: elevar el cuidado de la insuficiencia cardíaca en nuestra región

Hablamos de gestión, liderazgo, innovación, salud digital, IA aplicada a la práctica clínica, y estrategias para crear y fortalecer Clínicas de Insuficiencia Cardíaca que realmente cambien vidas.

Me voy agradecido, motivado y con el corazón lleno.
💙 Qué fortuna aprender en un lugar donde la ciencia vibra y la pasión por el paciente se siente en cada miembro del equipo

10/11/2025

🧨 Game changer en cardiología.

El NEJM —sí, el New England Journal of Medicine— publicó algo que casi nunca publica:
👉 un meta-análisis con datos individuales de 17.801 pacientes post-infarto con FEVI ≥ 50% que son tratados con Betabloqueadores (BB)!

Resultado, los BB:

❌ No reducen muerte
❌ No reducen infarto
❌ No reducen insuficiencia cardiaca

HR 0.97 (p = 0.54)
Beta-bloqueadores = sin beneficio cuando la FEVI es preservada!

“En FEVI preservada post-IAM, los beta-bloqueadores pierden toda la evidencia.”

No es una opinión.
Es NEJM.

Hecho por el Hat Trick osmar.perez.cardiologo germancamilocardiologo juandlopezcardiologo

08/11/2025

🫀 NEJM 2025 — PISCES Trial
¿Puede un suplemento tan común como el Omega-3 cambiar el futuro cardiovascular de los pacientes en hemodiálisis?

La respuesta sorprendió a toda la comunidad médica.

Pacientes en hemodiálisis = riesgo cardiovascular extremo.
Tienen una mortalidad cardíaca 20 veces mayor que la población general.
Y lo peor: no existen muchas estrategias farmacológicas efectivas para prevenir eventos (IAM, ACV, muerte cardíaca, amputaciones).

Pero este trial internacional, publicado en , cambió la conversación.

Durante 3.5 años, 1228 pacientes en hemodiálisis fueron aleatorizados a:

🔹 Omega-3 (4 g/día)
• 1.6 g EPA + 0.8 g DHA
🔹 Placebo (aceite de maíz)

Y el resultado fue contundente:

✅ Reducción del 43% en eventos cardiovasculares serios
HR 0.57 (IC 95% 0.47–0.70; p < 0.001)

En TODOS los componentes del desenlace primario hubo beneficio:

🔻 Muerte cardíaca ↓ 45%
🔻 Infarto de miocardio ↓ 44%
🔻 Accidente cerebrovascular ↓ 63%
🔻 Amputación por enfermedad vascular ↓ 43%

Y además:

✨ Menos riesgo de primer evento CV o muerte por cualquier causa
✨ Sin incremento de sangrado (incluso numéricamente menor que placebo)

¿Por qué podría funcionar tan bien este enfoque?

🔬 Los pacientes en hemodiálisis tienen niveles muy bajos de EPA y DHA.
🌊 El Omega-3 tiene efecto antiinflamatorio, antitrombótico y antiarrítmico.
⚡ Estabiliza la membrana del miocito y disminuye la activación eléctrica aberrante.

Es como “ponerle tierra a un sistema eléctricamente inestable.”

Lo más impresionante del estudio no es solo la estadística.
Es lo que significa clínicamente:

➡️ Una intervención simple
➡️ De bajo costo
➡️ Fácil de implementar
➡️ En una población donde casi nada ha tenido impacto

A veces, el mayor avance no viene de un fármaco nuevo, sino de usar mejor lo que ya existe.

Conclusión:
En hemodiálisis, el Omega-3 (EPA + DHA) no es un suplemento:
👉 Es una estrategia potencialmente preventiva de eventos cardiovasculares mayores

21/10/2025

🫀 Novedades CCS 2025 – Un nuevo enfoque en Insuficiencia Cardíaca- Guías canadienses 🇨🇦 para el manejo de la Insuficiencia cardiaca con FEVI > del 40 % o “No reducida”🫀

La Sociedad Canadiense de Cardiología (CCS) presenta una visión renovada del manejo de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección no reducida (HFnrEF ≥40%), unificando HFmrEF y HFpEF bajo un solo término.

📊 Nuevo concepto:
👉 Ya no se trata de dos categorías separadas, sino de un continuo clínico que requiere una estrategia terapéutica basada en fenotipo y comorbilidades.

💊 Tratamiento según CCS 2025:
🔹 SGLT2i y MRA: base del tratamiento en todos los pacientes sintomáticos con FE ≥40%.
🔹 GLP-1 RA (Semaglutida, Tirzepatide): recomendados en pacientes con IMC ≥30 o fenotipo cardiometabólico; reducen peso, inflamación y hospitalizaciones. Los agonistas GLP1 mejoran además la capacidad funcional medida por caminata de 6 minutos.
🔹 Finerenone: opción para FEVI > del 40 % que viene en crecimiento y que es más sólida para pacientes con enfermedad renal crónica o diabetes tipo 2.
🔹 ARNI o candesartán: en pacientes con PAS ≥100 mmHg sin riesgo de hipotensión.
✅Fíjense que los Betabloqueadores no salen ! Su mayor evidencia es con FEVI del 40 % 🤔✅

🧠 Mensaje práctico:
El foco ya no está solo en la fracción de eyección, sino en el corazón, el riñón y el metabolismo como un eje integrado.
💬 “Tratar el fenotipo, no solo el número.”

📖 Ref:
Virani et al. Canadian Journal of Cardiology 2025; CCS/CHFS HF Guidelines.

17/10/2025

Hoy quiero contarles por qué es tan importante tomarse bien la presión arterial y mirar algunos aciertos y desaciertos durante las mediciones 🩺 🫀

Un error muy común es no seguir las recomendaciones adecuadas…
y eso puede cambiar por completo el resultado de la medición.

Por ejemplo:
🗣️ Hablar durante la toma puede aumentar la presión entre 4 y 19 mmHg.
🦵 Cruzar las piernas puede elevarla entre 3 y 15 mmHg.
👕 Medir sobre la ropa puede aumentarla entre 3 y 5 mmHg.
☕ Tomar café 30 minutos antes también puede subirla entre 3 y 15 mmHg.
💪 Y si el brazo cuelga libremente, la lectura puede subir entre 5 y 20 mmHg.

Por eso, recuerda:
🕐 Esperar de 3 a 5 minutos antes de medir.
🦶 Sentarte con los pies en el piso y las piernas sin cruzar.
💪 Apoyar el brazo a la altura del corazón.
Y hacerlo en un lugar tranquilo, sin hablar durante la medición.
✅Las guías recomiendan hacer tres mediciones y promediar las dos últimas,
o usar tensiómetros automáticos que lo hagan por ti,
como los que incluyen el modo 3MAM y la detección de fibrilación auricular (AFibSense).
✅Hoy contamos con dispositivos clínicamente validados, como los de Microlife con tecnología AFIB,
que permiten no solo medir la presión arterial con precisión,
sino también detectar un pulso irregular sugestivo de fibrilación auricular,
con una certeza del 97–100%.
✅🏥Eso sí: el diagnóstico definitivo siempre debe hacerse con un electrocardiograma y la valoración de un médico.

“Medirse bien la presión es cuidarse.
Porque cada milímetro cuenta… y cada latido también”.

Gracias por ver este video.
Contenido educativo apoyado por Microlife

🗣️ Con el apoyo de:

✅ interesados en adquirir el dispositivo, deben visitar la página web: www.microlife.com.co

📖 Referencias:
• 2025 AHA/ACC Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation and Management of High Blood Pressure in Adults
• 2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension
• Hindricks G, et al. 2020 ESC Guidelines for Atrial Fibrillation. Eur Heart J. 2021
• Kearley K, et al. BMJ Open. 2014;4:e004565
• Wiesel J, et al. Am J Cardiol. 2014;114:1046-1048

03/10/2025

🇬🇹 Una vez más presente en Guatemala! Feliz de regresar por segundo año consecutivo, invitado al Congreso Nacional de la Asociación Guatemalteca de Cardiología, para participar en el módulo de Insuficiencia cardiaca 🫀y en mi caso fui invitado a hablar sobre: el Empeoramiento de la insuficiencia cardíaca. Sala llena y una gran participación lo cual nos impactó y motivó altamente!

💡 ¿Qué aprendimos?
El empeoramiento de la IC no es un paciente de novo, sino un paciente con IC crónica, previamente estable, que presenta deterioro de signos y síntomas y requiere una escalada de la terapia.
Generalmente son pacientes con:
🔹 Fracción de eyección más baja.
🔹 Edad avanzada y múltiples comorbilidades.
🔹 Biomarcadores elevados (NT-proBNP).
🔹 Hospitalizaciones recientes y con dificultad para tolerar terapia fundacional

📊 Aunque muchos ya reciben la cuádruple terapia fundacional (ARNI, BB, MRA, SGLT2i), el riesgo residual persiste. Por eso, nuevas herramientas y estrategias han mostrado beneficios:
✅ Vericiguat (VICTORIA trial, aunque también mencionamos novedades y resultados del estudio VICTOR) → por ahora recomendado como opción en pacientes con empeoramiento de la IC ( IIb-B).
✅ Digitálicos (DIGOXINA y también se habló del estudio reciente DIGIT-HF con DIGITOXINA).(IIb-B)
✅ Hierro intravenoso (carboximaltosa) → Cuenta con evidencia para mejorar síntomas, calidad de vida y capacidad funcional y reducir reingresos a 🏥 hospitalización
✅ Ivabradina, inotrópicos intermitentes, telemedicina, hospital de día y dispositivos como CardioMEMS → opciones complementarias que impactan en la reducción de hospitalizaciones.

📖 Mensaje central: el Worsening Heart Failure es un nuevo estadio, con alto riesgo y que requiere identificar, diagnosticar y tratar precozmente para evitar hospitalizaciones y mortalidad.

🙏 Gracias al Dr. Pablo González, J. Gonzálezn Guatemalteca de Cardiología AGC || Cardiología Guatemala país por la invitación y la calidez. Es un honor seguir compartiendo y aprendiendo juntos.

27/09/2025

Hoy tuve el honor de participar una vez más en el Congreso de Residentes de Medicina Interna de la Universidad Nacional de Colombia

🗣️ Compartí mi charla llamada:
“Rompiendo barreras en el manejo de la insuficiencia cardíaca en todo el espectro de la FEVI (fracción de eyección del ventrículo izquierdo)” 🫀

🔹 Hablamos del manejo actual respaldado por las publicaciones 2025 y de las proyecciones a futuro.
🔹 Reforzamos la importancia de instaurar la cuádruple terapia fundacional.
🔹 Exploramos novedades de las recientes publicaciones 📑 con Finerenona, agonistas GLP1, Digitoxina, Vericiguat, entre otras moléculas emergentes.
🔹 Resaltamos el papel fundamental de los iSGLT2 en todo el espectro de la FEVI (reducción de mortalidad y hospitalizaciones).

✅ Fue un verdadero privilegio coincidir nuevamente con varios de mis exalumnos👨‍⚕️👩‍⚕️ y con varios colegas de este lindo camino de la medicina y la cardiología

Me siento muy agradecido por haber sido invitado a su congreso, ya van en la VIII edición (y he sido profesor invitado ya en varias ediciones previas), y me llena de satisfacción compartir y aprender en estos espacios académicos.

✨ A los residentes y futuros especialistas: ustedes son el futuro de de la medicina. Sigan formándose con toda la motivación, construyendo sueños y rompiendo barreras. Cada generación escribe nuevos capítulos en la historia de la medicina, y este es su momento de dejar huella.

👉 Invito a todos los colegas y estudiantes a seguir participando y promoviendo la educación médica continua, porque solo así construiremos un mejor presente y futuro para nuestros pacientes.

25/09/2025

🚨 La hipertensión y la fibrilación auricular 🫀 son una combinación peligrosa… ⚠️ y casi siempre silenciosa 🤫

🔹 La hipertensión es el principal factor de riesgo modificable para desarrollar FA.
👉 Está presente en más del 70–80% de los pacientes con esta arritmia, lo que la convierte en su comorbilidad más frecuente.

📉 ¿Cómo ocurre?
• La HTA crónica remodela el corazón → hipertrofia del VI + dilatación de la AI.
• Esto favorece la aparición de FA y sus complicaciones: ACV, insuficiencia cardiaca e incluso demencia.
• El control estricto de la presión (

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