Dra Sandra Y Moreno Alonso

19/03/2026

Hoy, 19 de marzo, conmemoramos el Día del Hombre.

Una fecha para reconocer el valor de quienes construyen, protegen, enseñan y acompañan con carácter, responsabilidad y humanidad.

Ser hombre no es solo un rol, es una forma de impactar el mundo con acciones, con integridad y con propósito.

Hoy celebramos a los hombres que cuidan, que respetan, que evolucionan… y que dejan huella.

Feliz Día del Hombre. 💙

08/03/2026

El Día Internacional de la Mujer no nació como una celebración, sino como el resultado de la valentía de mujeres que alzaron su voz para exigir dignidad, derechos y oportunidades.

Gracias a ellas, hoy seguimos avanzando.

Hoy reconocemos la fuerza, el talento y la resiliencia de cada mujer que, desde su lugar, transforma el mundo todos los días.

Sigamos abriendo caminos para las que vienen detrás. 💜

03/03/2026

Incontinencia urinaria de esfuerzos …..

4 ejercicios para evitar la fuga de o***a, fortalece el suelo pélvico de forma sencilla y efectiva en casa

1️⃣ PRESIÓN INTERNA + RESPIRACIÓN (con pelota)

Enfocado en:
Activar suelo pélvico profundo y control interno (sin apretar glúteos fuerte).

Ejecución (posición inicial):

• Acostada boca arriba sobre colchoneta.
• Rodillas flexionadas (aprox. 90°), pies apoyados completos.
• Pies al ancho de caderas (15–20 cm entre talones).
• Puntas de los pies al frente (máx. 10° abiertas).
• Coloca una pelota pequeña (o cojín firme) entre las rodillas.
• Brazos relajados a los lados, palmas hacia abajo.
• Espalda neutra (ni muy arqueada ni pegada con fuerza).
• Mentón ligeramente hacia adentro, mirada al techo.

👉 Movimiento (paso a paso):

• Inhala por la nariz 3–4 segundos: costillas se abren suave (no levantes hombros).
• Al exhalar por la boca 4–6 segundos:

• Aprieta la pelota suave (30–40% de fuerza, NO a muerte).
• Activa suelo pélvico: piensa “cierro y elevo” por dentro (como evitar una fuga).
• Mantén esa activación 2–3 segundos al final de la exhalación.

• Relaja y vuelve a inhalar.

Puntos importantes (para que salga perfecto):

• La fuerza es suave y controlada, no brusca.
• No aprietes glúteos duro ni empujes la panza hacia afuera.
• Si sientes tensión en cuello/hombros: baja la intensidad y relaja mandíbula.

Repeticiones sugeridas:
8–10 respiraciones.

2️⃣ ELEVACIÓN DE PELVIS CON CIERRE ACTIVO (puente controlado)

Enfocado en:
Fortalecer soporte pélvico y glúteos con control (sin impacto).

Ejecución (posición inicial):

• Boca arriba, rodillas flexionadas.
• Pies apoyados completos, cerca de glúteos (a 20–30 cm).
• Pies al ancho de caderas, puntas al frente.
• Brazos al lado del cuerpo, palmas al suelo.
• Abdomen suave, costillas “cerradas” (no saques pecho exagerado).
• Cuello largo, mirada al techo.

👉 Movimiento (paso a paso):

• Exhala y activa suelo pélvico (cierre interno suave).
• Desde esa activación, sube la pelvis lento:

• despega cadera del piso
• sube hasta que el cuerpo quede en línea hombros–cadera–rodillas (sin hiperextender).

• Mantén 2 segundos arriba respirando.
• Baja lento vértebra por vértebra (controlando).

Puntos importantes:

• No arquees la zona lumbar arriba.
• Si sientes calambre en isquios: acerca un poco los pies a glúteos.
• La subida es controlada, no con impulso.

Repeticiones sugeridas:
10–12.

3️⃣ APERTURA CONTROLADA CON BANDA (rodillas hacia afuera)

Enfocado en:
Estabilidad de caderas + control pélvico (muy funcional para caminar/levantar).

Ejecución (posición inicial):

• Boca arriba, rodillas flexionadas, pies apoyados.
• Coloca una banda elástica sobre las piernas, justo arriba de las rodillas.
• Pies al ancho de caderas.
• Rodillas alineadas con pies (no se vayan hacia adentro).
• Brazos relajados a los lados.

👉 Movimiento (paso a paso):

• Activa suelo pélvico suave (cierre interno).
• Abre las rodillas 6–10 cm contra la banda (sin despegar pies).
• Mantén 1–2 segundos.
• Regresa lento al centro sin que las rodillas se choquen.

Puntos importantes:

• La apertura es corta, controlada (no exagerada).
• Mantén pelvis quieta (no balancear).
• Si sientes tensión en cuello: relaja hombros, respira.

Repeticiones sugeridas:
12–15.

4️⃣ DESLIZAMIENTO DE TALÓN CON CONTROL INTERNO (pierna se estira y regresa)

Enfocado en:
Control del suelo pélvico mientras una pierna se mueve (lo más “real” para el día a día).

Ejecución (posición inicial):

• Boca arriba.
• Una pierna flexionada (pie apoyado).
• La otra pierna también flexionada lista para deslizar (talón en el suelo).
• Pies al ancho de caderas.
• Abdomen suave, espalda neutra.

👉 Movimiento (paso a paso):

• Exhala y activa suelo pélvico (cierre interno suave).
• Desliza el talón lentamente hacia adelante:

• la pierna se va estirando
• el talón se mantiene en contacto con el suelo

• Llega hasta donde controles sin arquear la espalda.
• Regresa el talón hacia ti, lento, manteniendo control.
• Cambia de pierna y repite.

Puntos importantes:

• Si la espalda se arquea: acorta el recorrido (no estires tanto).
• Movimiento lento, como “en cámara lenta”.
• No levantes el talón del piso.

Repeticiones sugeridas:
6–8 por pierna.

🔁 Sugerencia de práctica

• Ejercicio 1: 8–10 respiraciones
• Ejercicio 2: 10–12 repeticiones
• Ejercicio 3: 12–15 repeticiones
• Ejercicio 4: 6–8 por pierna

• Activación interna: 2–3 segundos

• 1–2 rondas completas

• Realizar a diario o día por medio

⏱ Duración total: 8–10 minutos

26/02/2026

Diverticulitis aguda …..lo que debes saber

24/02/2026

La principal causa de la pancreatitis aguda es la Colelitiasis
(Cálculos en la vesícula)
Saber de estos temas es la principal forma de prevenir una patología

20/02/2026

Estreñimiento refractario….lo que hay que saber

📌 AGA Clinical Practice Update (Jan 2026)
Evaluation and Management of Refractory Constipation:
— Expert Review
The 2026 clinical practice update provides 14 Best Practice Advice statements emphasizing a structured, pathophysiology-driven approach before labeling constipation as refractory and before considering surgery.

🔎 1️⃣ Definition
Refractory constipation (RC) = persistent unsatisfactory bowel habits despite:

lifestyle and dietary therapy
adequate pharmacologic trials
pelvic floor biofeedback when indicated
in patients meeting chronic constipation or IBS-C criteria.

🧪 2️⃣ Mandatory Diagnostic Evaluation
✅ Exclude secondary causes
(medications, neurologic disease, eating disorders).
✅ Anorectal manometry + balloon expulsion before diagnosing RC.
✅ Treat dyssynergic defecation first if present.

🚦 3️⃣ Transit & Structural Assessment
📍 Colonic transit testing (off therapy ± on maximal laxatives)
📍 Consider defecography
📍 Regional gut transit evaluation before surgery

💊 4️⃣ Medical Therapy Strategy
✔ Trial all OTC and approved agents (osmotics, stimulants, secretagogues, prokinetics)
✔ Combination therapy acceptable
✔ Consider off-label prokinetics (e.g., pyridostigmine) after failure

⚙️ 5️⃣ Adjunct / Non-Pharmacologic Options
Pelvic floor biofeedback
Transanal irrigation (especially neurogenic bowel)
Vibrating capsule
Electroacupuncture

⚠️ 6️⃣ When to Consider Surgery
Only if:
✅ Documented slow-transit constipation
✅ Pelvic floor dysfunction excluded
✅ Failure of comprehensive medical and behavioral therapy

👉 Preferred operation: colectomy with ileorectal anastomosis in carefully selected patients.

🚫 7️⃣ Relative Contraindications to Surgery
❌ Untreated psychiatric disease
❌ Symptoms dominated by bloating / pain
❌ Secondary reversible causes
❌ Generalized GI dysmotility suspicion

🧠 8️⃣ Pre-operative Requirements
Psychological evaluation
Regional transit testing
Consider loop ileostomy trial when uncertainty
⭐ High-yield clinical pearls
RC is uncommon and often over-diagnosed. �
News-Medical
Failure of a single therapy does NOT equal refractory disease. �
MedCentral
Early identification of pelvic floor dysfunction prevents unnecessary surgery.
substantial morbidity → exhaust conservative therapy first.

20/02/2026

Vigilancia en enfermedad inflamatoria intestinal

✳️ IBD and Cancer Risk High-Yield Clinical Summary
Patients with Inflammatory Bowel Disease (IBD) — particularly long-standing,
extensive disease — have an increased risk of several malignancies due to chronic inflammation,
immune dysregulation, and immunosuppressive therapy.

🔴 1️⃣ Colorectal Cancer (CRC) —
The Most Important
Seen in both Ulcerative Colitis and Crohn’s Disease

📌 Risk increases with
Disease duration (>8–10 years)

Extensive colitis (pancolitis)

Persistent histologic inflammation

Presence of Primary Sclerosing Cholangitis

Family history of CRC

Post-inflammatory polyps

📌 Key features
Dysplasia-associated lesion or mass (DALM)
Flat invisible dysplasia common

Inflammation–dysplasia–carcinoma sequence

👉 PSC + UC = very high CRC risk
(early & right-sided)

🟠 2️⃣ Small Bowel Adenocarcinoma
Primarily in Crohn’s disease involving the ileum

📌 Risk factors
Long-standing stricturing disease

Bypass loops

Chronic penetrating inflammation

🟡 3️⃣ Cholangiocarcinoma
Strongly linked to PSC-IBD overlap

👉 Lifetime risk markedly increased

🟢 4️⃣ A**l & Perianal Cancer
Mainly in perianal Crohn’s disease
📌 Associated with
Chronic fistulas
HPV infection
Long disease duration

🔵 5️⃣ Lymphoma
📌 Related more to therapy than disease itself
Increased with:
Thiopurines (azathioprine, 6-MP)
Combination anti-TNF + thiopurines
👉 Includes hepatosplenic T-cell lymphoma .
(rare but aggressive)

🟣 6️⃣ Non-Melanoma Skin Cancer
📌 Increased with:
Thiopurines
Anti-TNF therapy
👉 Emphasize dermatologic surveillance

⚫ 7️⃣ Cervical Dysplasia & Cancer
📌 Higher risk in immunosuppressed women with IBD
👉 HPV vaccination and regular Pap screening recommended

🎯 Cancer Surveillance Pearls
✅ Colonoscopy surveillance
Begin 8 years after symptom onset
Earlier & annually if PSC present
Chromoendoscopy preferred
✅ Control inflammation = cancer prevention
✅ Avoid long-term uncontrolled disease activity
✅ Vaccination & skin screening are essential

15/02/2026

Prevención cancer gastrico.

11/02/2026

Hoy celebro con gratitud el privilegio de ser médica.

Ser mujer médica es abrazar una vocación que va más allá del conocimiento: es escuchar, acompañar, decidir con firmeza y actuar con empatía. Es estar presente en los momentos más vulnerables de una persona y responder con ciencia, humanidad y compromiso.

Gracias a cada paciente que confía, a cada familia que espera y a cada historia que me permite recordar por qué elegí este camino.

Feliz Día Mundial de la Mujer Médica.
Seguimos sirviendo con pasión, ética y corazón. 💙

11/02/2026

Sandra, aquí tienes un mensaje que puedes usar como caption para acompañar la imagen:

⸻

Hoy celebro con gratitud el privilegio de ser médica.

Ser mujer médica es abrazar una vocación que va más allá del conocimiento: es escuchar, acompañar, decidir con firmeza y actuar con empatía. Es estar presente en los momentos más vulnerables de una persona y responder con ciencia, humanidad y compromiso.

Gracias a cada paciente que confía, a cada familia que espera y a cada historia que me permite recordar por qué elegí este camino.

Feliz Día Mundial de la Mujer Médica.
Seguimos sirviendo con pasión, ética y corazón. 💙

03/12/2025

No olvides consultar, una consulta a tiempo salva vidas

26/09/2025

✨🩺 26 de septiembre – San Cosme y San Damián 🩺✨
Patronos de la Cirugía General

Hoy rendimos homenaje a dos hermanos que dedicaron su vida a sanar sin esperar nada a cambio. Su legado no solo representa el arte de la cirugía, sino también la entrega, la fe y el profundo compromiso con la vida humana.

Ser cirujano no es solo dominar la técnica… es tener el privilegio y la responsabilidad de tocar la vida con nuestras manos. Es caminar cada día entre la ciencia y el milagro, entre la precisión y la compasión.
Es estar presente en los momentos más frágiles de un ser humano y luchar con todo el conocimiento, la destreza y el corazón por devolverle la salud.

Hoy celebramos a San Cosme y San Damián, y con ellos, a todos los cirujanos que hacen de su vocación un acto de amor y servicio.
🙏 Que su ejemplo nos inspire a seguir ejerciendo con humildad, valentía y pasión este arte sagrado de curar con las manos y sanar con el alma.

👨‍⚕️👩‍⚕️