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Medicina interna

01/03/2026

DIVORCIO CONTAGIOSO

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28/02/2026

EJERCICIO EN LA NOCHE PUEDE DESTRUIR EL SUEÑO

El ejercicio físico es recomendado por las guías de salud pública ✅ como una estrategia clave para mejorar el sueño y reducir el riesgo de enfermedades ❤️.

Sin embargo, realizar ejercicio intenso en la noche 🌙🔥 puede afectar negativamente el sueño debido a una mayor activación del sistema nervioso simpático ⚡.

📊 En un estudio con 14.689 personas físicamente activas, monitoreadas durante un año con dispositivos biométricos ⌚, se encontró que:

🔹 Hacer ejercicio más tarde en la noche
🔹 y con mayor intensidad o carga física

se asocia con:

😴 ⏰ Inicio del sueño más tardío
🛌 ⬇️ Menor duración del sueño
📉 Peor calidad del sueño
❤️ ⬆️ Mayor frecuencia cardíaca nocturna
🫀⬇️ Menor variabilidad de la frecuencia cardíaca (peor recuperación autonómica)

✅ Importante:
Si el ejercicio termina ≥ 4 horas antes de dormir, no se observan efectos negativos sobre el sueño.

💡 Conclusión:
Para mejorar la salud del sueño, se recomienda:
👉 finalizar el ejercicio al menos 4 horas antes de acostarse
o
👉 realizar ejercicios de baja intensidad si se entrena cerca de la hora de dormir.

1. Dose-Response Relationship Between Evening Exercise and Sleep. Leota J, Presby DM, Le F, et al. Nature Communications. 2025;16(1):3297. doi:10.1038/s41467-025-58271-x.

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28/02/2026

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27/02/2026

🏃‍♀️ 1. Trastornos del ciclo menstrual en atletas
Los trastornos menstruales como:
• Amenorrea 🚫🩸
• Oligomenorrea 📉
• Dismenorrea 🤕
• Síndrome premenstrual (SPM) 😣
• TDPM 😖
• Sangrado abundante 🩸
son frecuentes en deportistas y pueden afectar tanto la salud general ❤️ como el rendimiento deportivo ⚡.
El dolor menstrual y los síntomas premenstruales son los que más impactan el desempeño físico.

🔄 2. Fases del ciclo menstrual y rendimiento
Las variaciones hormonales 🧬 influyen en:
• Metabolismo 🔥
• Función cardiovascular ❤️‍🩹
• Temperatura corporal 🌡️
• Estado psicológico 🧠

📈 Algunos estudios sugieren:
• Mejor rendimiento aeróbico en fase folicular 🟢
• Menor fuerza máxima en fase lútea 🟡

⚖️ Sin embargo, los efectos suelen ser pequeños y muy variables entre mujeres.

💢 3. Síntomas y manejo individualizado
Síntomas como:
• Dolor 🤕
• Fatiga 😴
• Alteraciones del sueño 🌙
• Cambios de ánimo 😶‍🌫️

pueden reducir la participación y el rendimiento.
👉 Muchas atletas presentan síntomas, pero pocas ajustan su entrenamiento según el ciclo.

🥗💧 4. Nutrición, hidratación y energía disponible
Las hormonas femeninas modifican las necesidades de:
• Energía ⚡
• Nutrición 🍎
• Hidratación 💧

La baja disponibilidad energética (LEA) 🚨 aumenta el riesgo de:
• Disfunción menstrual
• Disminución de densidad ósea 🦴
• Lesiones deportivas 🤕

✅ La planificación nutricional debe adaptarse al ciclo menstrual.

🌍 5. Impacto psicosocial y cultural
Tabúes y barreras sociales 🚧 alrededor de la menstruación pueden limitar la práctica deportiva, especialmente en contextos vulnerables.
📚 Mejor educación, acceso a recursos y apoyo favorecen la equidad de género en el deporte

1. The Prevalence of Menstrual Cycle Disorders and Menstrual Cycle-Related Symptoms in Female Athletes: A Systematic Literature Review. Taim BC, Ó Catháin C, Renard M, et al. Sports Medicine (Auckland, N.Z.). 2023;53(10):1963-1984. doi:10.1007/s40279-023-01871-8.

26/02/2026

🏃‍♀️ Amenorrea en mujeres deportistas de alto rendimiento

La amenorrea en atletas es un problema multifactorial, relacionado principalmente con el equilibrio entre energía, entrenamiento y salud hormonal.

✅ Factores de riesgo principales:

🔋 1. Baja disponibilidad energética
• Es el factor más importante.
• Ocurre cuando el gasto por entrenamiento supera la ingesta calórica.
• Puede presentarse incluso con peso normal.
• Altera el eje hipotálamo-hipófisis-ovario, deteniendo la menstruación.

🏋️‍♀️ 2. Alto volumen e intensidad de entrenamiento
• Más horas de ejercicio → mayor riesgo de amenorrea.
• Especialmente en deportes que favorecen la delgadez:
🤸‍♀️ gimnasia
🩰 ballet
🏃‍♀️ fondo
⛸️ patinaje artístico

⚖️ 3. Composición corporal baja en grasa
• Menor porcentaje de grasa corporal aumenta el riesgo.
• La recuperación menstrual suele ocurrir al aumentar la masa grasa.

🍽️ 4. Trastornos de la conducta alimentaria
• Restricción alimentaria o anorexia incrementan el riesgo.
• Asociados a:
🦴 baja densidad ósea
⚠️ fracturas por estrés

🧠 5. Estrés psicológico
• Exigencia deportiva y estrés personal afectan la regulación hormonal.

📅 6. Historia menstrual previa
• Menarquia tardía
• Ciclos irregulares previos
➡️ Mayor riesgo y menor probabilidad de recuperación.

1. Functional Hypothalamic Amenorrhea: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. Gordon CM, Ackerman KE, Berga SL, et al. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2017;102(5):1413-1439. doi:10.1210/jc.2017-00131.
2. The Female Athlete Triad. Weiss Kelly AK, Hecht S. Pediatrics. 2016;138(2):e20160922. doi:10.1542/peds.2016-0922.

25/02/2026

La obesidad es muy frecuente en personas con SAHOS 😴💤 y aumenta según la gravedad del trastorno respiratorio:

📊 Prevalencia en adultos con SAHOS (IAH ≥5):
➡️ 33% tienen obesidad (IMC ≥30 kg/m²).

📈 Según gravedad:
🔹 SAHOS moderado-severo (IAH ≥15): 39.5%
🔹 SAHOS severo (IAH ≥30): 47.2%
🔎 Meta-análisis: entre 31.5% y 46.7%.

👨‍⚕️👩‍⚕️ Diferencias por s**o:
👨 Hombres: 28.7%
👩 Mujeres: 40.2%

👴 Adultos ≥65 años: 28.8% (menor que en adultos más jóvenes).

🔁 Relación bidireccional:
⚖️ La obesidad es uno de los factores de riesgo más importantes para desarrollar SAHOS.
📉 A mayor obesidad, mayor riesgo y severidad de SAHOS.
📈 A mayor severidad de SAHOS, mayor prevalencia de obesidad.

🏥 En laboratorios de sueño, entre 60–90% de los pacientes con sospecha de SAHOS tienen sobrepeso u obesidad.

👦👧 En niños:
⚠️ SAHOS en 45% de niños con obesidad vs 9% en niños con peso saludable.

🧠 Conclusión: obesidad y SAHOS están fuertemente relacionados y se potencian mutuamente.

25/02/2026

SIMPOSIO ENDOCRINOLOGIA DEL HOMBRE
Bucaramanga
Hotel Holiday inn
7am
Sábado febrero 28

24/02/2026

⁉️AYUNO INTERMITENTE

✅Es una estrategia para reducir consumo de calorías

✅No es mejor que comer sano equilibrado y comida natural ojalá bajo en carbohidratos

✅Es mejor que no hacer nada

✅El mejor ayuno es tiempo restringido. Cenar antes del anochecer

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23/02/2026

PALOMITAS 🍿 DE MAÍZ - CRISPETA

Realmente unos granos de maíz no traen casi carbohidratos
Así que comer palomitas de maíz viendo película 🎥 no es un problema. Está bien

El problema es la manera como lo preparan
Una cosa es poner unas palomitas en una olla con unas gotas de aceite de oliva

Otra diferente es ponerles miel, caramelo , azúcar y exceso de sal y tomarlas con gaseosa o refresco azucarado

El maíz no tiene problema mucho menos por comer una taza de crispetas

El problema es la preparación

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23/02/2026

LA OBESIDAD ES CONSECUENCIA

Prepárate para abrir la mente y empezar a buscar los puntos débiles. El eslabón más débil de esa cadena para lograr modificar las causas

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22/02/2026

🏃‍♂️🍽️ Ejercicio en ayunas y glucosa en sangre

Cuando haces ejercicio en ayunas, sobre todo de intensidad moderada–alta, la glucosa puede subir por encima de 100 mg/dL 📈.

🧠⚙️ Esto ocurre porque el cuerpo activa hormonas contrarreguladoras:
• Adrenalina y noradrenalina ⚡
• Glucagón 🔄
• Cortisol 🧬
• Hormona de crecimiento 📊

Estas hormonas estimulan al hígado 🏭 para producir más glucosa mediante:
• Glucogenólisis 🔓
• Gluconeogénesis 🔥

🍽️🚫 En ayuno la insulina está baja, lo que facilita que estas hormonas actúen con mayor intensidad.

💥 En ejercicio intenso o corto, el hígado puede producir más glucosa de la que el músculo usa, especialmente al inicio y en la recuperación ⏱️, elevando la glucosa en sangre.

🩺 En personas con diabetes, este aumento puede ser mayor por menor respuesta de insulina.

🥑 Además, el ayuno prolongado favorece el uso de grasas como energía, pero el hígado mantiene la glucosa estable produciendo más cuando es necesario.

✅ Conclusión:
La subida de glucosa durante ejercicio en ayunas es una respuesta fisiológica normal, mediada por hormonas y por el aumento de producción hepática de glucosa, más evidente en ejercicios intensos o breves.

1. Intense Exercise Has Unique Effects on Both Insulin Release and Its Roles in Glucoregulation: Implications for Diabetes. Marliss EB, Vranic M. Diabetes. 2002;51 Suppl 1:S271-83. doi:10.2337/diabetes.51.2007.s271.

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21/02/2026

MOTIVACIÓN. ALGUNOS DÍAS O TEMPORADAS NOS LEVANTAMOS DESMOTIVADOS

🛑No todo es mental o “psicológico “
✅También es fisiológico
✅falta de comida y micronutrientes
✅infeccioso
✅ orgánico o enfermedad
✅ansiedad depresión
✅sobre entrenamiento
✅falta de estrategia
✅mucho trabajo
✅ falta de sueño
✅altas expectativas para el tiempo que tengo
✅También puede ser falta de motivación

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