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Diabetes - Obesidad - Tiroides - osteoporosis- Hipertensión Arterial
Medicina interna

01/04/2026

LA MENTE MIENTE PERO EL METABOLISMO NO MIENTE
VO2 Max

Educación médica basada en evidencia, no reemplaza la consulta médica
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31/03/2026

🔥SUPLEMENTOS DEPORTIVOS 🔥

✅Primero entienda la fisiología del deporte
✅Cuáles macro y micronutrientes necesita
✅En qué cantidad los necesita
Y qué alimentos los ofrece

✅Luego pregúntese. Yo que quiero ?
✅Quiero hacerlo por satisfacción personal y salud ?
✅O voy por marcas personales competición y rendimiento

✅SON DOS OBJETIVOS DIFERENTES
Y ahí arranca lo que usted decide que comer durante los entrenamientos

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29/03/2026

CANCER DE COLÓN EN MARATONISTAS Y ULTRAMARATONISTAS ?

✅Primero dejar claro que el ejercicio reduce el riesgo de cancer en general y cancer de Colón
✅Segundo, en la población general el cancer de Colón ha incrementado y se está haciendo dx en personas más jóvenes, tanto así que el tamizaje con colonoscopia se sugiere a los 45 años .
✅Tercero un grupo especial son los maratonistas y ultramaratonistas , no hay estudios concluyentes pero en este estudio de 100 personas se documentó 15% de adenomas avanzados de colon, comparado con una prevalencia en la población general del 1.5%.
Si, puede haber más riesgo .

Mecanismo 1. Isquemia intestinal
Mecanismo 2. Ultraprocesados y afectación de la microbiota intestinal

🛑Siempre los extremos tienen sus particularidades , usualmente no saludables
Buscar fuentes más naturales de alimentación
Hidratarse muy bien

Se requieren más estudios para confirmar este hallazgo

References

1. Early-Onset Gastrointestinal Cancers. Jayakrishnan T, Ng K. JAMA. 2025;334(15):1373-1385. doi:10.1001/jama.2025.10218.
2. Increasing Incidence of Early-Onset Colorectal Cancer. Sinicrope FA. The New England Journal of Medicine. 2022;386(16):1547-1558. doi:10.1056/NEJMra2200869.
3. Colorectal Cancer Statistics, 2026. Siegel RL, Wagle NS, Star J, et al. CA: A Cancer Journal for Clinicians. 2026 Mar-Apr;76(2):e70067. doi:10.3322/caac.70067.

3. Physically Active Individuals Have a 23% Lower Risk of Any Colorectal Neoplasia and a 27% Lower Risk of Advanced Colorectal Neoplasia Than Their Non-Active Counterparts: Systematic Review and Meta-Analysis of Observational Studies. Wang J, Huang L, Gao Y, et al. British Journal of Sports Medicine. 2020;54(10):582-591. doi:10.1136/

7. Risk of pre-cancerous advanced adenomas of the colon in long distance runners. Cannon T, Bonomelli S, Swain W, et al. Journal of Clinical Oncology. 2025;43(Suppl 16):3619. doi:10.1200/

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28/03/2026

MÍOESTEATOSIS. MÚSCULO INFILTRADO CON GRASA

Mioesteatosis y función muscular

La mioesteatosis (acumulación de grasa en el músculo) deteriora la calidad muscular, reduciendo la fuerza, la masa y la movilidad. Además, se asocia con alteraciones metabólicas como resistencia a la insulina y diabetes.

No es solo un marcador, sino una causa directa de debilidad muscular, debido a mecanismos como disfunción mitocondrial y acumulación de lípidos. Su prevalencia aumenta con la edad y se relaciona negativamente con la regeneración y función muscular.

⸻

Cómo reducir la mioesteatosis

1. Ejercicio (intervención más efectiva)
• Disminuye la grasa intramuscular y mejora la calidad del músculo
• Mejora la función mitocondrial y la sensibilidad a la insulina
• Reduce procesos de atrofia y apoptosis muscular
• El mejor enfoque: entrenamiento de fuerza + ejercicio aeróbico

⸻

NUTRICIÓN
Comida real equilibrada
Eliminar Ultraprocesados
Eliminar carbohidratos de alto índice glucemico
Guía por especialista en medicina metabolismo deporte y nutrición.

References

1. Myosteatosis in the Context of Skeletal Muscle Function Deficit: An Interdisciplinary Workshop at the National Institute on Aging. Correa-de-Araujo R, Addison O, Miljkovic I, et al. Frontiers in Physiology. 2020;11:963. doi:10.3389/fphys.2020.00963.
2. Infiltration of Intramuscular Adipose Tissue Impairs Skeletal Muscle Contraction. Biltz NK, Collins KH, Shen KC, et al. The Journal of Physiology. 2020;598(13):2669-2683. doi:10.1113/JP279595.

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27/03/2026

VIVE MÁS VIVE MEJOR
MÚSCULO Y GRASA

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25/03/2026

EMBUDO METABÓLICO

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25/03/2026

SI TENGO DIABETES Y HAGO EJERCICIO. RETIRO TODOS LOS CARBOHIDRATOS ??

Pare ahí

Toca armar un rompecabezas

Qué tipo de diabetes tiene
Que lo llevo a tener diabetes
Como ha sido la alimentación los últimos 6 meses
Como es la composición corporal
Como está haciendo el ejercicio
Cuál es la carga de enfermedad
Cuál es el riesgo de ateroesclerosis o placas en las arterias que se pueden romper
Evaluar la seguridad del ejercicio con pruebas específicas
Estandarizar la comida y ejercicio para tener un punto de arranque

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24/03/2026

HIPERCOLESTEROLEMIA GENÉTICA

DUTCH LIPID CLINICAL NETWORK SCORE HYPERCHOLESTEROLEMIA
Recent Advances in Research and Care of Familial Hypercholesterolaemia. Santos RD, Gidding SS, Bourbon M, et al. The Lancet. Diabetes & Endocrinology. 2025;13(12):1054-1071. doi:10.1016/S2213-8587(25)00286-4.
2. Update on Familial Hypercholesterolemia: An Expert Clinical Consensus From the National Lipid Association. Ahmad Z, Agarwala A, Cuchel M, et al. Journal of Clinical Lipidology. 2026;:S1933-2874(26)00010-3. doi:10.1016/j.jacl.2026.01.011.

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24/03/2026

ICTUS. ACCIDENTE CEREBROVASCULAR. TIEMPO ES CEREBRO

🧠 Reconocimiento del ictus
• Los signos más sensibles y específicos son:
• Debilidad facial
• Debilidad en brazo
• Alteración del habla
• Se resumen en el acrónimo FAST (Face, Arm, Speech, Time).
• Otros síntomas: déficit sensorial, confusión, mareo, pérdida de equilibrio y alteraciones visuales.
• La escala NIHSS es la herramienta clínica más precisa y rápida para evaluar la gravedad.

⏱️ Ventana terapéutica (trombólisis)
• Estándar: hasta 4.5 horas desde el inicio de síntomas.
• Requiere TC o RM urgente (ideal

22/03/2026

QUIERE CAMBIOS ?

1 ESTANDARIZACIÓN
2 MEDICIÓN

Sobre lo que está haciendo empiezan los cambios
No mentir en la entrevista
Medición de exámenes , rendimiento, musculo y grasa en el tiempo para saber si los cambios van por buen camino

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21/03/2026

• 🫀 La capacidad cardiorrespiratoria es un marcador potente de salud global
• 🧩 También se asocia con salud mental y cerebral, no solo física
• 📊 Basado en evidencia robusta (27 estudios, >4 millones de personas)

🔻 Beneficios de una CRF alta:
• ↓ 36% riesgo de depresión
• ↓ 39% riesgo de demencia
• ↓ 29% riesgo de trastornos psicóticos

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20/03/2026

SCORE CALCIO CORONARIO

🧠 Indicaciones principales del score de calcio coronario

🎯 Uso clave
• 👤 Adultos asintomáticos
• 📊 Riesgo cardiovascular intermedio (5–20% a 10 años)
• 🤔 Cuando hay duda sobre iniciar estatinas

👉 Es la indicación más importante

⸻

📊 Según nivel de riesgo

🟡 Riesgo intermedio (5–20%)
• ✅ Indicación más fuerte
• 👥 ≥40 años
• 📌 Útil cuando la decisión terapéutica no es clara

⸻

🟠 Riesgo borderline (5–7.5%)
• ⚖️ Considerarlo si hay factores que aumentan riesgo:
• 👨‍👩‍👧 Historia familiar de enfermedad cardiovascular prematura
• 🧪 LDL ≥160 mg/dL
• 🧬 Triglicéridos ≥175 mg/dL
• 🩺 Enfermedad renal crónica
• ⚖️ Síndrome metabólico
• 👩 Condiciones específicas (preeclampsia, menopausia precoz)
• 🔥 Enfermedades inflamatorias (AR, psoriasis, VIH)
• 🌏 Etnicidad de alto riesgo

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🟢 Riesgo bajo
• ❌ No recomendado de rutina
• ⚠️ Considerar solo en casos seleccionados (ej. historia familiar fuerte)

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