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Medicina Sin Enredos, Medellín (2025)

23/05/2021

Todos hemos visto e incluso hasta admirado la labor de ciertas personas, concretamente del personal de salud por el estrés en el que viven laboralmente, las horas seguidas que trabajan y demás, y hemos normalizado esto (incluso el mismo personal, llegando a la explotación laboral), y con ello a que sea el personal de salud uno de los grupos poblacionales donde más se evidencia el síndrome de desgaste laboral o Burnout. 🔥

Pero, ¿qué es el síndrome de Burnout? Consiste en el agotamiento físico, emocional y psicológico que sufren las personas secundarias a el descontento laboral, las altas exigencias o el estrés crónico lo cual lleva a que el trabajador se sienta cansado todo el tiempo, insatisfecho laboralmente o incluso desmotivado a seguir sus labores diarias; adicional a esto las personas pueden sufrir de dolores de cabeza o dificultad para conciliar el sueño.😴😪

¿Y por qué el personal de salud es tan propenso a este síndrome? Bueno, porque desde siempre hemos visto al personal de salud como los guerreros incansables contra la muerte, quienes pasan horas y horas despiertos, quienes deben velar por nuestra salud incluso a costa de la suya, quienes no deberían enfermarse y más aún quienes deberían estar siempre en disposición de ayudar a los demás, es por esto que hay muchos factores laborales (largos turnos, pacientes difíciles de tratar, familiares complicados) y extralaborales que también pueden favorecer la aparición de éste en el personal de salud. La cual puede llevar a que estos no solo fracasen laboralmente, sino profesional y personalmente, pues si bien el síndrome de Burnout no es una enfermedad en sí misma sí puede conducir a la aparición de enfermedades serias que pueden afectar mucho más la salud de las personas. 🥺⚕️

Así que si alguna vez te encuentras a un personal de la salud por la calle, invítale un café. ☕️

23/05/2021

Todos hemos visto e incluso hasta admirado la labor de ciertas personas, concretamente del personal de salud por el estrés en el que viven laboralmente, las horas seguidas que trabajan y demás, y hemos normalizado esto (incluso el mismo personal, llegando a la explotación laboral), y con ello a que sea el personal de salud uno de los grupos poblacionales donde más se evidencia el síndrome de desgaste laboral o Burnout. 🔥

Pero, ¿qué es el síndrome de Burnout? Consiste en el agotamiento físico, emocional y psicológico que sufren las personas secundarias a el descontento laboral, las altas exigencias o el estrés crónico lo cual lleva a que el trabajador se sienta cansado todo el tiempo, insatisfecho laboralmente o incluso desmotivado a seguir sus labores diarias; adicional a esto las personas pueden sufrir de dolores de cabeza o dificultad para conciliar el sueño.😴😪

¿Y por qué el personal de salud es tan propenso a este síndrome? Bueno, porque desde siempre hemos visto al personal de salud como los guerreros incansables contra la muerte, quienes pasan horas y horas despiertos, quienes deben velar por nuestra salud incluso a costa de la suya, quienes no deberían enfermarse y más aún quienes deberían estar siempre en disposición de ayudar a los demás, es por esto que hay muchos factores laborales (largos turnos, pacientes difíciles de tratar, familiares complicados) y extralaborales que también pueden favorecer la aparición de éste en el personal de salud. La cual puede llevar a que estos no solo fracasen laboralmente, sino profesional y personalmente, pues si bien el síndrome de Burnout no es una enfermedad en sí misma sí puede conducir a la aparición de enfermedades serias que pueden afectar mucho más la salud de las personas. 🥺⚕️

Así que si alguna vez te encuentras a un personal de la salud por la calle, invítale un café. ☕️

22/05/2021

Muchas veces hemos escuchado la frase “solo le pusieron oxígeno y ya, no hicieron nada”, y bueno, aunque parezca que no hacemos nada en verdad se hace mucho, aquí les cuento el porqué.
Hace muchos años cuando no existía manera de aumentar el aporte de oxígeno a las personas -que normalmente es el 21% del aire que respiramos-, muchas de éstas fallecían porque necesitaban temporalmente o de forma indefinida un poco más de oxígeno, o sea, el simple hecho de poner una cánula nasal puede hacer la diferencia entre si alguien vive o muere, ¿vamos captando la idea?
Bueno, con el paso del tiempo e investigación se logró que pudiéramos aumentar esa cantidad de oxígeno que llega a los pulmones lo cual supondría que esas personas que estaban muriendo por falta de oxígeno iban a poder sobrevivir y así ha sido, el oxígeno suplementario ha ido tomando una relevancia enorme en el actuar médico. Y es considerado a día de hoy un medicamento y como todo medicamento tienen indicaciones y efectos adverso, o sea, no todo el mundo necesita que se le dé más oxígeno y cuando damos más oxígeno del que necesita el paciente podemos hacer daño.
Entonces, hablando del momento actual en el cual se dice que ningún medicamento ha logrado disminuir mortalidad en covid aparte de la dexametasona, pues… sí, hay otro, el di-oxígeno, esos pequeños elementos que andan por ahí repartidos en el ambiente se han vuelto esenciales para estos pacientes, así como para otras enfermedades como EPOC, neumonía por otra causa, etc.
Ahora bien, el oxígeno tiene limitaciones no solo con enviar oxígeno a los pulmones se asegura que esté llegue ahí o que esté se envíe al resto del cuerpo, por lo tanto dar mucho oxígeno a veces no es la solución.
O sea, vamos, todos sabemos que sin oxígeno no vivimos.
¡EL OXÍGENO SUPLEMENTARIO SALVA VIDAS!

20/05/2021

Ayer (have unos días) cuando hablaba con la familiar de un paciente me contaba que su temor más grande y el del paciente eran la intubación, lo cual me llamó mucho la atención por lo que decidí explicarle qué consistía esto y porque la intubación no es mala, aquí les cuento un poquito.
La intubación orotraqueal es un procedimiento en el cual se introduce un tubo por la boca hasta la traquea para enviar oxígeno a los pulmones, un procedimiento bastante conocido pero que ha tomado mucha importancia en este último año que estamos viviendo.
Ahora, la intubación se usa en muchos casos: cuando nos van a operar y necesitan dormirnos, cuando una persona sufre una perdida del estado de consciencia o cuando sus pulmones están GRAVEMENTE afectados; y a este último punto al que quiero hacer claridad y se entienda muy bien porqué la intubación no es mala pero SÍ quiere decir que algo va mal, bastante mal.
Empecemos por lo básico, existen diversas maneras de aumentar la cantidad de oxígeno que llega a los pulmones, desde cánulas nasales, máscaras, máscaras conectadas a un ventilador (sin intubar) y la intubación, cada uno con ciertos beneficios y limitaciones, por lo tanto una persona puede iniciar un tratamiento con una cánula nasal (aplica para cualquiera dependiendo la gravedad del paciente) y aquí hay dos opciones: mejora o empeora, y dependiendo de ello se define si necesita no necesita ayuda, si necesita uno menos complejo, el mismo u otro que dé más ayuda (todo basado en cómo respira el paciente, si se ve agotado, si respira muy rápido y por exámenes que nos indican cómo está la función pulmonar). Por lo tanto, habrá pacientes que solo necesiten una cánula nasal y otros que por el contrario necesiten ser intubados inmediatamente, porque sus pulmones están funcionando MUY MAL y por lo tanto necesitan ayuda de un respirador; esto quiere decir la intubación NO es mala, pero indica que algo va MUY MAL, porque todos entenderemos que si una persona necesita que una maquina haga el trabajo de sus pulmones, quiere decir que la cosa está muy compleja.

07/05/2021

Aguantamos a Uribe, aguantamos a Duque
Aguantamos al paraco, aguantamos al corrupto
Aguantamos suficiente...
¡Se acabó el pendejismo!

"Nacimos para aguantar lo que el cuerpo sostiene
Aguantamos lo que vino y aguantamos lo que viene
Aguantamos aunque tengamos los segundos contados
Nuestro cuerpo aguanta hasta quince minutos ahorcado
Aguantamos latigazos, que nos corten los dos brazos
Fractura en cualquier hueso, tres semanas con un yeso..."

06/05/2021

Hoy les traigo un post así súper flash de primeros auxilios en personas con sangrado (hemorragia) aplica para heridos por arma de fuego y demás.
Recuerden el manejo ideal es en urgencias pues muy posiblemente se necesite reanimación con líquidos, transfusión sanguínea, iniciar antibióticos, intervención quirúrgica, etc. Pero en el lugar del suceso podemos tomar medidas que pueden hacer la diferencia entre la vida y muerte.
Recuerden el gobierno pone las balas pero no las ambulancias.

Hoy me duele mi patria, todos los días me duele un poco más que ayer.

"El que no quiere a su patria, no quiere a su madre"

01/05/2021

Hola, todos hemos tenido por lo menos una vez en la vida un episodio de hipo, si no, usted es el elegido por los dioses. 🥲
Pero bueno, para el resto de mortales, les cuento que el hipo puede resultad interesante y aquí les cuento porqué.
El hipo ocurre por una contracción involuntaria pero sincrónica de varios músculos implicados en la inspiración diafragma, escálenos e intercostales que terminan un cierre de la glotis (ver segunda imagen, cuerdas vocales cerradas) lo cual provoca el sonido característico del hipo. 😦🤭
Aún no sabemos bien el porqué se produce esto pero se cree que puede ser un remanente de la respiración anfibia o quizás tenemos dos centros respiratorios, y que durante el período intrauterio usamos uno y al nacer otro, pero que cuando por cosas de la vida usamos el que no debemos, se provoca éste. Pero bueno, lo cierto es que se suele atribuir a una descoordinación del "centro del hipo" a nivel cerebral hacia la periferia. 👨🏽‍⚕️🩺
El hipo puede ser una entidad grave, conocido como singultus la cual puede traer complicaciones para la vida de las personas. ¿Se imaginan tener hipo mucho tiempo? 🥲😦
Bueno, dado esto se han intentando buscar forma de tratar el hipo unas con bases fisiológicas más que otras entre las cuales tenemos:
1. Respirar en una bolsa para elevar el CO2, ha demostrado eliminar el hipo 😦
2. Beber agua repetidamente para estimular la orofaringe.
3. Presionar los ojos 😅
4. Tomar agua boca abajo 😦
5. Acupuntura
6. Medicamentos
7. La estimulación de la faringe
8. Incluso intervenciones quirúrgicas
Cabe destacar que muchas veces el hipo es secundario, o sea es producido por una enfermedad de base por lo que tratar dicha enfermedad hará que el hipo se detenga. En otras ocasiones, no se conoce sun origen por lo que se hace tratamiento desde el conocimiento fisiológico del hipo.

22/04/2021

La miopía es quizás uno de los problemas más comunes en el mundo, ver la distancia borrosa, no saludar a alguien porque no lo vemos (sí soy) 🥲
Y aquí estamos para que no le tengamos miedo a ir al optómetra u oftalmólogo para una revisión.
La miopía es ver ultrafull HD 64K de cerca, pero de lejos ver en low definition (baja calidad 🥲). Y esto ocurre por una razón muy sencilla, para poder ver bien necesitamos que la luz ingrese al ojo atravesando la córnea (la capa más de externa del ojo) y refleje la retina (la parte más profunda, pues en esta enfermedad sucede que esa distancia es muy grande y la luz refleja antes 😦 por lo tanto, no podemos ver los objetos que están lejos.
Es por ello que el síntoma cardinal sería claramente no poder enfocar objetos lejanos, añadido a este está el dolor de cabeza y el esfuerzo visual. 👨🏽‍⚕️
Si bien, parece una tarea fácil hacer el diagnóstico de miopía, no es esta la única que puede generar un error de refracción como este, por lo tanto se necesitan hacer pruebas para definir el diagnóstico y la gravedad de la miopía, para así poder brindar un tratamiento adecuado.🤓👓🥸
La corrección de este error ocular se hace por medio de lentes que son divergentes (ver segunda imagen), las cuales hacen que la luz se "disperse" y pueda llegar a la retina para poder enfocar bien los objetos lejanos.
Cabe señalar que esta corrección se puede hacer por gafas, lentes de contacto o intervención quirúrgica, ésta última lo recomendable es realizar luego de que la miopía se haya estabilizado.

18/04/2021

El término neumonía se usa para referirse a la infección de los pulmones, la cual puede ser bacteriana, viral, por parásitos u hongos, y adivinen qué, una gran parte son producidas por virus lo cual tiene una importancia súper grande en cuanto al tratamiento, empezando porque NO se necesitan antibióticos (en gran parte de los casos) porque no son efectivos contra los virus. 🤔👨🏽‍⚕️🦠
Pero, ¿cómo sabemos que estamos ante una neumonía? Bueno, es un diagnóstico clínico o sea que en la gran mayoría de casos no necesitaremos más que una buena historia clínica para saberlo. O sea, toda persona que tiene fiebre, que respira muy rápido y se le dificulta respirar se le debe sospechar una neumonía. Ahora bien, esto no nos discierne si es viral u otro índole, y es aquí donde juega un papel importantes el juicio médica y las ayudas paraclínicas para brindar un tratamiento adecuado. ☢️🔬🧫
Pero, ¿qué pasa cuando las personas tenemos neumonía? Bueno,se producen alteraciones pulmonares que no permiten que se realice el adecuado intercambios de gases (O2 y CO2) entre alvéolo (pulmón) y las arterias, es por ello que los pacientes en muchas ocasiones necesitan oxígeno suplementario, con el fin de tener mayor disponibilidad de oxígeno en los pulmones para realizar el intercambio. 😲
Ahora, una las principales causas de que no se produzca este intercambio es la inflamación que ocurre a nivel pulmonar por el agente infeccioso y la respuesta del cuerpo para eliminarlo, causando a veces daño irreversible, algo que llamamos fibrosis pulmonar, que es básicamente el cambio de ese tejido especializado en intercambiar gases por uno no funcional, o sea un tejido que no sirve. 😪😐🦠
Es por esto, que muchos de los tratamientos dirigidos al manejo de los pacientes con neumonía (viral) se basan en oxígeno suplementario y medicamentos que controlen la respuesta inflamatoria que podría llegar a ser perjudicial a nivel pulmonar. 💊🦠
El OXÍGENO SALVA MUCHAS VIDAS, no se imaginan cuántas personas sobreviven solo por el hecho de brindarles un poquito más de oxígeno mientras sus pulmones se van recuperando.🩺

16/04/2021

La hipertensión arterial (HTA), mejor conocida como tener la presión alta una enfermedad multifactorial que actúa de forma silente y por lo tanto en la gran mayoría de las personas no va a presentar síntomas sino cuando ya está muy avanzada o descubierta en una consulta médica por otra razón y se encuentra la presión elevada. 👨🏽‍⚕️
Pero, ¿qué es tener la presión alta? Bueno, partamos que los valores normales y para eso debemos saber que la presión arterial (PA) consta de dos partes:
1. PA sistólica, es la presión que ejerce la sangre en las arterias cuando el corazón expulsa sangre al resto del cuerpo (sístole) 🤔
2. PA diastólica, es la presión que ejerce la sangre en las arteriascuando está en reposo (diástole) 🤔
Y sus valores normales son

16/04/2021

Con la llegada del internet muchas cosas han cambiado, entre ellas los pacientes llegan a la urgencia o a la consulta externa con unos 2 o 3 diagnósticos, unos cuantos paraclínicos que quieren se les ordene y otros cuantos medicamentos que según resolverán su problema, pero ¿está esto bien? ¿Por qué los médicos insisten en preguntar cosas y examinar a las personas?
Bueno, aquí vamos y les daré un dato súper chevere, cuando un médico termina de realizar un examen físico en la mayoría de los casos ya tiene el diagnóstico. ¿Y cómo llegamos a eso? Pues, luego de organizar una serie de síntomas arrojados por los pacientes y realizar un examen físico en busca de signos clínicos que nos hagan descartar o confirmar cierta enfermedad.
Pero, ¿qué son los síntomas? Son todas aquellas sensaciones que tienen los pacientes cuando se sienten enfermos, es así como manifiestan: mareos, ganas de vomitas, sentirse con “fiebre”, escalofríos, visión borrosa, dificultad para respirar (disnea), fatiga, pesadez, etc. Y esto sirve para que el médico piense en una serie de enfermedades que pueden producir no un solo síntoma sino la colección de estos.
Ahora, luego de eso hay que objetivar esos síntomas o buscar manifestaciones “tangibles” de los mismos, es por eso que tomamos la temperatura, escuchamos el corazón y los pulmones, realizamos movimientos de cabeza, piernas, pies, brazos, manos, etc., o pedimos exámenes paraclínicos cuando es necesario.
Vale aclarar que muchas veces con solo los síntomas ya se puede tener clarísimo un diagnóstico pero como dirían por ahí, seguro mató a confianza.
Acudan siempre al médico, no todos sentimos de la misma manera. Y las enfermedades no se presenta de igual manera en todas las personas.

15/04/2021

La fiebre es un síntoma/signo (depende si está objetivada o no) no una enfermedad, esto quiere decir es un efecto mas no la causa. Por lo tanto muchas enfermedades tanto infecciosas como no infecciosas van a cursar con fiebre.
Pero, la fiebre tiene que ser cuantificada, o sea, medirse con un termómetro por lo cual no es válido: “me siento caliente”… Ok, eso no sonó del todo bien. Pero bueno, fiebre es una temperatura corporal >38ºC y si es una RESPUESTA ESPERADA secundaria a la activación de mecanismos INFLAMATORIOS por parte del SISTEMA INMUNE -el encargado de defendernos- que nos dice como: “hey, préstame atención, algo va mal, ¡pilas!” 🤨
Si bien la fiebre se asocia y cómo no, a infecciones (posibilidad a tener en cuenta), no toda fiebre es una, y en dado caso la mayoría de las infecciones son por virus. Pero siempre hay que buscarle la causa para poder brindar un tratamiento adecuado. 🧐🕵🏽
Y ahora, repitan todos después de mí:
¡NO TODA FIEBRE NECESITA ANTIBIÓTICOS! 💊
Ojo, los termómetros de mercurio son súper buenos, lo no tan bueno es partirlo y tragarse y/o dejar el mercurio en la piel. Es muy tóxico. ☣️
Los termómetros infrarrojos tiene una tecnología muy avanzada que elimina selectivamente las neuronas… NO, NO Y NO. Por favor, no crean esas cosas. 🥲
Ahora, hay en ocasiones en que la temperatura se eleva y no es necesariamente fiebre, sino una entidad llamada hipertermia la cual se produce de manera distinta. 😧😦
SIEMPRE HAY QUE CONSULTAR AL MÉDICO. 👨🏽‍⚕️

Medicina Sin Enredos

23/05/2021

23/05/2021

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