Consultorio Dr. Eduardo Fiedler

13/11/2025

Nuevas Guías para el Diagnóstico, Abordaje y Tratamiento de Hipertensión Arterial por la American Heart Association (AHA) publicadas en Agosto 2025

06/10/2023

El Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP) es un trastorno que se presenta con alguna frecuencia en las mujeres.
Se caracteriza por presentar signos físicos de masculinización (androgenización) y es debido a un exceso de hormonas masculinas. Las mujeres con este síndrome tienen menstruaciones irregulares y falta de ovulación, que las lleva a embarazarse con dificultad.
Aparece vello de la cara, tórax, abdomen y piernas con un patrón de distribución masculina. Asocian además trastornos metabólicos como Hiperinsulinismo (exceso de Insulina) Obesidad Androgénica, Diabetes Mellitus y Alopecia (Falta de cabello en el cráneo) de tipo Androgénica o masculina.
En la parte posterior del cuello aparecen manchas y líneas oscuras llamada Acantosis Nigricans y pequeños apéndices cutánenos llamados Acrocordones que también pueden distribuirse en axilas, pecho y abdomen.
Pueden además sufrir de Hipertensión Arterial, Colesterol Alto y dependiendo del grado de obesidad, Apnea Obstructiva del Sueño.

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16/08/2023

Si usted tiene Acantosis Nigricans, esas manchas oscuras en la parte posterior del cuello, puede tener Resistencia a la Insulina y riesgo de desarrollar Diabetes Mellitus.

18/07/2023

14/07/2023

La Obesidad ha sido declarada como una Epidemia por la OMS (Organización Mundial de la Salud). Más de 4 millones de personas fallecen por causas relacionadas al sobrepeso y a la obesidad de acuerdo a las estadísticas que maneja la OMS.
El problema sigue aumentando en forma alarmante tanto en niños como en adultos. De acuerdo a la OMS, entre 1975 y 2016, la prevalencia de sobrepeso u obesidad en niños y adolescentes de 5 a 19 años se cuadriplicó en todo el mundo, y pasó del 4% al 18%.
Costa Rica no está exenta de esta Epidemia y las clínicas y hospitales se ven llenos y abarrotados de las complicaciones que genera la obesidad.
El Ministerio de Salud de Costa Rica estima que en niños de 6 a 12 años, la prevalencia de sobrepeso y obesidad es del 34.0 %, en los adolescentes de 13 a 18 años, es 30.9 % y en adultos de 19 a 60 años, un ALARMANTE 66.8 % tiene sobrepeso y obesidad.
Es imperativo escuchar y atender el llamado de las autoridades del Ministerio de Salud y CCSS para frenar y revertir esta epidemia. Además, es importante consultar con un profesional en salud las consecuencias y complicaciones del sobrepeso y obesidad y escuchar las diferentes opciones de tratamiento que se pueden ofrecer.

13/07/2023

La OMS (Organización Mundial de la Salud), ALAD (Asociación Latinoamericana de Diabetes), ADA (Asociación Americana de Diabetes) han proyectado un incremento significativo de los nuevos casos de Diabetes Mellitus a nivel mundial, siendo Latinoamérica, el Sudeste Asiático, Asia Menor y la China Continental los principales, con aumentos que van desde el 148 % hasta el 164 % de nuevos casos.
Se estima que para el 2030 habrían 366 millones de personas con diabetes en comparación a 171 millones que existían en el año 2000.
Costa Rica no está exenta de esta epidemia y se calcula que hasta el 8.8 % de la población costarricense de 20 a 79 años sufre de Diabetes Mellitus.

13/07/2023

En el estudio Interheart del 2004 se logró demostrar que diferentes factores que aceleran la ocurrencia de un Infarto al Miocardio se da por efectos sumatorios de Tabaquismo, Hipertensión, Diabetes, Colesterol elevado.
Se demostró que cuando concurren todos los factores que aceleran la enfermedad cardiovascular, hay un incremento de hasta 26 veces en el riesgo de sufrir un evento cardiovascular mayor en comparación a la población sana.
En el control de estas condiciones hay que alcanzar las metas recomendadas internacionalmente para reducir la probabilidad de un evento cardiovascular mayor (Infarto Agudo al Miocardio, Insuficiencia Cardíaca, Evento Vascular Cerebral, Insuficiencia Renal) independiente del s**o y edad.

13/07/2023

Se ha demostrado desde hace 50 y 60 años que el tratamiento activo de la Hipertensión Arterial ya sea con fármacos, cambios en hábitos de vida, reducción en la ingesta de sal, abstención del tabaquismo, actividad física reduce significativamente la probabilidad de complicaciones, daños a órganos y muerte prematura tanto en hombres como mujeres.
Esto fué demostrado en 1960 en en el Estudio de Framingham y en 1970 en el Estudio de Administración de Veteranos II.

12/07/2023

La importancia de la pérdida de peso trae beneficios muy importantes en la condición de salud cardiovascular, sino también general, Enfermedad Cardíaca, Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus y Enfermedad Coronaria, además de mejoría significativa en todo el sistema osteomuscular (Osteoartrosis)

12/07/2023

En las mujeres, independiente de la edad, la presencia de PCRhs (Proteína C Reactiva de alta sensibilidad), el Colesterol Total y el HDL Colesterol, predicen Eventos Cardiovasculares Futuros. Eso se demostró en 20,525 mujeres en el Estudio de Salud de las Mujeres (WHS) que fueron observadas por 7.8 años.
Es importante no solamente controlar el Colesterol Total, el HDL y el LDL, sino evaluar el grado de inflamación vascular.

12/07/2023

El Síndrome Metabólico es la combinación de Obesidad, Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus. La condición tiene mala evolución cuando los vasos sanguíneos se inflaman. Eso se demostró en el 2003, en 14,000 persones, en donde es equivalente tener todos los componentes del Síndrome Metabólico a tener una PCRhs (Proteína de Alta Sensibilidad) elevada. No solamente hay que controlar los factores de riesgo acelerantes sino también la inflamación subyacentes.

11/07/2023

A pesar de que la cifra de presión arterial es importante en la evolución de la enfermedad, hay factores que influencian que la enfermedad tenga mayor lesión a los órganos y por lo tanto que el pronóstico no sea bueno. (Sociedad Europea de Hipertensión, 2023)