01/03/2026
La espasticidad no es el enemigo principal.
Y la mano cerrada tampoco es el problema real.
Muchas veces veo que ante una mano en flexión la respuesta automática es:
⚡ “Pongámosle electricidad.”
Pero la pregunta importante no es
¿cómo abrimos la mano?
La pregunta es
¿por qué el sistema la está cerrando?
La evidencia actual nos muestra que el problema central no es solo hiperexcitabilidad refleja, sino:
▪️ Déficit de control selectivo
▪️ Debilidad
▪️ Alteración del equilibrio descendente
▪️ Sinergias globales mediadas por el sistema reticuloespinal
▪️ Reorganización neural maladaptativa
Si no abordamos el sistema, solo estamos modulando un síntoma periférico.
La electroestimulación puede tener un rol específico en ciertos contextos (activación, FES funcional, modulación temporal), pero si la usamos como solución aislada para “abrir la mano”, estamos simplificando un problema que es mucho más complejo.
En neurorehabilitación no se trata de inhibir músculos.
Se trata de reorganizar movimiento.
No abrimos manos.
Reeducamos sistemas.
🧠 ¿Vos qué estás tratando… la mano o el sistema?
FisioterapiaSinapsis
