06/11/2025
La vacuna contra el VPH sigue siendo altamente efectiva 17 años después de su introducción
Un estudio reciente de JAMA Pediatrics reveló la eficacia duradera de la vacuna contra el VPH, destacando su papel en la reducción del riesgo de cáncer entre las mujeres jóvenes.
Diecisiete años después de que se introdujo por primera vez la vacuna contra el VPH, Se descubrió que la vacuna continúa brindando una fuerte protección a las mujeres jóvenes, incluso para aquellos que no completaron la serie completa de dosis, según un nuevo estudio publicado en JAMA Pediatrics el 29 de septiembre.
El virus del papiloma humano (VPH) es la infección de transmisión sexual más común en todo el mundo. Los tipos de bajo riesgo, como el VPH-6 y el -11, pueden provocar verrugas genitales, mientras que los tipos de alto riesgo, incluidos el VPH-16 y el -18, están fuertemente vinculados con los cánceres de cuello uterino, ano y orofaringe tanto en mujeres como en hombres, según los autores del estudio. A nivel mundial, el VPH contribuye a aproximadamente 630,000 nuevos casos de cáncer cada año, y solo el VPH-16 y -18 son responsables del 71% de los cánceres de cuello uterino y el 87% de los cánceres anales. Los cánceres relacionados con el VPH afectan de manera desproporcionada a ciertas poblaciones, con disparidades observadas entre líneas raciales, étnicas, socioeconómicas y geográficas. El cáncer de cuello uterino sigue siendo una de las principales causas de muerte entre las mujeres en muchos países de ingresos bajos y medianos.
En los EE. UU., se han aprobado tres vacunas contra el VPH: la vacuna bivalente Cervarix (2vHPV), la vacuna Gardasil (4vHPV) y la vacuna Gardasil (9vHPV) de nueve valentes. La vacuna 9-valente ahora protege contra los tipos de VPH responsables de aproximadamente el 90% de los cánceres de cuello uterino. Los CDC recomiendan la vacunación de rutina para personas de 9 a 26 años, utilizando esquemas de dos o tres dosis, mientras que la Organización Mundial de la Salud (OMS) permite una opción de dosis única para personas de 9 a 20 años.
Aunque los ensayos clínicos muestran que las tres vacunas funcionan bien, los autores del estudio del Centro Médico del Hospital Infantil de Cincinnati sugieren que se necesitan entornos del mundo real para ver qué tan efectivas son las vacunas en diferentes comunidades y entre las personas con mayor riesgo. Estos estudios también ayudan a guiar las políticas de vacunas, las pruebas de detección del cáncer y los programas de salud pública.
Los investigadores observaron 17 años de uso de la vacuna contra el VPH, y rastrearon las tendencias en adolescentes y mujeres jóvenes vacunadas y no vacunadas.
Los participantes completaron encuestas que cubrían datos demográficos, historial médico y comportamientos asociados con el riesgo de VPH, incluidos los antecedentes sexuales y la raza / etnia, lo que garantiza una representación diversa. Se recolectaron muestras cervicovaginales y se genotipificaron para el VPH utilizando los ensayos Roche Linear Array o TypeSeq2.
El estado de vacunación también se confirmó a través de registros de salud electrónicos o registros de vacunación. Los análisis estadísticos incluyeron ponderación de probabilidad inversa con puntajes de propensión para ajustar las diferencias entre los períodos de estudio, y se utilizó la regresión logística para estimar la prevalencia del VPH y la efectividad de la vacuna a lo largo del tiempo.
De los 2.335 participantes, la edad promedio fue de 18,9 años. La mayoría de los participantes eran afroamericanos (65%) o blancos (25%); más de la mitad (51%) reportó antecedentes de infecciones de transmisión sexual, y casi el 79% tuvo al menos dos parejas sexuales masculinas de por vida.
Las tasas de vacunación contra el VPH aumentaron drásticamente durante el período de estudio, pasando del 0% de los participantes en 2006 al 82% en 2023. De los 1,495 participantes que recibieron al menos una dosis de la vacuna, el 71% recibió solo la vacuna 4-valente, mientras que el 29% recibió al menos una dosis de la vacuna 9-valente. La proporción que recibió la vacuna 9-valente aumentó con el tiempo a medida que cambiaban la disponibilidad y las recomendaciones.
El estudio demostró una fuerte efectividad de la vacuna en todos los tipos.
De los participantes vacunados, la proporción de positivos para al menos un tipo de VPH disminuyó del 28% al 0,4% para la vacuna 2-valente, del 35% al 2,1% para la vacuna 4-valente y del 49% al 11,8% para la vacuna 9-valente. Se encontró que incluso entre los participantes no vacunados, la positividad del VPH disminuyó, lo que sugiere una protección colectiva significativa dentro de la comunidad.
Las fortalezas del estudio incluyen verificar la precisión de los registros de vacunación, incluidos los participantes de diversos orígenes raciales y étnicos y usar un diseño que tenga en cuenta las diferencias en el riesgo de VPH de los participantes. Sus limitaciones incluyen menos participantes no vacunados a lo largo del tiempo, dificultad para separar los efectos de las vacunas 4 y 9 valentes, datos provenientes de una sola región y cambios en los métodos utilizados para detectar el VPH durante el estudio.
Los autores recomiendan más investigación para analizar la efectividad a largo plazo, los calendarios de vacunación de dosis reducida y la protección colectiva de la vacuna 9-valente. También enfatizaron la importancia de ampliar la vacunación a los niños y aumentar la cobertura mundial de vacunas para reducir las disparidades de cáncer relacionadas con el VPH.
A recent JAMA Pediatrics study revealed the enduring effectiveness of the HPV vaccine, highlighting its role in reducing cancer risk among young women.
