06/08/2025
Tema dana: Sjögrenov sindrom - kako do prave dijagnoze?
Autor: Dr Laura Lasinger Specijalista Dermatovenerolog
Sve češće se spominje da neko ima Sjögrenov sindrom ili da je posumnjano da upravo boluje od te bolest, mahom u ženskoj populaciji srednje životne dobi. Statistički se navodi da je nakon reumatodnog artritisa druga po učestalosti, a manifestuje u veoma različitim kliničkim oblicima od jedva primetnih simptoma do ozbiljnijeg stanja u sklopu drugih udrženih autoimunih bolesti.
Sjögrenov sindrom je poremećaj imunološkog sistema sa dva dominantna simptoma-suvoćom očiju i suvoćom u ustima. Među lako primetne znake ubraja i suvoća kože i intimne sluznice. Sjögrenov sindrom ili “Sicca sindrom” je genetski predisponirana, hronična autoimuna, sistemska bolest, koja zahvata pljuvačne žlezde i suzne žlezde.
U Sjögrenovom sindromu, autoantitela napadaju pljuvačne žlezde i suzne žlezde, dok ređe izazivaju upalne promene i na drugim organima i sluznicama.
Triger za pojavu bolesti povezan sa polnim hormonima i/ili virusnom infekcijom. Sjögrenov sindrom se javlja samostalno, mada je prisutna kod 1/3 bolesnika koji već imaju druge autoimune bolesti-reumatoidni artritis, Hashimoto tireoiditis, sistemski lupus, sklerodermija.
KUTANI SIMPTOMI Sjögrenovog sindroma se odnose na promene na koži koje se javljaju u sklopu ove bolesti.
-Suva koža -xerodermia. Koža može postati suva, gruba i ljuskava, a može se javiti i svrab.
-Osip-exanthema, urtcaria:može se pojaviti osip na koži, različitog izgleda i intenziteta, a nekada se to dešava nakon izlaganja suncu.
-Suvoća nije prisutna samo na koži, nego zahvata i vaginalnu sluznicu kod žena.
-Vaskulitis, zapaljenja krvnih sudova i razvoj purpure,
-Raynaoud fenomen vidljiv na prstima šaka i stopala kao promena boje kože u belu ili plavu.
Dobra vest je da gore navedeni znaci ne moraju jednoglasno ukazivati na Sjögrenov sindrom. Svakako nam je glavni cilj da se na vreme otkrije da li se zapravo radi o Sjögrenovom sindromu!
Inflamatorni proces u sklopu Sjögrenovog sindroma ne prozrokuje ista oštećenja kod svih obolelih. Neki će pacijenti će imati samo suvoću oka i usta, a kod nekih će biti izražene tegobe sa uticajem na kvalitet života.
Periodične kontrole se vrše kod oftalmologa, stomatologa , ORL specijaliste, imunologa i reumatologa.
A nap témája: A Sjögren-szindróma - hogyan a helyes diagnózisig?
Szerző: Dr Lasinger Laura Bőrgyógyász szakorvos
Egyre gyakrabban emlegetik, hogy valakinek Sjögren-szindrómája van, vagy arra gyanakszanak, különössen a középkorú nők körében. Statisztikailag a reumatoid artritisz után a második leggyakoribb jelenség, amely változatos klinikai formákban jelentkezik, az alig észrevehető tünetektől a súlyosabb állapotokig, más autoimmun betegségekkel társulva.
A Sjögren-szindróma az immunrendszer rendellenessége, amelynek két domináns tünete a száraz szem és a szájszárazság. A könnyen észrevehető tünetek közé tartozik a bőr és az intim nyálkahártyák szárazsága. A Sjögren-szindróma vagy "Sicca-szindróma" egy genetikailag predisponált, krónikus, autoimmun, szisztémás betegség, amely a nyálmirigyeket és a könnymirigyeket érinti.
A Sjögren-szindrómában az autoantitestek a nyálmirigyeket és a könnymirigyeket támadják meg, ritkábban okoznak gyulladásos elváltozásokat más szerveken és nyálkahártyákon.
A betegség kialakulásának kiváltó oka a nemi hormonok vagy vírusfertőzés lehet. A Sjögren-szindróma kialakulhat önállóan, de más autoimmun betegség mellett is - reumatoid artritiszben, Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladásban, szisztémás lupusban , szklerodermában szenvedő betegek 1/3-ánál is jelen van.
A Sjögren-szindróma KUTÁN TÜNETEI a betegség részeként jelentkező bőrelváltozásokra utalnak.
- Száraz bőr - xerodermia. A bőr kiszáradhat, érdessé és hámlóvá válhat, és viszketés jelentkezhet.
- Kiütések-exanthema, urtikária. A bőrön különböző megjelenésű és intenzitású kiütések jelenhetnek meg, és néha napsugárzás hatására jelentkeznek.
- A szárazság nemcsak a bőrön, hanem a nőknél a hüvely nyálkahártyáján is jelentkezhet.
-Vasculitis, az erek gyulladása és purpura kialakulása,
-Raynaoud-jelenség, amely az kézen az ujjakon és a lábujjakon észlelhető, mint bőr elfehéredése vagy belilulasása, bekékülése.
A jó hír az, hogy a felsorolt jelek nem utalnak egyértelműen a Sjögren-szindrómára. A fő célunk időben kideríteni azt, hogy valóban Sjögren-szindrómáról van-e szó!
A Sjögren-szindróma gyulladásos folyamata nem minden betegnél okoz ugyanolyan mértékű károsodást. Egyes betegeknél csak a szem és a száj szárazsága jelentkezik, míg mások súlyos panaszokkal küzdenek, amelyek befolyásolják az életminőséget.
Az időszakos ellenőrzéseket szemész, fogorvos, fül-orr-gégész, immunológus és reumatológus végzi.
