21/10/2025
**causas principales del dedo en resorte** (o tenosinovitis estenosante).
Definición Breve
El **dedo en resorte** ocurre cuando la polea (un túnel fibroso) por la que se deslizan los tendones flexores de un dedo se inflama y se estrecha. Esto impide que el tendón se deslice suavemente, atrapándolo y provocando el característico "chasquido" o bloqueo.
Causas Principales
La causa fundamental es una **inflamación crónica** del tendón flexor y/o de la vaina sinovial que lo recubre (tenosinovitis). Esta inflamación hace que el tendón se irrite y se hinche (formando a veces un nódulo), lo que dificulta su paso por la polea A1, que es la más cercana a la palma de la mano.
Las causas se pueden dividir en dos grandes grupos:
1. Causas Primarias o Idiopáticas (la mayoría de los casos)
En la gran mayoría de los pacientes, no existe una causa única y directa. Se considera un proceso **mecánico-degenerativo** por uso y sobreuso repetitivo. Los factores asociados son:
* **Movimientos Repetitivos de Prensión o Agarre:** Actividades que implican agarrar con fuerza de manera constante son un factor de riesgo clave.
* **Ocupacionales:** Trabajadores manuales (carpinteros, mecánicos, empaquetadores), músicos, peluqueros, etc.
* **Deportivas:** Escalada, tenis, golf, béisbol, donde se sujeta con fuerza un implemento.
* **Microtraumatismos de Repetición:** Pequeños traumatismos en la base de los dedos por actividades cotidianas o laborales.
* **Factores Mecánicos:** La polea A1 es naturalmente un punto de fricción y estrés para el tendón flexor.
2. Causas Secundarias (Asociadas a Enfermedades Sistémicas)
En estos casos, el dedo en resorte es un síntoma de una condición médica subyacente que predispone a la inflamación de los tendones y las vainas sinoviales.
* **Enfermedades Reumáticas Inflamatorias:**
* **Artritis Reumatoide:** Causa inflamación sinovial generalizada, afectando directamente a la vaina del tendón.
* **Otras:** Artritis psoriásica, lupus eritematoso sistémico, gota.
* **Enfermedades Metabólicas y Endocrinas:**
* **Diabetes Mellitus:** Es un factor de riesgo muy importante. Las personas con diabetes, especialmente si no está bien controlada, tienen una mayor incidencia de dedo en resorte, a menudo en varios dedos a la vez y de forma más recurrente. Se cree que está relacionado con la glicación de proteínas en los tendones.
* **Hipotiroidismo:** Puede causar cambios en el tejido conectivo que favorecen la inflamación tendinosa.
* **Depósitos de Sustancias:**
* **Amiloidosis:** En pacientes en diálisis renal a largo plazo, puede haber depósitos de amiloide en los tendones.
* **Infecciones:** Aunque es raro, una infección bacteriana en la vaina del tendón (tenosinovitis infecciosa) puede desencadenar el problema.
Factores de Riesgo Adicionales
* **Edad y S**o:** Es más común en personas entre 40 y 60 años, y en mujeres con más frecuencia que en hombres.
* **S**o Femenino:** Las mujeres se ven afectadas con mayor frecuencia.
**Cirugía Previa del Síndrome del Túnel Carpiano:** Existe una asociación conocida, posiblemente porque ambas condiciones comparten factores de riesgo similares (uso repetitivo, enfermedades sistémicas).
Resumen de las Causas en una Tabla
Grupo | Causa Mecanismo
**Primarias (Idiopáticas)** **Movimientos Repetitivos** Inflamación por sobreuso y fricción crónica del tendón contra la polea A1. **Microtraumatismos** Irritación e hinchazón continua del tendón y su vaina.
*Secundarias** *Diabetes Mellitus Alteraciones metabólicas que engrosan los tendones y la vaina sinovial.
*Artritis Reumatoide Inflamación sistémica que afecta directamente a la vaina del tendón. |
| | **Otras Enfermedades** (Gota, Hipotiroidismo) | Depósitos de cristales o cambios en el tejido conectivo que provocan inflamación. |Conclusión
La causa principal del dedo en resorte es la **inflamación y el engrosamiento del tendón flexor y de la polea A1** debido principalmente a **actividades repetitivas de agarre**. Sin embargo, es crucial descartar una causa secundaria, especialmente si el problema afecta a varios dedos, es recurrente o aparece en personas con condiciones como diabetes o enfermedades reumáticas. Si sospecha que tiene un dedo en resorte, es recomendable consultar a un **médico traumatólogo o cirujano de mano** para un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento adecuado.
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