Kliniki Chrysovalantou

03/02/2022

Αύξηση των ασθενων με προβληματα Κροταφογναθικης αρθρωσης κατα την διαρκεια της πανδημιας.

Μετά από δυό και πλέον χρόνια κλινικής εμπειρίας διαπιστώνουμε ότι η νόσηση με τον ιό Covid 19 έχει να παρουσιάσει ενα μεγάλο φάσμα συμτωμάτων αλλά και επιπλοκών που θα μας απασχολούν για πολλά χρόνια ακόμα και μετά την υποχώρηση της πανδημίας. Μεταξύ των επιπλοκών απο την νόσηση περιλαμβάνονται και τα συμπτώματα από την στοματογναθοπροσωπική χωρα.
Ανάμεσα στις πολλές αναφερόμενες επιπλοκές είναι και μία που έχει χαρακτηριστεί σαν "Covid clenching" δηλαδή σφίξιμο των δοντιών λόγω του άγχους η και άλλων παραγόντων σαν αποτέλεσμα της νόσησης.
Η αναζήτηση βοήθειας απο τους ειδικούς θεωρείται επιβεβλημένη για να προλάβουμε οποιεσδήποτε αρνητικές επιπτώσεις.
Ζητείστε ολόκληρο το κείμενο.
Δρ. Ανδρεας Προκοπιου

13/07/2021

Finding Oral Cancer early is key for your life
In 2020, there were 377,713 new cases of cancer of the oral cavity and oropharynx worldwide and more than 177,757 deaths. The 5-year survival rate for these cancers is about 61%. The American Cancer Society’s most recent estimates for oral cavity and oropharyngeal cancers in the United States for 2021 are about 54,010 new cases and about 10,850 deaths from oral cancer.
Most often oral cancer occurs in the tongue, the tonsils and oropharynx, the gums, the floor of the mouth, the lips and the minor salivary glands.
The average age of people diagnosed with oral cancer is 63 years old, but it can occur in younger people too. This type of cancer is twice as common in men as in women.
Avoiding high risk behaviours such as cigarette, cigar or pipe smoking, use of smokeless to***co, excessive use of alcohol, ultraviolet (UV) light and poor nutrition is critical in preventing oral cancers. A new etiology which is increasing the incidence of oral cancer is the Oral Human Papilloma Virus (HPV), the most common s*xually transmitted disease, and can cause cancers in the back of the throat (oropharyngeal cancer). HPV is transmitted through conventional vaginal and oral s*x, and through skin to skin contact. Over 90% of people who develop an HPV oral infection will clear the virus on their own. In some individuals, the immune system does not clear the virus and it can remain dormant for decades before potentially causing cancer.
An important issue with HPV infections is that those who have them will not develop any visible signs or symptoms. This is the danger of HPV caused cancers because there are no precancerous warning signs.
Early detection is key to increasing the survival rate for these cancers.
Signs and Symptoms:
• Any sore or ulceration that does not heal within 14 days.
• A red, white or even black discoloration of the soft tissues of the mouth.
• Any abnormality that bleeds easily when touched.
• A lump or hard spot in the tissue, usually on the borders of the tongue.
• Tissue raised above the oral mucosa and looks like a mushroom.
• A sore under a denture, which even after adjustment of the denture, does not heal.
• A lump or thickening that develops in the mouth.
• A painless, firm, fixed lump felt on the outside of the neck which has been there for at least three weeks.
• All the above symptoms have the commonality of being persistent and not resolving.
Additional signs found through verbal inquiry:
• Ear pain that occurs on one side only and is persistent.
• Unexplained numbness in the mouth or lips.
• Hoarseness or sore throat that does not resolve within few weeks.
• Difficulties in swallowing.

Be aware that:
• Many oral (mouth and throat) cancers can be prevented with sensible self-care and healthy lifestyle choices.
• Most of us are focused on avoiding cavities or banishing bad breath but not in an unhealed ulcer.
• Cancers of the oral cavity (including the lips, cheeks and tongue) and the oropharynx (including the soft palate, tonsils and throat) can crop up in a variety of ways and are not always easy to spot.
• That is a big reason why these cancers often go undiagnosed until the later stages, after they have spread to the lymph nodes.
• Visit an Oral and Maxillofacial Surgeon for a routine examination twice per year. You can save your life!

In general, it is recommended that every person who smokes, drinks alcohol or has any white or red patches into the mouth (leukoplakia or erythroplakia) has to visit an oral and maxillofacial surgeon twice per year for a routine examination to exclude any abnormalities. A wise advice for all others is to visit their doctor regularly as a preventive measure. Every national health system covers the examination for oral cancer screening.

27/06/2021

Covid-19 και Στοματική κοιλότητα

Η οξεία αναπνευστική νόσος 2019-nCov είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από τον κορονοιό SARS-Cov-2. Η πανδημία που έχει προκαλέσει ο ιός αυτός έχει δημιουργήσει σοβαρότατα προβλήματα σε πολλαπλά επίπεδα (θέματα υγείας, οικονομίας, κοινωνικά, πολιτικής, ανισοτήτων, ηθικής, κλπ.) και έχει ανατρέψει πολλά δεδομένα.
Ο ιός αυτός όπως είναι γνωστό προσβάλλει πολλά όργανα του ανθρωπίνου σώματος (κυρίως όμως προσβάλλει το αναπνευστικό) και ασφαλώς η στοματική κοιλότητα και το ανώτερο αναπνευστικό σύστημα (μύτη-ρινοφάρυγγας-λάρυγγας) δεν αποτελούν εξαίρεση.
Έρευνες αναφέρουν ότι οι ασθενείς που έχουν προσβληθεί από τον ιό αυτό, παρουσιάζουν στοματικές εκδηλώσεις με πολλαπλή κλινική συμπτωματολογία.
Σε αυτό το κείμενο γίνεται μια προσπάθεια να ενημερώσουμε τα πρόσωπα που νοσούν η που έχουν νοσήσει καθώς και όλους τους εν δυνάμει υποψήφιους ασθενείς για τα πιθανά συμπτώματα και τα κλινικά σημεία που η νόσος αυτή μπορεί να προκαλέσει.
Οι πιο συχνές αναφερόμενες στοματικές εκδηλώσεις είναι:
Αγευσία (απώλεια γεύσης ή μερική απώλεια γεύσης), δύσγευσια (αλλοίωση της αίσθησης της γεύσης η και εξασθένηση της ικανότητας να διακρίνει τις γεύσεις). Στις στοματικές εκδηλώσεις κατατάσσουμε και την ανοσμία (Είναι μια κατάσταση όπου απουσιάζει η αίσθηση της όσφρησης). Εδώ καλό είναι να αναφέρουμε ότι παρατηρείται μια συσχέτιση μεταξύ των δυο αισθήσεων μέσω πολύπλοκων και αδιευκρίνιστων μέχρι σήμερα μηχανισμών. Όσοι για παράδειγμα πάσχουν από ανοσμία, αναφέρουν πολύ συχνά και διαταραχή στη γεύση και είναι κάτι που ήταν διαπιστωμένο πολύ πριν την εμφάνιση του Covid-19. Η τέταρτη σε συχνότητα καταγραφόμενη εκδήλωση είναι η υπολειτουργία των σιελογόνων αδένων (Hyposalivation) και κατά συνέπεια η μειωμένη παραγωγή σιέλου.(Lee et al; 2020, Vaira et al; 2020)
Είναι χρήσιμο πιστεύω να αναφέρουμε ότι η αγευσία και η ανοσμία ενίοτε προηγούνται των άλλων συμπτωμάτων (προ συμπτωματικό στάδιο)
Πιο σπάνια μπορούμε να δούμε στοματικές εκδηλώσεις όπως η αδικαιολόγητη εμφάνιση ελκών (άφθες) στη στοματική κοιλότητα, ερπητική ουλοστοματιτίδα, φυσαλίδες η ακανόνιστα έλκη στη ραχιαία επιφάνεια της γλώσσας, διόγκωση υπογνάθιων αδένων καθώς και των τραχηλικών λεμφαδένων, κακοσμία καθώς και καυσαλγία.(Singh et al; 2021, Iranmanesh et al; 2020)
Στη δεύτερη κατηγορία αυτές, οι στοματικές αλλοιώσεις δεν μπορούμε να πούμε με σιγουριά ότι σχετίζονται άμεσα ή ότι είναι ειδικές για την περίπτωση της οξείας αναπνευστικής νόσου 2019-nCov. Από αρκετούς θεωρούνται σαν δευτερογενείς επιπλοκές λόγω της γενικής ταλαιπωρίας η λόγω δευτερογενών λοιμώξεων αλλά και της μη καλής λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος.
Ορισμένοι ερευνητές αναφέρουν ψηλά ποσοστά στοματικών ευρημάτων. Επίσης παρατήρησαν ότι δεν υπάρχει διαφορά όσον αφορά το φύλο (49% για τις γυναίκες και 51% για τους άνδρες) αλλά ότι ασθενείς μεγαλύτερης ηλικίας είχαν μεγαλύτερες πιθανότητες σοβαρής λοίμωξης και επιπλοκών. Έλλειψη καλής στοματικής υγιεινής, ευκαιριακές λοιμώξεις , έντονο στρες, άτομα με ανοσοκαταστολή, άτομα με αγγειίτιδες και υπερ φλεγμονώδη αντίδραση λόγω της μόλυνσης με τον Covid-19 ήταν οι πιο σημαντικοί προδιαθεσικοί παράγοντες για να εμφανιστούν σοβαρές στοματικές βλάβες σε ασθενείς που νοσήσαν με τον ιό αυτό (Iranmanesh et al; 2020).

Το θεραπευτικό σχήμα που αφορά τον Covid-19 περιλαμβάνει συνδυασμό από διαφορετικές φαρμακευτικές αγωγές η και πειραματικές εφαρμογές καινούργιων σκευασμάτων. Λόγω αυτών ακριβώς των θεραπευτικών προσεγγίσεων οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν διάφορες σοβαρές στοματικές ανεπιθύμητες ενέργειες συμπεριλαμβανομένων παθολογικών καταστάσεων του στοματικού βλεννογόνου, αλλαγών στη λειτουργία των σιελογόνων αδένων καθώς και νευρολογικών συμπτωμάτων (Singh, et al; 2021).
Το τελευταίο μέρος αυτής της ενημέρωσης αφορά τις όποιες ανεπιθύμητες στοματικές ενέργειες μετά από εμβολιασμό έναντι του Covid-19. Σε αναφορά στο Βρετανικό Οδοντιατρικό Περιοδικό το 2021 αναφέρεται ότι δεν υπάρχουν στοιχειωθετημένες έρευνες που να παρουσιάζουν κάτι τέτοιο (Riad, 2021). Προτρέπονται ασφαλώς οι οδοντίατροι και οι γενικοί γιατροί να είναι ιδιαίτερα προσεχτικοί και να δηλώνονται τυχών τέτοια περιστατικά και ευρήματα.
Για περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να αποταθείτε και επικοινωνήσετε μαζί μας στην ηλεκτρονική διεύθυνση info@andreasprokopiou.com
References.
Lee Y., Min P., Lee S-W. Prevalence and duration of acute loss of smell or taste in covid-19 patients. J. Korean Med. Sci. 2020;35;el 174
Vaira L.A., Deiana G., Fois A.G., Pirina P., Madeddu G., De Vito A., et al. Objective evaluation of anosmia and ageusia in covid-19 patients: Single –center experience on 72 cases. Head Neck 2020; 42; 1252-8
Gaurav Singh, Harsh Priya, Deepika Mishra, Hemant Kumar, Nitika Monga, Kiran Kumari Oral manifestations and dental practice recommendations during covid-19 pandemic. Journal of Family Medicine and Primare Care; Vol.; 10. Issue1; Jan.2021
Iranmaanesh B., Khalili M., Amiri Rezvan , Zartab H., Aflatoonian M., Oral manifestations of covid-19 disease: A review article. Dermatologic Therapy; Vol; 34. Issue 1, 25 Nov. 2020
Riad A., Oral side effects of covid-19 vaccine. British Journal 230, 59, 2021

24/05/2021

Ευχαριστίες στον κ. Παύλο Μυλωνά

Θα ήθελα και δημόσια να ευχαριστήσω τον βουλευτή κ. Παύλο Μυλωνά για το ιδιαίτερο ενδιαφέρον που επιδεικνύει για τα προβλήματα των καρκινοπαθών και των άλλων ομάδων ασθενών τελικού σταδίου, ιδιαίτερα όμως για τον ρόλο που ανέλαβε εδώ και καιρό για την επαναλειτουργία μέσα στα πλαίσια του ΓΕΣΥ, της Μονάδας Ανακουφιστικής Φροντίδας στη Λεμεσό. Ως γνωστό είχαμε λειτουργήσει στο παρελθόν μια τέτοια μονάδα στη Κλινική Χρυσοβαλάντου στη οποία πολλοί συνάνθρωποι μας βρήκαν βοήθεια και συμπαράσταση στις δύσκολες μέρες που περνούσαν τόσο οι ίδιοι όσον και οι οικογένειες τους.
Ο κ Μυλωνάς με την ιδιότητα του ως συντονιστής της προσπάθειας αυτής είχε επαφές με διάφορους φορείς για την προώθηση της και ανέλαβε αρκετές υποχρεώσεις και πρωτοβουλίες.
Ευχόμαστε την επανεκλογή του στη νέα βουλή και να συνεχίσει με τον ίδιο ζήλο και προθυμία να βοηθά και να αγωνίζεται με την ίδια θέρμη και στη καινούργια του θητεία για όλους εκείνους που έχουν την ανάγκη της βοήθειας μας. Επίσης ευχόμαστε το παράδειγμα του να βρει και άλλους μιμητές για το καλό του συνόλου και ιδιαίτερα για την εξυπηρέτηση των ασθενών τελικού σταδίου της πόλης και επαρχίας Λεμεσού.

Δρ. Ανδρέας Προκοπίου
Διευθυντής κλινικής Χρυσοβαλάντου.

12/03/2021

03/02/2021

Βιοηθικοί προβληματισμοί σε σχέση με Covid - 19.
Μία παρουσίαση του Δρ. Ανδρέα Προκοπίου.

05/09/2020

Η Κλινική Χρυσοβαλαντου εκφράζει τα ειλικρινή συλλυπητήρια στην οικογένεια του αγαπητού μας φίλου κ συνεργάτη Δρ. Λάκη Λανιτη. Καλό παράδεισο. Πάντα υπηρετούσε με αγάπη κ έγνοια τον συνάνθρωπο του.

06/08/2020

Γνωστοποείται ότι ο Δρ. Ανδρέας Προκοπιου έχει συμβληθεί με τον Οργανισμό Ασφάλισης Υγείας (Γεσυ) και θα εξετάζει περιστατικά της ειδικότητας του στην Κλινική Χρυσοβαλαντου κατόπιν ραντεβού.
Για επικοινωνία και ραντεβού στο τηλέφωνο της κλινικής 25339733.