20/11/2025
Η αντίσταση στην ινσουλίνη, μεταβολική διαταραχή η οποία κρύβεται πίσω από τα περισσότερα προβλήματα που αντιμετωπίζουν ασθενείς (σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, μεταβολικό σύνδρομο, καρδιομεταβολικά νοσημάτα, υπέρταση, παχυσαρκία, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών) κατά την οποία τα κύτταρα δεν ανταποκρίνονται επαρκώς στην ινσουλίνη, ορμόνη που εκκρίνεται από το πάγκρεας και έχει ουσιαστικό ρόλο στη ρύθμιση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.
Μπορεί να εμπλέκεται και σε μεταβολικές διαταραχές, όπως υπεργλυκαιμία, υπερινσουλιναιμία, δυσλιπιδαιμία, υπερουριχαιμία, ενδοθηλιακή δυσλειτουργία, αυξημένους φλεγμονώδους δείκτες και προθρομβωτική κατάσταση.
Αρκετοί γενετικοί παράγοντες και παράγοντες τρόπου ζωής μπορούν να συμβάλουν στην αντίσταση στην ινσουλίνη, με τις διαταραχές στη σύνθεση της διατροφής να είναι ένας από τους κύριους παράγοντες που συμβάλλουν σε αυτήν την πάθηση. Αντίθετα διατροφικά σχήματα και ορισμένα θρεπτικά συστατικά έχουν ευεργετικές επιπτώσεις στην αντίσταση στην ινσουλίνη και την ανάπτυξη ασθενειών.
Η υψηλή πρόσληψη ζάχαρης σχετίζεται με την αντίσταση στην ινσουλίνη και με αυξημένη συχνότητα εμφάνισης μεταβολικών ασθενειών, όπως παχυσαρκία και μεταβολικό σύνδρομο.
Τα σάκχαρα κατηγοριοποιούνται σε εγγενή/φυσικά και εξωγενή/προστιθέμενα σάκχαρα (σακχαρόζη, φρουκτόζη, γλυκόζη, υδρολύματα αμύλου και άλλα απομονωμένα παρασκευάσματα ζάχαρης που προστίθενται κατά την προετοιμασία και την παρασκευή τροφίμων) ανάλογα με το αν υπάρχουν φυσικά στη δομή ή τη μήτρα ολόκληρων φρέσκων φρούτων και λαχανικών, γάλακτος και γαλακτοκομικών προϊόντων χωρίς περαιτέρω επεξεργασία ή αν προστίθενται στα τρόφιμα. Αυτά τα εγγενή και προστιθέμενα σάκχαρα έχουν περιγραφεί ότι έχουν διαφορετικές επιπτώσεις σε αυτές τις παθολογικές καταστάσεις, με τα προστιθέμενα σάκχαρα να σχετίζονται σε μεγάλο βαθμό με μεταβολικές ασθένειες.
Τα σάκχαρα που υπάρχουν φυσικά στους χυμούς φρούτων έχουν λιγότερο σοβαρό αντίκτυπο όσον αφορά τον μεταβολικό έλεγχο από τα προστιθέμενα σάκχαρα σε τρόφιμα που προάγουν ένα φτωχότερο γλυκαιμικό προφίλ και αυξημένα επίπεδα γλυκοζυλίωσης και οξειδωτικού στρες, ιδιαίτερα σε ιστούς όπως η καρδιά και οι νεφροί στοιχεία που υποστηρίζουν έναν επιβλαβή ρόλο για τα πρόσθετα σάκχαρα και μια ακίνδυνη επίδραση της μέτριας πρόσληψης σακχάρων φρούτων, ακόμη και σε διαβητικούς ασθενείς.
Η κατανάλωση των περισσότερων θερμίδων και υδατανθράκων κατά το μεσημεριανό γεύμα και νωρίς το απόγευμα, η αποφυγή του βραδινού δείπνου αργά το βράδυ και η διατήρηση σταθερού αριθμού ημερήσιων γευμάτων και σχετικών ωρών φαγητού φαίνεται να παίζουν καθοριστικό ρόλο για τη μεταγευματική γλυκαιμία και την ευαισθησία στην ινσουλίνη ( Χρονοδιατροφή )
Η αλληλουχία των γευμάτων και των θρεπτικών συστατικών παίζει επίσης σημαντικό ρόλο, καθώς τρόφιμα χαμηλής πυκνότητας όπως λαχανικά, σαλάτες ή σούπες που καταναλώνονται πρώτα, ακολουθούμενα από πρωτεΐνες και στη συνέχεια από αμυλούχα τρόφιμα οδηγούν σε βελτιωμένες γλυκαιμικές και ινσουλινικές αποκρίσεις ( Χρονοδιατροφή )
Υπάρχουν πολλά διαθέσιμα διατροφικά σχήματα, όπως η διαλλειματική νηστεία, η μεσογειακή διατροφή, οι χορτοφαγικές δίαιτες, τα οποία μπορούν να βελτιώσουν τη γλυκαιμική και ινσουλινική απόκριση.
Η απώλεια βάρους είναι σημαντική για τη θεραπεία της αντίστασης στην ινσουλίνη και μπορεί να επιτευχθεί με πολλές προσεγγίσεις, όπως δίαιτες χαμηλών λιπαρών, χαμηλών υδατανθράκων, μεσογειακού τύπου κ.λπ. Οι παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής με μικρή απώλεια βάρους (7-10%) και
υιοθέτηση 150 λεπτά εβδομαδιαίας άσκησης μέτριας έντασης μπορούν να είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά στην πρόληψη και θεραπεία του διαβήτη τύπου 2.
Ομοίως, η μείωση των υδατανθράκων στα γεύματα βελτιώνει επίσης σημαντικά τη γλυκαιμική και ινσουλινική απόκριση, αλλά η έκταση αυτής της μείωσης θα πρέπει να εξατομικεύεται, να επικεντρώνεται στον ασθενή και να παρακολουθείται.
Εναλλακτικά τρόφιμα ή συστατικά, όπως γιαούρτι, πρωτεΐνη ορού γάλακτος, ξηροί καρποί και σπόροι θα πρέπει επίσης να λαμβάνονται υπόψη για τη βελτίωση της μεταγευματικής υπεργλυκαιμίας και της αντίστασης στην ινσουλίνη.