Rebeka Demuthová - porodní dula

06/09/2023

Porod je bezpecny proces, kdyz se respektuje vrozená sekvence ❤️

To, jak proběhne váš porod, není ve hvězdách..., je to sekvence. Je to reflexní proces.

Je to děj, který je v nás zakódovaný a má svá pravidla.

A ač jste možná až do teď žila s jiným přesvědčením (a o tom, kde se vzalo, zase příště), porod je velice bezpečný proces.

Má to jen jeden malý háček:

ABY BYL POROD BEZPEČNÝ,
JE POTŘEBA TUHLE VROZENOU SEKVENCI RESPEKTOVAT.

A abychom ji mohli respektovat, potřebujeme jí rozumět. Jinak napácháme víc škody než užitku.

To, jestli porod proběhne zdravě, bezpečně a šetrně k ženě i dítěti, záleží velmi na tom, jak vlastně celý ten proces začne.

Jinými slovy, jestli se spustí ta správná kaskáda dějů vedoucí k bezpečnému narození miminka.

Nejbezpečnější je, když porod začne sám od sebe ve chvíli, kdy je miminko donošené (v rozmezí 37+0 až 42+0).

Tam se riziko závažných komplikací počítá v promilích.

Pokud, ale porod vyvolaváme, jeho rizikovost extrémně stoupá.

Například je zde až 4x vyšší pravděpodobnost zakončení porodu císařským řezem, protože prostě žena ani miminko ještě nejsou připraveni.

Vyvoláním porodu (indukcí ani preindukcí) se totiž nemůže spustit ta správná sekvence.

Vyvolávat porod z důvodu "jste už v termínu tak to vyvoláme, ne? Na co bysme čekali" je přístup vyloženě poškozující.

Pokud trpělivě počkáme na tu správnou chvíli "až hruška dohraje, tak spadne", pak už stačí jen zařídit ty správné podmínky, aby se žena mohla uvolnit, a její tělo a tělo miminka bude pracovat v ideální souhře.

Když pak zbytečně do porodu nevstupujeme = respektujeme sekvenci, máme největší šanci na zdravý a bezproblémový porod.

Ona to ta příroda opravdu nevymyslela blbě 🤍

05/09/2023

Reportáž o domacich porodech

Nejlepší je úředník, který si stojí za tím, že žena musí rodit podle vyhlášky - tedy na porodním lůžku. To doma nemáte, takže doma rodit nemůžete 😂😂

Zbytek reportáže ovsem mile překvapil ❤️❤️❤️

Domácí porody v šedé zóně. Zbytečné riziko nebo právo volby rodičů? V Česku chybí legislativa i jasná pravidla.Domácí porody jsou téma, které v Česku budí značné kontroverze. Odehrávají se bez jasných pravidel a patřičné legislativy. Přesto se pro ně ročně rozhodnou p...

02/09/2023

„Málokoho v dnešní době seženete za 300 korun na hodinu na jakoukoli práci. Na to, aby vám někdo operoval mozek nebo sešrouboval ruku, ale seženete. To je český lékař.“

🎧 Hostem podcastu je předseda Sekce mladých lékařů Jan Přáda: https://www.irozhlas.cz/zpravy-domov/vinohradska-12-lekari-prescasy-diskuze_2308310600_nel

30/08/2023

Přestřižení pupecniku je jednim z nejzásadnějších okamžiku porodu ❤️

Jeden z nejzásadnějších okamžiků porodu je za mě moment, kdy dojde k přestřižení pupečníku.

A to jednak z medicínského hlediska, kdy je potřeba si uvědomit, co je vlastně to původní přirozené nastavení fungování poporodní adaptace novorozence.

Jak to vlastně ta příroda zamýšlela?

Shrňme si, co je fyziologické:
👍 placenta přes pupečník zásobuje dítě kyslíkem, stejně jako v děloze, ještě minimálně minutu spíš déle po narození. ( To je taková přirozená resuscitační podpora)
👍Organismus dítěte počítá s tím, že se krev z placenty a pupečníku z velké části vrátí zpět do dítěte.
👍To vše pomáhá hladké a jemné adaptaci novorozence, přechod na dýchání plícemi a přestavbu krevního oběhu z nitroděložního na mimoděložní mód

Pokud přestřihneme pupečník předčasně:
💔 zvyšujeme riziko nadměrného krvácení matky a patologizujeme porod placenty
💔Ochuzujeme dítě o kyslíkovou podporu v prvních minutách po porodu
💔 Zhoršujeme tím jeho adaptaci
💔 Způsobujeme zbytečný úbytek sil nutný pro doplnění krve, co zůstala zbytečně v pupečníku, a tím zhoršujeme úbytek na váze v prvních dnech
💔 dítě pak může být unavené a spavé což negativně ovlivňuje kojení
💔 Způsobíme u dítěte chudokrevnost a tím ovlivňujeme mimo jiné i vývoj jeho mozku
💔 Připravujeme dítě o kmenové buňky z "pupečníkové" krve, které se podílí na hojení mikro poranění způsobených porodním procesem...

Zajímavé je i hledisko psychologické. Moment, kdy se dítě odpojí od prvotního zdroje.

Některé psychologické směry tento moment dokonce označují za placentární trauma. Ve smyslu emočním. Dítě přichází o svého prvního životního parťáka a spojence. O "bytost" na kterou je zvyklé, která ho provázela od nepaměti...

Věřím, že teď už i vy chápete jak moc je tenhle moment důležitý a pokud můžete ovlivnit jeho načasování udělejte to.

Není zde horní limit.

Pokud je vše na straně ženy i miminka v pořádku, může být dítě připojené k pupečníku I poté, co už vyšla ven placenta. A klidně i několik hodin. Rozhodně to nemůže ničemu uškodit. Naopak. 🤍

Photo by

Více užitečných informací najdete v mém online předporodní kurzu 😉

18/08/2023

Kdyz se chce, tak to jde ❤️

✂️Epiziotómia, teda nástrih hrádze je chirurgický zákrok, ktorý spočíva v kontrolovanom nástrihu v oblasti hrádze počas pôrodu. 💬V minulosti sa epiziotómia používala výrazne častejšie, pretože sa verilo, že môže pomôcť minimalizovať riziko istých komplikácií počas pôrodu.🤰🏼
Ako vidieť v nižšie uvedených štatistikách, verili sme aj MY. 👨‍⚕️
Našťastie toto obdobie máme všetci za sebou a v súčasnosti využívame epiziotómiu už len v skutočne odôvodnených prípadoch. 🙌

❓A ako sa menila početnosť výkonov epiziotómie z celkového počtu spontánnych pôrodov za zhruba desaťročie na našom pracovisku?🔎

📚Rok 2010 - 73,91 %
Rok 2015 - 53,00 %
Rok 2020 - 24,57 %
Rok 2021 - 15,38 %
Rok 2022 - 6,92 %

👀Trend poklesu výkonov je u nás zrejmý, čo nás a verím, že aj pacientky úprimne teší. 🤗
Cesta, na ktorú sme sa na našom oddelení dali, na svojom konci ešte určite nie je, ale vidieť už viaceré úspechy, ktoré nás napĺňajú dobrým pocitom. 🫶🏻
Stále je však, čo zlepšovať.🤞

29/07/2023

Zkuste tento problem vykomunikovat dopredu, piste si porodni prani, domluvte se predem v porodnici, mejte s sebou informovany doprovod 🙏

Personál u porodu....a kolik je optimální počet?

Poslední měsíce a roky se těší renesanci porodnictví ve prospěch žen a dětí. Na mnoha místech se dějí zásadní změny - možnost výběru polohy, podpora fyziologie, snižování četnosti intervencí 🙏

Počet osob u fyziologického porodu v porodnici však místy zůstává problémem a pohybuje se od 1-6 osob v průměru u fyziologického, bezproblémového, jednočetného porodu. 👉 Je tomu tak zejména z důvodu, že porod za bezproblémový můžeme označit až po jeho úspěšném zakončení, nikoliv předvídat dopředu🙆‍♀️.

Ale představme si situaci - žena přichází s partnerem a svou PA(nebo Dulou) k porodu, prostor porodního sálu je v příjemném šeru🌌, svítí světýlka, voní aromalapma a hraje příjemná hudba. Přijímající lékař i porodní asistentka jsou milí a nadšení nálezem i porodní činností, vše je ideální.... Péče je klidná, přesto důsledná k rizikům, vše plyne jak má ....když se porod dostane ke svému vrcholu a miminko se každou chvíli má narodit - intimní atmosféru naruší ☝️skupina neznámých lidí☝️ - druhá porodní asistentka (obíhající), porodník, 1-2 novorozenecké sestry, příležitostně pediatr,medik, studentka atd ....

👉V té nejkřehčí fázi porodního procesu, kdy je žena vyčerpaná, unavená a často i obnažená, na ni, v závislosti na porodní poloze kouká 👀👀👀X lidí.🤦🏻‍♀️ Bereme-li v úvahu stále nejběžnější porodní polohu v polosedě na zádech 🤬🤦🏻‍♀️, je to věru krásný výhled 👀♦️🤦🏻‍♀️.

Není to tak dávno,co jsem u podobného "jevu" podpory fyziologického porodu byla přítomna jako doprovod a nechalo to ve mně velké emoce studu a ponížení 🤦‍♀️👉.... Žena, prožívajíc svůj životní výkon - a vedle ní skupina zdravotníků - někteří s účastným pohledem, někteří koulící očima, proč to tak trvá, někteří nepřítomně zahledění oknem ven, někteří probírající šeptem svoje víkendové zážitky. Nedá se jinak, žena kouká po mně, ale pak studem zavírá oči😖, odpojit se a poslouchat pokyny,aby to rychle skončilo, je jediná cesta...protože představa, že mě sledují desítky očí a hodnotí můj porodní výkon je víc než nepříjemná.😥😣🥵😩

Porod končí "šťastně"🙏 - zdravá žena a zdravé dítě👍.... Jen ženě je tak trochu trapně🤦🏻‍♀️ a omlouvá se, zda snad moc nekřičela nebo jinak nevyváděla, zda při porodu neodešla třeba 💩,atd....

A tak je škoda, že začínáme úžasně, - podáním ruky 🤝, představením přijímajícího lékaře a pečující porodní asistentky👩‍⚕️, a končíme s davem cizích lidí, v tak důležitém okamžiku, jako je samotné zrození miminka👶. 👉Kdy právě pocit bezpečí a intimity rodící ženy ovlivňuje vylučování porodních hormonů 👉 a tedy hladký průběh porodu.

Věřím, že když jsme zvládli zkrášlit a zútulnit porodní pokoje, zlepšit přístup k ženám, partnerům i doprovodným osobám...👉 můžeme jít ještě o kousek dál....poskytnout INTIMITU PORODU a přitom zachovat bezpečnost s připravenými odborníky opodál (za dveřmi ,plentou) a ne mezi nohama rodící ženy 🙏

25/07/2023

Achjo….! 😓

Někdy mám pocit zmaru.

Zapracujete s klientkou na tom, aby navázala vztah s miminkem, které se krátce na to rozhodne přijít na svět. Maminka si prošla ztrátou miminka v předchozím těhotenství a náročným procesem, spojeným s truchlením a pocity viny.

Ode mě odchází s úlevou, která přetrvávala až do porodu. Na miminko se po ošetření konečně těší, vnímá ho. Pustila tu velkou bolest a vinu za to, co se předtím stalo.

Začíná rodit. Je to krásný rychlý porod. Do porodnice přijíždí jen tak tak. Už by ráda tlačila, vede jí to do pozice vkleče s nákrokem. Tak jak se na to již v těhotenství připravovala. Vše běží hladce. A najednou přichází studená sprcha. Lékař odmítá porodu asistovat na zemi. Dvě porodní asistentky přidávají další rádoby argumenty proč má žena rodit na lůžku. Např - “přeci nechcete, aby bylo vaše miminko od stolice”. I přes přání rodící ženy a jejího partnera jsou nakonec zmanipulováni k tomu, aby žena rodila v klasické poloze - polosedě - na lůžku.

Porod šel rychle. Za 15 minut bylo miminko na světě. Žena zůstává na lůžku s potrhanou pochvou a hrází. Musí se to zašít.

Píše mi týden po porodu, že mě potřebuje. Má velké bolesti kostrče.

Mám vztek a je mi to celé líto. Mohl to být krásný znovuzrozený porod. Maminka mohla být v klidu doma během šestinedělí. Takhle je třeba už krátce po porodu řešit bolesti a hojení rány. Naštěstí vztah k miminku a radost z něho zůstala.

Ošetřila jsem i miminko. Mělo blokádu krční páteře, vyšší napětí šíjových svalů a blokádu křížové kosti.

Rodiče měli dojem, že za hlavičku miminka porodník tahal. To odpovídá blokádám šíje a přispívá k poranění ženy (stejně jako porodní poloha).

Rodili v porodnici, která hlásá, jak je osvětová a respektující k rodícím ženám. Hlásá, jak jsou tam všichni proškoleni, dokonce fyzioterapeutkou.

Se*e mě to! Naprosto zbytečné zásahy a manipulace vedly k traumatizaci ženy i dítěte. Ano, přežili to oba. Ale je potřeba dalších intervencí (fyzio ženy i dítěte), které být nemusely.

Žijeme v době, kdy máme podmínky k tomu, aby si po porodu nikdo nemusel říct jen to, že matka a dítě přežili. Dnes si můžeme dovolit mít mnohem víc!

23/07/2023

Nedavno mi jeden klient rekl, ze cely zivot pracuje s lidmi, a tak vi, jak je to pro personal porodnice tezke, a ze jim nechce jejich praci jakkoli pritezovat. Take pracuji cely zivot s lidmi, dlouho jsem pracovala v restauracich a hotelech, muj muz ma pekarnu, ve ktere take působím. Vzdy jsem to delala s laskou a chtela jsem, aby mí zákazníci byli co nejvice spokojeni. Ano, ne vzdy je to snadne, ale i presto v jinych restauracich a hotelech ocekavam taky kvalitni servis, kdy se snazi zákazníkovi vyjit vstric. Vim, ze se da uvarit dobre a poctive jidlo, ze obsluha muze byt mila a ochotna, a kdyz to tak neni, necitim se v daném podniku dobre a nebudu se sem chtit vracet.

Porodnice je take služba - pro rodici zeny, a proto si myslim, ze by to melo fungovat stejne jako u jakekoli jine služby - personal je tu pro rodici zenu a mel by zjistovat jaka ma zena prani a predstavy.

V restauraci neni nic zvláštního na tom, kdyz se zeptate na postup pripravy daného jidla nebo na presne ingredience. V porodnici by mely byt automaticky podávány informace k navrhovaným zásahům - benefity, rizika a alternativy. Rozhodnuti by melo byt vzdy na klientovi, stejne jako u jine služby.

Zkusme na todle nezapomínat a nebát se mit rozhodnuti o vlastnim porodu ve svych rukach 🙏

21/07/2023

🌈Kolik stojí dula?
Nedávno jsem na dětském hřišti potkala jednu známou, kterou jsem neviděla pár let. Ptala se mě na to, jestli stále dělám dulu a pak řekla: ,, Mít dulu je vlastně takový luxus, který si nemůže většina dovolit”. Na chvilku jsem se odmlčela a odpověděla jí, že záleží na mnoha faktorech, od kterých se cena duly odvíjí a zároveň dodala, že například mentorovaná dula, tedy dula studentka, se cenově pohybuje kolem 5 000,-. ,, Tak to už docela jde”. Dodala stroze. A musím tedy říct, že ačkoliv jsem si myslela, že tohle téma se mě nijak extra netýká, tak mě rozhodilo😄.
5000,- že je cena, která už docela jde?! Moje hlava mi v tu chvíli explodovala, protože se v ní odehrály všechny tyhle myšlenky na:
🟣porody, u kterých jsem byla a hlavně na ty težké a náročné z nich
🟣těch X desítek hodin, kdy nespíte a jste celou svojí bytostí přítomna jen pro ženu
🟣to, že nevíte, jak porod dopadne a děláte všechno co je ve vašich silách, aby to pro ženu bylo jen nejlepší
🟣to, že nevíte kdy se vrátíte domu a musíte věřit, že máte doma poskládaný tým lidí, který se za vás postará o vše, o co má. Hlavně o děti.
🟣to, že jste při doprovodu ve střehu, pokud by měl personál tendence nedodržovat porodní přání.
🟣to, že držíte 24 hodin několik měsíců v kuse pohotovosti a nevíte, v jaký den a jakou hodinu vyrazíte k porodu.
🟣to, že i váš partner ty pohotovosti drží s vámi.
🟣to, že se nikam daleko mimo vaše. bydliště během pohotovostí nevydáte
🟣to, že tu vždy pro své klientky jste na telefonu, ať už v období jejich těhotenství nebo i po porodu.
🟣všechny předporodní přípravy.
🟣dny, kdy se z toho všeho musím doma sbírat.

Myslím, že bych ještě nějakou chvíli v tom výčtu vydržela a pokračovala😄. Každopádně jsem tím chtěla říct, že 5000,- je sakra málo! Zajímalo by mě, kolik žen by dlouhodobě za takovou částku dulu dělalo. Protože ano, práci duly opravdu vnímám jako krásné poslání, miluju to, ale pokud se kvalitně finančně neohodnotíte, lehce vyhoříte. Být dulou je i o neustálém sebe vzdělávání a o psychohygieně. A proto bych byla ráda, kdybychom si uvědomili, co vše tahle profese ve skutečnosti obnáší💜.

20/07/2023

❤️

V mateřském mléku se skrývá droboučká molekula, která kojencům pomáhá nevídaným způsobem rozvíjet mozek a propojení v něm. Nový objev by mohl pomoci s vývojem kvalitnějších náhrad tohoto zásadního zdroje pro děti, které se nemohou kojit: https://ct24.ceskatelevize.cz/veda/3601584-vedci-nasli-v-materskem-mlece-zazracnou-molekulu-explozivne-rozviji-propojeni-v-mozku

28/06/2023

Milé ženy, rok s rokem se sešel a já opět hledám "ženy-figuríny" na masáž pro svou Školu domorodky.

1. Potřebuji jednu těhuli, která už bude mít bříško (cca od 5-6 měsíce dál) na 1.10.2023 ráno. Bude to v A-centru v Karlíně na cca 2-3 hodiny. Koukalo by na vás přes 10 žen. Budete svlečená, ale přikrytá.
2. Ženu do cca 6 měs po porodu na 9.12.2023 ráno. Ta
stejná situace.
Předmětem obou dnů je ukázka masáže.

Klidně rozešlete dál. Je mi jedno odkud žena přijde, když přijde :-D.

PS: Ještě mám volná 1-2 místa pro případné studentky.