25/01/2021
Informace o očkování proti COVID-19 (publikováno: 20. 1. 2021)
Níže naleznete informace o očkování proti nemoci covid-19 určené především rizikovým
skupinám. Postupně budeme přidávat další a aktualizovat stávající.
1. PROČ OČKUJEME
Očkování osob je nejefektivnějším způsobem zastavení šíření pandemie nemoci covid-19.
Některé nemoci byly očkováním dokonce úplně vymýceny.
Díky společnému úsilí velkého množství výzkumných týmů světa se ve velice rychlé době, aniž
by se přeskočilo jakékoliv ze stádií výzkumu a testování, podařilo vyvinout vakcínu proti
nemoci covid-19. Nyní je nutné co nejrychleji naočkovat co nejvyšší počet obyvatel České
republiky, aby se snížil počet závažných případů průběhu nemoci covid-19 a s tím spojená
zátěž na zdravotnický systém.
Očkováním se nemoci covid-19 pravděpodobně nezbavíme. Předpokládá se však, že díky
očkování se tato nemoc stane běžným respiračním onemocněním a Česká republika se bude
moci vrátit do standardního stavu bez probíhající pandemie a začít postupně pracovat na
nápravě škod touto pandemií způsobených.
V tom nám pomůže právě kolektivní imunizace společnosti prostřednictvím dostatečného
proočkování obyvatelstva. Abychom toho dosáhli je potřebné proočkovat 65–70 %
populace. Každý, kdo se naočkuje, chrání hlavně sebe, ale pomáhá také ochránit ty, kteří
tak kvůli svému zdravotnímu stavu, nízkému věku nebo jiným objektivním důvodům
učinit nemohou.
2. KDO, KDY A KDE BUDE OČKOVÁN?
Očkování bude vzhledem k omezenému množství vakcín v počátečním stádiu rozděleno do
několika fází:
Fáze IA (leden až únor)
Dostupná je vakcína Comirnaty od konsorcia Pfizer/BioNTech, která je očkována v
distribučních očkovacích místech (31 míst v ČR), a příp. i vakcína od společnosti Moderna,
která je očkována přímo v očkovacích místech.
Očkováni budou:
senioři (80+)
senioři a klienti v určených zařízeních pobytových sociálních služeb a personál
o ně pečující;
osoby hospitalizované v zařízeních následné a dlouhodobé lůžkové péče
zdravotničtí pracovníci
osoby podílející se na péči o covid-19 pozitivní osoby a osoby pracující na odběrových
místech či s potenciálně infekčním materiálem
Tyto osoby byly zvoleny s ohledem na vysoký stupeň ohrožení jejich zdraví a na zabezpečení
funkčnosti zdravotního systému z pohledu hrozby nedostatku zdravotnického personálu.
Senioři (80+) se objednávají k očkování prostřednictvím centrálního rezervačního
systému, který byl spuštěn dne 15. ledna pouze pro seniory (80+).
Fáze IB (únor až květen)
Vakcíny jsou dostupné od vícera výrobců. Očkování provádí maximální počet zřízených
očkovacích míst a postupně se v závislosti na dostupnosti očkovacích látek zapojují ordinace
praktických lékařů. Zároveň jsou kraji pro širokou veřejnost zřizována podle potřeby
velkokapacitní očkovací místa.
Očkováni budou:
osoby s vybranými chronickými onemocněními:
diabetes mellitus (cukrovka) léčená antidiabetiky nebo inzulinem
obezita (BMI > 35 kg/m2)
závažné dlouhodobé onemocnění plic (pacient je v péči specializované
ambulance nebo je léčen podáváním kyslíku v domácím prostředí)
závažné dlouhodobé onemocnění ledvin (pacient je v péči specializované
ambulance nebo je zařazen do pravidelného dialyzačního programu)
závažné dlouhodobé onemocnění jater (pacient je v péči specializované
ambulance)
onkologické onemocnění
stav po transplantaci orgánu nebo kostní dřeně a zápis na čekací listině před
transplantací
závažné dlouhodobé onemocnění srdce (pacient je v péči specializované
ambulance, např. ischemická choroba srdeční, chlopenní vada,
kardiomyopatie)
vysoký krevní tlak léčený dvěma nebo více léčivy
závažné neurologické nebo neuromuskulární onemocnění postihující dýchací
systém (např. neuromuskulární choroby)
intelektová nedostatečnost, vývojová porucha chování nebo porucha mobility,
která významně ovlivňuje schopnost pochopit a/nebo dodržovat nastavená
protiepidemická opatření (roušky, rozestupy…)
vzácné genetické onemocnění závažně oslabující imunitní systém (pacient je v
péči specializované ambulance)
léčba nebo onemocnění závažně oslabující imunitní systém (pacient je v péči
specializované ambulance)
osoba pravidelně a dlouhodobě pečující o osobu z jedné z výše uvedených
kategorií
senioři (65+) s prioritizací od nejstarších osob
osoby vykonávající povolání důležitá pro zachování základních funkcí státu
Příslušnost ke skupině osob očkovaných v této fázi bude ověřována na místě.
Osoby se objednávají přes centrální rezervační systém, který je od 1. února otevřen
široké veřejnosti. Praktičtí lékaři, kteří se v této fázi v závislosti na dostupnosti
vakcín postupně začínají zapojovat do očkování, objednávají své pacienty standardně
podle svých zvyklostí.
Fáze II (květen 2021–2022)
Dostupných je více druhů vakcín. Probíhá očkování široké veřejnosti v maximálním počtu
zřízených očkovacích míst a ordinací praktických lékařů. Očkování je možné provádět i na
pracovištích, a to smluvním poskytovatelem, který k tomu má příslušné oprávnění. Zájemci o
očkování se přihlašují buď přes centrální rezervační systém nebo přímo ke
svému praktickému lékaři jeho systémem objednávání. Očkováni jsou všichni zájemci, aniž
by se některým dávalo přednost.
Budou do očkování zahrnuti i moji blízcí?
Očkování je dobrovolné a záleží na každém, zda se nechá očkovat. Vzhledem k zatím
omezenému množství dávek vakcín je očkování rozloženo do několika fází, ve kterých se
očkují různé skupiny osob. Pro ochranu zranitelných osob, které však z důvodu svého
věku nebo kontraindikace samy očkovány být nemohou, je dána ve fázi
IB možnost očkování pro osoby, které o ně pečují.
Kdy budou moci být očkovány děti do 16 let?
Vakcína Comirnaty od konsorcia Pfizer/BioNTech je registrována pro použití pouze pro osoby
starší 16 let. Vakcínou od společnosti Moderna je možné očkovat pouze dospělé. Bezpečnost
a účinnost vakcíny nebyla u dětí mladších 16 let dosud stanovena. Osoby mladší budou
očkovány, až bude registrována vakcína pro použití u osob mladších.
3. ZA JAKÝCH PODMÍNEK SE MOHU NECHAT OČKOVAT?
Souhrn údajů o přípravku vakcíny Comirnaty od konsorcia Pfizer/BioNTech vypracovaný
Evropskou lékovou agenturou obsahuje kontraindikace a další obecná doporučení. Pokud si
nejste jistí, zda se nechat očkovat, obraťte se na Vašeho ošetřujícího nebo očkujícího lékaře.
V jakém zdravotním stavu bych měl/a být, abych mohl/a být očkován/a?
U osob trpících závažným akutním horečnatým onemocněním nebo akutní infekcí se má
podání vakcíny odložit. Přítomnost mírné infekce a/nebo horečky nízkého stupně není důvod
k odložení vakcinace. V případě pochybností konzultujte vhodnost očkování se svým
ošetřujícím lékařem.
Pokud jsem onemocnění covid-19 již prodělal/a, kdy nejdříve po skončení infekce covid19 se mohu nechat očkovat?
Prodělané onemocnění covid-19 není kontraindikací očkování. Je doporučeno provést
očkování přibližně po 90 dnech od příznakového průběhu onemocnění covid-19. Z
dlouhodobého hlediska očkování přináší benefit a poskytuje časově delší ochranu proti
onemocnění covid-19 než samotné prodělání nemoci. Jakékoli jiné očkování je možné zahájit
nejdříve za 14 dnů po ukončení izolace pro onemocnění covid-19 v případě příznakového
průběhu a za 7 dnů v případě bezpříznakového průběhu.
Je nutné se před očkováním nechat otestovat?
Před očkováním není nutné absolvovat test na covid-19. Očkování osoby s covid-19 nemůže
vést k poškození jejího zdraví.
Kdo mi řekne, jaké jsou kontraindikace očkování?
Kontraindikace by Vám měl sdělit očkující lékař, příp. Váš ošetřující lékař. Očkování se
neprovádí u osob mladších 16 let a u osob alergických na některou z léčivých nebo pomocných
látek vakcíny. Dále se očkování odkládá u osob s akutním horečnatým onemocněním nebo
akutní infekcí.
Z důvodu nedostatku údajů se má podávání vakcíny v těhotenství zvážit pouze v případě,
pokud možné přínosy převáží jakákoli potenciální rizika pro matku a plod. Není známo, zda se
vakcíny vylučují do lidského mateřského mléka. Studie na zvířatech nenaznačují přímé ani
nepřímé škodlivé účinky na rozmnožování.
4. OBJEDNÁVÁNÍ SE K OČKOVÁNÍ
K objednávání slouží centrální rezervační systém, který je od 15. ledna spuštěn pro
seniory (80+). Pro zdravotníky bude spuštěn od 26. ledna a pro širokou veřejnost od 1.
února. V pozdějších fázích bude možné se objednat na očkování k praktickému lékaři
prostřednictvím jeho systému objednávání pacientů.
Jak se mohu přihlásit na očkování?
V rámci online registračního formuláře bude nutné vyplnit základní údaje, preferované
očkovací místo a případně informace o zdravotním stavu nebo povolání za
účelem prioritizace. Z registrace je vypočteno bodové skóre, které určí, kdy bude
osoba vyzvána k rezervaci konkrétního termínu. S provedením rezervace mohou pomoci
zejména rodinní příslušníci, praktický lékař, sociální pracovníci nebo pracovníci
informační linky 1221.
Co mám dělat, když se nemohu dostavit do očkovacího místa? Bude mi poskytnut
mobilní očkovací tým?
Mobilní očkovací týmy jsou primárně určeny k zabezpečení očkování osob v zařízeních
sociální pobytové a zdravotnické lůžkové péče. Pokud se nemůžete dostavit do očkovacího
místa, domluvte se se svým praktickým lékařem na jiné možnosti očkování, která bude v
souladu s Metodickým pokynem.
Jaká bude cena očkování?
Očkování je bezplatné, protože je plně hrazené ze systému veřejného zdravotního pojištění.
5. VAKCÍNY
Veškeré léčivé přípravky včetně vakcín musí projít složitým a kontrolovaným vývojem tak, aby
se zajistila jejich bezpečnost a účinnost. Vývoj je zakončen registrací, po které je možné
přípravek uvádět na trh. Samozřejmě i všechny registrované vakcíny proti nemoci covid-19
prošly, resp. projdou, všemi fázemi a jsou, resp. budou, dostatečně bezpečné a účinné.
Sledování bezpečnosti a účinnosti probíhá i po uvedení vakcíny na trh prostřednictvím
tzv. farmakovigilance, a to jak na úrovni České republiky, tak i na úrovni Evropské unie.
V současné době je registrována pouze vakcína od konsorcia Pfizer/BioNTech, která nese
název Comirnaty, a vakcína od společnosti Moderna. Dále se předpokládá, že budou
registrovány vakcíny od společností: AstraZeneca, CureVac, Johnson&Johnson, Sanofi
Pasteur (GSK) a Novavax.
Jaký je rozdíl mezi jednotlivými vakcínami?
V současnosti jsou ve vývoji čtyři různé typy vakcín.
Prvním typem jsou vakcíny na bázi nukleové kyseliny mRNA. Do této kategorie spadají
vakcíny od konsorcia Pfizer/BioNTech (Comirnaty), Moderna a CureVac. Tento typ vakcíny
obsahuje nosič informace s pokynem pro lidské buňky, aby začaly vytvářet část
tzv. spike proteinu, který je jedinečný pro koronavir způsobující onemocnění covid-19.
Imunitní systém proti této pro tělo cizorodé látce následně vytvoří protilátky. Protože se vyrobí
jen část spike proteinu, nemůže očkované osobě uškodit, ale i tato malá část je schopna
vyvolat u očkovaného nejen tvorbu protilátek proti covid-19, ale vyvolat komplexní imunitní
odpověď, a tím očkovaného chránit před tímto onemocněním. V případě, že očkovaná osoba
přijde do styku s koronavirem způsobujícím onemocnění covid-19, její imunitní systém
rozpozná spike protein na jeho obalu a rychle a efektivně na něj zaútočí pomocí protilátek.
Pro více informací o vakcínách typu mRNA doporučujeme dokument Státního zdravotního
ústavu Základní údaje o mRNA covid-19 vakcíně nebo výzvu České lékařské společnosti Jana
Evangelisty Purkyně ke zvládnutí současné epidemiologické situace s covid-19 a očkování.
Druhým typem jsou vakcíny od společností AstraZeneca a Johnson&Johnson (Jansen)
využívající tzv. vektorovou technologii, při níž se na vektor – adenovir, připojí genetická
informace z koronaviru. Tato kombinace vyvolá v těle očkované osoby imunitní odpověď
proti koronaviru způsobujícímu nemoc covid-19.
Dalším typem je vakcína na bázi proteinů vyvíjená společností Sanofi Pasteur (GSK)
a Novavax. Tato vakcína obsahuje fragmenty bílkoviny, která je pro virus jedinečná. Imunitní
systém tuto jedinečnou bílkovinu rozpozná a vytvoří přirozenou obranu proti infekci covid-19.
Posledním typem jsou celovirionové (atenuované) vakcíny obsahující buď živé neškodné a
nechoroboplodné mikroorganismy nebo usmrcené patogeny a nemohou se tedy po aplikaci
vakcíny množit v těle hostitele a tím mu způsobit onemocnění.
Žádná z vakcín nemůže způsobit onemocnění covid-19 u očkované osoby.
Bude se očkovat jednou nebo více dávkami? Pokud více dávkami, v jakých časových
rozestupech?
Aktuálně registrované vakcíny je nutné očkovat dvěma dávkami. Druhá dávka vakcíny
od Pfizer/BioNTech bude podána nejdříve 21 dní po podání první dávky. Druhou dávku
vakcíny od společnosti Moderna se doporučuje dát po 28 dnech od podání první dávky.
Termín očkování druhé dávky se dozvíte z centrálního registračního systému. Je velmi
důležité, abyste podstoupil/a i očkování druhou dávkou, jinak Vás nemusí očkovací látka vůbec
nebo dostatečně ochránit proti onemocnění.
Způsob očkování dalšími zatím neregistrovanými vakcínami není zatím znám.
Za jak dlouho po očkování začne být vakcína účinná?
V případě očkování vakcínou Comirnaty od konsorcia Pfizer/BioNTech je ochrana dostatečná
až po sedmi dnech od podání druhé dávky, tj. přibližně měsíc po první dávce očkování. U
vakcíny od společnosti Moderna až po čtrnácti dnech od podání druhé dávky. Do té doby je
nutné se chovat podle doporučených hygienicko-epidemiologických postupů k ochraně
vlastního zdraví i zdraví ostatních. Informace o neregistrovaných vakcínách nejsou zatím
známy.
Budeme přebírat informace o očkovaných ze zahraničí, kde se již očkuje?
Mezinárodní spolupráce ohledně onemocnění covid-19 a očkování proti němu funguje a bude
fungovat i nadále. V rámci farmakovigilance se u registrovaných vakcín v České republice a
Evropské unii sleduje a vyhodnocuje jejich bezpečnost a účinnost.
Jak dlouho trvá ochrana před onemocněním?
Doba ochrany poskytovaná vakcínami zatím není známa, protože jsou stále hodnocena v
probíhajících klinických studiích.
6. NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY
Nežádoucími účinky se rozumí odezva na vakcínu, která je nepříznivá a nezamýšlená.
Jaké mohou být nežádoucí účinky?
Nejčastějšími nežádoucími účinky registrovaných vakcín byly u účastníků klinických
studií pozorovány bolest a zduření v místě injekce, únava, bolest hlavy, svalů a
kloubů, zimnice a horečka. Nežádoucí účinky byly zpravidla mírné nebo střední intenzity a
odezněly během několika dní. Jsou způsobené žádanou reakcí imunitního systému na
cizorodý prvek v těle. Více informací o nežádoucích účincích naleznete v souhrnu údajů o
přípravku (Comirnaty)
Co se stane, když budu mít z vakcíny nežádoucí účinky?
Nežádoucí účinky se u vakcíny mohou objevit jako u kteréhokoliv léčiva. Bezpečnost vakcíny
bude nadále sledována. V případě, že se u Vás objeví závažný nebo neočekávaný nežádoucí
účinek, nahlaste ho Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv. Hlášení je možné zaslat pomocí
tištěného nebo elektronického formuláře dostupného na webových stránkách SÚKL. Adresa
pro zasílání je Státní ústav pro kontrolu léčiv, oddělení farmakovigilance, Šrobárova 48, Praha
10, 100 41, email: farmakovigilance@sukl.cz.
7. ODKAZY NA DALŠÍ INFORMACE
Metodický pokyn pro očkovací kampaň (Plán provedení) z 13. 1. 2021
Informace pacientských organizací:
Revma Liga Česká republika
Pacienti IBD
PARENT PROJECT
End Duchenne
Platforma pro nervosvalová onemocnění a pečující
Společnost C-M-T
Unie ROSKA - česká MS společnost
Parkinson-Help
HAE Junior
Společnost pro bezlepkovou dietu
Česká společnost AIDS pomoc
Informace odborných společností:
ČLS JEP
Česká revmatologická společnost ČLS JEP - překlad stanoviska Evropské ligy
proti revmatismu
Česká neurologická společnost ČLS JEP
Společnost pro orgánové transplantace ČLS JEP
Společnost dětské neurologie ČLS JEP
Česká společnost alergologie a klinické imunologie ČLS JEP
Česká vakcinologická společnost ČLS JEP
Česká skupina pro chronickou lymfocytární leukémii, odborná sekce České
hematologické společnosti ČSL JEP
Základní údaje o mRNA vakcíně:
Státní zdravotní ústav
Státní ústav pro kontrolu léčiv:
Comirnaty přehledně: Důležitá fakta o první podmínečně registrované vakcíně proti
covid-19 v EU
Očkování proti covid-19: Otázky a odpovědi o vakcíně Comirnaty
Evropská agentura pro léčivé přípravky:
https://www.ema.europa.eu/en
Souhrn údajů o přípravku – vakcína Comirnaty od konsorcia Pfizer/BioNTech
Aktuální informace o covid-19 - oficiální informační portály státní správy
https://koronavirus.mzcr.cz/ockovani-proti-covid-19/
Covid portál
Očkování proti covid-19: Spolehlivá cesta k běžnému životu Jak probíhá očkování a jak se k němu přihlásit? Očkování v České republice probíhá od 27. prosince 2020. V první fázi byli očkovaní zdravotníci, zaměstnanci a klienti domovů pro seniory. Od 15. ledna 2021 se moh...