11/06/2025
BOJKOT kojeného dítěte
Odmítání prsů(bojkot kojení)
Na svých návštěvách se často setkávám s tzv.bojkotem, nebo-li odmítání prsu. Je to reakce miminka, která se projevuje odmítáním prsu pláčem, až někdy hysterickým vztekem. Tento bojkot může vzniknout z různých důvodů a v různém věkovém období. Může nastat okamžitě po porodu a dále nejčastěji mezi 4.-8. týdnem života dítěte a někdy okolo 4. měsíce.
JAK POSTUPOVAT POKUD VÁS NĚCO TAKOVÉHO POTKÁ:
Nejlépe je kontaktovat laktačního poradce nebo Národní linku kojení, který s tím má zkušenosti. Ten Vám zkontroluje techniku kojení a pokud to nebude v technice, bude vědět co a jak hledat dál.
V některých případech se stane, že čím více budete prso nabízet, tím větší bude averze na prs.
Někdy stačí málo a je vše v pořádku. Ale někdy je to „ běh na dlouhou trať“. Chce to hodně trpělivosti jak ze strany maminky, tak i rodiny. Dost často se mi stává, že když se objeví jeden problém, vypluje na povrch druhý a někdy i třetí. Ke každému dítěti se musí přistupovat individuálně. Na každé miminko funguje něco jiného.
Případy kdy nastane bojkot a obecné rady:
1) Pokles tvorby mléka. Dítě, které je zvyklé na větší tok mml a z nějakých příčin tvorba mml poklesla, začne se u prsu kroutit, pouštět a plakat. Jako první je třeba zkontrolovat techniku kojení. Pokud se dobře miminko nepřisaje, nestimuluje se dostatečné množství prolaktinu (hormon pro tvorbu mléka) a ani spouštěcí reflex. Tvorba se snižuje.
Jak postupovat:
- Řídit se podle váhového přírůstku dítěte, počtu kojení, počtu pomočených a pokakaných plen (Pokud dítě prospívá na váze,čůrá, kaká a je spokojené - není to bojkot.Ba naopak vám tím naznačuje ".. ne já nechci, přecpáváš mě". Jsou děti, které dovedou být najedené během pár minut nebo přes den jí málo a vše dohánějí v noci.)
- Podpořit tvorbu mléka obvyklým způsobem
- Krmit alternativním způsobem, nejlepší je Suplementor nebo stříkačka s hadičkou na prsu
2) Nadměrný tok mléka. Tady je jednoduchá pomoc.
Správná technika kojení – polohy kojení, umět pečovat o prsa, před kojením a mezi kojením.
3) Nemoc dítěte – rýma, zánět středního ucha, zánět ústní dutiny, viróza …
Vydržet a hlavně udržovat laktace a dokrmovat alternativním zůsobem
4) Někdy maminka změní mýdlo, parfém – dítěti to může vadit
5) Příliš hladové miminko - dlouhý interval mezi kojením
6) Omezované kojení
7) U maminky hormonální změny – při menstruaci, změna potravin, nemoci matky, zánět prsa - mléko má jinou chuť a může se snížit jeho tvorba
8) Příliš hlučné prostředí
a jiné .....
Když ani to nepomůže, je třeba zkusit následující:
- Vždy přikládat miminko v klidném prostředí
- Umět připravit prs -nahřívat, masírovat, uvolnit prsní dvorec, vymáčknout pár kapek mléka před přisátím mimina
- Přikládat dítě ne zcela probuzené - Nepřebalovat, být vždy připravená (vhodné oblečení, které umožní okamžitě prs nabídnout
- Prs nabízet co nejčastěji, ale nenutit
- Buďte v neustálém kontaktu s dítětem, tzv. kůži na kůži.
- Zkuste kojit dítě hlavně v noci, kdy je více ochotné pít než v bdělém stavu.
- Měňte polohy při kojení.
- Některé děti vyžadují pohyb při kojení- kolébání, kojení za chůze…
- Pokud dítě přes den prs odmítá, odstříkávejte tak často, jak jste předtím kojila a dítě dokrmte některý alternativních způsobů.
- Buďte trpělivá a vytrvalá, všechno ostatní může počkat.
- Někdy se doporučuje začít kojit z lepšího prsu a eventuálně prsy několikrát během jednoho kojení vystřídat.
- Pokud bude dítě prs tvrdohlavě odmítat, nenuňte jej
- Nabídněte a nechte u prsa po dobu, co bude sát, jakmile se začne ošívat, pouštět a plakat ukončete kojení,nakrmte alternativně a prsa odstříkejte
Někdy se stane, že miminko prs tak urputně odmítá až začne plakat už jenom, když ho položíte do polohy ke kojení. Tam je nejlepší pomoc nenutritivní sání - Nabízet prs po nakrmení, a nechat jej, aby si samo prs vyhledávalo, i když už není hladové a přikládat "kůži na kůži"
Méně často, spíše vzácně to bývá hned v porodnici:
Dítě odmítá prs, až hysterickým pláčem. Nejčastější příčina bývá nepříliš rychlým spouštěcím reflexem (let-down) a i nedostatkem mléka. Tomu můžete předejít nahříváním prsů teplým obkladem, masáží a odstříkáním mléka. Po čase, když se tvorba mléka dostatečně rozvine, miminko se uklidní a spokojeně pije.
Další příčinou muže být problém ze strany maminky – krátké, ploché nebo vpáčené bradavky. Mimi se nemůže pořádně přisát. Krátká bradavka nebo chybějící bradavka nedosáhne na bod sacího reflexu, což někdy vede k tomu, že se dítě začne pouštět, kroutit a nakonec vztekat. Tady bývá snadná pomoc – naučit hned po porodu maminku připravit prs ke kojení a naučit správnému přikládání miminka k prsu. Dítě s dobře vyvinutým sacím reflexem se to naučí. Nedovolte však, aby v porodnici při prvním neúspěchu sáhly po kloboučku.
Pokud je bod sacího reflexu hodně daleko a přes všechno úsilí na něj bradavka nedosáhne, pak pomůže už zmíněný klobouček.
Problém může být i z jiných důvodů – ze strany miminka –různé vrozené vady - krátká uzdička pod jazýčkem, krátký jazyk, ustupující brada miminka aj.– zde pomůže správná technika kojení a vhodná poloha u kojení. Konzultace s odborníkem.
A v poslední řadě což je velmi vzácné – z neznámých důvodů prostě dítěti vadí bradavka a prs jako takový. A s tím nic neuděláte, pouze odsávat kvalitní odsávačkou a krmit alternativním způsobem a trpělivě čekat jestli se Vaše děťátko umoudří a prs vezme. I s tímto případem jsem se setkala, kdy holčička až ve 4. měsících pochopila, že z prsa je to jednoduší a lepší.
Dvě důležité rady pokud vás tato situace potká :
A. Udržujte laktaci. Odstříkávejte tak, jako kdyby jste kojila, klidně i častěji.Nejlépe je si půjčit profesionální odsávačku na obě prsa současně.(třeba dvoufázovou Symphony od MEDELY)
B. Vždy nakrmte mimino alternativním způsobem svým vlastním mml nebo mateřským mlékem z mléčné banky a nebo kojeneckou formulí. Nikdy nekrmte lahví. Ani lahví od výrobců, které tvrdí, že jsou úplně stejné jako prso. S výjimkou Calmy od Medely. Ale i zde je třeba opatrnosti a zbytečně neriskujte. Miminka se dají snadno zmást a problém budete řešit jednou tak dlouho.
Jak už jsem psala na začátku:
Ke každému dítěti se musí přistupovat individuálně. Na každé miminko funguje něco jiného. Chce to ovšem hodně trpělivosti. Pokud je maminka frustrovaná snadno to přenese na miminko. Může se snižovat tvorba mléka a bludný kruh se uzavírá . Poté se těžko hledá řešení a s větší námahou se vzniklý problém odstraňuje !
