Urologie-Praxis Dr. Voepel Kleve

08/03/2026

In der modernen Urologie findet derzeit ein digitaler Umbruch statt: Digitale Gesundheitsanwendungen (DiGA), oft als „Apps auf Rezept“ bezeichnet, ergänzen zunehmend die klassische Therapie in der Praxis.
Was sind DiGA in der Urologie?
DiGA sind zertifizierte Medizinprodukte, die von Ärzten verordnet werden können. Die Kosten werden bei gesetzlich Versicherten vollständig von den Krankenkassen übernommen. In der Urologie schließen diese Anwendungen oft Versorgungslücken bei chronischen oder schambesetzten Erkrankungen.
Die Urologie gilt als Vorreiter bei der Etablierung digitaler Therapien. Zu den wichtigsten Indikationen zählen:

Erektile Dysfunktion (ED): Kranus Edera: Bietet hier ganzheitliche Therapieansätze, die oft über die reine medikamentöse Behandlung hinausgehen, z.B. Verbesserung der physischen Fitness, Gewichtsreduktion, Beendigung von Rauchen, Wichtigkeit der korrekten Blutdruckeinstellung usw.

Prostatakarzinom: Seit Ende 2024 ist mit Apps wie Uroletics die erste uro-onkologische DiGA verfügbar. Sie unterstützt Patienten in der Vor- und Nachsorge, beispielsweise um nach einer Krebs-Operation schneller wieder kontinent zu werden. und bietet einen digitalen PSA-Nachsorgekalender und psychoonkologische Unterstützung

Harninkontinenz (Belastungs- und oder Drangharninkontinenz) Sie basiert auf einer multidisziplinären digitalen Therapie, die unter anderem Beckenbodentraining, Blasen-Reforming und Verhaltensänderungen kombiniert. Die Wichtigkeit der Trinkmengen- und Wasserlass-Protokollierung ist dabei hervorzuheben.

Gutartige Prostatavergrößerung (BPH) / LUTS: Anwendungen zur Behandlung von Symptomen des unteren Harntrakts (LUTS) helfen Patienten, ihre Beschwerden durch gezieltes Training und Monitoring besser zu kontrollieren.

Vorteile für Patienten und Praxen
• Selbstbestimmung: Patienten können ihre Therapie aktiv und zeitlich flexibel von zu Hause aus unterstützen.
• Entlastung der Infrastruktur: Angesichts voller Wartezimmer bieten DiGA eine wertvolle Ergänzung zur ärztlichen Betreuung.
• Evidenzbasierte Qualität: Alle im DiGA-Verzeichnis des BfArM gelisteten Apps müssen einen positiven Versorgungseffekt nachweisen.

So funktioniert die Verordnung:
Die Verschreibung erfolgt unkompliziert über die Urologischen Praxen über das Muster 16 (Arzneimittelrezept) unter Angabe der entsprechenden Pharmazentralnummer (PZN). Das Rezept ist nach der Ausstellung drei Monate gültig. Nach der Einreichung bei der Krankenkasse erhält der Patient einen Freischaltcode für die jeweilige App.

Ich wünschen ALLEN einen wunderbaren sonnigen und bunten Frühling,
Euer Urologe des Vertrauens im Kreis Kleve, Dr. Harald Voepel

25/01/2026

Das KI-Programm Eli5 formuliert so, dass Kinder den Sachverhalt verstehen. So kommt der nachfolgende Text zustande, der mein Fachgebiet Urologie erklärt. Haha, offensichtlich bin ich doch Handwerker.....!

"Stell dir vor, dein Körper hat eine eigene „Kläranlage“ und ein Leitungssystem für Abwasser. Der Urologe ist quasi der Spezial-Klempner und Ingenieur für genau diesen Bereich.
1. Was genau macht er?
Er kümmert sich um alles, was mit dem P**i-Machen zu tun hat und um die Fortpflanzungsorgane bei Männern. Das betrifft drei Hauptbereiche:
Die Nieren: Das sind die Filter, die dein Blut sauber machen und den Urin herstellen.
Die Blase & Leitungen: Das ist das Becken, in dem das P**i gesammelt wird, und die Rohre, durch die es nach draußen fließt.
Männersachen: Der Urologe ist auch der Experte für die speziellen Organe, die nur Männer haben (wie die Prostata oder die Hoden).
2. Wer geht dorthin?
Viele denken, nur Männer gehen zum Urologen, aber das stimmt nicht:
Männer: Zur Vorsorge (Check-up) oder wenn etwas wehtut.
Frauen: Zum Beispiel, wenn sie eine starke Blasenentzündung oder Nieren- bzw. Harnleitersteine haben.
Kinder: Wenn sie zum Beispiel nachts noch über das Kindergartenalter hinaus ins Bett machen oder die Organe nicht richtig gewachsen.
3. Warum geht man zur Früherkennung?
Das ist wie eine Inspektion beim Auto:
Man geht hin, bevor etwas wehtut.
Der Arzt schaut nach, ob in der „Kläranlage“ alles glatt läuft oder ob sich irgendwo kleine Fehler (wie Krankheiten oder Tumore) einschleichen.
Wichtig für Männer: Ab 45 Jahren sollte man einmal im Jahr zum Check-up gehen, um sicherzustellen, dass die Prostata gesund ist.
Kurz gesagt: Der Urologe sorgt dafür, dass die Leitungen frei sind, die Filter funktionieren und untenrum alles gesund bleibt!"

Ich wünsche ALLEN untenrum und obenrum volle Gesundheit.
Passt auf Euch auf, sonst werden wir Urologen dies für Euch machen müssen!
Euer Urologe des Vertrauens,
Dr. Harald Voepel

17/01/2026

Hier der passende Podcast:

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17/01/2026

Fokus Uro-Onkologie – Die neue Ära der ARPIs

Willkommen! Heute beschäftigen wir uns mit einer Medikamentengruppe, die die Behandlung des Prostatakarzinoms grundlegend verändert hat: den Androgenrezeptor-Signalweg-Inhibitoren, kurz ARPIs.
Warum sind diese Inhibitoren so wichtig? Die Quellen verdeutlichen, dass ARPIs wie Darolutamid direkt am Motor der Krebszelle ansetzen. Sie binden mit hoher Affinität an den Androgenrezeptor und verhindern so, dass Hormone wie Testosteron das Zellwachstum fördern können. Das Besondere: Sie stoppen nicht nur die Bindung der Hormone, sondern blockieren auch den Transport des Rezeptors in den Zellkern und die dortige Gen-Abschreibung. Das Ergebnis ist eine ausgeprägte antitumorale Aktivität durch verminderte Zellvermehrung.
Welche Vorteile bieten ARPIs konkret für Patienten? Dank großer Studien wie ARAMIS, ARANOTE und ARASENS wissen wir heute, dass der Einsatz von ARPIs bei verschiedenen Krankheitsstadien – vom nicht-metastasierten kastrationsresistenten (nmCRPC) bis zum metastasierten hormonsensitiven Prostatakarzinom (mHSPC) – signifikante Vorteile bringt.
Hier sind die wichtigsten Fakten aus den Quellen:
• Längeres Überleben: In der ARAMIS-Studie verbesserte Darolutamid das metastasenfreie Überleben (MFS) signifikant auf durchschnittlich 40,4 Monate, verglichen mit nur 18,4 Monaten unter Placebo.
• Höhere Ansprechraten: Beeindruckende 84 % der Patienten zeigten eine Reduktion des PSA-Werts um mindestens die Hälfte.
• Lebensqualität: Die Zeit bis zum Auftreten von Schmerzen oder der Notwendigkeit einer Chemotherapie konnte deutlich hinausgezögert werden.
• Kombinationstherapie: Auch in Kombination mit Chemotherapeutika wie Docetaxel zeigt sich ein statistisch signifikanter Überlebensvorteil.
Ein entscheidender Punkt: Die Prognose Die Quellen heben hervor, dass ARPIs nicht nur therapieren, sondern auch als Kompass dienen. Die PSA-Antwort auf eine kombinierte Therapie aus Androgendeprivation (ADT) und ARPI ist ein wichtiger Prognosemarker. Besonders die Messung des PSA-Werts nach neun Monaten hat eine hohe Aussagekraft für den weiteren Krankheitsverlauf.
Gibt es Herausforderungen? Natürlich ist keine Therapie ohne Nebenwirkungen. Die häufigste Beobachtung unter Darolutamid ist Fatigue bzw. Erschöpfung bei etwa 13,7 % der Patienten. In Kombination mit Docetaxel können zudem Ausschläge oder Bluthochdruck auftreten. Dennoch ist die Verträglichkeit oft so gut, dass sogar Patienten mit einer Vorgeschichte von Krampfanfällen in Studien sicher behandelt werden konnten.
Fazit ARPIs sind heute eine tragende Säule in der Behandlung des fortgeschrittenen Prostatakarzinoms. Sie verlängern nicht nur das Leben, sondern schützen aktiv die Lebensqualität der Patienten, indem sie Metastasen und Schmerzprogression effektiv hinauszögern.

Das war unser kurzer Einblick in die Welt der ARPIs. Sprechen Sie bei Fragen zur Therapie immer mit Ihrem behandelnden Facharzt. Bis zum nächsten Mal!

24/12/2025

Was ist ein biochemisches Rezidiv?
Ein biochemisches Rezidiv (BCR) bezeichnet das erneute Ansteigen des PSA-Wertes nach einer vermeintlich erfolgreichen Erstbehandlung (Operation oder Bestrahlung) des Prostatakarzinoms, ohne dass in der herkömmlichen Bildgebung (CT, MRT) bereits Tumorgewebe oder Metastasen sichtbar sind.
Was bedeutet das für Betroffene?
Etwa 30 % der Patienten entwickeln im Verlauf nach einer lokalen Therapie ein solches Rezidiv. Ein steigender PSA-Wert ist oft das erste Warnsignal, das einer tastbaren oder sichtbaren Metastasierung um Jahre vorausgehen kann.
Ab wann spricht man von einem Rezidiv?
Die Grenzwerte hängen von der ursprünglichen Therapie ab:
• Nach Prostataentfernung (RP): Ein PSA-Wert von ≥ 0,2 ng/ml, der in zwei aufeinanderfolgenden Messungen bestätigt wird.
• Nach Strahlentherapie (RT): Ein Anstieg um 2,0 ng/ml über den niedrigsten gemessenen Wert (Nadir) hinaus.
Einteilung und Risiko
Nicht jedes Rezidiv verläuft gleich aggressiv. Die Urologie unterscheidet heute primär zwischen:
• Niedrigrisiko: PSA-Verdopplungszeit > 1 Jahr.
• Hochrisiko: PSA-Verdopplungszeit ≤ 1 Jahr. Hier ist das Risiko einer schnellen Progression oder Metastasierung deutlich erhöht.
Aktuelle Diagnose- und Therapieoptionen 2025
Die Medizin hat sich in den letzten Jahren rasant weiterentwickelt, um Rezidive gezielter zu behandeln:
• PSMA-PET/CT: Seit 2024 ist diese hochpräzise Bildgebung in Deutschland bei Rezidiv-Verdacht eine Kassenleistung, die meisten wehren sich jedoch gegen diese Kostenübernahme. Das PSMA-PET-CT kann kleinste Krebsherde lokalisieren, die früher und durch herkömmliche Untersuchungen wie CT und Knochenszintigraphie unsichtbar blieben. Wir finden Möglichkeiten, dass Patienten dies dennoch kostenfrei erhalten können.
• Salvage-Therapie: Ist das Rezidiv lokal begrenzt, kann eine Nachbestrahlung (nach OP) oder eine Operation bzw. Thermoablation (nach Bestrahlung) oft noch eine Heilung erzielen.
• Intensivierte Hormontherapie: Neue Studien aus dem Jahr 2025 zeigen, dass bei Hochrisiko-Patienten eine Kombination aus klassischem Hormonentzug und modernen Wirkstoffen (sogenannten Androgen Rezeptor Signalweg Inhibitoren (ARPI, wie z.B. Enzalutamid oder Darolutamid oder Apalutamid) das Überleben signifikant verbessern kann.
• Innovative Ansätze: Immuntherapien mit bispezifischen Antikörpern (z. B. CC-1) werden aktuell in klinischen Studien untersucht, um das Immunsystem gezielt gegen verbliebene Tumorzellen zu aktivieren.
Ein biochemisches Rezidiv ist kein Grund zur Panik, erfordert aber eine engmaschige Betreuung durch einen Urologen, um den optimalen Zeitpunkt für eine Folgetherapie festzulegen.

Ich wünsche ALLEN ein positives Jahr 2026,
Euer Urologe des Vertrauens, Dr. Harald Voepel

07/12/2025

04/11/2025

Acht Männer aus Kleve engagieren sich für die Aktion Movember und wollen über intime Krankheiten wie Prostatakrebs sprechen. Warum das wichtig ist.👉 https://www.nrz.de/lokales/kleve-und-umland/article410369914/so-maenner-hosen-runter-jetzt-reden-wir-mal-ueber-die-maennergesundheit.html?utm_term=Autofeed&utm_campaign=NRZKleve&utm_medium=social&tpcc=artikel_facebook_nrzkleve&utm_source=Facebook =1762274444

01/11/2025

01. November: Movember: Moustache im November!
Mein Team Mo-vement und ich machen aufmerksam auf die Männergesundheit! Wir sammeln Spendengelder für die Forschung bei Themen wie Prostata- und Hodenkrebs sowie die psychische Gesundheit des Mannes und der Suizidprävention.
Macht mit, schaut mal bei Movember.com nach Mo-vement Kleve oder Harald Voepel. Ist sehr einfach. Spendenquittungen werden unmittelbar erstellt.

15/10/2025

„Nachhaltigkeit“ in einer urologischen Arztpraxis bedeutet, dass die Praxis so geführt wird, dass sie ökologisch, ökonomisch und sozial verantwortungsvoll arbeitet – also Ressourcen schont, effizient wirtschaftet und gleichzeitig das Wohl von Patient:innen, Mitarbeitenden und der Gesellschaft im Blick behält.
Hier ist meine kleine persönliche Übersicht:
🌿 1. Ökologische Nachhaltigkeit
Ziel: Umweltschutz und Ressourcenschonung im Praxisalltag.
Eine wirkliche Abfallreduktion oder gar Recycling mit Trennung von Papier und Kunststoff ist nicht umsetzbar, hingegen das separate Sammeln von medizinischen Abfällen wie Kanülen und Glasflaschen.
Eine Digitalisierung hat mittlerweile alle Praxen erreicht, wie z.B. das Erstellen und Pflegen von elektronischen Patientenakten und E-Mail-Kommunikation.
Energieeffizienz: Nutzung von LED-Beleuchtung (darauf habe ich Anfang des Jahres umgestellt).
Strom- und Wasserersparnis: erfolgt durch den Einkauf eines neuen Sterilisators für unsere Instrumente.
Klimaneutrale Mobilität: ich selbst fahre an 9 von 10 Tagen mit dem Fahrrad zur Arbeit und zu Hausbesuchen bzw. zu den Pflegeheimen.
💶 2. Ökonomische Nachhaltigkeit
Ziel: Langfristige wirtschaftliche Stabilität der Praxis. Das ist wohl Ziel aller Praxen….
Effiziente Prozessgestaltung: Optimierung von Abläufen (z. B. Terminmanagement, Eingriffs-Planung) zur Ressourcenschonung und Kostensenkung.
Investition in langlebige Geräte:
Hochwertige, energieeffiziente Medizintechnik mit langer Lebensdauer. Ob unsere 20 Jahre alten Kühlschränke wirklich energieeffizient sind, mag zu bezweifeln sein. Zumindest sind sie nachhaltig!
🤝 3. Soziale Nachhaltigkeit
Ziel: Gesundheit, Zufriedenheit und Fairness für alle Beteiligten. Das können meine Mitarbeiterinnen und ich vollumfänglich bestätigen.
Patientenorientierung: Zeit für Aufklärung und Prävention, respektvoller Umgang, barrierefreie Praxisgestaltung. Das alles setzen wir um.
Gesellschaftliches Engagement: Teilnahme an Präventionskampagnen (z. B. Prostatakrebs-Früherkennung, vor allem aktive Mitgestaltung bei „Movember“ mit meinem Klever Team „Mo-vement“).
Diversity & Inklusion: Gleichbehandlung unabhängig von Geschlecht, Herkunft oder Religion. Das versteht sich in der heutigen Zeit in einer Arztpraxis von selbst.

Das nachhaltigste an allem ist sicherlich die Investition in Ihre Gesundheit: Früherkennung / Vorsorgeuntersuchung.
Mit einem kleinen Schmunzeln im Gesicht möchte ich abschließend meinen Favorit der Nachhaltigkeit nennen: eine Vasektomie (Sterilisationsoperation beim Mann)!
Ich wünsche ALLEN einen wunderbaren Herbst,
take care, Ihr Urologe des Vertrauens,
Dr. Harald Voepel

04/10/2025

Hallo ALLE, hier ein neues Thema:
Maldeszensus te**is: Wenn der Hoden nicht da ist, wo er hingehört

Der Maldeszensus te**is (Hodenfehllage) ist eine der häufigsten urologischen Fehlbildungen im Kindesalter. Dabei liegt ein oder beide Hoden nicht dauerhaft im Hodensack, sondern an einer anderen Stelle des Leisten- oder Bauchraums. Etwa 2–4 % aller reifgeborenen Jungen sind betroffen. Unbehandelt kann dies langfristig zu Fruchtbarkeitsstörungen und einem erhöhten Risiko für Hodentumoren führen. Im ersten Jahr kommt es oftmals zu einem Tiefertreten des Hodens, so dass zum Zeitpunkt des 1. Geburtstages lediglich 1% der Jungs einen fehlenden Hodenabstieg haben.

Ein wichtiges Unterscheidungsmerkmal bei Hodenfehllagen betrifft die Begriffe Pendelhoden und Gleithoden, die häufig miteinander verwechselt werden.
Pendelhoden:
Definition: Der Pendelhoden befindet sich zu über 50% im Hodensack (dazu ist ein Führen eines Hoden-Lage-Protokolles erforderlich) und kann jedoch durch einen starken Kremasterreflex (ein Muskel, der den Hoden nach oben zieht) in die Leiste zurückgezogen werden.
Charakteristik:
Der Hoden lässt sich leicht und ohne Widerstand in den Hodensack zurückführen. Er bleibt dort zumindest für einige Zeit liegen.
Mit zunehmendem Alter nimmt der Kremasterreflex ab, sodass sich das Problem oft von selbst löst.
Klinische Bedeutung: Der Pendelhoden ist im Grunde keine echte Hodenfehlanlage, sondern eine Variante der normalen Hodenlage. Es bedarf keiner operativen Therapie.
Gleithoden:
Definition: Der Gleithoden liegt zwar außerhalb des Hodensacks (meist im Leistenkanal), lässt sich aber mit sanftem Druck in den Hodensack hinunterschieben.
Charakteristik:
Beim Loslassen gleitet er sofort wieder zurück in die Leiste.
Ein dauerhaftes Verweilen im Skrotum ist nicht möglich.
Oft besteht ein verkürzter Samenstrang oder eine andere anatomische Ursache.
Klinische Bedeutung: Der Gleithoden bedarf in der Regel einer Behandlung, da das Risiko für Infertilität und Hodentumoren erhöht ist.
Standard ist eine Funikulolyse und Orchidopexie (operative durchtrennung der Kremasterfasern und Verlagerung mit Fixierung des Hodens im Skrotum), mittlerweile ambulant in den Kliniken durchzuführen.
Idealer Zeitpunkt: vor Vollendung des 1. Lebensjahres, spätestens bis zum 12.–18. Lebensmonat.
Ich wünsche allen einen wunderbaren Oktober,
herzliche Grüße, Euer Urologe des Vertrauens,
Dr. Harald Voepel

28/09/2025

Der Anfang ist dank KI gemacht....... Wir Klever Mo-Bros sind voller Mo`tivation. Die Vorstellung, im Monat November erneut einen Schnurri zu tragen, lässt es jetzt schon kitzeln. Take it easy!

27/09/2025

Bald ist es soweit:
Wir machen erneut mit bei der Movember-Spendensammlung!
Weitere Infos folgen.....