MEDICAL PHYSIO EBERSBACH

19/09/2019

www.praxis-senol.de

Praxis für Osteopathie - Recep Şenol - Ebersbach/Fils - Osteopathie - Nur wo Bewegung ist, ist Leben. Mit osteopathischen Techniken,  werden folglich sämtliche Strukturen des Körpers behandelt. Diese Techniken umfassen unter anderem: sanfte Dehntechniken, Mobilisationen von inneren Organen bis ...

19/09/2019

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25/07/2019

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Praxis für Osteopathie - Recep Şenol - Ebersbach/Fils - Osteopathie - Nur wo Bewegung ist, ist Leben. Mit osteopathischen Techniken,  werden folglich sämtliche Strukturen des Körpers behandelt. Diese Techniken umfassen unter anderem: sanfte Dehntechniken, Mobilisationen von inneren Organen bis ...

08/05/2019

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schaut doch mal rein.

07/07/2017

Abnehmen ist eine effektive Therapieoption bei Kniegelenksverschleiß.

06.07.2017

Verlorene Pfunde reduzieren das Fortschreiten einer Gonarthrose. Je mehr, desto mehr. Der Krankheitsprozess kann damit sogar gestoppt werden. Das zumindest berichten die Radiologin Alexandra Gersing und ihre Kollegen von der University of California in San Francisco. Sie haben in einer retrospektiven Studie die MRT-Aufnahmen von 640 Patienten mit Gonarthrose analysiert.

Die ausgesuchten Patienten waren alle übergewichtig bzw. adipös (BMI>25). Jeder Teilnehmer hatte entweder ein Kniearthrose-Risiko oder wies bereits Zeichen von leichten bis mittleren Schäden am Knorpel auf. Die MRT-Untersuchung des Knorpels und der Menisken erfolgte zweimal am Kniegelenk und zwar zu Studienbeginn und 48 Monate später. Die Wissenschaftler beurteilten die Bilder anhand des WORM-Scores (Whole-Organ Magnetic Ressonance Imaging Scores), bei dem die Schädigung des Knorpels bewertet wird. Bei diesem modernen Verfahren können bereits auf molekularer Ebene Veränderungen sichtbar gemacht werden.

Nach 48 Monaten unterteilten die Forscher die Probanden in drei Gruppen, je nachdem wie sich die Gewichtsreduktion bei den Teilnehmern entwickelt hatte. Die erste Gruppe hatte in diesem Zeitraum mehr als 10 Prozent ihres Körpergewichts abgenommen, die zweite Gruppe bewegte sich bei der Gewichtsreduktion zwischen 5 und 10 Prozent. Die dritte behielt ihr Gewicht. Auf welche Weise die Teilnehmer abgenommen hatten, spielte keine Rolle.

Gruppe eins zeigte im Vergleich zu den beiden anderen eine deutliche Verlangsamung des degenerativen Prozesses. Das wiederum stellten die Forscher bei Gruppe zwei in diesem Ausmaß nicht fest. Aber im Vergleich zu Gruppe drei verschlechterte sich der Knorpelscore in geringerem Maße. Das heißt, bei Gruppe eins konnte durch Gewichtsreduktion die Degeneration tendenziell gestoppt werden, in Gruppe zwei verlangsamte sich der Verschleißprozess, während in Gruppe drei der degenerative Prozess ungebremst weiterlief.

Die Wissenschaftler interpretierten ihr Ergebnis folgendermaßen:
Durch eine Gewichtsabnahme von mindestens zehn Prozent kann man einem Knorpelschaden entgegenwirken. Je mehr Gewichtsreduktion, desto stärker der Effekt. Abnehmen ist bei Gonarthrose eine effektive therapeutische Option.

Ul.Ma. / physio.de

02/07/2017

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10/03/2017

Harmlose Entzündung des Hüftgelenks
Die Kinderkrankheit Coxitis fugax ("Hüftschnupfen") heilt meist ohne Folgen oder Komplikationen.

Epidemiologie: Die Coxitis fugax, allgemein als "Hüftschnupfen" bekannt, betrifft vor allem Kinder zwischen vier und sieben Jahren. Die Inzidenz beträgt ca. 1:1000 und Jungen sind häufiger betroffen als Mädchen (Verhältnis 2-3:1). Das Auftreten der Erkrankung häuft sich im Frühjahr und Herbst.

Symptome: Die Betroffenen Kinder klagen meist über einseitige, selten über beidseitige Schmerzen in der Leiste. Später können von dort ausstrahlende Schmerzen in Oberschenkel und Knie hinzukommen. Dies führt zu Schonhaltung und gegebenenfalls zu einer Einschränkung der Gehfähigkeit. Hinzu kommt eine Verringerung der Hüftgelenksbeweglichkeit (insbesondere Außenrotation). Bei rund 20 Prozent der Kinder wird die Coxitis fugax von Fieber begleitet.

Pathogenese: Beim Hüftschnupfen handelt es sich um eine abakterielle Entzündung des Hüftgelenkes aufgrund unklarer Ursache.

Ätiologie: Es wird vermutet, dass eine Überreaktion des Immunsystems (häufig im zeitlichen Zusammenhang mit Infektionen der Atemwege, Tonsillen, des Ohres oder Darms) die Entzündung hervorruft.

Diagnose: In der ärztlichen Diagnostik kommen Ultraschall (Darstellung des Ergusses) und körperliche Untersuchung (Bewegungseinschränkung, "Vierer-Zeichen") zur Anwendung. In der Differenzialdiagnostik (Morbus Perthes) kann zusätzlich ein Röntgenbild angefertigt werden.

Therapie: Beim Hüftschnupfen sollte das betroffene Gelenk vor allem entlastet werden, bei Kindern unter fünf mit Bettruhe, ansonsten mit Unterarmgehstützen und Sohlenkontakt. Zusätzlich sollten entzündungshemmende/schmerzstillende Medikamente gegeben werden.

Prognose: 50 Prozent der betroffenen Kinder sind nach einer Woche beschwerdefrei, weitere 20 bis 30 Prozent nach zwei Wochen. In der Regel entstehen durch die Erkrankung keine bleibenden Schäden am Gelenk. Komplikationen sind selten. Allerdings kommt es bei rund 20 Prozent zu Rezidiven.

Ca. Hei./ physio.de

30/12/2016

18/11/2016

Prerehabiliation soll Patienten helfen, sich gezielt auf operative Eingriffe vorzubereiten.

Nach der Operation ist vor der Operation. Deshalb wird nicht nur die Nachsorge, sondern auch die Vorsorge immer wichtiger. Die sogenannte Prerehabilitation hilft Patienten bei der Vorbereitung auf künftige Behandlungen und operative Eingriffe, beugt Risiken und Komplikationen während einer OP vor und fördert dadurch eine schnellere Genesung des Einzelnen. Im Gespräch mit medica.de erklärt Professor Wilhelm Bloch vom Institut für Kreislaufforschung und Sportmedizin an der Deutschen Sporthochschule Köln die Vorzüge der vorbeugenden Maßnahme.

Laut dem Sportmediziner handelt es sich bei Prerehabilitation um ein "Vorbereitungstraining für Patienten", das immer dann angewendet wird, wenn Menschen durch ihre Grunderkrankung bereits eingeschränkt sind und einen verminderten Fitnesszustand haben. Ziel der Maßnahme sei eine Verbesserung der Ausgangssituation des Patienten. So soll etwa im orthopädischen Sektor an der Bewegungsfreiheit der Gelenke gearbeitet werden, damit der Patient nach dem operativen Eingriff schneller wieder auf die Beine kommt. Im internistischen Bereich sei es dagegen förderlich, den Allgemeinzustand des Patienten mit Hilfe der Prerehabilitation so zu verbessern, dass er relativ fit in den OP gehen kann. Die Maßnahmen der Prerehabilitation können sogar vor schwerwiegenden Behandlungen wie etwa einer Chemotherapie angewendet werden, versichert Bloch.

Was die Dauer der Maßnahme betrifft, so hängt diese laut dem Wissenschaftler vom Einzelfall ab. "Hier muss man dann abwägen, was den größeren Vorteil hat: abwarten oder sofortige Operation", erklärt Bloch. Soll ein orthopädischer Eingriff erfolgen, bestehe erfahrungsgemäß ausreichend Vorbereitungszeit, während dagegen einem Tumorpatienten nur wenig Spielraum bleibt. Allgemein beziffert der Experte die Vorbereitungszeit auf durchschnittlich vier Wochen. "Grundsätzlich kann man also sagen: Je fitter ein Patient ist, desto besser übersteht er die OP und desto besser verläuft insgesamt die Behandlung", berichtet Bloch. Steht der Mensch etwa vor einer Gelenkoperation und weist schlechte Bewegungsmaße auf, ist es sinnvoll, an diesen bereits vorab zu arbeiten. Denn nach der OP mit dem Gelenkersatz, sei eine Verbesserung der Bewegungsausmaße über die Ausgangssituation hinaus kaum mehr möglich, gibt Bloch zu bedenken.

Dabei umfassen die Prerehabilitationsmaßnahmen "die ganze Bandbreite der Physiotherapie, ihre verschiedenen Ansätze, und auch die Sporttherapie", weiß Bloch und ergänzt: "Prerehabilitation und Rehabilitation sind zwei aufeinanderfolgende Ketten: Ein Patient, der schon vor der Operation fitter gemacht wird, wird die OP in der Regel besser überstehen und kann schon viel früher wieder in der Rehabilitation gefordert werden." Dadurch können laut dem Wissenschaftler mit wenig Aufwand Operationserfolge erzielt, Risiken gesenkt und Komplikationen während des Eingriffs vermindert werden. "Auch wenn es nur in ein paar Prozent der Fälle zum Tragen kommt, macht es sich auf jeden Fall bezahlt", ist sich der Experte sicher.

Nach Auffassung des Sportmediziners hat die vorbeugende Maßnahme "einen wachsenden Status". Bloch: "Wir können ihr Potenzial aber noch viel weiter ausschöpfen, wenn wir sie konsequenter anwenden und systematisch in der Medizin miteinbeziehen. Meiner Ansicht nach ist die Prerehabilitation etwas, was wir für die Zukunft einfach verstärkt bedenken müssen."

Nun hoffen alle Therapeuten nur noch, dass der Ruf des Wissenschaftlers Gehör bei den entsprechenden Stellen finden mag.

NUR / physio.de

18/11/2016

Die richtige Ernährung zum richtigen Zeitpunkt ist entscheidend für die Regeneration.

Regeneration ist nicht nur ein Thema im Spitzensport, sondern hat sich auch unter Freizeitathleten bewährt. Denn wer sich besser und schneller erholt, ist im Sport leistungsfähiger. Andrea Petkovic gibt in einer Ausgabe der Sportärztezeitung bereitwillig Auskunft über die Grundlagen sowie die genauen Abläufe der Regeneration innerhalb ihres Trainingsprogrammes.

In der winterlichen Vorbereitungsphase für die kommende Tennissaison werden gezielt intensive Trainingsreize mit hohem Umfang gesetzt, um Leistungssteigerungen in den konditionellen Fähigkeiten zu erreichen. Durch die Belastungsspitzen ermüdet der Körper des Athleten jedoch schneller. Die Ermüdung des Organismus ist nicht nur erwünscht, sondern auch notwendig, um die Leistungsfähigkeit des Körpers zu verbessern (Prinzip der Superkompensation).

Nach der Belastung finden ein- bis mehrtägige Regenerationsphasen statt, in denen verschiedene physiologische Vorgänge ablaufen. So reguliert der Körper des Athleten binnen eines Tages sämtliche Stoffwechselprozesse, die für eine schnellstmögliche Anpassung erforderlich sind: Der Creatin-Phosphat-Speicher wird aufgefüllt, die Laktat-Konzentration gesenkt, die Proteinsynthese steigt an und die gestörten neuromuskulären sowie sensomotorischen Funktionen regenerieren sich.

Diese Abläufe funktionieren umso schneller und effektiver, je besser sie mit physikalischen Maßnahmen und gezielter Ernährung unterstützt werden. Dabei gilt es zu beachten, dass erst nach Ablauf von sieben bis 14 Tagen die volle Leistungsfähigkeit der Muskelausdauer wiederhergestellt ist. In diesem Zeitraum sind die Abwehrkräfte des Athleten also geschwächt, sein Körper ist einem hohen Infektions- und Verletzungsrisiko ausgesetzt.

Typische Symptome für einen Ermüdungszustand sind Abgeschlagenheit, Muskelzittern, Nachlassen der Kraft, Augenflimmern, Zunahme technischer Fehler, Koordinationsstörungen, Schlafstörungen, Konzentrations- und Aufmerksamkeitsdefizite sowie Motivationsprobleme des Athleten. In diesem Fall muss etwas für die physische Regeneration unternommen werden - durch aktive, passive und physikalische Maßnahmen. Steigern lässt sich die Regenerationsfähigkeit außerdem durch (vorausgehendes) Ausdauertraining in der Vorbereitungsphase. Ferner ist die Fähigkeit zur Erholung abhängig von Alter (je jünger, desto besser), Trainingserfahrung und Geschlecht des Athleten (Frauen regenerieren schneller als Männer).

Eine entscheidende Rolle für die Regeneration spielt die gezielte Nahrungsaufnahme zum richtigen Zeitpunkt. Besonders in den ersten 30 Minuten nach der Trainings- oder Wettkampfbelastung kann der Athlet viel "falsch" machen. Denn in dieser Zeit, dem sogenannten anabolen Fenster, sind die Zellen der belasteten Muskulatur sehr durchlässig. Die Muskulatur kann also gut die Nährstoffe aufnehmen, die der ermüdete Körper zur Erholung braucht. Verpasst der Athlet dieses Fenster, ist der Regenerationsprozess komplizierter und länger. Dabei ist Flüssiges besser geeignet als Festes.

Die Autoren des Artikels stellen zudem fest, dass alle Athleten, die sich auf konventionelle Art und Weise ernähren, häufig einen generalisierten Muskelhypertonus haben - mit fatalen Folgen: Die Regeneration des gesamten Organismus ist eingeschränkt, die Verletzungsgefahr besonders in der Muskulatur erhöht. Bei einer individuellen Ernährungsanpassung auf der Basis pflanzlich-vollwertiger Nahrung - ohne Weizen, Zucker, (Kuh-)Milchprodukte sowie Schweinefleisch - wiesen die Sportler nach einiger Zeit dagegen einen Normotonus auf. Dieser Zustand ist die Basis für das Abrufen der maximalen Trainings- und Wettkampfleistung mit minimalen Regenerationszeiten.

Aber was ist jetzt die richtige Ernährung nach dem Training?
Andrea Petkovic trinkt innerhalb der ersten 60 bis 90 Minuten nach der Belastung ein Eiweißshake (hypoallergen, glutenfrei, laktosefrei, zuckerfrei, aspartamfrei) sowie einen Smoothie aus Beeren, Bananen, Datteln und verschiedenen grünen Blättern mit Kräutern. Diese Sportlerernährung berücksichtigt alle Faktoren im Zeitraum des anabolen Fensters und trägt somit zur ihrer Regeneration bei.

NUR / physio.de

30/09/2016

Bewegung statt OP
Arthroskopie nach Meniskusschaden ist medizinisch nicht immer notwendig.

Gute Nachrichten für alle Knie-Geschädigten: Eine professionelle Bewegungstherapie nach einer degenerativen Meniskusverletzung ist mindestens genauso gut wie ein operativer Eingriff. Jedenfalls macht die Wahl der Behandlung nach zwei Jahren keinen Unterschied im Ergebnis. Zu diesem Schluss kommt eine norwegische Studie unter der Leitung von Nina Kise vom Marina Hansens Hospital in Sandvika.

Das Forscherteam ging der Annahme nach, dass bisherige Untersuchungen zu körperlichen Übungen zum Ergebnis kamen, durch Bewegung lasse sich der Funktions- und Aktivitätsgrad verbessern. Und zwar unabhängig davon, ob sich die Meniskuspatienten zusätzlich einer Operation unterzogen haben. Vielmehr zeigten sich nach einem operativen Eingriff lediglich geringfügige Verbesserungen bei den Beschwerden. Auf 100.000 Patienten kommen jedes Jahr durchschnittlich 300 Eingriffe per Arthroskopie. Besonders bei jungen Menschen über 35 Jahren haben die Meniskusschäden häufig eine degenerative Ursache.

Wie sich eine partielle Meniskotomie im Vergleich zu einer Bewegungstherapie auf die Kniefunktion der Geschädigten auswirkt, das haben Kise und ihre Kollegen durch eine randomisierte kontrollierten Studie erforscht. Zuvor waren die Meniskusrisse bei den 140 randomisierten Patienten im Durchschnittsalter von 49,5 Jahren mit Hilfe einer Magnetresonanztomographie belegt worden. Eine Arthrose war bei 96 Prozent der Teilnehmer in den Röntgenaufnahmen dagegen nicht ersichtlich.

Auf dem Studien-Programm standen entweder eine zwölfwöchige professionelle Bewegungstherapie mit zwei bis drei Einheiten wöchentlich oder ein operativer Eingriff. Mit Hilfe der KOOS4-Methode (Knee injury and osteoarthritis outcome score) wurden auf einer Skala von eins bis 100 Veränderungen von Schmerz, Funktionsfähigkeit und Lebensqualität über einen Zeitraum von zwei Jahren gemessen. Außerdem evaluierten die Forscher nach drei Monaten die Belastbarkeit der Oberschenkelmuskulatur ihrer Studienteilnehmer (klinische Relevanz bei Veränderungen um mehr als zehn Punkte).

Bezeichnenderweise wies der KOOS4 nach zwei Jahren keine klinisch erheblichen Unterschiede zwischen beiden Patienten-Gruppen auf: Bei der Bewegungsgruppe wurde eine durchschnittliche Verbesserung von 25,3 Punkten festgestellt, die OP-Teilnehmer kamen nach erfolgtem Eingriff auf 24,4 Zähler. Der KOOS4 nahm bei 80 Prozent der Übenden und bei 81 Prozent der Operierten um mehr als zehn Punkte zu.

Selbst nach Ablauf von drei sowie zwölf Monaten waren keine klinisch erheblichen Unterschiede zwischen beiden Gruppen belegbar. Der einzige Unterschied bestand darin, dass sich nach drei Monaten die Muskelkraft der Übenden erheblich gegenüber der OP-Gruppe verbesserte. Zwar unterzogen sich 19 Prozent der bewegungsfreudigen Patienten binnen zweier Jahre zusätzlich einer partiellen Meniskotomie. Die Arthroskopie verschaffte ihnen jedoch keinen weiteren Gesundheitsvorteil.

Studienleiterin Kise empfiehlt den behandelnden Fachärzten, Kniepatienten mittleren Alters - mit degenerativem Meniskusschaden, jedoch ohne radiologischen Befund für Arthrose - eine Bewegungstherapie als Alternative zur OP anzubieten.

NUR / physio.de