09/05/2022
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56-jährige Patientin mit starker Zehenfehlstellung durch rheumatoide Arthritis, vor und nach OP!
Rheumatoide Arthritis ist eine chronische Erkrankung, die mehrere Gelenke im ganzen Körper befällt. Sie beginnt am häufigsten in den kleinen Gelenken der Hände und Füße und betrifft normalerweise die gleichen Gelenke auf beiden Seiten des Körpers.
Mehr als 90 % der Menschen mit rheumatoider Arthritis (RA) entwickeln im Krankheitsverlauf Symptome im Fuß und Sprunggelenk.
Die Gelenke des Körpers sind mit einer Auskleidung – Synovium genannt – bedeckt, die das Gelenk schmiert und die Bewegung erleichtert.
Rheumatoide Arthritis verursacht eine Überaktivität dieser Auskleidung. Es schwillt an und entzündet sich und zerstört das Gelenk sowie die Bänder und andere Gewebe, die es stützen.
Geschwächte Bänder können Gelenkdeformitäten verursachen – wie Krallenzehen oder Hammerzehen. Erweichung des Knochens (Osteopenie) kann zu Ermüdungsbrüchen und Knochenbrüchen führen.
Die Fusion der betroffenen Gelenke ist die häufigste Art der Operation, die bei RA durchgeführt wird.
Fusion nimmt die zwei Knochen, die ein Gelenk bilden, und verschmilzt sie zu einem Knochen.
Bei der Operation werden die Gelenke freigelegt und der verbleibende Knorpel entfernt.
Die beiden Knochen werden dann mit Schrauben oder einer Kombination aus Schrauben und Platten zusammengehalten. Dadurch wird verhindert, dass sich die Knochen bewegen.
Da das Gelenk nicht mehr intakt ist, schränkt diese Operation die Gelenkbewegung ein.
Abhängig von den fusionierten Gelenken kann es sein, dass der Patient eine eingeschränkte Gelenkbewegung nicht spürt.
Die Mittelfußgelenke haben anfangs oft nicht viel Bewegung, und ihre Verschmelzung führt nicht zu einer erhöhten Steifheit.