19/12/2025
Tolak, Fluoruracil (5-FU), er et topikalt kemoterapeutisk lægemiddel, som især bruges til behandling af forstadier til hudkræft – primært aktiniske keratoser (AK) – og til såkaldt field cancerization.
Hvad er Fluoruracil (5-FU)?
•Et antimetabolit-stof, der hæmmer thymidylatsyntase
•Blokerer DNA-syntese i hurtigt delende, dysplastiske keratinocytter
•Celler med normal celledeling påvirkes langt mindre → selektiv effekt
5-FU er gold standard til AK, især ved:
•Mange læsioner
•Subkliniske forandringer
•Solskadet hud (field treatment)
Effekter:
•Eliminerer både kliniske og subkliniske AK
•Reducerer risiko for progression til planocellulært karcinom (SCC)
•Dokumenteret langtidseffekt (lavere recidivrate end kryo (=frysning) alene)
Field cancerization
•Behandler hele området (fx ansigt, scalp, underarme)
•Fjerner mikroskopiske dysplastiske celler
•Giver mere ensartet hudstruktur efter heling
Behandlingsfaser
1.Inflammatorisk fase (rødme)
2.Erosiv fase (skorper, sår)
3.Nekrotisk fase
4.Re-epitelialisering (helingsfase)
Fase 1-3 finder sted i behandlingsperioden, der varer 4 uger. Sidste fase begynder først efter endt behandling og varer i 2-4 uger.
⚠️ Behandlingen fortsættes til der ses tydelig reaktion – det er et tegn på effekt.
Bivirkninger
Meget almindelige (forventelige)
•Kraftig erytem
•Svie, brænden, kløe
•Erosioner og sårdannelse
•Skorper
•Ødem (især ansigt/øjenlåg)
➡️ Disse er tegn på virkning, ikke allergi.
Denne patient behandlede i 4 uger. På billederne ses den forventelige reaktion.
Han var i tvivl om, jeg havde styr på situationen😅
Kan i se det fantastiske resultat, også på de forandringer, som ikke er aktiniske keratoser.
a