Imagoklinikken

01/10/2025

Der er virkelig mange, der kan få gavn af at tage jern. Jernmangel giver både lavt energiniveau, dårlig præstationsevne, nedsat arbejdsevne, hårtab og nedsat immunforsvar.

Hos børn kan hjernens kognitive udvikling svækkes. I seneste kostopgørelse fra DTU Fødevareinstituttet fik ca halvdelen af børn for lidt jern med kosten! Den er snart 15 år gammel. Jeg tror, det er endnu flere i dag…

Vi kunne blive meget bedre i Danmark til at have fokus på jernmangel. Det er den hyppigste mineralmangel af alle! Især hos børn, unge, kvinder før menopausen, gravide, folk med meget højt aktivitetsniveau og dem, der ikke får kød eller mister blod ved tapning eller operation.

Hvis man er i tvivl, kan det måles på blodprøver, men det glemmes ofte, og der er ikke sjældent sundhedsfaglig tvivl om, hvad jernmangel egentlig er.

Der er i forskningen enighed om, at det først og fremmest er ferritin, der skal måles. IKKE plasma-jern.

I Danmark markeres ferritin som for lavt, når det ligger under 12 eller 15 mcg/l (kan variere imellem laboratorier og køn). Jeg har længe ønsket en højere grænse.

WHOs anbefaling om 15 er baseret på “ekspertmening”, der bruges, når evidensen er utilstrækkelig. Der er til gengæld ret god evidens for, at mange får symptomer, når ferritin kommer under 30 mcg/l. Nogle også ved højere ferritin 🚴🏼🦠🧠

Jeg er dog ikke den eneste, der mener, grænsen bør hæves. Den amerikanske sammenslutning af mave-tarm-læger anbefaler en nedre ferritingrænse på 45. Ny god forskning netop publiceret i The Lancet finder, at blodprocenten og andre markører begynder at skride, når ferritin kommer under 25 📉

Jeg plejer at anbefale mine patienter jerntilskud, når ferritin ligger under 30. Især hvis der samtidig er symptomer. Den anbefaling har du hermed også fået 👍🏻😊

Husk din jern, hvis du er i målgruppen ❤️

Til sundhedsfaglige:

Husk at plasma-jern ikke kan diagnosticere jernmangel. Den viser kun den frie cirkulerende jern i blodet og ikke størrelse af kroppens jerndepoter.
Husk at ferritin stiger, når der er inflammation i kroppen som ved infektioner, visse kroniske sygdomme eller livsstilstilstande. Her skal i stedet det samlede blodbillede bruges (inkl transferrinmætning, hæmoglobin, MCV). Transferrinmætning under 0,20 vil typisk betyde jernmangel.
Husk også altid at holde øje med stort uforklaret fald i ferritin og udrede regelret jernmangelanæmi for ikke at overse blødning.

En god forskningsbaseret og praktisk anvendelig gennemgang af jernmangel er der her:

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8002799/
(PMID: 33762368)

16/08/2025

Ros midt i kaos og ulykke - håber pågældende ser det🍀

09/08/2025

Trist, hvis det bliver som tænkt

Farvel til familielægen?
Del gerne 🙏🏻

Det nye lovforslag om decideret ændring af sundhedsloven kan lyde ok, men hvis man kendte til hverdagen i almen praksis, ville man vide, at det er et stort søm i kisten for dig og din familielæge. Topstyring, kontrol, mere straf, tvangsstyring, flere patienter pr. læge i byerne, udvidede åbningstider, fremvise sine regnskaber, mm.

🤷🏼 Praktiserende læger stortrives med at drive egen praksis. Hver en kollega jeg har mødt, brænder for sine patienter, ansvaret og indflydelsen på egen klinik. Mange snakker nu dybt seriøst om at droppe deres praksis, og de kommende praktiserende læger er rystede og på vej væk. I tider med mangel på praktiserende læger!

🤷🏼 Det er utopi at tro, at folk i byerne pludselig vil gå mindre til læge, så lægen kan nå endnu flere patienter, fordi magthaverne synes det!

🤷🏼 Der lægges op til flere af de (meget) dyre regions- eller koncernejede klinikker. Du kan så møde en ny, omskiftelig læge hver gang. Familienlægen dør, du taber som patient, og det kommer til at koste vores fælles samfund dyrt!

Læge-patient-relationen er den altafgørende succes bag familielægekonceptet. De samme behandlere over mange år, der kender dig, og som du har tillid til. Undersøgelser viser, at det styrker dit helbred og din livslængde ❤️

Undersøgelser viser også, at patienter er mest tilfredse med de små lægeejede praksisser. Klart mest utilfredse med regions- og koncernklinikkerne (en koncernklinik er fx Alles Lægehus).

DK er verdenskendt for sine praktiserende læger, der med høj patienttilfredshed håndterer 80% af alle kontakter til sundhedsvæsenet for 7-8% af sundhedsbudgettet. Det repræsenterer jeg med stolthed. Jeg elsker mit job og brænder for mine patienter 💛
Jeg vil helt ærligt miste arbejdsglæde ved at skulle detailstyres af tvang og politik. Præcis ligesom mine kollegaer.

Politikere: I mener det godt, men I er i gang med at smadre noget, der fungerer ☝🏼
Hold fast i at uddanne flere praktiserende læger, så der kommer nok til hele DK. Og sørg for guds skyld for, at det bliver ved med at være et attraktivt selvstændigt erhverv. Motivation har altid virket bedre end tvang. Patienterne ender som taberne.