Dr. Tomás R. Brache Ovalles

09/12/2022

13/11/2020

Recanalización de trompas

La reversión o recanalización de la ligadura de trompas es un procedimiento para recuperar la fertilidad después de que una mujer se sometió a la ligadura de trompas, un procedimiento que corta o bloquea las trompas de Falopio para prevenir el embarazo.

Durante la reversión de la ligadura de trompas, los segmentos bloqueados de las trompas de Falopio se vuelven a conectar con las porciones que quedan de estos.

Este procedimiento permite que los óvulos vuelvan a circular por las trompas y que los espermatozoides puedan subir a través de las trompas de Falopio para alcanzar al óvulo.

El éxito de una reversión de la ligadura de trompas depende de una variedad de factores.

Existen más probabilidades de que una reversión de la ligadura de trompas sea exitosa si todavía queda una parte grande o importante de la trompa de falopio sana, tanto de la parte distal como de la proximal.

11/11/2020

La Labioplastia,

Consiste en la reducción de los labios menores (más frecuente) o de los mayores.
Protegidos por la v***a, los labios menores no sobresalen.

Pero cuando tienen un crecimiento anómalo acaban sobresaliendo de los mayores, presentan un aspecto caído y causan problemas funcionales, de higiene y estéticos.

Aunque en la mayoría de los casos la causa de esta malformación es desconocida, se ha descubierto que la pueden provocar alteraciones hormonales durante la pubertad, algunas medicaciones y los partos múltiples, entre otras.

Las actividades diarias, el roce de la ropa y la práctica de deportes van dándoles una apariencia envejecida y deforme que puede acomplejar a las mujeres afectadas, sin contar con las molestias que producen durante las relaciones sexuales y en su higiene íntima.

¿En qué consiste la operación?

La labioplastia consiste en realizar una reducción de los labios que rodean el orificio de la va**na devolviéndolos a un tamaño más funcional y estético sin que por ello se vea comprometida su función protectora ni tampoco su sensibilidad.

Se considera que su tamaño óptimo es de aproximadamente un centímetro, y no deben sobrepasar los labios mayores.

Normalmente la labioplastia se realiza, dependiendo de los casos, bajo anestesia local con sedación y con anestesia regional.

Durante la intervención se recorta la mucosa que sobra y, aunque la cicatriz es imperceptible, el proceso de curación es lento porque las zonas húmedas tardan más en cicatrizar.

La paciente se puede reincorporar a su vida cotidiana rápidamente, aunque es aconsejable hacer reposo mínimo 10 días.

25/10/2020

📝 Consejos para preparar un menú para embarazadas🤰🏼

Sabemos que en cualquier momento de nuestra vida seguir una buena alimentación es esencial, pero durante el embarazo adquiere una especial importancia. Ya no solo por la salud de la futura madre, sino también por la del bebé que está en desarrollo dentro del útero de la misma.
Recomendaciones:

✅ No comer alimentos poco cocinados y menos aún, crudos. Especialmente, aplicarlo tanto en carnes, como en pescados.

✅ Lavar correctamente los alimentos y limpiar bien los utensilios de cocina.

✅ Intentar comer al menos una pieza de fruta cada día.

✅ Mantener una buena hidratación, bebiendo como mínimo un litro de agua al día.

✅ Hacer preferiblemente 5 comidas diarias (distribuidas y reduciendo la cantidad de cada una de ellas) en vez de 3 grandes. Esto evita las digestiones pesadas y el estreñimiento.

No abusar de las grasas y los azúcares.

¿Qué debemos incluir?

✅ Hierro. Porque es un mineral vital al estar involucrado en el transporte de oxígeno por el cuerpo de la embarazada y el bebé. Los siguientes alimentos contienen hierro: la carne, los frutos secos o las verduras de hoja verde.

✅ Calcio. Para ello es importante incluir leche, yogures, quesos, verduras de hoja verde, almendras y otros productos enriquecidos con calcio.

✅ Ácido fólico o vitamina B9. Algunos alimentos ricos en tal vitamina son el zumo de naranja recién exprimido, las legumbres, los cereales enriquecidos y las verduras de hoja verde.

✅ Proteínas. La podremos adquirir a través de carnes magras (pollo, pechuga de pavo, conejos, lomo de cerdo) pescados, huevos y legumbres (frijoles, garbanzos, lentejas, habas, soyas)

✅ Yodo. Los productos lácteos, el pescado y los cereales.

✅ Omega 3. Principalmente se encuentra en los pescados azules (sardinas, atún, arenque, jurel) aunque también es posible encontrarlo en los cereales y los huevos.

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Compártelo con una amiga embarazada, así hacemos juntos lo mejor para todas 🤰🏼

23/10/2020

El estreñimiento aumenta con una dieta baja en fibra, se vuelve más común con la edad, y es más frecuente en mujeres que en hombres. Pero ¿qué pasa durante el embarazo?

Las mujeres tienen de 2 a 3 veces más probabilidades de sufrir de estreñimiento durante el embarazo y el postparto inmediato que en cualquier otro momento de su vida.

Un grupo de investigadores de una universidad en Finlandia Oriental, encontró que de las 2.000 embarazadas estudiadas, el 44% de ellas tuvieron estreñimiento en el segundo trimestre, y el 36% en el tercero.

La incidencia aumentó a un 47% tras un parto va**nal y hasta el 57% de las mujeres que pasaron por una cesárea reportaron problemas gastrointestinales y estreñimiento.

Durante el embarazo, las hormonas hacen que las evacuaciones intestinales sean más lentas, y el útero en crecimiento puede dificultar la evacuación normal de las heces.

Es importante su prevención desde el comienzo del embarazo. Porque, además, el estreñimiento grave aumenta el riesgo de hemorroides, salida involuntaria de o***a, heces fecales y del suelo pélvico.

Según los expertos, el ejercicio diario, una dieta equilibrada y rica en fibra y la ingestión de suficiente líquido, son la mejor forma de prevenir el estreñimiento.

Pero si los cambios en el estilo de vida no son suficientes para aliviarlo, es posible que se necesiten laxantes.

09/10/2020

💡 Crean un dispositivo que ayuda a prevenir los partos prematuros 😱

Según la Organización Mundial de la Salud, uno de cada diez bebés corre el riesgo de nacer prematuramente, entre las 24 y 37 semanas de gestación.

Un equipo de médicos e ingenieros de Israel ha desarrollado un nuevo dispositivo médico para prevenir el nacimiento prematuro, que es el que mayor daño causa en el campo de la obstetricia.

¿Cómo funciona el dispositivo?

El dispositivo, llamado Lioness, es un anillo de silicona desechable y patentado que se inserta por vía va**nal, rodeando el cuello del útero y previene el acortamiento o dilatación temprana del cuello del útero.

La estructura especial del anillo le permite permanecer en su lugar y mantiene el cuello uterino alargado y cerrado, incluso en presencia de contracciones.

Lo hace reduciendo la carga sobre el cuello del útero e interceptando la cascada biomecánica que conduce al nacimiento prematuro. El dispositivo se retira una vez que el embarazo está cerca del término.

Entre el 9 y el 17% de todos los embarazos están en riesgo de parto prematuro
“Los índices no han cambiado en décadas”, actualmente no hay ninguna solución.

“En algunos casos los médicos tratan de evitar el parto prematuro utilizando métodos como las hormonas, los medicamentos, la sutura del cuello uterino (cerclaje) y los pesarios, pero en su mayoría no tienen éxito”.

“Por mi experiencia como ginecólogo, conozco bien la magnitud del fenómeno y el sufrimiento que conlleva para los recién nacidos y las familias.

Cada semana adicional en el útero es importante para el desarrollo del feto, y sólo una semana adicional puede marcar la diferencia.

05/10/2020

CONSULTAS SOLO POR CITAS

✅ De Lunes a Viernes

✅ A partir de las 9:00 a.m. hasta las 5:00 p.m.

✅ Las pacientes deben de cumplir con el protocolo de seguridad; entrar solas y con su mascarilla al consultorio, entre otros.

Para agendar 👇🏻

📲 Mariam Ramirez +1 (829) 920-7010

📍 Estamos ubicados en Obstetricia y Ginecología, Gazcue, Santo Domingo

25/09/2020

Quistes de las glándulas de Bartolino

Las glándulas de Bartolino son redondas, muy pequeñas, no son palpables y están localizadas en la profundidad en la entrada de la va**na y se encargan a través de un conducto de lubricarla.

La obstrucción del conducto hace que la glándula se agrande con moco, lo que produce un quiste. Las causas de obstrucción son desconocidas. Rara vez, los quistes se producen por una enfermedad venérea o de transmisión sexual (p. ej., gonorrea).

Un quiste puede infectarse y formar un absceso.

La mayoría de los quistes de la glándula de Bartolino no dan síntomas, pero los quistes grandes pueden irritar e interferir con las relaciones sexuales y el caminar.

Los abscesos pueden causar dolor v***ar importante, fiebre, son dolorosos y puede haber flujo va**nal. Igual pudieran coexistir con una enfermedad de transmisión sexual.

El diagnóstico de los quistes de la glándula de Bartolino suele realizarse con el examen físico.

En las mujeres > 40, debe obtenerse una biopsia para excluir un cáncer de v***a.

Tratamiento;

Cirugía para los quistes con síntomas y asintomáticos en las mujeres > 40
En las < de 40 años el tratamiento puede ser conservador con medicamentos y medidas generales
La cirugía depende del dolor y la resistencia al tratamiento clínico

11/09/2020

Histeroscopia diagnostica: qué es, cómo se realiza y cuándo se recomienda esta prueba

La histeroscopia diagnóstica es una prueba que permite explorar el canal cervical y el interior del útero consiguiendo unas imágenes que no se logran mediante radiografía o sonografia . Se trata de un procedimiento sencillo y seguro que se puede realizar en ambulatorio, y que ayuda a los médicos a diagnosticar problemas en el útero.
Indicaciones;
• Alteraciones menstruales
• Sangrados luego de la menopausia
• problemas de esterilidad o infertilidad.
• Abortos recurrentes.
• Cuando hay sospechas de enfermedades de la capa interna del utero o endometrio como pólipos, fibromas, cancer
• Cuando hay malformaciones uterina
• De ser necesario para proceder a la extracción del DIU
Para realizar esta prueba es necesario introducir por la va**na y el cuello del útero un tubo delgado (entre 3-4 mm), flexible y con luz llamado histeroscopio. Este aparato está conectado a una cámara de vídeo y un monitor de televisión que permitirá al médico observar el interior del útero de manera precisa y en tiempo real.
La prueba tiene una duración aproximada de cinco minutos, aunque dependiendo de la causa por la que se realiza la intervención podría alargarse más.
La prueba debe hacerse fuera de la menstruación (normalmente se realiza en la segunda mitad del ciclo) y la mujer debe asegurarse de que no está embarazada.

03/08/2020

"Arranca la Semana Mundial de la Lactancia Materna 2020” Apóyela

🔹 Este año, el lema de la Semana Mundial de la Lactancia Materna es: "Apoye la lactancia materna por un planeta saludable", resaltando los vínculos entre la lactancia materna y la salud del planeta, así como el impacto de la alimentación infantil en el medio ambiente:

🔹 La lactancia materna es una de las mejores inversiones para salvar vidas de la niñez y mejorar la salud, el desarrollo social y económico de individuos y naciones.

🔹 La protección, promoción y apoyo de la lactancia materna son estrategias importantes que necesitan la colaboración de actores dentro y fuera del movimiento de lactancia materna.

🔹 La lactancia materna es un excelente ejemplo de la profunda conexión entre la salud humana y los ecosistemas de la naturaleza, ya que es natural, renovable y ambientalmente segura.

🔹 Sin duda, es una de las mejores inversiones para salvar la vida de muchos niños y niñas y mejorar la salud y el desarrollo socioeconómico de individuos y naciones.

🔹 Por lo tanto, es importante la creación de entornos propicios para la práctica óptima de alimentación de lactantes y de niñas y niños pequeños, a través de la protección, la promoción y el apoyo a la lactancia materna.

26/07/2020

Simplemente orgulloso de ser su padre 👨‍👦‍👦,
Dios me los cuide y me los siga protegiendo 🙏🏻, y me de vida y salud para seguir compartiendo tiempo de cálida con ustedes. LOS AMO 💙.
¡Feliz Día del padre!

20/05/2020

10 consejos para cuidar tu flora va**nal:

1. Mantén tu área va**nal limpia y seca.
2. No realices duchas va**nales.
3. Extrema la higiene en las relaciones sexuales.
4. Preferible las toallas que los tampones.
5. No utilices ropas demasiado ajustada.
6. Cuida tu alimentación.
7. Hidrata tu organismo.
8. No tomes alcohol si estás en tratamiento antibióticos.
9. Acude a tu ginecólogo regularmente.
10. Consulta a tu médico sobre los probióticos.

Si tienes alguna inquietud con estos consejos escríbeme DM, con mucho gusto te responderé.

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