Dr. Wilmer Sepúlveda

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Dominican Republic
Santo Domingo
Dr. Wilmer Sepúlveda

Apasionado por mi especialidad y la forma en que se pueden aplicar las nuevas tecnologías para serv

31/12/2022

Que el 2022 venga lleno de prosperidad de salud, éxitos y buenas sorpresas.

¡Gracias por su preferencia un año más!

29/12/2022

Los tapones de cera o cerumen son una causa muy común de oído tapado, pueden producir vértigo y zumbidos en los oídos.

A continuación, 2 recomendaciones útiles
ante la presencia de mucha cera en los oídos. ⬇️

1. No use hisopos o algún otro objeto para intentar limpiar el oído o extraer la cera. Sólo logrará introducirla más y empeorar la situación.

2. Acuda al otorrino para que realice la extracción con el instrumental adecuado.

Para evaluación y consulta comuníquese ⬇️

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25/12/2022

Que la luz de este día les colme de alegría y compartir en familia, es mi deseo para todos ustedes. 🌲👨‍👩‍👧‍👦

22/12/2022

Los síndromes vertiginosos son patologías de difícil manejo dependiendo de su causa, de la edad de presentación, cronicidad, enfermedades asociadas, entre otros factores.

⏳ El momento de la crisis de vértigo puede durar desde unos pocos segundos hasta horas, generalmente se presenta con sensación giratoria, asociada a náuseas o vómitos en ocasiones y poco a poco va cediendo.

A continuación 5 tips para intentar manejar esta crisis de la mejor forma haciendo que cedan de forma más rápida y evitar caídas:

1. Intente sentarse, es mejor que acostarse, sujétese si le hace sentir más seguridad. Es importante que sienta estabilidad.

2. No cierre los ojos ni baje la cabeza, a veces instintivamente tendemos a cerrar los ojos al sentir vértigo, pero esto hace que pierda uno de los pilares del equilibrio que es la visión.

3. Fije la mirada en un punto a nivel de sus ojos. Al principio será difícil, pero poco a poco el sistema de equilibrio busca estabilidad a través del sistema visual.

4. No gire la cabeza, evite rotarla, ver hacia arriba o hacia abajo, así como agacharse, todos los movimientos que realice en el momento de la crisis y los días posteriores que esté en tratamiento deben ser en bloque, gire con su cuerpo completo no sólo su cabeza.

5. No se reincorpore nunca abruptamente o con rapidez, levántese suavemente.

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19/12/2022

El tinnitus o acúfenos es la percepción de ruidos o zumbidos en el oído. Los mismos solo puede percibirlos la persona afectada.

🔷 CAUSAS 🔷

INFECCIOSA ⤵️
- Otitis media.

TRAUMÁTICAS ⤵️
- Sonidos fuertes.
- Golpes en la cabeza.
-Trauma por presión.

VASCULARES ⤵️
- Hipertensión arterial.
- Aneurismas.

FARMACOLÓGICAS ⤵️
- Medicamentos ototóxicos.

ENDOCRINOLÓGICAS ⤵️
- Diabetes mellitus.
- Hiper/hipotiroidismo.

TUMORALES ⤵️
- Tumorales de ángulo ponto cerebeloso.

NEUROLÓGICAS ⤵️
- Esclerosis múltiple.

OTROS (FRECUENTES) ⤵️
- Tapón de cera.
- Síndrome de Menière.

⚠️ La mitad de los casos es de motivo desconocido, por lo que su manejo es un desafío, es necesario siempre tener en cuenta todas las causas existentes para lograr la elección de un tratamiento óptimo.

Por ello, es importante que cuando se presenten zumbidos en los oídos, acudir a un otorrino, de manera que se pueda indicar el tratamiento apropiado, de acuerdo con la causa.

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14/12/2022

La otomicosis es una infección aguda, subaguda o crónica causada por levaduras y hongos filamentosos los cuales afectan al conducto auditivo externo.

Los síntomas incluyen: 👇🏻

- Picazón o prurito de oído
- Sensación de oído tapado.
- Raras veces dolor.

El tratamiento fundamental consiste en: 👇🏻

- No mojar el oído
- Timerosal (Merthiolate) sólo indicado por especialista en otorrino.
- Aspiración de oídos frecuente, hecha por especialista en otorrino.

Los factores de riesgo más importantes son: 👇🏻

- Inmersiones frecuentes en piscinas o playas.
- Calor o humedad excesiva.
- Rascado constante de oídos (microtraumatismos).
- Dermatitis de conductos auditivos.
- Otitis externas previas.

Si presenta picor en los oídos y los síntomas se identifican con los mencionados es necesario que acuda a un especialista para que le indique el tratamiento adecuado.

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12/12/2022

Todos hemos sentido alguna vez la sensación de oídos tapados, algunas veces transitoria y otras durante mucho tiempo.

Existen causas específicas por la que esto puede ocurrir, por acá las 5 más frecuentes: ⬇️

1. Cambios de presión a nivel de los oídos o barotrauma: Cuando experimentamos cambios de altitud cómo subir una montaña o viajar en avión, también sumergirnos en piscinas o playas, el oído puede taparse por el cierre de una estructura llamada trompa de Eustaquio o incluso por retracción del tímpano debido a las presiones.

2. Mucosidad en el oído: Otitis serosa, después de cuadros gripales, donde presentamos congestión nasal, luego de crisis alérgicas (estornudos, picazón en nariz y goteo nasal) o en pacientes con rinosinusitis aguda o crónica, la caja timpánica del oído puede llenarse de moco dando sensación de oído tapado e inflamando la trompa de Eustaquio.

3. Síndromes vertiginosos: Algunos tipos de vértigo, cómo el síndrome de menière cursa con sensación de oídos tapados.

4. Infecciones de oído: En la otitis media, la caja timpánica u oído medio, se ve ocupado por secreción purulenta o mucopurulenta (pus), ocasionando además de dolor, oídos tapados, en las micosis las hifas, que es el hongo en sí, se acumulan en forma de bola de algodón en el conducto auditivo tapando el canal auditivo.

5. Tapón de cerumen: Es la razón principal por la que se tapan los oídos en todas las edades, la cera se acumula, en ocasiones endureciéndose y bloquea el conducto auditivo.

Ante esta sensación recomendable que acuda al otorrino, para ser evaluado y realizar el tratamiento adecuado 🩺

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09/12/2022

Un tabique desviado ocurre cuando la pared delgada entre las fosas nasales se desplaza hacia un lado.

➡️ En muchas personas, el tabique nasal está descentrado, o desviado, lo que hace que una fosa nasal sea más pequeña.

En algunas ocasiones puede obstruir una parte de la nariz y reducir el flujo de aire, lo que dificulta la respiración.

Un bloqueo o congestión nasal (obstrucción) puede ocurrir por un tabique nasal desviado, por la inflamación de los tejidos que recubren la nariz o por ambos.

Tener un tabique gravemente desviado que causa obstrucción nasal puede derivar en lo siguiente:

- Sequedad en la boca, debido a la respiración bucal crónica.
- Sensación de presión o congestión en los conductos nasales.
- Alteración del sueño, a causa de la molestia de no poder respirar cómodamente por la nariz durante la noche.

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07/12/2022

La cirugía de cornetes es un procedimiento que tiene indicaciones específicas. 👇🏻

- Apnea obstructiva del sueño.
- Patologías tumorales.
- Tratamiento médico colocado en diferentes ocasiones, el cual resultó infectivo.

Se puede realizar anestesia general o local, siempre y cuando no presente patologías tumorales asociadas o desviación del tabique.

Este método va a consistir en la estructura del componente óseo del cornete y la rección mucosa, mediante algunas de las siguientes técnicas:

- Electrocauterización.
- Láser diódo/C02.
- Plasma argón.
- Turbinoplastia.
-Turbinectomía.

Se trata de un procedimiento que no deja cicatriz, de rápida recuperación, el cual se puede realizar en adultos y niños.

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05/12/2022

¡Hablemos de hipertrofia de cornetes o cornetes aumentados de tamaño!

Los cornetes son estructuras óseas recubiertas de mucosas que se encuentran en la cavidad nasal.

Lo cuales tienen la función de filtro, para nuestra nariz, es decir, limpiar, purificar, humidificar y calentar el aire que se inhala y exhala en las fosas nasales.

Existen algunas situaciones que pueden ocasionar que estas estructuras aumenten de tamaño, como lo son el polvo, el humo, sustancias manejadas en el trabajo, entre otros.

➡️ Cuando esta afección se cronifica, es decir, es constante en especial en pacientes con rinitis o alergias, aparece la sintomatología la cual incluye:

- Obstrucción nasal.
- Estornudos frecuentes.
- Picor nasal.
- Secreción nasal.

Si presenta algunos de estos síntomas, puede agendar una cita y será evaluado en consulta. 📝

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02/12/2022

La rinosinusitis, está presente cuando el tejido que recubre los senos paranasales se hincha o inflama. Ocurre como resultado de una infección por virus, hongos o bacterias. 🦠

Los senos paranasales saludables no contienen bacterias ni otros microorganismos. Por lo general, el moco puede salir y el aire puede circular a través de ellos.

Cuando las aberturas paranasales resultan bloqueadas o se acumula demasiado moco, las bacterias y otros microorganismos pueden desarrollarse fácilmente.

La rinosinusitis se puede manifestar debido a una de las siguientes situaciones. 👇🏻

- Los pequeños vellos (cilios) de los senos paranasales no logran sacar el moco en forma apropiada. Esto puede deberse a algunas afecciones.

- Los resfriados y las alergias pueden provocar la producción de demasiado moco o bloquear la abertura de los senos paranasales.

- Un tabique nasal desviado, un espolón óseo nasal o pólipos nasales pueden bloquear la abertura de los senos paranasales.

Existen dos tipos de rinosinusitis. 👇🏻

- La rinosinusitis aguda es cuando los síntomas están presentes por cuatro semanas o menos. Es causada por bacterias que proliferan en los senos paranasales.

- La rinosinusitis crónica es cuando la hinchazón de los senos paranasales está presente por más de 3 meses. Puede ser ocasionada por bacterias o un hongo.

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30/11/2022

Los ronquidos son el sonido ronco o áspero proveniente de la nariz o la boca que se produce cuando se obstruye parcialmente la respiración al dormir.

📝 A continuación, 6 consejos que ayudan a disminuir los ronquidos:

1) Duerma con la cabeza elevada, ya que permitirá mejor flujo de aire a la vía aérea.

2) Duerma de lado, las vías áreas tienden a colapsar menos. Evita boca arriba.

3) Haga ejercicio periódicamente, esto mejora tu condición respiratoria y ayuda a controlar peso.

4) Evite fumar y beber, en especial antes de dormir, el ci******lo inflama las mucosas de las vías respiratorias y el alcohol deprime el sistema respiratorio. Si lo hace cerca de la hora de dormir roncará más de lo normal.

5) Si no está en un tratamiento médico, evite el uso de somníferos y fármacos para dormir, estos relajan la musculatura lisa de las vías respiratorias y se producen más ronquidos.

6) Cene ligero, algunas horas antes de dormir, las comidas pesadas cerca de la hora de sueño provocarán ronquidos.

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