Dra. Nieves Fernandez Pimentel.

Dra. Nieves  Fernandez Pimentel. Medico Familiar /Nutrióloga clínica. Medico de corazón de vocación y por conviccion. Esa soy yo.

consultas personalizadas enfocadas a prevenir, curar y alargar la calidad de vida😊 Cuando eres médico te debes a la gente los que nosotros llamamos pacientes.

31/01/2026
Los déficits de minerales pueden aparecer cuando la alimentación es poco variada o está basada en ultraprocesados, con b...
31/01/2026

Los déficits de minerales pueden aparecer cuando la alimentación es poco variada o está basada en ultraprocesados, con baja densidad nutricional y escasa presencia de verduras, 9 legumbres, frutas, pescados, etc.

También son más probables en dietas muy restrictivas, en pérdida de peso rápida, en vegetarianismo/veganismo mal planificado (p. ej. hierro, zinc, yodo), y en personas con problemas digestivos o mala absorción < (diarreas, enfermedad intestinal, hipoclorhidria, uso prolongado de omeprazol).

La sudoración intensa deportistas, trabajo físico, calor, sauna 🥵 incrementa las pérdidas de sodio y, en menor medida, potasio, magnesio y otros electrolitos, lo que puede traducirse en fatiga, calambres, peor rendimiento o cefaleas si no se repone bien.

En estos casos, además de hidratarse, conviene revisar la ingesta de sal (individualizando si hay hipertensión), frutas/verduras y fuentes de magnesic y calcio.

Puede ser útil valorar analíticas (hierro/ ferritina, zinc, magnesio, función tiroidea si sospecha de vodo/selenio) ajustar con comida primero.

La suplementación puede tener sentido cuando hay déficit confirmado, síntomas compatibles requerimientos altos o dificultad real para cubrirlos con dieta
Eso sí: dosis y forma importan, y algunos minerales compiten entre sí o se acumulan (hierro yodo, selenio).
Dra. Nieves Fernández

❤️

Macronutrientes y micronutrientes: la diferencia entre comer y nutrir.Cuando hablamos de alimentación eauilibrada solemo...
31/01/2026

Macronutrientes y micronutrientes: la diferencia entre comer y nutrir.

Cuando hablamos de alimentación eauilibrada solemos escuchar estos dos términos Pero entender qué hacen en el cuerpo cambia por completo la forma en que pensamos la comida.

👉No todos los nutrientes cumplen la misma función, alqunos aportan energía directa y otros requlan silenciosamente todos los sistemas.

Ahí está la diferencia clave.

⚡️Macronutrientes aportan energía v estructura.
Son los nutrientes que el cuerpo necesita en mayor cantidad.

Se miden en gramos y aportan calorías. Sin ellos, e cuerpo no puede sostener funciones básicas n reparar tejidos.

1️⃣ Carbohidratos
Principal fuente de energía. Alimentan al cerebro, al músculo y al sistema nervioso. No todos son iguales, frutas, verduras v legumbres no tienen el mismo impacto que los ultraprocesados.

2️⃣ Proteínas
Base estructural del cuerpo. Participan en la construcción de músculo, enzimas, hormonas y sistema inmune.

3️⃣ Grasas saludables
Claves para la absorción de vitaminas, la producción hormonal, la salud cerebral y la integridad celular.

⚡️Los macronutrientes sostienen el "funcionamiento visible" del cuerpo que son la energía, fuerza y movimiento.

️ Micronutrientes suman regulación fina y equilibrio.
Vitaminas y minerales que el cuerpo necesita er pequeñas cantidades, pero de los que depende casi todo lo demás.

Se miden en miligramos o microgramos.
Algunos ejemplos clave:

🔹️Vitamina D --> inmunidad, huesos, metabolismo.

🔹️ Magnesio -> sistema nervioso, sueño, manejo de estrés.

🔹️Hierro -> transporte de oxígena.

🔹️Zinc -> piel, defensa inmune, cicatrización.

🔹️ Vitamina B12 --> energía celular y sistema nervios.

Cuando faltan, los síntomas no siempre son
inmediatos, puede ser fatiga persistente, ansiedad problemas digestivos, caída del pelo o dificultad para concentrarse.
Muchas veces se normalizan, pero no son normales.

🎯 La clave no es solo cuánto comes, sino qué información le das al cuerpo
Los macronutrientes aportan energía
Los micronutrientes permiten que esa energía se use bien.

Sin micronutrientes adecuados el metabolismo no se regula, las hormonas se desordenan y la inflamación aparece, aunque comas suficiente
Nutrir no es contar calorías, es darle al cuerpo los materiales correctos para funcionar, adaptarse y repararse.
Un cuerpo bien nutrido


✅️Tiene más energía estable
✅️Regula mejor el apetito
✅️Piensa con más claridad Y Se defiende ✅️mejor frente al estrés.

💪Comer llena, pero nutrir equilibra el cuerpo
~Dra.Nieves Fernández.

❤️

  El hígado graso, o enfermedac hepática grasa no alcohólica, ocurre cuando el hígado acumula exceso de arasa v no funci...
31/01/2026


El hígado graso, o enfermedac hepática grasa no alcohólica, ocurre cuando el hígado acumula exceso de arasa v no funciona
correctamente. El diagnóstico se realiza con análisis de sangre, ecografías y biopsias hepáticas, mientras que el tratamiento se basa en cambios de estilo de vida.

Conoce más sobre hígado graso con esta infografía o en www.revistamsp.com

❤️

REVOLUCIÓN EN EL CONTROL DEL PESO: LA FDA APRUEBA LA PRIMERA PÍl DORA ORAl DF GI P-11lmagina a un paciente luchando cont...
31/01/2026

REVOLUCIÓN EN EL CONTROL DEL PESO: LA FDA APRUEBA LA PRIMERA PÍl DORA ORAl DF GI P-11

lmagina a un paciente luchando contra la obesidad, reacio a las inyecciones semanales que, aungue efectivas, representan una barrera diaria.

De repente, surge una innovación: una píldora simple, tomada una vez al día, que transforma e tratamiento metabólico.

Esta es la historia de Wegovy R oral (semaglutida 25 mg), aprobada por la FDA como el primer GLP-1 oral para la obesidad v el control del peso en adultos con sobrepeso u obesidad v al menos una comorbilidad.

Novo Nordisk marca un hito: el lanzamiento en EE. UU. previsto para inicios de enero 2026, mientras la EMA evalúa su aprobación en Europa.

Este avance no solo meiora resultados -con una pérdida media de peso del 16,6% en el estudio OASIS 4 (307 pacientes), comparable al invectable de 2,4 ma, donde 1 de cada 3 alcanzó >20% de reducción-, sino que acerca la terapia al paciente, eliminando la incomodidad de las agujas y ampliando el acceso.

Datos clave: cerca de 1 de cada 8 adultos en EE UU. ya ha usado algún GLP-1, y esta formulación ora robusta y cómoda podría multiplicar su impacto.

En el mundo Pharma, ejemplos reales ilustran este cambio paradigmático. Piensa en la transición de la insulina inyectable a orales como la metformina en diabetes tipo 2, que revolucionó la adherencia y redujo costos hospitalarios.

En oncología, donde fármacos orales coma imatinib (GleevecR) de Novartis transformaron e tratamiento de la leucemia mieloide crónica, pasando de auimioterapias IV invasivas a píldoras diarias mejorando la calidad de vida y expandiendo mercados globales.

En marketing y market access, esto implica estrategias enfocadas en educación paciente, alianzas con payers para reembolso y campañas digitales que destaquen comodidad, como hizo Eli Lilly con Mounjaro al enfatizar accesibilidad.

A Este paso evoluciona el tratamiento metabólico donde la innovación no solo salva vidas, sino que las hace más vivibles.

Como dijo Albert Einstein: "La creatividad es la inteligencia divirtiéndose".

Fuente: www.novonordisk.com
~Dra.Nieves Fernández.

❤️

Informe de Aprobación de Nuevos Medicamentos de la EMA 2025: Una nueva era de regulación de precisión en primer lugar202...
31/01/2026

Informe de Aprobación de Nuevos Medicamentos de la EMA 2025: Una nueva era de regulación de precisión en primer lugar
2025 no trata de cuántos medicamentos fueron aprobados.

Se trata de por qué fueron aprobados. La señal desde Europa es clara. La intención regulatoria la precisión biológica y los resultados relevantes para el paciente importan más que nunca. La EMA es terapias gratificantes que son dirigidas, estratificadas y clínicamente significativas
Esto es lo aue define el panorama de aprobaciones EMA en las áreas terapéuticas prioritarias

• Oncoloaía: Los ADC. los tratamientos orales específicos para mutaciones y la inmunooncología de nueva generación confirman una cosa. Las etiquetas amplias están desapareciendo rápidamente. El desarrollo guiado por precisión es ahora esencial

• Enfermedades infecciosas: Los antibióticos novedosos v las estrategias centradas en la prevención refleian una mentalidad consciente de la resistencia, priorizando la durabilidad y el valor para la salud pública a largo plazo.

• Inmunología: Los inmunomoduladores de precisión y las terapias orales crónicas destacan el contro inmunitario flexible, la mejora de la adherencia y la usabilidad en el mundo real

• Nefrología: Las terapias orales y biológicas dirigidas para la nefropatía por lgA señalan un cambio hacia la interceptación temprana de la enfermedad.

• Neurología: Las soluciones para el dolor no opioides y las terapias centradas en la función muestran que la calidad de vida supera al destello terapéutico

• Neumología: Los enfoques basados en fenotipos en asma, fibrosis y bronquiectasis enfatizan la modificación de la enfermedad por encima del manejo de los síntomas.

• Endocrinología: Las terapias no hormonales y orales refleian una tendencia hacia la requlación de las vías en lugar de la sustitución hormonal.

• Genética y enfermedades raras: Las terapias basadas en genotipos refuerzan el liderazgo de EMA en medicamentos huérfanos, enfoque pediátrico y dosificación precisa.

Trastornos metabólicos: Las terapias basadas en ARN y dirigidas muestran una creciente aceptación de a causalidad genética.

• Hematología: Las terapias con ARN. la innovación en mieloma y la inhibición del complemento demuestrar que la persistencia y la precisión ganan confianza regulatoria.

• Neuropsiquiatría: Los nuevos mecanismos del SNC y os resultados centrados en la función reflejan una apertura a la innovación más allá de la supresión de síntomas.

• Hepatología: Las terapias basadas en mecanismos destacan una preferencia por el control de la fibrosis
~Dra. Nieves Fernández.

❤️

⏰🦴 ¿Y si el desgaste de sus huesos no tuviera que ver solo con la edad… sino con el tiempo interno de su cuerpo?Nuevas i...
31/01/2026

⏰🦴 ¿Y si el desgaste de sus huesos no tuviera que ver solo con la edad… sino con el tiempo interno de su cuerpo?
Nuevas investigaciones revelan que los huesos siguen un reloj biológico, y cuando ciertos ritmos diarios se alteran, su fortaleza puede deteriorarse mucho más rápido de lo esperado ⚠️
La buena noticia: ese equilibrio sí puede restaurarse de forma natural 🌿
❤️
⬇⬇⬇

¿Y si la fortaleza de sus huesos dependiera de un reloj interno? Nuevas investigaciones revelan que alterar ciertos ritmos diarios puede acelerar su desgaste, pero también muestran cómo restaurar ese equilibrio de forma natural.

Buen sábado! ❤️
31/01/2026

Buen sábado!

❤️

Cuando la ciencia consigue lo que parecía imposibleUn avance histórico frente al cáncer de páncreas que cambia la conver...
29/01/2026

Cuando la ciencia consigue lo que parecía imposible

Un avance histórico frente al cáncer de páncreas que cambia la conversación sobre esperanza, tiempo y rigor.

Durante décadas, el cáncer de páncreas ha sido sinónimo de mal pronóstico, de diagnósticos tardíos y de tratamientos que apenas lograban ganar meses. Por eso, que un equipo científico haya conseguido eliminar por completo tumores de páncreas en modelos animales, sin resistencias y con baja toxicidad, no es una noticia más: es un punto de inflexión.

El hallazgo llega desde el Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO) y está liderado por uno de los grandes nombres de la oncología mundial, Mariano Barbacid. Los resultados, publicados en Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS), abren una vía inédita para combatir uno de los tumores más agresivos que existen.

No es una cura inmediata. No es un anuncio milagro. Y precisamente por eso es una noticia extraordinaria.

El problema que llevaba décadas bloqueando el avance
En España se diagnostican cada año más de 10.000 casos de cáncer de páncreas. La supervivencia a cinco años sigue por debajo del 10 %. Parte del problema es conocido: cuando se detecta, suele estar ya en fases avanzadas; la otra parte es más compleja y tiene nombre propio: resistencia a los tratamientos.

En 2021 se aprobaron los primeros fármacos dirigidos contra KRAS, un oncogén mutado en alrededor del 90 % de estos tumores. Fue un hito. Pero incompleto. En pocos meses, el tumor encontraba vías de escape y volvía a crecer.
La pregunta era clara:
¿y si el problema no era el fármaco, sino atacar solo un punto de la cadena?

La clave del avance: pensar el cáncer como un sistema, no como una diana única
El equipo de Barbacid ha demostrado que bloquear simultáneamente tres eslabones clave de la vía de señalización de KRAS cambia radicalmente el escenario. No se trata de golpear más fuerte, sino de hacerlo mejor.

La estrategia combina tres tipos de fármacos:
Un inhibidor experimental de KRAS.

Un fármaco ya aprobado para determinados cánceres de pulmón.

Un degradador de proteínas que impide que el tumor reactive la vía por otras rutas.

El resultado, en modelos animales de adenocarcinoma ductal de páncreas, ha sido una regresión completa y duradera de los tumores, sin aparición de resistencias y sin toxicidades relevantes.

Una analogía sencilla lo explica bien: es mucho más difícil que una viga ceda si está sujeta por tres puntos en lugar de uno solo.

Por qué este avance importa (aunque no llegue mañana al hospital)
El propio Barbacid lo subraya con prudencia científica: no estamos aún ante un ensayo clínico, y el camino para trasladar esta triple terapia a pacientes será largo y complejo. Ajustar dosis, evaluar seguridad, confirmar eficacia… todo requiere tiempo.

Pero en ciencia biomédica hay hitos que no se miden por la inmediatez, sino por el cambio de paradigma que introducen. Este es uno de ellos.

Por primera vez:

Se logra una respuesta completa y sostenida en cáncer de páncreas.

Se demuestra que las resistencias no son inevitables.

Se valida una estrategia racional de terapias combinadas frente a un tumor históricamente refractario.

Eso modifica la conversación científica global.

Investigación, inversión y futuro: la ecuación que no admite atajos
Este avance también vuelve a poner sobre la mesa una idea incómoda pero necesaria: sin inversión sostenida en investigación, no hay milagros médicos. El estudio ha sido posible gracias a financiación pública y filantrópica, desde fondos europeos hasta entidades como la Fundación CRIS Contra el Cáncer.

El propio Barbacid lo ha repetido en numerosas ocasiones: invertir en ciencia no es un gasto, es una política de bienestar a largo plazo. Especialmente cuando hablamos de enfermedades que hoy siguen siendo letales.

Bienestar también es ciencia que avanza despacio, pero avanza
En una sección como Bienestar, este tipo de noticias son esenciales. No porque prometan soluciones inmediatas, sino porque devuelven algo igual de valioso: horizonte.

El cáncer de páncreas sigue siendo hoy uno de los mayores desafíos de la oncología. Pero ya no es un territorio inmóvil. La investigación está despegando. Y cuando la ciencia encuentra nuevas preguntas —mejor formuladas, más complejas, más ambiciosas— suele ser señal de que el cambio ha empezado.

No mañana.
Pero sí, por fin, en la dirección correcta.

𝗧𝗿𝗶𝗴𝗹𝗶𝗰𝗲́𝗿𝗶𝗱𝗼𝘀 𝘆 𝗲𝗹 "𝗹𝗮𝗱𝗼 𝗼𝘀𝗰𝘂𝗿𝗼" 𝗱𝗲 𝗹𝗮 𝗲𝗻𝗲𝗿𝗴𝛊́𝗮 𝗮𝗹𝗺𝗮𝗰𝗲𝗻𝗮𝗱𝗮.Todos hablamos de triglicéridos, pero pocas veces nos paramo...
28/01/2026

𝗧𝗿𝗶𝗴𝗹𝗶𝗰𝗲́𝗿𝗶𝗱𝗼𝘀 𝘆 𝗲𝗹 "𝗹𝗮𝗱𝗼 𝗼𝘀𝗰𝘂𝗿𝗼" 𝗱𝗲 𝗹𝗮 𝗲𝗻𝗲𝗿𝗴𝛊́𝗮 𝗮𝗹𝗺𝗮𝗰𝗲𝗻𝗮𝗱𝗮.

Todos hablamos de triglicéridos, pero pocas veces nos paramos a analizarlos como lo que realmente son: la forma en la que el cuerpo empaqueta energía.

Los triglicéridos están formados por una molécula de glicerol unido a tres ácidos grasos mediante enlaces éster, un tipo de enlace energético que se forma entre cada grupo hidroxilo del glicerol y el grupo carboxilo de cada ácido graso. Estos enlaces son estables desde un punto de vista químico.

Los triglicéridos se almacenan principalmente en el tejido adiposo como reserva energética. Cuando se necesita energía por ejemplo, durante el ayuno o ejercicio fisico- los triglicéridos se rompen y se liberan el glicerol y los ácidos grasos, que viajan al hígado y al músculo.

El glicerol se convierte en glucosa a través de la gluconeogénesis, mientras que los ácidos grasos entran en la mitocondria para ser oxidados mediante ẞ-oxidación. Este proceso hace que se forme finalmente ATP.

El problema aparece cuando esa energía almacenada deja de usarse.

Cuando hay alteraciones en el metabolismo (resistencia a la insulina, exceso calórico o sedentarismo), la capacidad mitocondrial para oxidar los ácidos grasos disminuye.

Esto obliga al organismo a buscar una vía alternativa para eliminarlos. Pero, ¿Cómo lo hace?: Pues empaquetándolos nuevamente en forma de triglicéridos dentro de unas partículas que viajan por la sangre; las VLDL (lipoproteínas de muy baja densidad).

Por eso unos triglicéridos altos en la analítica, no siempre indican que se está comiendo demasiada grasa, sino que el hígado no la puede oxidar correctamente. Este patrón es especialmente típico en resistencia a la insulina, hígado graso e incluso en personas delgadas con baja flexibilidad metabólica.

La pista se vuelve aún más evidente cuando los triglicéridos altos vienen acompañados de un HDL bajo. Pero: ¿Por qué ocurre esto?.

Cuando hay muchas VLDL circulando, se produce un intercambio de lípidos entre las VLDL y las HDL a través de la proteína CETP (proteína de transferencia de ésteres de colesterol). Las HDL (lipoproteínas de alta densidad) entregan colesterol esterificado y reciben triglicéridos.

Cuando las HDL reciben triglicéridos, se degradan rápidamente por la lipasa hepática. El resultado final; una caída en los niveles de HDL plasmático.
~Dra. Nieves Fernández.


Fuentes de consulta:
-Hokanson JE, Austin MA. Plasma triglyceride level is a risk factor for cardiovascular disease. Circulation.
1996;94(8): 1900-1906.
-Harchaoui KEL, Visser ME, Kastelein JJP, Stroes ESG, Dallinga-Thie GM. Triglycerides and cardiovascular risk.
Curr Cardiol Rev. 2009;5(3): 216-222.
-Chen Y et al. Triglyceride-to-HDL-cholesterol ratio and risk of cardiovascular events: A systematic review and meta-analysis. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2022;32(1): 27-40.
- Marston NA et al. Association Between Triglyceride Lowering and Reduction in Major Vascular Events. JAMA
Cardiol. 2019;4(9): 1-9.

✅ Las alimentos con grasas saludables que no deben faltar en tu cocina …Las grasas cumplen funciones esenciales en el cu...
23/01/2026

✅ Las alimentos con grasas saludables que no deben faltar en tu cocina …

Las grasas cumplen funciones esenciales en el cuerpo, ya que aportan energía sostenida, mejoran la absorción de vitaminas liposolubles como A, D, E y K, y forman parte de la estructura de las membranas celulares, lo que permite que las células funcionen de manera adecuada.

Las grasas monoinsaturadas, presentes en el aguacate, el aceite de oliva, el aceite de aguacate, las aceitunas, las almendras, las avellanas, los pistachos y el anacardo, se asocian con una mejor salud cardiovascular y con un perfil lipídico más favorable.

Las grasas poliinsaturadas de origen vegetal, como las que aportan la linaza, la chía, las semillas de girasol, el ajonjolí y las semillas de calabaza, destacan por su contenido de compuestos relacionados con procesos antiinflamatorios y con el mantenimiento de la salud metabólica.

Las grasas presentes en pescados como el salmón y las sardinas aportan ácidos grasos omega-3 de cadena larga, especialmente EPA y DHA, que participan en la función cerebral, la salud visual y mejora de salud metabólica, como reducción de triglicéridos .

El huevo es una fuente natural de grasas junto con colina y fosfolípidos, nutrientes clave para la función cognitiva, la formación de neurotransmisores y la estructura de las membranas celulares.

El coco y el chocolate con alto porcentaje de cacao aportan grasas saturadas específicas, como los ácidos grasos de cadena media del coco que aportan energía rápida y la manteca de cacao, que Aporta energía, saciedad y antioxidantes.

Incluir de forma regular y variada este tipo de grasas permite apoyar la salud cardiovascular y metabólica.
Dra.Nieves Fernández

❤️

(Cuando el problema no solo está en el estómago)El reflujo gastroesofágico crónico ocurre cuando los ácidos del estómago...
23/01/2026

(Cuando el problema no solo está en el estómago)

El reflujo gastroesofágico crónico ocurre cuando los ácidos del estómago suben de forma repetida hacia el esófago y la boca.
No es algo puntual.
Es constante.
Y con el tiempo, va causando daño silencioso.

Muchas personas se acostumbran al ardor, al sabor ácido o a la sensación de que “la comida regresa”, sin saber que ese ácido es lo suficientemente fuerte como para desgastar el esmalte dental, que es la capa que protege nuestros dientes.

🦷 ¿Por qué el reflujo daña los dientes?
El esmalte no está diseñado para soportar ácidos tan fuertes.
Cada episodio de reflujo debilita la superficie del diente, lo vuelve más poroso y lo deja expuesto.
Con el tiempo aparecen:

Sensibilidad intensa

Dientes más amarillos

Bordes irregulares

Mayor riesgo de caries

Fracturas dentales

Dolor al comer o beber

⚠️ Lo más preocupante es que este daño no se regenera.
El esmalte perdido no vuelve, solo se puede proteger o restaurar.

Además del daño dental, el reflujo crónico puede provocar:

Ardor bucal constante

Inflamación de encías

Mal aliento persistente

Lesiones en la mucosa oral.

❤️

Dirección

Médico ExpressAvenida Coronel Rafael Tomás Fernández Domínguez #100. , , Sector: Santo Domingo Este
Santo Domingo
11506.

Notificaciones

Sé el primero en enterarse y déjanos enviarle un correo electrónico cuando Dra. Nieves Fernandez Pimentel. publique noticias y promociones. Su dirección de correo electrónico no se utilizará para ningún otro fin, y puede darse de baja en cualquier momento.

Contacto El Consultorio

Enviar un mensaje a Dra. Nieves Fernandez Pimentel.:

Compartir

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram