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¿Qué es el sitio web?

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Surgicalnet, Avenida John F. Kennedy Esq. Bienvenido García Gautier, Santo Domingo (2026)

28/12/2025

Vivimos en una cultura entrenada en la gratificación inmediata. Un clic en Amazon y algo aparece mañana.
Comida rápida en minutos. Transmisión bajo demanda. Poca espera. Poca fricción.
Esa mentalidad no se detiene en las puertas del hospital.

Los pacientes vienen a la sala de emergencias con seis meses de dolor crónico y dicen: “¿Cuál es la píldora o procedimiento que lo arregla ahora mismo?” Otros vienen con un IVU viral porque tienen vacaciones, una boda o un viaje de trabajo próximo y necesitan estar mejor para el viernes. La expectativa no es solo atención, sino atención rápida, definitiva e idealmente indolora.

Lo que se ha perdido es la comodidad con dos verdades incómodas. Algunas cosas están fuera de nuestro control. Otras cosas requieren tiempo, esfuerzo y cambio de comportamiento sostenido para mejorar. Y a pesar de todo lo que la medicina moderna puede hacer, todavía no tenemos una cura para el resfriado común.

Para bien o para mal, medicamentos como Ozempic claramente cumplen con este momento cultural al ofrecer resultados que se sienten rápidos y exteriorizados. Pero la mayoría de la medicina todavía no funciona de esa manera. No hay una versión de Amazon Prime de curación para la mayoría de los problemas crónicos.

Esta brecha entre las expectativas y la realidad genera frustración. Los pacientes se sienten despedidos cuando no hay una solución rápida que ofrecer. Los médicos de urgencias se sienten agotados por tener las mismas conversaciones una y otra vez, sabiendo que la atención más honesta que pueden proporcionar es la educación, la tranquilidad y un oído atento.

La Emergencia termina como el punto de colisión entre una cultura bajo demanda y una realidad biológica que simplemente no se mueve tan rápido.

Posteo de Linkedin por Dr Ari Lap
Nota ortopédica: A un tobillo torcido y “molestando” hace 3,4,5 días no le toca ER, le toca consulta.-

27/12/2025

Una historia de Navidad
Perdí 320 dólares estadounidenses esta Navidad 🎄 (cualquier parecido a RD…)
A diferencia de lo que sucede en los países desarrollados, muchos cirujanos cardíacos en Brasil no trabajan exclusivamente en quirófanos. También servimos como cirujanos generales, médicos de emergencia e intensivistas, como es mi caso. Las razones son complejas, pero en resumen, la cirugía cardíaca está mal compensada en Brasil.

En países predominantemente católicos como Brasil, la Navidad se celebra tradicionalmente en Nochebuena. Familias y amigos se reúnen, comparten una comida generosa, reviven recuerdos alegres y celebran juntos. Es una noche sagrada.

El 24 de diciembre, después de un turno de UCI de 12 horas en un gran hospital de São Paulo, me estaba preparando para irme a casa cuando un amigo, también cirujano cardíaco, me llamó: necesitaba ayuda urgente. El otro cirujano de guardia había tenido un accidente y no llegaría a tiempo. Me detuve unos segundos, sopesando el costo de dejar a mi familia en una noche tan especial. Pero el deber habló más fuerte. Dije que sí. Después de una ducha rápida, un simple sándwich, entregar mi turno, conduje 30 km hasta un pequeño hospital rural con recursos muy limitados. La paciente era una mujer de 52 años con trombosis aguda de una prótesis aórtica mecánica, insuficiencia cardíaca biventricular y disfunción grave de la válvula mitral. No había opciones de tratamiento alternativos. Recuerda: estoy en Brasil, un país continental en desarrollo con desigualdad continental.
Sigue parte 2 en comentarios:

22/12/2025

Perder el movimiento a menudo se siente como perder la independencia.

Los pacientes rara vez lo dicen directamente.

Hablan de dolor, hinchazón, escaleras, sueño, las preocupaciones por desnivel de las superficies, pararse del sanitario o un sillón.
Pero debajo de todo eso hay algo más profundo:
Un temor de que poco a poco estén perdiendo la identidad que han llevado durante años.
Cuando la movilidad se va perdiendo, la identidad se pierde con ella.

Abordamos estas conversaciones con tres puntos:

1. Reconocer la pérdida de identidad.

Esto no es solo ortopédico. Es emotivo. Los pacientes necesitan escuchar que lo que están sintiendo es real, normal y compartido por muchos otros.

2. Validar el miedo.

El miedo no es debilidad. Es información.

Cuando un paciente dice: “Tengo miedo de no volver nunca a ser quien era”, “no quiero depender de nadie” o, “seré una carga para mi familia” nos dan el punto de datos más importante de la visita.

3. Reconstruye la confianza con claridad.

La gente no necesita garantías. Necesitan dirección.

Cuando conocen los pasos, la línea de tiempo y el camino por delante, incluso si no es lineal, la confianza regresa mucho antes que la movilidad perfecta.
La ortopedia a menudo se enmarca como una especialidad técnica y, por supuesto, la técnica importa.
Pero en una comunidad como la nuestra, donde cada recuperación es presenciada por amigos, familiares y vecinos, el lado emocional de la movilidad es tan importante como el plan clínico.
⚕️

14/12/2025

ARTROCENTESIS
¿Qué es y para qué sirve?
Es un procedimiento médico donde se usa una aguja para extraer líquido sinovial de una articulación inflamada (como rodilla, hombro, cadera) para aliviar dolor y diagnosticar la causa, analizando el líquido o irrigando la articulación, siendo generalmente seguro y usado también para inyectar medicamentos o lavar la zona.
-Extracción de líquido: Se introduce una aguja en la articulación para aspirar el exceso de líquido sinovial, que lubrica los huesos.
-Diagnóstico: El líquido extraído se analiza para identificar problemas como infecciones, gota o inflamación.
-Alivio del dolor: Al reducir el líquido acumulado, disminuye la presión, el dolor y la hinchazón.
-Tratamiento: Se puede usar para inyectar medicamentos directamente en la articulación o para realizar un lavado articular

10/12/2025

Cuando la biología rompe las reglas

La mayoría de nosotros creemos que la medicina es una ciencia de certeza.
Toma una pastilla, la fiebre desaparece.
Tómate una pastilla, el dolor de cabeza desaparece.
Creemos que la biología es como las matemáticas: la misma entrada, la misma salida.
Pero la medicina no son matemáticas. Es probabilidad.
Y la biología, a diferencia de la tecnología, no siempre sigue las reglas.
Toma algo tan simple como paracetamol; Tylenol: todos lo hemos tomado para la fiebre o el dolor.
Es el medicamento de venta libre más común en el mundo.
Para 999 personas de cada mil, baja la fiebre de forma segura.
Para esa persona rara, puede destruir el hígado por completo.
La misma tableta que ayuda a casi todo el mundo puede, en casos raros, matar.
Nadie sabe quién podría ser ese “uno de cada mil”.
Eso se llama Síndrome de Reye, una reacción rara en la que el hígado y el cerebro se hinchan, y una persona completamente sana puede morir en cuestión de horas.
Eso es lo que hace que la medicina sea tan humillante.
Nos recuerda que no hay dos cuerpos idénticos.
Puedes tener la misma fiebre, los mismos síntomas, el mismo tratamiento, y dos personas responderán de manera completamente diferente.
Es por eso que una computadora nunca puede reemplazar a un médico.
Las computadoras son predecibles. La biología no lo es.
Una línea de código funciona exactamente de la misma manera cada vez. Un cuerpo humano nunca lo hace.
Eso es lo que mantiene la medicina mágica y completamente enloquecida.
Todos los médicos hemos visto estos momentos.
El niño que se recupera cuando todos se habían rendido.
El hombre sano que se derrumba después de un procedimiento “rutinario”.
La medicina que cura a mil pacientes, pero daña a uno.
Estas son las noches que nos quedamos despiertos, preguntándonos, “¿Qué me perdí?” “¿Qué podría haber hecho diferente?”
Pero a veces, la respuesta es... nada.
Porque la biología acaba de... romper la regla.

Extracto
Artículo original LinkedIn por Dr. Debraj Shome

02/12/2025

Siempre me ha gustado la cita: “Si todo lo que tienes es un ma****lo, todo parece un clavo”.

Cita:
“En medicina, vemos que esto se juega todo el tiempo.

Recientemente traté a un paciente que tenía artritis bilateral de cadera grave. Antes de llegar a mí, se había sometido a siete resonancias magnéticas, múltiples inyecciones e incluso ablaciones nerviosas. El “ma****lo” de su médico del dolor eran las inyecciones, así que eso es lo que siguió recibiendo, una y otra vez, con un beneficio muy limitado.

Finalmente tuvo reemplazos bilaterales de cadera, se recuperó maravillosamente y ahora finalmente tiene su vida de vuelta. Es aleccionador pensar que su tratamiento definitivo podría haberse realizado años antes.

Los cirujanos tampoco son inmunes a esta trampa cognitiva. Todos tenemos nuestras herramientas y tendencias. Es un recordatorio oportuno para mantenerse alerta, mantener la perspectiva y siempre dar un paso atrás para preguntar:

“¿Es mi ma****lo la herramienta adecuada para este problema?” “

Mientras más herramientas tengamos al alcance, más amplio el abanico de propuestas que podremos ofrecer. Continuamente se publican estadísticas y data sobre avances y conocimientos en medicina en todos los campos. Las decisiones/opciones de tratamiento tienen por necesidad que ir de la mano con esto y no solo con lo que un profesional tiene capacidad de ofrecer. Si usted no tiene en su arsenal como ofrecer posibilidades diferentes dentro de lo correcto, refiera!

(Hx original del Dr Ilan Freedman)

19/11/2025

Esa distinción importa más ahora que nunca. Porque si escuchas el rumor en torno al futuro de la cirugía, está lleno de charlas sobre tecnología.
Robots más capaces. Incisiones más pequeñas. Instrumentos más precisos. IA que puede mapear, predecir, ayudar y tal vez algún día... reemplazar.
Los robots no deciden lo que importa.
La IA no tiene el peso de decirle a una familia por qué la cirugía es, o no es, el camino correcto.
La tecnología puede dar forma a las herramientas, pero el juicio siempre dará forma al resultado.
La cirugía es un acto profundamente humano; no solo porque se hace a los cuerpos humanos, sino porque es guiada por las mentes humanas.
Lo que definirá a los grandes cirujanos en las próximas décadas no será qué tan rápido puedan suturar o qué tan impecablemente puedan operar un robot. Será lo claramente que puedan pensar. Con qué prudencia pueden decidir cuándo o no operar en absoluto.
Este cambio tiene consecuencias. Si la cirugía es fundamentalmente cognitiva, entonces el entrenamiento no puede ser solo sobre el tiempo en el quirófano.
Debe enseñar razonamiento clínico. Reconocimiento de patrones. Anticipación. Restricción.
Debe enseñar cómo ser responsable de las decisiones que ninguna máquina puede poseer.
Sí, las herramientas evolucionarán.
Sí, la tecnología nos llevará a lugares con los que no podríamos haber soñado hace una generación.

Pero el núcleo de la cirugía no es la herramienta. Es el cirujano.

Y si perdemos de vista eso, corremos el riesgo de construir un futuro de cirugía que sea eficiente pero vacío. Preciso pero sin alma. Técnicamente perfecto, pero carente de juicio.

El futuro de la cirugía no está solo en manos más firmes.
Está en mentes más agudas.
Porque al final, los robots pueden sostener un bisturí.
Solo un cirujano puede tener la responsabilidad.
Somos muchas décadas de experiencia, preparación, actualización pero sobretodo; amor, respeto, y dedicación a nuestros pacientes

17/11/2025

Durante miles de años, la cirugía se trató de las manos. Manos firmes. Manos hábiles. Manos que podían cortar y coser, manos que llevaban tanto precisión como coraje.
Mira a un cirujano trabajar, y se hace fácil pensar que la magia vive en las manos.
El bisturí. Los movimientos constantes. La elegante coreografía de tejido y acero. Esa es la parte que la gente puede ver. Sin embargo, la cirugía siempre ha sido más que mecánica.
Aquí está la verdad silente: la cirugía es una tarea cognitiva, implementada a través de las manos.
La cirugía real comienza mucho antes de la incisión. Se trata de juicio. Se trata de saber cuándo intervenir, cuánto arriesgar, cuándo detenerse. Se trata de mezclar ciencia con arte, precisión con moderación. Vive en la toma de decisiones; la elección de cómo acercarse, cuándo pivotar y cuándo no operar en absoluto.
Vive en el juicio que no puede ser enseñado por un algoritmo, y la responsabilidad que no se puede delegar a una máquina.

Un cirujano no solo corta. Un cirujano piensa y luego actúa.

06/11/2025

París, 1892.

Un camarero estaba perdiendo su hombro por la tuberculosis.

En lugar de amputar, su cirujano se asoció con un dentista para construir una prótesis.

🔩 Tubo de platino.

⚪️ Pelota de goma.

⛓ Bucles metálicos fijados a la glenoide.

¡Funcionó!

Se volvió a servir vino con el primer reemplazo de hombro del mundo.

Unos años más tarde, la infección lo sacó...

Pero la historia ya se había hecho.

Un dentista. Un cirujano. El primer reemplazo de hombro jamás registrado.

¡En 133 años hemos recorrido un largo camino! Te hace preguntarte... ¿qué dirán los cirujanos dentro de 100 años sobre nuestras técnicas?

29/10/2025

Traumatología: el componente de la especialidad que da respuesta a lesiones traumáticas del sistema músculo esquelético. Fractura distal de fémur por caída de sus pies en femenina con historia de prótesis de rodilla x 2 y cadera x1. Placa periarticular especial y cables de tension. Excelente resultado 🙏🏻

02/10/2025

Fem. 72 años con severo valgo y recurvatum bilateral de rodillas derecha > izquierda. Se maneja con y liberación de partes blandas al efecto de buscar estabilidad en el eje mecánico.

30/09/2025

Se esta haciendo y escuchamos con cada vez más frecuencia, lo de “ya yo consulte chatgpt y me dijo…” (normalmente algo bastante desacertado!)

Microsoft acaba de publicar un informe de 35 páginas sobre IA médica, y es un control de la realidad para la atención médica.

El artículo, “La ilusión de la preparación”, probó seis de los modelos más populares (OpenAI, Gemini, etc.)... a través de seis puntos de referencia médicos multimodales.

¿Y el veredicto?

Los modelos obtuvieron una puntuación alta en los exámenes médicos.

Pero ni siquiera están cerca de estar listos para el mundo real.

Esto es lo que revelaron las pruebas de estrés:

▶ 1. Aprendizaje de atajos

Los modelos a menudo respondían correctamente incluso cuando se eliminaba información clave, como las imágenes médicas. No estaban razonando, estaban explotando atajos estadísticos.

Eso significa que las ganancias de referencia pueden ocultar una comprensión muy superficial.

▶ 2. Frágil bajo pequeños cambios

Hacer pequeños ajustes causó grandes cambios en las predicciones. Esta fragilidad muestra cómo el razonamiento del modelo poco fiable se vuelve estresante.

En las pruebas de sustitución visual, la precisión disminuyó del 83 % al 52 % cuando se intercambiaron las imágenes, lo que expone los emparejamientos superficiales de respuesta visual.

▶ 3. Razonamiento fabricado

Los modelos produjeron explicaciones médicas seguras y paso a paso, pero muchos no eran médicamente sólidos... o peor; completamente fabricadas. Convencedor a la vista, muy peligroso en la práctica.

Y lo que es más importante, la atención médica no es un examen de selección múltiple. Es incertidumbre, datos incompletos y altas riesgos.
Así que el equipo de Microsoft pide nuevos estándares:

- Pruebas de estrés que exponen la fragilidad

- Directrices guiadas por médicos que perfilan los puntos de referencia

- Evaluación de la robustez y la fiabilidad - no solo las puntuaciones de la tabla de clasificación

La conclusión es simple: la IA médica puede ser un ace en las pruebas hoy. Pero hasta que no demuestre ser confiable bajo estrés, no está listo para la clínica.

Surgicalnet

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