08/06/2021
مرض النقرس
مرض يتسب فيه إرتفاع حمض اليوريا في الجسم مما يؤدي الى ترسبه في بعض المفاصل وإحداث إلتهابات حادة في المفاصل
كان يسمى من قبل مرض الملوك لأن تناول اللحوم وخاصة الحمراء تزيد أعراض المرض
هذا المرض يمس الرجال أكثر من النساء
سبب زيادة حمض اليوريك في الجسم :
زيادة إنتاج حمض اليوريك
إستهلاك كمية كبيرة من البروتينات التي تتحول فيما بعد الى حمض اليوريك
نقص إفراز حمض اليوريك خاصة عند مرضى القصور الكلوي
الأسباب
في معظم الاحيان يكون خلل في تكون حمض اليوريك , هناك عوامل وراثية تتدخل مع زيادة في إستهلاك البروتينات المسببة لإرتفاع حمض اليوريك , كذالك وجود خلل في الانذيم الذي يفكك حمض اليوريك
هناك أسباب أخرى لمرض النقرس ممكن تؤدي الى مرض النقرس منها
زيادة في الإنتاج في بعض سرطنات الدم , في مرض الصدفية , أو عند شرب الكحول
نقص في الإفراز عند مرضى القصور الكلوي , مرض الكيس الكلوي العائلي ,إرتفاع ضغط الدم
الرجيم المنحف القاسي ,والصوم لمدة طويلة نقص هرمونات الغدة الدرقية , بعض الادوية أهمها أسبرين و دواء ضغط الدم ( لازيليكس)
الاعراض
تبدأ في معظم الاحيان بعد صوم لمدة طويلة , او تناول وجبة غنية بالبروتينات , او المشي لمسافة طويلة ,لبس حذاء ضيق جدا, الإصابة بنزوة برد او التهاب اللوزتين , أو تناول بعض الأدوية
المريض يشعر اولا بتنمل في الأصبع الكبير تقلصات عضلية , نرفزة , فشل (وهن) الام في الرأس , عدم القدرة على النوم , مشاكل هضمية (اسهال )
ثم بعد ذالك ,التهاب حاد في الاصبع الكبير للقدم عادة ً في الليل, انتفاخ واحمرار للمفصل ,آلام حادة عدم القدرة على الوقوف والمشي , وفي بعض الاحيان لا يستطيع حتى تغطية اصبعه بالايزار و قد نجد ارتفاع في درجة الحرارة
هذه الأعراض ممكن أن تبدأ في مفصل آخر في الركبة مثلا وقد تمس عدة مفاصل ,
التحاليل : ارتفاع نسبة حمض اليوريك في الدم أكثر من 70 مغ وكذالك في البول
ارتفاع تحليل الالتهاب
وجود حمض اليوريك مترسب في سائل المفصل يؤكد التشخيص
الأشعة:
في البداية تكون بدون خلل ثم في مرحلة متقدمة قد نجد تخرب العظم
مرض النقرس قد يمس الكلى وهنا تكمن خطورته قد نجد حصيات (حجارة) في الكلى
قد يترسب الحمض تحت الجلد فيعطي انتفاخ وهذا في مراحل متقدمة
العلاج : الراحة , استعمال الماء المجمد على العضو المصاب , أخذ وجبات خفيفة خالية من اللحوم
علاج الام الحادة بمضادات الالتهاب اوالكولشيسين هذا الأخير عنده فعلية كبيرة في تخفيف الاعراض
الحمية: التقليل من بعض الاغذية الغنية بالبروتينات ( اللحوم خاصة الأحشاء الكبد الاسماك الزرقاء (السردين خاصة)
التقليل من البقوليات مثل الحمص والفول والعدس والفاصولياء والبازيلاء (الجلبانة )
لابأس بالمكسرات - الحبوب الكاملة (القمح)الخضراوات الطازجة الفواكه الطازجة
شرب الكثير من الماء خاصة عند وجود الام حادة الا اذا كان هناك حجارة في الكلى
في حالة اصلبة الكلية او العظم (الاشعة) معاودة المرض والالم الحادة كثير أكثر من 6 مرات في السنة يجب على المريض ان يستعمل دواء النقرس , الذي ينقص نسبة الحمض في الدم والذي يصفه ويتابعه الطبيب المختص .
