22/09/2022
بطانة الرحم المهاجرة l'endométriose
📍ما هي🤔؟
هي مرض مزمن و حميد ( ليس سرطان و ليس مرض مميت) يصيب حوالي 10% من النساء في عمر الانجاب و حوالي 40% من النساء اللواتي يعانين من ضعف الخصوبة.
يحدث نتيجة تطور بطانة الرحم خارج الرحم على قنوات فالوب ،على المبايض أو حتى على المثانة و الجهاز الهضمي
📍ماهي أسبابها🤔؟
السبب الاساسي غير معروف لحد الساعة 😔😓
الفرضية الاكثر انتشارا تفسر هذا المرض برجوع دم الحيض 🩸🩸عن طريق قنوات فالوب إلى الحوض و مع وجود قابلية جينية une prédisposition génétique تلتصق خلايا بطانة الرحم على الاعضاء الموجودة في الحوض( قنوات فالوب،المبايض،المثانة ، الجهاز البولي و الامعاء...) و تشكل بطانة الرحم المهاجرة.
📍ماهي اعراضها🤔؟
الألم😣 و تاخر الانجاب أهم الاعراض.
1. الألم😣: الام شديدة اثناء الدورة الشهرية 🩸الام أثناء التبول أو التغوط💩الام مزمنة أسفل البطنالام أثناء الجماع.
2.تاخر الانجاب: إذا كنت تعانين من الألام المذكورة سابقا مع ضعف الخصوبة فأنت مصابة ببطانة الرحم المهاجرة بنسبة 90%.
تاخر الانجاب يحدث نتيجة الإلتصاقات التي تمنع حركة قنوات فالوب.
📍كيف نشخصها🤔؟
نظرا لتنوع الاعراض ،التشخيص صعب 🧐و يستغرق حوالي 7 سنوات ليس في الجزائر فقط بل في معظم دول العالم.
-الايكو المهبلي l'écho endovaginale يستطيع تشخيص المرض بصفة اكيدة في حالة وجود أكياس بطانة الرحم المهاجرة على المبايض les endometriomes
-اشعة الرنين المغناطيسي IRM لتحديد المواقع الأخرى لبطانة الرحم المهاجرة.
📍ما هو علاجها🤔؟
للأسف 😔إلى يومنا هذا لا يوجد دواء نهاءي لبطانة الرحم المهاجرة و انما نعالج الاعراض(الألم و تاخر الانجاب)
1.الالم: نصف عادة مضادات الالتهاب و حبوب منع الحمل وقد نلجاء الى الجراحة✂️ عن طريق المنظار الباطني la cœlioscopie في الحالات المتقدمة من المرض.
2.تاخر الانجاب: بطانة الرحم المهاجرة لا تعني العقم في بعض الحالات قد يحدث حمل طبيعي 🤰و في حالات اخرى نقترح تنشيط بسيط 💊💉تلقيح اصطناعي أو حتى مجهري🔬 حسب درجة تقدم المرض.
الجراحة تساعد أيضا في حدوث حمل🤰 خاصة إذا كانت المصابة صغيرة أقل من 35 سنة مع مخزون جيد للبويضات و مني جيد للزوج