14/04/2025
:✍️ للمرضى لي تقلك انا علاه نخلص يخي عندي 100%😡😂
؛🔎
الضمان الاجتماعي وتعويضات الدواء:
🔰 كيفية حساب مايدفعه المريض لدى الصيدلي (تطبيق السعر المرجعي TR + نسبة التعويض 80% او 100%).
⬇️⬇️⬇️⬇
👈للأخوة الذين وقع لديهم لبس حول السعر المرجعي للدواء
◀️سأحاول شرح وتبسيط كيفية تعويض فاتورة الدواء من طرف الضمان الإجتماعي بسرد مثال لادوية كأدوية الحساسية التي يدفع فيها المؤمن له مبالغ تفوت كثيرا مايتم تعويضه له(مثال في الصور)
➡️PPA : prix public algérien
هو سعر بيع الدواء بالجزائر
➡️TR: tarif de référénce
هو السعر المرجعي للدواء الذي يعتمده الضمان الإجتماعي للتعويض
✅ #اولا
اذا كان سعر الدواء يساوي أو أقل من السعر المرجعي
فإن المؤمن له حامل بطاقة 100% لن يدفع أي فارق
أما حامل بطاقة80 % يدفع 20% من سعر الدواء
✅ #ثانيا
إذا كان سعر الدواء اكبر من السعر المرجعي
♦️ #مثال في الصورة
Naabak collyre
PPA: 786.36 DA
TR:159.00 DA
معناه ان الضمان الإجتماعي يعتمد على سعر 159 دينار لتعويض الدواء اما الفارق يدفعه المؤمن له اجتماعيا حسب نسبة تعويض بطاقته
🔵بالنسبة لحامل بطاقة 100%
يدفع الفارق بين سعر الدواء و السعر المرجعي= 627.36 دج
🔴بالنسبة لحامل بطاقة 80%
يدفع الفارق بين سعر الدواء و 20% من السعر المرجعي المعتمد لتعويض الدواء
يعني:627.36+ 31.80= 659.16دج
👈هذا مثال لدواء واحد فقط ويتم نفس الحساب بالنسبة لباقي الأدوية الموجودة في الوصفة الطبية ليتم جمع المبلغ المستحق دفعه.
👌للإستفادة أكثر الرجاء #متابعة الصفحة و #مشاركة المنشور لتعم الفائدة👍
