Dr zeghache safia Pédiatre

19/10/2025

La diphtérie

La diphtérie est une maladie infectieuse causée par une bactérie appeleé corynebacterium diphtérie.cette bactérie produit une toxine qui peut causer des problèmes respiratoires , une insuffisance cardiaque et la paralysie des nerfs crevant à la déglutition .

Comment se propage -t- elle ?

L 'homme est le seul réservoir du germe qui se transmet par :
● gouttelettes respiratoires ( toux ,éternuements..)
●contact avec les sécrétions nasopharyngées ( y compris des porteurs asymptomatiques ).
●contact avec des lésions cutanées infectées .
Les porteurs asymptomatiques peuvent transmettre la maladie.
Le manque d' hygiène personnelle et les problèmes d'hygiène collective aident à transmettre la maladie.

Quels sont les symptômes de la diphtérie ?
Les symptômes apparaissent généralement 2 à 5 jours après l' infection ; au début il y a :
•Fièvre
•Maux de gorge.
•La gorge rouge
•Une faiblesse
•Maux de tête .

▪︎Puis apparai une membrane blanchatre voir grisatre et épaisse ( fausse menbrane) qui se forme et recouvre la gorge ( caracteristique de la diphtérie ).

▪︎La gorge et le cou enflent.

▪︎Lésions cutanées ou des plaies.

Le diagnostic : est confirmé par un antécédent d' exposition à la maladie,l' apparition des symptomes, observation de la menbrane au niveau de la gorge et l 'analyses de laboratoire d' un prélèvement de gorge .

Les complications:

▪︎Difficultés respiratoires
▪︎Atteinte cardiaque: myocardite, troubles du rythme cardiaque.
▪︎Atteinte du système nerveux( paralysie des nerfs crâniens causée par la toxine liberée par le microbe de la diphtérie ).
▪︎ insuffisance rénale aigue.
▪︎La mort par atteinte cardiaque ou respiratoire.

Traitement:

Le traitement consiste à administrer au plus vite un sérum antidiphterique en injection intramusculaire et ou des antibiotiques.
Les patients symptomatique soufrant de diphtérie respiratoire doivent être hospitaliser dans une unité de soins intensifs pour surveiller la survenue des complications cardiaques et respiratoires.

L 'isolement du malade et la prevention de la contamination sont nécessaires.

La vaccination contre la diphtérie en algerie :
La vaccination est le seul moyen de controler cette infection grave.
La primo-vaccination est faite chez l' enfant à l' âge de 2 mois et 4 mois , suivie d 'un rappel à l' âge de 12 mois ( trois injections au total ) , rappel à 6 ans et 11 -13 ans ,16- 18 ans puis chaque 10 ans à partir de 18 ans.

الدفتيريا مرض معدي تسببه بكتيريا تسمى الخناق الوتدية وتنتج هذه البكتيريا مادة سامة يمكن أن تسبب مشاكل في التنفس وفشل القلب وشلل الأعصاب التي تنفجر عند البلع.
كيف ينتشر؟
الإنسان هو المستودع الوحيد للجراثيم التي تنتقل عن طريق:
● قطرات الجهاز التنفسي (السعال ، العطس ، إلخ) ● ملامسة الإفرازات الأنفية البلعومية (بما في ذلك الاشخاص بدون أعراض).
● ملامسة الطفح الجلدي للمصاب.
يمكن للحاملين بدون أعراض أن ينقلوا المرض.
يساعد نقص النظافة الشخصية ومشاكل النظافة الجماعية على نقل المرض

ما هي أعراض مرض الدفتيريا؟
تظهر الأعراض عادة بعد يومين إلى خمسة أيام من الإصابة. في البداية هناك: •حمى
•إلتهاب الحلق.
• الحلق الأحمر
•ضعف في الجسم
•صداع

. ▪︎ ثم يظهر بعد ذلك غشاءابيض ماء ل الى الرمادي وسميك (غشاء زائف) يغطي الحلق (سمة من سمات الدفتيريا).
▪︎ انتفاخ الحلق والرقبة.
طفح أو جروح جلدية.
التشخيص: يتم تأكيده من خلال تاريخ التعرض للمرض وظهور الأعراض وملاحظة الغشاء في الحلق والتحليل المخبري لعينة الحلق
المضاعفات:
▪︎ صعوبة في التنفس
▪︎تلف القلب: التهاب عضلة القلب ، اضطرابات في نبضات القلب.
▪︎ تلف الجهاز العصبي (شلل العصب القحفي الناجم عن السم الذي يطلقه ميكروب الدفتيريا).
▪︎ فشل كلوي حاد ▪︎ الوفاة بسبب تلف القلب أو الجهاز التنفسي. العلاج:
يتكون العلاج من إعطاء مصل مضاد للدفتيريا عن طريق الحقن العضلي و / أو المضادات الحيوية في أسرع وقت ممكن.
يجب إدخال المرضى الذين يعانون من أعراض الخناق التنفسي إلى المستشفى في وحدة العناية المركزة لمراقبة حدوث مضاعفات القلب والجهاز التنفسي.
من الضروري عزل المريض والوقاية من انتقال العدوى .
التطعيم ضد الدفتيريا في الجزائر: التطعيم هو الطريقة الوحيدة للسيطرة على هذه العدوى الخطيرة. يتم إجراء التطعيم الأولي عند الطفل في سن شهرين و 4 أشهر ، يتبعه التطعيم في سن 12 شهرًا (إجمالي ثلاث حقن) ، والتطعيم في سن 6 سنوات و11-13 سنة ، و 16-18 سنة ثم كل 10 سنوات من سن 18 سنة.

Photo prise de l'internet.

09/08/2025

09/08/2025

30/03/2025

عيد فطر مبارك ، تقبل الله منا و منكم صالح الاعمال و كل عام وانتم بالف خير

08/10/2024

مروري في حصة بلسم و عافية القناة الاولى يوم : 18-04- 2024
الرضاعة الطبيعية و فواءدها على الطفل و الام معا.

15/06/2024

26/01/2024

Mon passage à la radio chaîne 1 émission "بلسم و عافية" le jeudi 25/01/2024
Hypothyroïdie congénitale et chez l'enfant .

24/11/2023

Les symptômes et le diagnostic de l'asthme chez l'enfant de plus de 3 ans

L'asthme de l'enfant se manifeste le plus souvent par des crises, mais d 'autres symptômes moins bryants comme une toux ou une trachéite spasmodique sont considérés comme des équivalants de L'asthme.

■la crise d'asthme chez l'enfant:

Les symptômes de la crise d' asthme varient d 'un enfant à l'autre, on retrouve :

●une gêne respiratoire : la respiration devient difficile surtout en expiration

●une senssation d'étouffement , oppression , poids sur la poitrine cette senssation peut être angoissante.

●une toux sèche : qui même isolée peut traduire une crise d'sthme.

●une respiration sifflante : le calibre des branches étant rétrici , le passage de l'air dans les conduits produit un sifflement au moment de l'expiration.

Les crises d'asthme sont plus fréquentes la nuit et au petit matin

■toux et trachèite spasmodiques: des équivalants de l'asthme chez l' enfant :

La toux spasmodique se manifeste par des épisodes de toux sèche survenant :
• en fin de nuit.
•lorsque l' enfant a un fourir
•lors de la contrariétée et d'émotions.
•à l'arrêt de l'effort.
•quand il y a un un changement de temps.

Les manifestations qui traduisent la gravité de l'asthme chez l'enfant:

La crise d'asthme devient grave lorsque l'enfant éprouve les symptômes suivants:
○une grande difficulter à respirer ( la poitrine ou les cottes s'enfoncent à chaque respiration c' est le tirage.)
○une cyanose ( coloration bleutée des lèvres et des ongles.)
○ une dilatation des narines .
○Des difficultés à parler ou à marcher.
○une confusion ou une perte de connaissance.

Le diagnostic de l'asthme chez l'enfant de plus de 3 ans:

☆Une radiographie pulmonaire :
initiale à la recherche d' une distention thoracique et un foyer infectieux associer. La radiographie des poumons est normale entre deux crises d'asthme.

☆Les éprouves fonctionnelles respiratoires chez l'enfant asthmatique: (EFR) :
Réalisées à distance d'une crise d'asthme.
permettent d' apprécier objectivement l'état respiratoire ; les tests les plus utilisés sont la spirométrie et la pléthysmographie.

-----------------------------------------------------------------

أعراض وتشخيص الربو عند الأطفال فوق سن 3 سنوات

غالبًا ما يتجلى الربو في مرحلة الطفولة على شكل نوبات، لكن الأعراض الأخرى الأقل وضوحًا مثل السعال أو التهاب القصبات الهوائية التشنجي تعتبر اعراض معادلة للربو.

■ نوبة الربو عند الأطفال:

تختلف أعراض نوبة الربو من طفل لآخر ومن اهم الاعراض:
●انزعاج في الجهاز التنفسي: يصبح التنفس صعباً، خاصة عند الزفير
●الشعور بالاختناق، الثقل على الصدر، وقد يكون هذا الشعور مؤلمًا.
●السعال الجاف: والذي حتى لو كان معزولاً يمكن أن يشير إلى نوبة الربو.
● الصفير: مرور الهواء عبر القصيبات الهواءية الملتهبة يصدر صوت صفير وقت الزفير.
تعد نوبات الربو أكثر ظهورا في الليل وفي الصباح الباكر

■السعال التشنجي والتهاب القصبات الهوائية:

هي اعراض تعادل الربو عند الأطفال و يتجلى السعال التشنجي من خلال نوبات السعال الجاف التي تحدث:
• في نهاية الليل
• اثناء نوبات الضحك .
• أثناء الانزعاج والانفعالات.
• عندما يتوقف الجهد.
• عندما يكون هناك تغير في الطقس.

مظاهر الربوالخطيرة عند الأطفال:

تصبح نوبة الربو خطيرة عندما يعاني الطفل من الأعراض التالية:
○ صعوبة كبيرة في التنفس ( الصدر يهبط مع كل نفس، وهذا هو الشد).
○ تغير لون الشفاه والأظافر إلى اللون الأزرق.
○ توسع فتحتي الأنف.
○ صعوبة في التحدث أو المشي.
○ارتباك أو فقدان الوعي.

تشخيص الربو عند الأطفال فوق سن 3 سنوات:

☆أشعة سينية أولية للصدر :
للبحث عن توسع الصدر وموقع العدوى المرتبط به.
تكون الأشعة السينية للصدر طبيعية بين نوبة الربو و اخرى.

☆الاختبارات الوظيفية التنفسية لدى الأطفال المصابين بالربو( EFR ) :
يتم إجراؤه خارج نوبة الربو عندما يكون الطفل قي حالة جيدة
إنها تسمح بتقييم حالة الجهاز التنفسي بشكل موضوعي، والاختبارات الأكثر استخدامًا هي قياس التنفس وتخطيط التحجم.

Photo pris de l' internet:

25/10/2023

Symptômes et diagnostic du diabète type 1 de l'enfant

Bien que le diabéte type 1 peut apparaitre à n'importe quel âge, il se manifeste typiquement entre 4 et 6 ans ou ente 10 et 14 ans.

Les symtômes du diabéte de type 1 de l'enfant apparaissent plusieurs mois ,voire plusieurs années aprés le debut du processus autoimmun de destruction des cellules productrices d' insuline. Puis lorsque le taux d'insuline est trés bas ou insignifiant, ils s'instalent rapidement en quelque semaines.

□ les signes liés à l'hyperglycemie :

Chez l'enfant et l'adolescent, ils se manifestent par 《 un syndrome polyuropolydipsique》qui regroupe:

■ des envies fréquentes d'uriner en quantité abandante (polyurie)

■ énurésie dite secondaire :l'enfant recommence à faire 《 p**i au lit 》alors qu'il était déjá propre.

■une soif anormale (polydipsie).

■un amaigrissement important malgré un maintien de l'appetit .

■ une fatigue.

Face à ces symptomes il est primordial de consulter rapidement un medecin , le diabéte de l'enfant necéssite une prise en charge urgente ; en génerale le bilan doit se faire le jour même , pour que le diagnostic soit posé avant le stade de l'acidocétose.

□ Les signes liés à l'acidocétose :

L'acidocétose se manifeste par :

●des douleurs abdominale , des nausèes et des vomissements ;
● une perte d'appetit ;
●une somnolence ;
●une odeur fruités de l'haleine et une odeur anormale des urines , due à la production de corps cètoniques ;
●une respiration rapide ;
●puis, en absence de traitement , des troubles de la conscience.


Le diagnostic est confirmer apés une prise de sang .

L' enfant est diabétique si la glycémie à jeun est superieure ou égale à 1,26 g/l à deux reprises.
ou si la glycémie est superieure à 2 g / l à n'importe quel moment de la journée et ce en présence de symptomes.

أعراض وتشخيص مرض السكري من النوع الأول عند الأطفال

على الرغم من أن مرض السكري من النوع الأول يمكن أن يظهر في أي عمر، إلا أنه يظهر عادة بين 4 و 6 سنوات أو بين 10 و 14 سنة.

تظهر أعراض مرض السكري من النوع الأول لدى الأطفال بعد عدة أشهر أو حتى سنوات من بدء عملية المناعة الذاتية لتدمير الخلايا المنتجة للأنسولين. ثم عندما يكون مستوى الأنسولين منخفضًا جدًا ، فإنها تظهر بسرعة خلال بضعة أسابيع.

□ علامات مرتبطة بارتفاع السكر في الدم:

■ الرغبة المتكررة في التبول بكميات زائدة

■ ما يسمى بسلس البول الثانوي: يبدأ الطفل في "التبول في الفراش" مرة أخرى على الرغم من أنه كان نظيفاً بالفعل.

■عطش غير طبيعي: شرب الماءبكميات كبيرة.

■خسارة كبيرة في الوزن بالرغم من الحفاظ على الشهية.

■ التعب.

وأمام هذه الأعراض لا بد من استشارة الطبيب سريعا، فمرض السكري عند الأطفال يتطلب علاجا عاجلا؛ عموما التحاليل تكون في نفس اليوم، حتى يتم التشخيص قبل مرحلة الحماض الكيتوني.

□ العلامات المرتبطة بالحماض الكيتوني:

يتجلى الحماض الكيتوني من خلال:

●آلام البطن والغثيان والقيء.
● فقدان الشهية.
●النعاس.
●رائحة الفواكه في النفس ورائحة البول غير الطبيعية بسبب إنتاج الأجسام الكيتونية.
●التنفس السريع.
●ثم، في حالة عدم العلاج، يحدث اضطرابات في الوعي.


يتم تأكيد التشخيص بعد فحص الدم.

يكون الطفل مصاباً بالسكري إذا كان مستوى السكر في الدم أثناء الصيام أكبر أو يساوي 1.26غ/لتر مرتين.

أو إذا كان مستوى السكر في الدم أعلى من 2 غ / لتر في أي وقت من اليوم وفي وجود الأعراض.

Photo prise de l'internet.

24/09/2023

Mon passage à la radio chaîne 1 émission "بلسم و عافية" le jeudi 14/09/23
Diarrhée aigue chez l'enfant.