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Docteur choâla, Blida (2025)

04/01/2024

Liste des cours
Module : cardio/ pneumo / pharmaco/ immuno 3 ème année/ microbio /anapath / parasito/ maladies infectieuses/neuro/

23/12/2023

Liste des cours et des tds
Faculté de médecine de blida

12/05/2022

1_ définition :
l'infection vih c'est une maladie transmissible due au virus de l'immunodéficience humaine ( VIH) elle est d'évolution chronique
2_l'agent causal
causée par le VIH qui appartient à la famille des rétrovirus / lentivirus ( forme de lentille)
3_ types du VIH
a) le VIH 1 le plus fréquent mais le moins virulent
b) le VIH 2 le moins frequent mais le plus virulent
4 ) cycle de réplication du VIH
après pénétration du virus dans l'Organisme il va s'attacher aux cellules avec un marqueur CD4 à leures surface ( LT4 / les cellules dendritiques/ les cellules microgliales du cerveau) la glycoprotéine gp120 présente sur la membrane virale se fixe avec le marquer CD4 donc on aura un fusionnement des 2 membranes (m.virale et la m du LT4) et libération du contenu viral dans le plasma.... grace à l'enzyme de la transcription inverse l'ARNv va subir une rétro transcription par conséquence on a un ADN viral ce dernier va pénétrer dans le noyau de la cellule et s'intègre avec L'ADN du LT4 après la transcription de l'ADN ( viral et l'ADN humain) on aura un ADN proviral
puis dans la phase de la traduction l'ARN messager viral va être traduit en 3 précurseurs et cliver par des protéase pour donner des protéines virales ces dernières vont être assembler avec l'ARN pour donner des nouveaux virus qui infecte d'autres cellules LT4
5) les réservoirs du virus :
le cerveau
le système lymphatique et les ganglions
la rate
les organes génitaux ( et surtt les Sécrétions génitales)
6) histoire naturelle du VIH
phase aiguë : qlq semaine ( la primo infection VIH)
phase chronique de latence clinique : plusieurs années ( peut aller jusqu'à 20 ans)
phase finale : sida (qlqs mois à qlqs année)
7) la transmission du VIH
a) la voie sexuelle : + fréquente ( homosexuelles / travailleurs du sexe/ les relations sexuelles multiples non protégées)
b) la voie sanguine : _ fréquente
( les usagés du drogue par voie intraveineuse/ les accidents transfusionnelles...)
c)la voie mère- enfants : surtt lors de l'accouchement ou lors de l'allaitement
8) quelques symptômes du VIH
__candidose buccale / oesophagien / vaginale
__leucoplasie chevelue de la langue
__zona
__sd constitutionnel: fièvre 38.5 avec diarrhée de plus d'un mois
__verrues généralisées
__ vascularite
__sarcome de kaposi
__ lymphome de burkitt
__infections herpetique
9) Est-ce que le VIH est transmissible par la salive !
NON !!
d'ailleurs on peut
embrasser un patient infecté du VIH
manger ensemble ( même assiette même cuillère)
baigner ensemble ....
10) prise en charge thérapeutique
LE TRAITEMENT DU VIH :
le trt du VIH repose sûr 3 molécules ( la tri thérapie) ==>LES ANTI RÉTROVURAUX QUI AGISSENT SUR LES ENZYMES VIRALES
1) LES INHIBITEURS DU FUSION
2) LES INHIBITEURS DE LA TRANSCRIPTION INVERSE
3) LES ANTI PROTÉASE
11) la prévention :
la totalité de la population en particulier
les homosexuelles
les travailleurs/ les travailleuses du sexe
les jeunes
les usagés du drogue par voie intra vineuse
12) remarques
Est-ce que les personnes infectées par le vih peuvent se marier / avoir des enfants ??
OUI :
lorsque la charge viral est indétectable le patient peut vivre sa vie
(la charge virale ne peut jamais être à 0 )
on ne peut jamais guérit du VIH ( maladie chronique) donc le DÉPISTAGE reste la meilleure solution
NB: SIDA ( PHASE FINALE DU VIH : TAUX DE CD4