Pharmacie TALHI ASSIA

26/11/2022

06/08/2021

✓✓معلومات عن اللقاحات في الجزائر و عن التشخيص:
• لقاح سبوتنيك الروسي : المدة بين الجرعة الأولى و الثانية 21 يوم.
• لقاح أسترا زينكا : المدة بين الجرعة الأولى و الثانية 45 يوم.
• لقاح سينوفاك الصيني : المدة بين الجرعة الأولى و الثانية 30 يوم (في آخر تحديث بعدما كانت 21 يوم).
* من مرض بكوفيد ينتظر 3 أشهر بعد الشفاء لكي يلقح و يأخذ جرعتين و ليس جرعة واحدة
* من أخذ الجرعة الأولى ثم ظهرت عليه أعراض كوفيد19 ينتظر 3 أشهر بعد شفائه ليأخذ الجرعة الثانية.
* ظهور أعراض بعد الجرعة الأولى هناك احتمالين الأول أن الملقح كان مصاب و في فترة البداية بحيث لا تظهر عليه أعراض ، أما الاحتمال الثاني أن الملقح تم إصابته بعد الجرعة الأولى .
* اللقاح لا يكون فعالا إلا بعد أسبوعين من أخذ الجرعة الثانية.
#التشخيص
* تشخيص الوباء عند الشخص عندما تظهر عليه أعراض كورونا بالإضافة إلى وجود معلومة تفيد بأحتكاك المريض مع حالة مؤكدة.
* التأكد من التشخيص يكون عن طريق PCR أو test antigénique في 7ايام الأولى من ظهور الأعراض.
* لما يكون test antigénique سالب و الأعراض توحي أنها كورونا يجب التأكد عن طريق PCR
* السكانار أيضا له أيضا دور كبير في التشخيص و تحديد نسبة الاصابة و له دور كذلك في تحديد بروتوكول العلاج
* أخذ الكورتيزون les corticoïdes يكون بعد اليوم السادس من ظهور الأعراض و تكون مدة العلاج من 3 إلى 10 ايام.
* استعمال مضادات التخثر مثل lovenox خصوصا :
- أصحاب الوزن الزائد
- من يعاني من سرطان
- المرضى الذي يعجزون عن الحركة
- المرضى الذين لديهم امراض تخثر الدم
- المرضى الذين يعانون من انخفاض شديد في نسبة الأوكسجين في الدم.
- المرضى الذين عندهم مؤشر ddimer يفوق 500

* استعمال المضادات الحيوية لما تستمر الحمى لأكثر من 5 أيام أو ظهورها مرة أخرى بعد التعافي منها لعدة أيام مما يدل أن هناك عدوة إضافية surinfection ، و تستعمل المضادات الحيوية لما يكون هناك سعال يصاحبه خراج من الصدر، ارتفاع في قيمة CRP.
* تصنف حالة المريض كوفيد بالخطيرة في الحالات التالية:
-كلينيكيا: ضيق تنفس ، نسبة التنفس أكثر من 30في الدقيقة ، نسبة التشبع بالاوكسجين أقل من 92%
-بيولوجيا عندما يكون CRP أكثر من 30
-عن طريق السكانار : لما تكون نسبة من 25 إلى 50 % فما فوق
منقولة من صفحة الطبيب الوقاية جمال مزعاش

28/07/2021

شرح مبسط لمراحل مرض كورونا من البداية إلى النهاية:

1. اليوم 00 : يوم تلقي العدوى

هذه المرحلة الصامتة أي دون أي أعراض و تكون جميع التحاليل فيها عادية (ماعدا تحليل PCR و test antigénique اللذان يمكنهما -أحيانا- إعطاء نتيجة إيجابية في نهاية المرحلة هذه).

2. اليوم 05 : يوم ظهور الأعراض

صحيح أن هناك حالات تظهر فيها أعراض بعد 2 إلى 14 يوما لكنها حالات استثنائية .. في الأغلبية الساحقة تظهر الأعراض في اليوم الخامس.

إنها من #الأعراض: الأعراض تختلف من شخص لآخر في النوع و الشدة (أحيانا لا تكون هناك أعراض) .. لكن عادة تكون حسب الترتيب: حمى .. سعال .. فقدان الشم و الذوق .. هذه الأعراض كانت الأكثر شيوعا في بداية الوباء .. لكن اليوم لم تعد كذلك: بل أصبحت الأعراض الأولى هي : آلام الرأس .. سيلان الأنف .. آلام الحلق .. إعياء .. إسهال .. آلام المفاصل و العضلات.

في هذه المرحلة تكون تحاليل PCR & tests antigéniques إيجابية .. لكن تحاليل الأجسام المضادة sérologie سلبية.

في هذه المرحلة يتم إعطاء المريض أدوية مخففة حسب الأعراض + مكملات غذائية لتقوية مقاومته (إكثار شرب الماء، فيتامين س و د، زنك).

3. اليوم 12 (اليوم السابع للأعراض) : العاصفة المناعية ؟؟؟

هذه تسمى للأعراض: و هي مرحلة حساسة قد تكون مسبوقة أحيانا بتحسن جزئي مخادع للأعراض أثناء نهاية المرحلة الأولى .. تتميز بعودة مفاجئة للأعراض أو إشتدادها مع ظهور أعراض أخرى مثل ضيق التنفس مما يعني أن هناك "عاصفة مناعية" في الطريق هي التي تمثل كل خطورة المرض .. حيث أن العاصفة المناعية هي التي تقوم بإحداث التهاب رئوي و تدميره.

هذه المرحلة الثانية لا تحدث إلا لأقلية من المصابين .. لكن يجب الحذر منها في هذه الفترة بالذات (إبتداءا من اليوم السابع للأعراض أي اليوم 12 للعدوى) .. هنا يقوم الأطباء بإضافة أدوية أخرى عاجلة مثل مضادات الإلتهاب و مضادات التجلط (إلتهاب كوفيد له قدرة عالية على إحداث التجلط الخطير) .. كما يتم قياس نسبة الأكسجين دوريا أو بصفة مستمرة و إذا انخفضت يتم تزويد المريض بالأكسجين و إذا لم يكف الأمر يتم ربط المريض بالإنعاش.

في هذه المرحلة تكون عادة تحاليل sérologie إيجابية فقط لمضادات الأجسام من نوع IgM و هي مضادات أجسام قليلة الفعالية لا يعتمد عليها للدفاع.

إذا لم تحدث العاصفة المناعية خلال هذه المرحلة فاحتمال النجاة يكون جيدا .. لكن المريض قد يستمر في الشكوى من أعراض خفيفة إلى متوسطة (المذكورة أعلاه في المرحلة الأولى) .. و قد لا يشتكي من شيء أيضا.

4. اليوم 17 : ظهور الأجسام المضادة الفعالة من نوع IgG في تحليل sérologie

إن ظهور الأجسام المضادة من نوع IgG يعني:

إذا وصل المريض لهذا اليوم بأعراض خفيفة إلى متوسطة: بداية التحسن و أمل الشفاء شبه مؤكد حيث تقوم مضادات الأجسام IgG بإزالة سريعة للفيروس ..

إذا وصل المريض لهذا اليوم و هو في الإنعاش أو في مرحلة حرجة: لا شيء مؤكد حتى لو تمت إزالة الفيروس لأن التحسن في هذه الحالة يكون مرهونا بإزالة آثار العاصفة المناعية (تدمير إلتهابي، جلطات، ميكروبات أخرى تكون استغلت ضعف الجسم لمهاجمته) .. هنا يتم الإعتماد على تحاليل معينة تعاد كل مرة لمتابعة المريض مع إعطائه أدوية حسب التضررات التي حدثت له .. فإذا استجابت التضررات للأدوية يتحسن المريض .. و في حالة العكس يتوفى.

23/05/2021

⛔ غالباً يتم تشخيص أورام المعدة متأخراً ويكون المريض قد دخل في المراحل المتقدمه.

⛔ أعراض أورام المعدة :
🔘 آلام في أعلي البطن.
🔘 فقدان للشهيه و فقدان للوزن.
🔘 ارهاق وتعب مستمر وأنيميا الدم.
🔘 دم في البراز يميل للون الاسود.
🔘 عسر هضم وقئ مستمر.

⛔ عوامل الخطورة التي تزيد نسبه الاصابه :
🔘 التدخين والكحوليات.
🔘 تاريخ مرضي عائلي لأورام المعدة.
🔘 الاصابه بجرثومه المعدة (H. Pylori ).
🔘 التهابات المعدة وقرحه المعده طويلة المدي.
🔘 السمنه وارتجاع المرئ.
🔘 نظام غذائي يعتمد علي الأطعمه المملحه والمدخنه.
🔘 التقدم في العمر و تزيد نسبه الاصابه في الرجال.

⛔ يتم تشخيص أورام المعدة عن طريق المنظار الذي يمكن بواسطته الكشف عن القرح أو أورام المعدة ويمكن من خلاله أخد عينه وتحليلها.

-----------

28/02/2021

قانون توضيحي متعلق بالمؤسسات الصيدلانية وشروط منح الأعتماد

17/02/2021

QUEL EST LA ENTRE UNE ET UNE UN ET UNE ,UNE ET UNE ?

:

Principe actif (PA) + corps gras.
Pénétration accentuée du PA.
Utilisation sur des lésions sèches
!Eviter les plais et les lésions suintantes car les pommades favorisent la macération. La macération est le phénomène de la peau qui se produit quand elle est constamment humide. Elle se ramollit, devient blanche et peut facilement être infectée par des bactéries ou des champignons.



PA + corps gras + proportion variable d’eau.
Les plus souvent prescrites. Leur utilisation est possible dans les plais et sur les lésions suintantes contrairement aux pommades

et :

PA + eau.
Gel = produit semi-liquide qui se liquéfie lors de
l’application. Pénétration élevée.
Les lotions contiennent de l’alcool qui peut piquer les patients.
Leur utilisation s'effectue généralement sur les plaies, les muqueuses, le cuir chevelu, là où l'application est difficile.

:

Il s'agit d'un principe actif sous forme de poudre c'est- à-dire des particules solides sèches, libres et plus ou
moins fines.
Les poudres permettent d'assécher les plais et d'éviter la macération cutanée au niveau des plis.

:

Poudres + proportion variable de corps gras ou d’eau.
Les pâtes sont souvent protectrices

A nos confrères pharmaciens spécialistes en galénique d'enrichir ce sujet pour avoir plus d'information ou de nous corriger ce qui a été publié.

21/11/2020

أوجه هذه الرسالة لكل من يطالب العمال أو مرضى كوفيد بتحاليل لأجل العودة للعمل ، الدراسة... أو إستشارة طبية خارج كوفيد19.
J'adresse ce message à tous ceux qui demandent à des travailleurs ou à des patients Covid de faire des tests afin de reprendre le travail , les études...ou de consulter un médecin en dehors de Covid19.




___

⬅️لا توجد أي علاقة بين العدوى بكوغيد19 و تحاليل الأجسام المضادة .

➡️Aucun lien entre contagiosité et serologie Covid19 .

➡️ Une sérologie positif , ne veut pas toujours dire que le malade est contagieux . IgM ou IgG ou les deux .

➡️ Le malade est contagieux 2 jours avant le début des signe .
Rarement 24 jours apres le J1 des symptômes , malgré une persistance d'autre signes (parfois)comme la toux et l'asthénie.
A noter la sérologie est toujours négatif avant j7 des symptômes (période de contagiosité)

➡️ Un patient gueri n'est pas contagieux .

➡️ La sérologie peut rester positif durant 4 mois .

➡️ Votre médecin traitant est le seul qui doit interpréter votre test sérologique . Et non pas votre responsable au travail ou quelqu'un d'autre!

➡️ Les personnes gueris du COVID-19 doivent continuer à respecter les mesures de prévention


⬅️تحاليل الأجسام المضادة الإيجابية لا تعني دائما أن المريض معدي . سواء IgG أو IgM . أو الإثنين معا .

⬅️المريض ينقل الفيروس لغيره يومين قبل بداية الأعراض " نادرا إلى غاية 24 يوم" المهم بعد التعافي من المرض ، رغم إستمرار وجود بعض الأعراض (أحيانا) مثل السعال و الإرهاق التي قد تدوم شهر أو أكثر .
للعلم تحاليل الأجسام الصادة دائما سلبية قبل اليوم السابع من بداية الأعراض (خلال فترة العدوى ) .

⬅️ المتعافي من كوفيد ليس معدي .

⬅️تحاليل الأجسام المضادة تبقى إيجابية أحيانا حتى 4 أشهر .

⬅️طبيبك المعالج هو الوحيد الذي يفسر لك التحاليل و ليس مديرك أو أي شخص آخر .

⬅️ على المتعافين من كوفيد الإستمرار في إحترام تدابير الوقاية .

Plus de précision:
En absence des signes clinique ( les patients malades asymptomatiques) c'est difficile de corréler les taux d'IgG et IgM avec la periode de la maladie .
Par contre chez les patients qui ont déja présentés des symptômes on peut plus au moins correler le j1 des signes avec les taux des Ac.

Mon patient n'est plus contagieux pas parceque les IgG augmenté et IgM negatif ou diminué .

J'ai eu une patiente en phase aigue de la maladie IgG positif et IgM negatif!

Et il ya des Etudes qui parlent de l'apparition des IgG avant les IgM chez certains patients .
Donc ne pas se baser sur la serologie pour dire ce patient est contagieux ou pas !

Ce covid nous donne a chaque fois des surprises!!

La contagiosité : Ce qui est essentiel c'est la clinique et le contexte épidemiologique , en absence de pcr ou de faux negatif de pcr .

Liens utiles:
https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2020-11/reco410_rr_covid_premier_recours_maj_mel_vd_2020-11-06_19-00-27_357.pdf&ved=2ahUKEwjh5aC8hpHtAhXBUBUIHVneDHUQFjAHegQIChAC&usg=AOvVaw0f0d-9bMrOveewWuRroTnE

https://www.lemonde.fr/blog/realitesbiomedicales/2020/10/21/covid-19-nouvelles-donnees-sur-la-persistance-des-anticorps-anti-sars-cov-2/

د. مناد

09/07/2020

بالنسبة للناس التي تبحث دائما عن الأقنعة التي يمكن إعادة غسلها واستعمالها والتي تكون مصنوعة غالبا من الكتان نرجو ان تكون الرسالة وصلت

02/07/2020

👈👈ماذا تعرف عن القولون العصبي 🤔🤔؟؟؟
الأسهم باللون الأبيض هي ما تُعرف بالقولون، عندما يحدث إنتفاخ فيه، هذا ماذا يحدث؛
لاحظوا أنه يقع تحت الحجاب الحاجز الذي يفصل بين المعدة والرئتين والقلب وفوقه الكبد

لنبدأ بالترتيب :

١. عندما ينتفخ القولون، يضغط على المعدة، لتفقد شهيتك، وتبدأ القرقعة بالمعدة

٢. يأتي دور المعدة وهي عضلة تضغط بدورها على القلب حتى تستطيع سماع صوت قلبك، لأنه بطبيعة الحال يصبح بطنك كالدف تنقل الصوت و يصبح بطنك كله ينبض

٣. يصل الإنتفاخ حتى يؤثر على الجهة اليمنى للصدر لتشعر في وخزات متباعدة، وإحساس أن لديك مشكلة في المرارة، والجهة اليسرى جهة القلب شعور ثقل القلب و كأنه فوق صدرك شيء ثقيل

٥. ممكن أن يصل إلى الرئتين وضيق في التنفس ووجع في الصدر مثل وسط الصدر وجانبيه

٦. تتأثر الأعصاب، فتصبح الإشارات العصبية غير دقيقة نوعاً ما ويتغير المجاز إلى وسواس وضيق نفس و شك في كل شيء، ليبدأ دور القولون في ادخالك الى دوامة شك ليصيبك الفشل العام في الجسم وتشعر بالإرهاق

كل هذه الحرب القائمة هي الإنتفاخ والغازات لكن تبقى أسباب الإنتفاخ متعددة أهمها الغضب والإلتهابات التي تهيج من أنواع الأكل وأمور أخرى مثل التفكير في الأمور المالية ومصاعب الحياة
# معلومة طبية