Cabinet d'hématologie et cytologie / Essalil

16/11/2025

⛔️ C’était une maladie hémorragique constitutionnelle !

Lorsque nous avons reçu Marte 36ans en contrôle, elle ne se plaignait de rien. Sa NFS montrait une anémie à 9,2 g/dL VGM 70 fL. Elle signale qu’elle avait toujours l’anémie et qu’elle prend de temps en temps du fer lorsqu’elle se sent fatiguée. On complète la ferritinémie qui revient effondrée à 4 ug/ml. La patiente notifie qu’elle a présenté quelques épisodes d’épistaxis lorsqu’elle était au collège et que ses menstrues ont été toujours abondantes et ont toujours durées plus de 7 jours. Elle avait vu plusieurs gynécologues mais les différentes explorations gynécologiques étaient toujours normales. L’hypothèse d’une maladie hémorragique constitutionnelle est évoquée. Le bilan d'hémostase réalisé était normal et montrait TP à 71 % et un TCA de 25 s. Le dosage du facteur de Willebrand antigénique (vWFAg) était de 75 %, correspondant à une valeur normale (normal > 70 %) ; l’activité cofacteur de la ristocétine du facteur de Willebrand (vWFRCo) était de 43 %, correspondant à une valeur abaissée (normal > 70 %). Il s’agissait donc d'une maladie de Willebrand de type II et la patiente est suivie actuellement en hématologie

⛔ Un bilan d’hémostase [normal] n’élimine pas une maladie hémorragique constitutionnelle.

🟢 La maladie de Willebrand est un syndrome hémorragique héréditaire caractérisé par un déficit quantitatif ou qualitatif du facteur Willebrand. On distingue :

👉La maladie de Willebrand type 1 : déficit quantitatif partiel

👉La maladie de Willebrand type 2 : anomalies qualitatives du facteur Willebrand avec quatre sous types : 2A, 2B, 2M, 2N

👉La maladie Willebrand type 3 : déficit total en facteur Willebrand

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14/11/2025

Abnormal Cells Morphology¹🟣🔵🫟:
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Bilal Masood Clinical Lab Scientist 🧑🏻‍🔬🥼
Bilal Masood 🔬

10/11/2025

Hematology 😍

12/10/2025

⛔ Les douleurs n’étaient pas liées à un taux d’hémoglobine S élevé !

Lorsque Angela, 8 ans a été reçu en consultation hématologique, sa mère relate que les douleurs ostéo-articulaires ont commencé il y a environ un mois et que suivant les conseils d'une amie elle s’est dépêchée pour faire l’électrophorèse qui a montré : HbA à 65% et HbS à 35%. Une de ses amies, infirmière, lui aurait dit que c’est à cause du taux d’hémoglobine S élevé que sa fille a des douleurs. Malgré les antalgiques, aucune amélioration n’a été notée. Elle finit par consulter un rhumatologue qui demande un bilan biologique où on découvre : Hb = 7.0g/dL VGM = 80fL GB = 4.20 G/L PNN = 0.320G/L Plaq = 22 G/L d’où la consultation hématologique. On complète le myélogramme qui révèle une leucémie aigue lymphoblastique.

🔵 Un sujet AS ou AC est normalement un porteur de trait drépanocytaire asymptomatique

⛔ Lorsqu’un sujet AS ou AC présente des douleurs ostéo-articulaires il faut :

👉 Vérifier si éventuellement il n’y a pas autres pathologies sous-jacentes

👉 Vérifier s’il n’y a pas une erreur sur l’électrophorèse de l’hémoglobine

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28/09/2025

🚨 C'était une agranulocytose fébrile

Lorsque nous avons reçu Jordan 12 ans nous relate le collègue, il était fébrile avec une fièvre en plateau 39-40 degré Celsius depuis 10 jours. Il avait déjà recu plusieurs antibiotiques (Ceftriaxone, gentamycine, Ceftazidime) sans succès. Sur les trois NFS réalisées précédemment, on note une discrète anémie avec un taux d’hémoglobine à 11.2g/dl normochrome normocytaire, une discrète thrombopénie à 75 G/L, le nombre de leucocyte était normal à 6 G/L mais sur toutes les NFS il y avait une agranulocytose avec le nombre de neutrophiles à 0.2G/L. Devant ce tableau je recommande un transfert immédiatement en hématologie où le myélogramme révèlera plus t**d qu’il s’agissait d’une leucémie aigue lymphoblastique.

⛔ L'agranulocytose est la disparition des polynucléaires neutrophiles du sang.

🔵 Le diagnostic est fait aisément sur la NFS qui montre un nombre de polynucléaire neutrophile inférieur à 0.5 G/L.

🔴 Il s’agit d’une urgence médicale absolue justifiant un transfert en milieu spécialisé très rapidement car le patient court un risque de choc septique fatal en cas de fièvre

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07/09/2025