تعلم الأدوية مع ReZki AggOuni

29/11/2025

ATB | D) Autres Antibiotiques ET Antibactériens:

حلقة اليوم ان شاء الله سنستعرض فيها بقية المضادات الحيوية التي ليست لها عائلة محددة جمعناها لكم باختصار في هذا المقال
1\
هو من المضادات الحيوية المشهورة تشتغل على inhibiteurs de synthèse d'ARN

تجاريا نجده على هذه الأشكال:

Comprime 250 mg : Fucidine®
Pommade 2% : Fucidine® / Zeta® / Acifudal®
Creme 2% : Zeta® / Acifudal®
Gel Ophtalmique : Fucithalmic® / Acifudal®

الأسيد فوسيديك ممتاز فيما يخص علاج الاصابات التي تنتج من البكتيريا الموجبة و المكورات العنقودية و طبعا أغلب الاصابات الجلدية سببها البكتيرية موجبة الغرام و خصوصا الستاف لهذا أطباء الجلد يستخدمونه بكثرة و كذلك يستخدم في تلوث الجروح .

طبعا الأقراص تستخدم في علاجات أخرى كتسمم الدم و امراض تصيب الشعر و التهاب القلب و التهاب الرئوي ..

هو الاخر مشكلته في التداخلات الدوائية و التي قد تجعله سام أو يحدث مشاكل كبيرة عند اعطائه مع أي دواء يتعارض معه .

2\
الفانكوميسين يدخل في عملية بناء الجدار الخلوي البكتيري كما يتداخل في تصنيع الحمض النووي و بالتالي له نشاط قاتل للبكتيريا و فعال ضد العديد من السلالات البكتيرية الموجبة , الهوائية و اللاهوائية , و له تاثير مؤازر عندما يستخدم مع مضادات حيوية اخرى .

يوجد على شكل حقن باسم تجاري Vacolon® / Vancomycine ®MYLAN

له عدة استخدامات على سبيل المثال عدوى الجهاز التنفسي , التهاب القولون , عدوى ناتجة عن العنقوديات ..

3\ :

هو الاخر متوفر على شكل حقن باسم تجاري ®Fosfocine و على شكل أكياس يستخدمونه بكثرة أطباء أمراض النساء باسم ®Monuril® / Uricare.

من الادوية التي تتدخل في بناء الخلية الجرثومية , يعطى كيس مرة واحدة للنساء على معدة فارغة بعد الاكل بساعتين لعلاج العدوى التي لم تسبب مضاعفات في المسالك البولية و يستخدم كذلك للوقاية من عدوى المسالك البولية خلال الفحوصات التشخيصية . في حين الحقن تدخل في علاج التهابات الجهاز التنفسي و التهاب الجلد و الانسجة الرخوة , التهاب الجهاز الهضمي , التهاب الغدة النخامية , تسمم الدم وعدة استخدامات أخرى ..

4\
هذه المجموعة طريقة عملها واضحة و معروفة.

أشهر ادويتها Rifampicine (dci) >> Rifadin® 300 mg

و هو اهم واحد يستخدم ليومنا هذا في علاج مرض خطير و هو السل tuberculose.

و الغريب في هذه العائلة لها كذلك تأثير مضاد فيروسات و كذلك مضاد فطريات خاصة لما تدمج مع مضادات فطريات مثل miconazole.

مثل ما له مميزات عن بقية المضادات الحيوية الاخرى له كذلك عيوب و أهمها انه بسرعة يتم مقاومته لذلك في الغالب لا يعطى لوحده و يمزج مع أحد أدوية Anti bacterium (موجود مع isoniazid في دواء ®Rimactazid ).

الريفاميسين يحفز أنزيمات الكبد التي تكسر ادوية كثير و هذه حاجة تخليه يتفاعل مع الكثير من الأدوية مثل البراسيتامول و مضادات التجلط و المهدئات و أدوية تثبيط المناعة..

ملاحظة كنا في درس الماكروليدات أشرنا انها ادوية مثبطة لانزيم الكبد عدا الازيتروميسين.
مع الريفاميسين العكس فهي محفزة لانزيم الكبد .

5\

هذا المضاد هو الاخر ليس له مجموعة محددة و له تاثير قاتل للبكتيريا , طريقة عمله أو نطاق عمله يجعلنا نستفيد منه على شكل موضعي فقط
Mupirocine (dci) >> Bactroban® / Infectoban® / Mupiricine novagenerics 2%®

يشتغل على البكتيريا الموجبة و ستاف و هو رائع في علاج بعض أمراض الالتهابات الجلدية مثل
القوباء impétigo
التهاب الجريبات folliculite
اكزيما المصابة .

و نتيجة لقوته في هذه الحالات يستعمل كعلاج في حالة مقاومة للفيوسيدين.

#بالتوفيق

27/11/2025

27/11/2025

👉 B) INHIBITEURS DE LA SYNTHÈSE DES PROTEINS

دائما مع المضادات الحيوية التي تمنع تكوين البروتين في البكتيريا , كنا عرفنا أول مجموعة في العدد الماضي و هي الماكروليدات اليوم ان شاء الله تكملة لبقية المجموعات من نفس الفئة .
B-2
أدوية هذه المجموعة
▶️ AMIKACIN (dci) >> Likacin® / Miacin®

▶️ GENTAMICINE (dci) >> Gentalline® / Gental® / Gentaxyne®

▶️TOBRAMYCINE (dci) >> Eremicine®

▶️ NEOMYCINE (dci)

** هذه المجموعة لا تمتص فمويا بما أنها تحمل شحنات موجبة (amino) و بالتالي لا تذوب في الذهون .
و لتسهيل الفهم هذه المضادات مدام أنها تحمل شحنة موجبة و الموجب ينجذب للسالب و بالتالي لها فعالية كبيرة تجاه البكتيريا السالبة .

** هذه المجموعة لا تشتغل على البكتيريا اللاهوائية .

** ممكن تستعمل هذه الأدوية مع أدوية البيتالاكتام من اجل تأثير قوي على البكتيريا الموجبة على سبيل المثال الدواء المشهور جينتاميسين.

** النيوميسين يستخذم كذلك موضعيا و نجده في الكثير من الكريمات و المراهم مثل mycocide أو في قطرات العين مثل maxidrol أو قطرات أذن مثل polydexa /panotile أو في لبوس مهبلي مثل ®tergynan.(عادة مع تركيبات أخرى).

** أكثر أدوية هذه المجموعة استعمالا عندنا هو الجنتاميسين

#الجنتاميسين مضاد حيوي قاتل للبكتيريا , حيث يثبط انتاج البكتيريا للبروتين مما يسبب موت الخلية .
فعال خاصة ضد سلالات البكتيريا السالبة و حتى الموجبة و كما قلنا سابقا يستعمل وحده أو كمساند للمضادات الحيوية البيتالاكتامية .

جرعة الجنتاميسين من 4 الى 8 ملغ/كلغ/اليوم .

#استخداماته :
يستخدم في التهاب الجلد و عوى المسالك التنفسية و البولية و تسمم الدم و التهاب العظام و في حالات اخرى يحددها الطبيب .
أهم اثاره الجانبية : تسمم كلوي , ضرر بالجهاز التنفسي .

يمنع استعماله أثناء الحمل في المقابل استعماله أثناء الرضاعة ممكن .

💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊

B-3

أدوية هذه المجموعة

▶️ Doxycycline (dci)
>> Vibramycine® /Dotur® / Biomycine®

▶️ Lymecycline (dci)
>> Tetralysal®

▶️ Oxytetracyclline (dci)
>> Terramycine® / Oxymed®

▶️ Minocycline (dci)
>> minocin®

المجموعة هذه هي الاخرى تمنع تكوين بروتين الخلية البكتيرية , هي توقف نمو البكتيريا فقط , لكن رغم ذلك تعتبر واسعة المجال بحيث تشتغل على البكتيريا الموجبة و سالبة و البكتيريا اللانمطية و انواع اخرى من البكتيريا الغير شائعة .

دواء doxycycline # هو الاكثر استخداما من هذه المجموعة خاصة في عدوى الجلد البسيطة و المتوسطة.

#مينوسيكلين يعتبر هو أقوى دواء في االمجموعة هذه و مجاله اوسع لكن عيبه هو اثاره الجانبية كثيرة لهذا لا يستخذم بكثرة مقارنة بدواء ®vibramycine

** Oxytetracyclline
هو مشتق من Lymecycline فعال ضد البكتيريا التي ذكرناها متوفر عندنا تحت اسم
** Oxymed® gellules 250 mg
من شركة صايدال.

يستخدم مع ديكساميتازون في علاج التهابات العين البكتيرية و الالتهابات في جراحة العيون.

** Tetralysal
قليل الاستعمال مقارنة ببقية المركبات معروف استحدامه في بعض حالات العلاج من حب الشباب .

حالات استخدام ادوية tetracyclines
** التهاب الجلد
** عدوى المسالك التنفسية
** التهاب المسالك البولية
** الطاعون la peste
** الكوليرا choléra
** حب الشباب
** الزهري syphilis


** اسهال
** تسمم الكبد
** التهاب البلعوم
** تحسس ضوئي
** فقدان الشهية

#تحذيرات :
قد تسبب هذه الادوية تلون دائم للأسنان في فترة النمو و بالتالي لا يعطى للأطفال أقل من 8 سنوات.

ينبغي تفادي التعرض لأشعة الشمس أثناء استعمال الدواء لتجنب التحسس الضوئي.

يمنع استعماله اثناء الحمل .

#يتبع ..

27/11/2025

كارثة وخلاص 🤣🤣

26/11/2025

اللهم اجعل كل معلومة نشرتها على مواقع التواصل الإجتماعي صدقة جارية لي ♥️❣️

26/11/2025

25/11/2025

المضادات الحيوية (ماكروليدات)
Les Antibiotique (Macrolides)

بعدما تحدثنا عن مجموعة البيتالاكتامين طيلة الحلقات الماضية , اليوم سندخل في مجوعة جديدة تسمى الماكروليدات .

** مجموعة الماكروليدات تمنع تكوين البروتينات داخل البكتيريا Inhibiteurs de la synthèse des proteins

و غالبا المضادات التي تمنع تكوين البروتين تكون bacteriostatique أي أنها تقوم بتثبيط نمو البكتيريا و لديها فعالية في القضاء عليها .

أهم أدوية هذه مجموعة الماكروليدات:
💊Azithromycine
💊Clarithromycine
💊Erythromycine
💊Spiramycine
💊Roxithromycine
💊Josamycine

** هذه المجموعة تشتغل على البكتيريا streptocoques الموجبة و السالبة سواء كروية الشكل أو العصوية و كذلك لها ميزة اظافية عن أدوية البيتالاكتامين هو أنها تشتغل على البكتيريا اللانمطية atypiques (هذه البكتيريا عرفنا سابقا ان ليس لها جذار خلوي).

** مجموعة الماكروليدات مشهورة جدا في علاج الأمراض التنفسية خاصة بما انها تقضي على البكتيريا الانمطية المعروفة أنها تعمل عدوى تنفسية .

** الماكروليدات تعتبر محفزة للمناعة عكس الكثير من المضادات الحيوية الأخرى التي تقلل من المناعة .

** الأزيتروميسين يعتبر اشهر مادة في هذه المجموعة و لها فعالية أكثر على البكتيريا السالبة مقارنة بال erythromycine
أما ال clarithromycine لها فعالية أكثر على البكتيريا الموجبة مقارنة بال eythromycine

** نستطيع القول أن الerythromycine هو البديل للبنسلين G لأن له نفس SPECTRE D'ACTION الخاص بال بنزيل بنسلين (خاصة للناس لي عندها حساسية من البنسلين) , و يعتبر الاريثروميسين هو أقدم أدوية الماكروليد

** الروكسيتروميسين هو مشتق من ال erythromycine و هو يعد تركيبة متطورة من زمرة الماكروليدات أقل أثار جانبية و أأمن عند الحامل و هو الخيار الأول للمرأة الحامل في حالات انتانات تنفسية و التهاب عنق الرحم و التهاب الجلد.

** السبيراميسين مشهور جدا عند أطباء الأسنان لأن هذا الاخير فعال ضد البكتييريا الموجبة و ممكن يكون معه الميترونيدازول الفعال ضد البكتيريا اللاهواية و بالتالي المادتين شغالتين على أمراض الفم و اللثة خاصة الالتهابات المتكررة و علاج الجيوب الأنفية و علاج خراريج اللثة و الأسنان .

من الاثار الجانبية لهذه المجموعة:

-- أولا أدوية هذه المجموعة غير مفضلة بالنسبة لمرضى الجلطات القلبية ومرضى فشل القلب أو للأشخاض يعانون من بطء في ضربات القلب .

-- طالما أدوية هذه المجموعة ترفع اننزيمات الكبد فهي غير مفضلة لمرضى الكبد .

-- اضطرابات المعدة (تقلصات الأمعاء و المعدة و مغص و الاسهال) خاصة دواء erythromycine .

-- الماكروليدات لها العديد من التفاعلات الغير مرغوب فيها مع الأدوية الاخرى خاصة
digoxin - theophylline – warfarin
باستثناء AZITHROMYCINE الذي يعتبر أقل حدة .

-- هذه المجموعة آمنة بالنسبة للمرأة الحامل categorie B ما عدا الكلاريتروميسين يعتبر Categorie C

--أدوية AZITHROMYCINE و ERYTHROMYCINE لا يحتاجان تعديل للجرعة بالنسبة لمرضى الكلى و بالتالي يمكن اعطاؤهما بامان لمرضى الكلى .

جرعات الأدوية :
: 10 mg/kg/jour
: 15 mg/kg/jour
: 30 mg/kg/jour
: 5 à 8 mg/kg/jour
: 50 mg/kg/jour
: 6 MUI à 9 MUI /jour


1\ (dci)
#استعمالاته:
** علاج التهاب الاذن الوسطى
** التهاب اللوزتين
** عدوى الجهاز التنفسي العلوي (التهاب القصبات , التهاب الانف , التهاب البلعوم)
** كما يستعمل في بعض الحالات كبديل للبنسلين عند المرضى الذين يعانون من حساسية البنسلين
** قد يستخدم في استخدامات أخرى يحددها الطبيب

:
**Princeps : --Zithromax®

** Les Generiques :
-- Zomax®
-- Azithral®
-- Azithromycine beker®
-- Azithrom hup®
-- Azithromycine ns®
-- Azimycine®
-- Binozyt®
-- Zetron®
-- Zotrix®

:
Comprime: 250 MG / 500 MG
PDR SUS BUV : 200 mg/5 ml

:
10 mg /kg/jour
يؤخذ مرة واحدة في اليوم على معدة فاضية (قبل الأكل بساعة او بعد الأكل بساعتين)
للكبار هناك طريقتين
اما قرص 500 ملغ مرة واحدة يوميا لمدة 3 ايام متتالية .
او 500 ملغ اليوم الاول و جرعة 250 ملغ من اليوم الثاني الى الخامس .
💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊

2 \ (dci) :
#استعمالاته:
يعتبر الكلاريتروميسين مشتق من الاريتروميسين
** يستخذم في علاج التهابات الجهاز التنفسي السفلي (الرئة و التهاب القصبات الحاد و المزمن)
** يعمل الكلاريثروميسين بفعالية عالية تجاه مجموعة واسعة من البكتيريا الهوائية و اللاهوائية موجبة و سالبة الغرام
** يستحدم في علاج امراض الجهاز التنفسي العلوي و تشمل التهاب الجيوب الأنفية و البلعوم و اللوزتين
** التهاب الأذن الوسطى الحاد

:
** Princeps : -- Zeclar®

** Les Generiques :
-- Claridar®
-- Ariclare®
-- Clarital®
-- Eracid®
-- Claritt®
--Rithrodal®
-- Klaxin®

:
Comprime: 250 MG / 500 MG
PDR SUS BUV : 125 mg/5 ml – 250 mg/5 ml

:
15 mg /kg/jour
تقسم الجرعة على مرتين في اليوم .

💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊

3\ (dci) :
#استعمالاته:
الاريثروميسين له فعالية واسعة ضد العقيديات و المكورات العنقوديةو جراثيم حب الشباب و بعض العصيات موجبة الغرام
يستخدم في علاج الالتهاب الرئوي و التهاب البروستات و التهاب الأمعاء و بعض الأمراض المنقولة جنسيا

**Princeps : -- Erythrocine®

** Les Generiques :
-- ERY 500®
-- Erybesan®
-- Erythromil
-- Macrolid®
-- Marocid®
-- Erodal®
-- Eromycin®
-- Rythromycine®

:
Comprime: 500 MG
PDR SUS BUV : 200 mg/5 ml
Dosage Posologie :
30 mg /kg/jour
تعطى الجرعة كل 6 او 8 ساعات.

💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊

4 \ Spiramycine (dci) :
#استعمالاته:
من المضادات الكابحة للبكتيريا حيث يستخذم لعلاج الجهاز التنفسي و العدوى.
:
Comprime: 1.5 Mui / 3 Mui
PDR SUS BUV : 0.35 mui/5 ml

** Princeps : -- Rovamycine®
** Les Generiques :
-- Rovadal®
-- Spira®
-- Spiracare®
-- Spiramex®
-- Spiramynal®
-- Spiramycine AFRO®

0.75 mui + 125 mg :
** Les Generiques :
-- Orogyl®
-- Spiradent®

1.5 mui + 250 mg :
** Princeps : -- Birodogyl®
-- BI-Orogyl®
-- BI-Spiradent®
-- Rovagyl®
-- Metromycine®

💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊

5 \ (dci)

يستخدم في علاج مجموعة من الأمراض المعديه
Il est utilisé dans le traitement de diverses maladies infectieuses
(la gorge ; des sinus ; des poumons ; des bronche ; la ; et l'apparriel génital ..)

:
**Princeps : -- Rulid®

** Les Generiques :
-- Roxid®
-- Roxamed®
-- Roxithromycine HUP®

:
Comprime: 150 MG
10 mg /kg/jour

💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊

6 \ (dci) :

Josacine®

يستخدم لعلاج مجموعة من الالتهابات التي تسببها البكتيريا بما في ذلك الالتهابات الجلدية و الالتهابات التنفسية و التهاب المسالك البولية

:
Comprime: 500 MG
PDR SUS BUV : 125 mg -- 250 mg -- 500 mg

في الأخير ننوه أنه تم استحداث جيل جديد من المضادات الحيوية تحت اسم كيتوليد ketolide
هذا الدواء مصمم للتغلب على البكتيريا المقاومة للماكروليدات اسمه العلمي تليتروميسين
(Dci)
-- KETEK®

25/11/2025

Les Antibiotiques 👉 A) bêta-lactamine
A-1 ) Penicillines
A-2 ) Cephalosporines

حلقة اليوم:
#سيفالوسبورينات الجيل الثاني و الثالت

اليوم سنكمل استعراض أدوية المجموعة الثانية و نقصد بذلك السفالوسبورينات.


لدينا في الجيل الثاني 3 مضادات حيوية هي :

1 - CEFACLOR (DCI)
2 - CEFUROXIME (DCI)
3 - CEFOXITINE (DCI)

الأول يوخذ عن طريق الفم.
الثاني يؤخذ عن طريق الفم و حتى حقن.
الثالث يؤخذ حقن فقط.

** هذه المجموعة تشتغل هي الأخرى على البكتيريا الموجبة لكن كفاءتها أقل من أدوية الجيل الأول عليها , في حين ميزتها انها تشتغل على بعض انواع البكتيريا سالبة الغرام .

1) (dci) :

:
* تأثير مضاد ضد الجراثيم الموجبة الغرام مثل العنقودية staphylocoques
* مضاد ضد بعض الجراثيم سلبية الغرام يستخدم في علاج التهاب الأذن الوسطى و التهاب الجهاز التنفسي .

:

** Cp ; Gel
_ 500 mg :
_ 750 mg :

1 cp -- 2*/jour

** sirop
_ 250 mg/5ml
_ 375mg/5ml mg

: 1C a M -- 2 --> 3*/jour

من اثاره الجانبية :
* طفح جلدي أو حكة او اسهال ;غثيان ;تقيؤ ; قد يسبب تسمم جلدي .

:

- Cloracef forte® (500mg)
- Cloracef MR® (750mg)
- Dicef®
- Tabiclor® (500mg)
- Tabiclor M.R® (750mg)

💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊

2) (DCI) :

:

* التهابات اللوزتين و الجيوب الأنفية
* التهاب البلعوم و الشعب الهوائية
* علاج أمراض الصدر او حالات التهاب الأذن الوسطى و عدوى الجلد

:

** Cp ; Gel
_ 500 mg :
_ 750 mg :

: 1 cp -- 2*/jour

** sirop
_ 250 mg/5ml
_ 375mg/5ml mg

: 1C a M -- 2 --> 3*/jour

: **Princeps : -- Zinnat®

** Les Generiques:
- Daroxime®
- Zinetal®
- Zinoximor®
- Cefucare®
- Cefrozine®
- Cefutil®
- Zenacef® ( pdr inj)
- Zinoxime® (pdr inj)

💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊

3) (DCI): (A usage hospitalier)

:
* التهاب الجهاز التنفسي
التهاب الجلد و التهاب المسالك البولية
:

** Inj 1g: adult ---- 1 inj en IM/jour

:
- Zoxin®

=====================================

يحتوي على
1- CEFIXIME
2- CEFPODOXIME
3- CEFDINIR
4-CEFOPERAZONE
5- CEFOTAXIME
6- CEFTAZIDIME
7- CEFTRIAXONE
نلاحظ أن عددهم 7

أول 3 أدوية تؤخذ عن طريق الفم
في حين بقية الأدوية نجدها عن طريق حقن فقط (استعمالها سريري في المستشفيات)

أدوية الجيل الثالث تأثيرها ضعيف على البكتيريا الموجبة غرام (على سبيل المثال هذه الأدوية لن تكون فعالة في حالات التهاب اللوزتين).
لاكن الجيل هذا مشهور بفعاليته اتجاه البكتيريا سالبة الغرام

أدوية هذا الجيل يمنع وصفها أو استعمالها الا في حالات الاصابة الحادة و يكون الطبيب هو المسؤول عن
تشخيصها أو اتعمالها في المستشفيات

1- (DCI) :

:

* bronchites, التهاب الشعب الهوائية
* infections urinaires, التهاب المسالك بولية
* otites moyennes aiguës,التهاب الأذن الوسطى الحاد
* pyélonéphrites, التهاب الكلى
* sinusites, التهاب
Forme :
-- cp 100 Mg / 200 Mg / 400 Mg.
-- pdr susp buv 40mg/5ml et 100mg/5ml


#الجرعة
8 مغ/كلغ/اليوم تعطى على مرتين

:

- Princeps : -- OROKEN®

- Les Generiques:
- WINEX®
- OROKAL®
- CEFIXIME®
- BETIXIM®
- CEFIX®

💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊

2- (DCI) :

:
-- ORELOX®

يستعمل في علاج العديد من الامراض المعدية بما في ذلك الرئتين والشعب الهوائية و الحنجرة و الجيوب الانفية
:
-- cp 100 Mg
-- susp buv 40mg/5ml et 8mg/5ml

#الجرعة = 10 مغ/كلغ/اليوم تعطى على مرتين

💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊

3- (DCI) :

:
-- OMNICEF®
-- OMNIFAL®

:
-- cp 300 Mg
-- Susp buv 125mg/5ml

#الجرعة = 14 مغ/كلغ/اليوم مرة واحدة يوميا.

** بقية الأدوية كما ذكرنا عبارة عن حقن استعمالها سريري في المستشفيات قد يكون غالبيتكم يسمع عنها أول مرة.

4- (DCI) :(a usage hospitalier)

:
-- MEDOCEF®
-- PERAZ®

:
-- SOL.INJ 1000 Mg et 2000 Mg

💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊

5- (DCI) : (a usage hospitalier)

:
-- Princeps : -- CLAFORAN®
-- BETAKSIM®
-- CEFODEX®
-- CEFOTAL®
-- FOXIME®
-- TRICEF®

💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊

6- (DCI) : (A usage hospitalier)

:
-- Princeps : -- FORTUM®

-- CEFTAZIM®

💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊

7- (DCI) : (a usage hospitalier)

:
-- CEFAXONE®
-- OFRAMAX®

ان شاء الله تكونوا قد استفدتم من حلقة اليوم نلتقي في مناسبة أخرى دمتم بخير

25/11/2025

👉 bêta lactamines

اليوم سندخل في المجموعة الثانية و نقصد بذلك السفالوسبورينات.

هذه المجموعة تضم 5 اجيال (في الماضي كنا نعرف أن هذه العائلة تضم 3 اجيال حديثا تم اظافة الجيل الرابع و الخامس).

قد يأتي أحدكم و يسألني ما هو السر وراء هذه التقسيمات ؟

قسمت هذه المجموعة حسب نشاطها CHAMP D'ACTIVITE يعني كل ما تتقدم من الجيل الاول الى الجيل الرابع تجد نشاط المضاد الحيوي يقل تجاه البكتيريا الموجبة و يزيد نشاطه اتجاه البكتيريا السالبة (دائما أذكر أعضائنا الجدد بالعودة لمطالعة الحلقات الماضية كنا تحدثنا فيها عن انواع البكتيريا و الفروقات بينها).
الجيل الخامس استثناء و سنتعرف على معلومات مهمة عند الوصول اليه.

سنبدأ ان شاء الله بالجيل الاول
لدينا 4 مضادات حيوية هي
1- CEFALEXINE
2- CEFRADINE
3- CEFADROXIL
4-CEFAZOLINE

◀️ الأول و الثاني يؤخذوا عن طريق الفم و حتى حقن
◀️ الثالث يؤخذ عن طريق الفم فقط
◀️ الرابع يؤخذ حقن فقط

هذه المجموعة تشبه الى حد بعيد البنسلينات يعني اغلب عملها على البكتيريا الموجبة ميزتها عن البنسلينات انها تقاوم البكتيريا التي تفرز انزيم بيتالاكتاماز (البعض من أنواع بكتيريا ستاف).

1) (dci) :

Indication :

_infection respiratoire(sphere ORL, bronchite)عدوى الجهاز التنفسي

_ infection urogenital عدوى الجهاز البولي التناسلي

_Dermatite التهابات الجلد

_ Cas post-opératoire (++++) حالات ما بعد الجراحة

_ infection dermatologue (varicelle «بوشوكة»)

:

** Cp ; Gel
_ 500 mg : (enf+ 12 ans)
_ 1 g : adult

1 cp -- 2 ----> 3*/jour

** sirop
_ 125 mg : NRS
_ 250 mg : enf

1C a M -- 2 --> 3*/jour

:

**Princeps : -- keforal®

** Les Generiques:
- lexin®
- lexinal®
- ancefal®
- cephalex®
- cephadar®
- ospexin®
- unilexin®
- cefacet ®
- midaflex®
- ramoxin®

💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊

2) (DCI)

:

-- Zeefra ge®

** cp 500 mg

#استعمالاته:

- التهابات اللوزتين و الجيوب الأنفية
- التهاب البلعوم و الشعب الهوائية
- علاج أمراض الصدر او حالات التهاب الأذن الوسطى و عدوى الجلد.

💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊

3) ( DCI)

Indication :

_infection respiratoire(sphere ORL, bronchite)عدوى الجهاز التنفسي

_ infection urogénital عدوى الجهاز البولي التناسلي

_ Cas post-opératoire (++++) حالات ما بعد الجراحة

_ infection dermatologue (varicelle «بوشوكة»)

:

** Inj 1g: adult ---- 1 inj en IM/jour

NB : (le seul céphalosporine qui est sous forme injectable seulement)

:

- cefazal ®
- cefazoline®
- intrazoline®
- zopelin®
- cefazoline sandoz®
- hikma cefazoline®
- bactizol®
- nodilof®
- sefazol®

💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊

4) (DCI)

:

** cp 1g pour adulte

:

- cedrox®
- cedroxal®

#استعمالاته:

- التهاب البلعوم و الأذم الوسطى و اللوزتين و الجيوب الأنفية التهاب الحنجرة.

- التهاب الجهاز البولي و التناسلي.

- التهاب العظام و المفاصل.

- العلاج الوقائي لالتهاب الأسنان.

💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊

👈 جرعة الجيل الأول من 25 الى 50 ملغ لكل كلغ في اليوم تقسم على جرعتين او 3 جرعات في اليوم.

👈 جميع أدوية الجيل الاول categoriee B

👈 الحساسية التي تعملها ادوية الجيل الأول هي نفسها التي تعملها البنسلينات و بالتالي من له حساسية من البنسلين نتجنب اعطاوه ادوية الجيل الأول .

25/11/2025

LES ANTIBIOTIQUES _ PÉNICILLINE (suite)

دائما مع المضادات الحيوية
حلقة اليوم تكملة للحلقات الماضية

أولا: البتالاكتامين

:
1- NATUREL : pénicilline g et v - benzathine pénicilline. الحلقة الماضية

2 – PENICILLINE M

المجموعة هذه كانت تضم أدوية méticilline تم سحب هذه الادوية و سبب أنها سامة جدا على الكلى .


👉 Oxacilline (dci )



Princeps : -- BRISTOPEN®
Les Generiques

_ oxalin®
_ oxal®
_ oxacare®

👉 Cloxacilline (dci )



_ Orbenine

** هذه المجموعة استخدامها لم يكن واسع هي تتميز عن البنسلينات الطبيعية كونها كانت تقضي على بكتيريا ستاف التي تحدثنا عنها انها تفرز انزيم بيتالاكتماز الذي يكسر مجموعة البنسلينات الطبيعية.

و تبقى مشكلة المجموعة هذه نطاق عملها محدود جدا و بالتالي الاطباء لا يستخدموها كثيرا و يبحثون على حلول احسن مدام العلم تطور فيما بعد و تم اكتشاف ادوية اخرى اكثر فعالية.

العلماء اشتغلوا أكثر على البنسلينات و غيروا في المجموعة R و من خلاله وصلوا الى المجموعة التالية AMINOPENICILLINES # أو ما يعرف بمجموعة PENICILLINE_A #

3 - PENICILLINE A

هذه المجموعة تضم الامبسلين AMPICILLINE و الامكسسلين AMOXICILLINE

هذا الثنائي يتشابهان كثيرا يمكن يؤخدوا عن طريق الفم و لكن لهما نفس عيوب البنسلينات الطبيعية ينكسروا بفعل انزيم بيتالاكتاماز كذلك .

ما هو الفرق بين الامبسلين و الامكسيسلين ؟

تقريبا الفروقات بسيطة فقط الامكسيسلين لا يتأثر امتصاصه بالطعام و ممكن أخذه في اي وقت اما الامبيسلين يتأثر بالطعام مثل البنسلين V يفضل اخذه على معدة فارغة (قبل الاكل بساعة أو بعده بساعتين) .

--الحالات التي يستعمل فيها الامبسلين و الاموكسيسيلين :

• التهاب الاذن الوسطى
• التهابات الاذن الحنجرة الأنف
• التهابات الجهاز التناسلي
• التهاب الجلد
• عدوى الجهاز التنفسي
• التهاب اللوزتين
• التهاب البلعوم

:

_infection respiratoire(sphere ORL: otite - sinusite - pharyngite ; Angines ; toux grasse)

_Abces dentaire

_infection digestiv (ulcére gastrique)

_infection urogénital (++++)

_ Cas postopératoire (comme prevention)

👉 (dci)

:

** Gel
_ 500 mg
** sirop.
_ 125 mg : NRS
_ 250 mg : enf + 30 mois

Posologie : 50--100 mg/kg/jour
تقسم كل 8 ساعات اي يعطى 3 مرات في اليوم

** Injection
_500 mg: enf
_ 1 g : adult

Posologie: 1inj en IM/ jour

--------------------------------------------------------------
:
** Princeps : -- TOTAPEN ®
** Les Generiques :
- ampal®
- ampiline®
- ampinax®
- ampimex®

👉 (dci)

:

** Comprime ; Gellule
_ 500 mg : (enf +40 kg)
_ 1 g : adult

** sirop
_ 125 mg : NRS
_ 250 mg : NRS + 9 mois
_ 500 mg : enf + 30 mois

Posologie: 60--90 mg/kg/jour

تقسم كل 8 ساعات بعض الحالات كل 6 ساعات اي يعطى 3 حتى 4 مرات في اليوم.

** Injection

_500 mg: enf
_ 1 g :adult
Posologie: 1inj en IM/ jour(N7-->N10)

:

** Princeps : -- CLAMOXYL ®

** Les Generiques:
- amoxypen®
- amoxal®
- biopamox®
-amoximex®
- lamoxyl®
- penamox®
- amodex ge®
- Famoxyl®
- gramox®
- amoxicilline eg®
- ospamox®

🚫 لحد الان المضادات البكتيرية التي سبقت رغم أنها فعالة ضد أغلب انواع البكتيريا الموجبة و السالبة الا انها لا تقضي على البكتيريا ستاف التي تنتج انزيم بيتالاكتاماز .

حاول العلماء جاهدين في ايجاد حل للبكتيريا ستاف التي تفرز انزيم البيتالاكتماز و ذلك من خلال المزج بين الامكسيسلين او الامبسلين مع العائلة PENICILLINE M
و تم التوصل الى الادوية التالية :

AMPICILLINE + CLOXACILLIN
AMPICILLINE + DICLOXACILLINE
AMOXICILLINE + FLUCOXACILLINE

بعدها اخترع العلماء ما يسمى بال BETA LACTAMASE INHIBITEURS نقصد بذلك

AMOXICILLINE + ACIDES CLAVULANIQUE

اظافة BETA LACTAMASE INHIBITEURS وسعت المجال لأنها أصبحت تغطي بكتيريا ستاف و كذلك البكتيريا اللاهوائية .

(ACIDE CLAVULANIQUE – SULBACTAM – TAZOBACTAM)

هي عبارة عن مركبات فيها حلقة بيتالاكتام و بتالي انزيم بيتالاكتماز سيتعرف عنها و يكسرها و لكن ليست مشكلة اصلا هذه المركبات ليس لها تاثير مضاد بكتيريا .
البكتيريا ستهاجم هذه المركبات (هذه المركبات دورها الهاء البكتيريا ) و البنسلين الأصلي سيخترق الخلية و يفجرها .

لذلك هذه المركبات نستغلها مع البنسلينات التي تتكسر بسبب انزيم بيتالاكتاماز مثل الامبسلين و الامكسسلين .

AMPICILLINE + SULBACTAM

AMOXICILLINE + ACIDE CLAVULANIQUE

TAZOBACTAM يجب أن يضاف لمضاد بكتيري أقوى .

👉 +

** #الاستعمالات

• التهاب الجهاز التنفسي
• التهاب الاذم الوسطى
• التهاب الجيوب الانفية
• التهابات الجلد
• الالتهابات التي تسببها السلالات المنتجة للبيتالاكتاماز
• التهاب الجهاز البولي الجرثومي
• الوقاية في الجراحة الملوثة

**

_infection respiratoire aigue (bronchite,sphere ORL; Angine)

_Abces dentaire

_infection urinaire

** :

• الم في البطن
• الاسهال
• الغازات
• الصداع
• الحرقة
• الغثيان
• عسر الهضم
• طفح جلدي

#ملاحظة : يؤخذ مع او بدون طعام و يفضل تناوله مع الطعام اذا تسبب في اظطراب المعدة .
يفضل اخذ الدواء في فترة زمنية متساوية و الالتزام بالجرعة.

:

** Cp
_ 500 mg (enf+12ans)
_ 1g pour adult


**Sachet
_ 500mg : enf
_ 1g. : Adult

** sirop
_ NRS
_ ENF

** solution inj 500/500mg

Posologie : 60--90 mg/kg/jour

** جرعة الاوجمنتين من 60 الى 90 ملغ لكل كلغ تقسم على جرعتين او 3 في الحلات الشديدة و للاطفال فوق 40 كلغ.

** جرعته بين 25 و 45 ملغ لكل كلغ تقسم على جرعتين او 3 في اليوم للأطفال أقل من 40 كلغ

#ملاحظة 2 : قد نجد عبارة BID. امام الاسم التجاري amoclan. تعني BIS IN DIE أي معناها يعطى مرتين في اليوم.


:

** PRINCEPS : -- AUGMENTIN ®

** Les Generiques :
- augmentimex ®
- klavox ®
- amoclan bid ®
- amoclan 8:1®
- bioclav ®
- clavodar ®
- clavodex ®
- clamoclav ®
- clavor ®

25/11/2025

Les Antibiotiques _Pénicilline

👈مثبطات جدار الخلية
👈مثبطات تكوين البروتين
👈مثبطات الحمض النووي (ADN)

اليوم ان شاء الله سنتعرف على مثبطات جدار الخلية (جزء 1) :

Inhibiteurs de la paroi cellulaire
مثبطات جدار الخلية

** نقصد بها عائلة البيتالاكتامين و التي تقسم هي الأخرى الى عائلات فرعية (البنسيلينات و السفالوسبورينات والكاربابينيمات) .

تشترك هذه العائلات في الية عملها فهي تقوم بتثبيط البيبتيد المخاطي في جدار الخلية الجرثومية
(Inhibition des peptides muqueux dans la paroi des cellules germinales)

#اولا : البيتالاكتامين
BETA-LACTAMINE

هي مجموعة فيها حلقة كيميائية مشهورة (EBETALACTAM)

معلومات عن هذه المجموعة:

-- هذه المجموعة تؤثر على الجدار الخلوي .
-- لا تعمل الى على البكتيريا التي تحتوي على جدار خلوي أو مادة peptidoglycanes
-- هذه المجموعة تدمر الجدار الخلوي و بالتالي فهي ذات تأثير قاتل للبكتيريا .
-- كلها تشترك في الاثار الجانبية للبنسلينات ( الحساسية – التهاب الكلى – اظطرابات الجهاز الهظمي و خاصة الاسهال -- ارتفاع انزيمات الكبد .)
-- يتم التخلص منها عن طريق الكلى .
-- مصنفة catégorie b بالنسبة للحمل .

ينقسم البيتالاكتام الى 3 مجوعات
* penicilline
* cephalosporines
* carbapenems

#البنسيلينات

كيف تشتغل هذه المجموعة ؟

هي تمنع تخليق الجدار الخلوي لانها توقف اخر خطوة في تخليق الجدار من خلال وقف انزيم transpeptides .

ملاحظة : ممنوع استخدام البنسيليات مع مجموعة TETRACYCLINES .

يمكن استعمال البنسلينات مع مجموعة AMINOGLYCOSIDES

:

1-- NATUREL : PÉNICILLINE G et V – BENZATHINE PÉNICILLINE

اولا : يؤخذ حقن فقط وريد أو عضل.



** Princeps : -- PENICILLINE G SARBACH®

** Les Generiques

-- GECTAPEN®
-- PENI G BIOCARE®

#استخداماته :

* angine

* التهاب الاذن الوسطى.
inflammation de l'oreille moyenne

* التهاب الجلد. dermatité

* التهاب عدوى المسالك التنفسية و الجهاز التنفسي العلوي.
Inflammation des infections des voies respiratoires et des voies respiratoires supérieures

*الحمى الروماتيزمية. Fièvre rhumatismale

اشهر اثاره الجانبية:

* قيء vomissements
* اسهال la diarrhée
* غثيان la nausée
* فرط حساسية hypersensibilité

:

_500 000 UI:(enf)
_ 1 MUI :adult
: 1inj en IM/ jour

ملاحظة أثناء الحمل يمكن استخذامه

💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊

ثانيا : يؤحذ عن طريق الفم .



** Princeps : -- OSPEN®

** Les Generiques

-- ORAPEN®
-- PENICILLINE CIMEX®
-- PENIVAL®

استخداماته و اثاره الجانبية: مثل البنسلين G لتفاذي التكرار

:

** Cp _ 1 MUI : (enf+ 12 ans)
_ 1,5 MUI : adult
Posologie: 1 cp -- 2 ----> 3*/jour
-----------------------------------------------------------------

** sirop.
_ 250 000 UI: enf +3 ans
_ 400 000 UI: trs rare
1C a M -- 2 --> 3*/jour

ملاحظة: يمكن إستخذامه أثناء الحمل

💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊

ثالثا : : يؤخذ حقن عضلي فقط و يلزم اختبار حساسية كل مرة .



** Princeps : -- EXTENCILLINE®

** Les Generiques

-- Extencine®
-- Retarcilline®
-- Retarmex®
-- Retarpen®

#استخداماته:

_ Angine (effet re**rd : Traitement peut atteindre 5 mois)

البنسلين طويل المفعول يستخذم للوقاية من الحمى الروماتيزمية (تركيزه بالنسة للاطفال أقل من 28 كلغ هو 0.6 مليون وحدة دولية اما اكثر من 28 كلغ التركيز 1.2 مليون وحدة دولية ). يعطى كل 3 او 4 اسابيع

:

** طفح جلدي Éruption cutanée

** ارهاق équisement

** قيء

** فشل كلوي Insuffisance rénale



** Injection.
_600 000 UI:(enf)
_ 1.2 MUI :adult

: 1 inj / 21 jour (on a dit: effet re**rd )

ملاحظة أثناء الحمل يمكن استخذامه للضرورة

--------------------------------------------------------------------------

بوجه عام تشتغل على البكتيريا الموجبة و البكتيريا العصوية (البكتيريا السالبة تكون محاطة بغشاء LPS يعني فيه ذهون قد تحرم البنسلينات من المرور ) و لا تشتغل على بكتيريا ستاف المنتجة لانزيم BETA LACTAMASE
لأن البنسلينات تنكسر بسهولة بسبب هذا الانزيم .

#يتبع