25/10/2025
معالجة فتق إربي مع قيلة مائية بالخصية اليسرى لمريض عمره 55 سنة
Traitement d'un hernie inguinale associé a un hydrocèle chez un patient de 55 ans
🔴 Hydrocèle | القيلة المائية🔴
هو تجمع سائل مصلي بين الغشاءين المحيطين بالخصية (la vaginale testiculaire)
يكون ناتج عادة عن عدم اتزان بين افراز و امتصاص تاع السوائل المحيطة بالخصية
✅ كاين نوع وراثي عند الأطفال بسبب تواصل ( persistance du Canal péretonéo vaginal ) ..
✅ ونوع مكتسب عند الكبار بسبب التهاب، صدمة او مام بدون سبب idiopathique.
🔴 واش هي الاعراض تاع هاذ المشكلة ؟ :
✅ Augmentation progressive et indolore du volume scrotal.
او انتفاخ بطيء و غير مؤلم لحجم الخصية ..
✅ Pas de signes inflammatoires : الجلد عادي، ما كاين لا حرارة لا douleur.
✅ الإحساس بـ poids scrotal surtout en fin de journée.
✅ Unilatéral غالباً، والخصية تبقى palpable à travers le liquide. ( غالبا في جهة واحدة ) ..
🔴 كيفية التشخيص :
✅ Inspection et palpation : masse fluide, indolore, non transmise, et testicule palpable.
✅ Transillumination positive (الضوء يمر عبر الكيس).
✅ Échographie scrotale +++ : تأكد أن السائل راهو extra-testiculaire وتستبعد causes associées (tumeur +++ , hernie…).
🔴 واش هو العلاج ؟ :
🎯 Hydrocèlectomie chirurgicale هي العلاج المرجعي، خاصة إذا الحجم كبير أو gênant.
➡️ Technique : évacuation du liquide et résection/éversion de la vaginale.
➡️ Ponction simple déconseillée ❌❌❌ Parce que le récidive sera très fréquent
المريض يخرج غالباً نفس اليوم، ووقت الشفاء قصير
