29/12/2025
Les médicaments peuvent être des alliés dans le traitement des maladies, mais certains peuvent être toxiques pour le foie. En effet, le foie est l'organe qui métabolise la plupart des médicaments, les transformant en composés qui peuvent être éliminés de l'organisme. Cependant, cette transformation peut aussi produire des métabolites qui sont toxiques pour le foie.
Parmi les antibiotiques hépatotoxiques les plus courants, on retrouve l'amoxicilline/acide clavulanique, l'érythromycine, la ciprofloxacine, la clarithromycine, le cotrimoxazole et la nitrofurantoïne. Leur toxicité hépatique peut se manifester dès les premiers jours de traitement et jusqu'à plusieurs semaines après l'arrêt du traitement. Les autres médicaments hépatotoxiques les plus courants comprennent le paracétamol, le diclofénac, l'amiodarone, l'amitriptyline, l'imipramine, la clozapine et l'itraconazole.
Le paracétamol est un antalgique très utilisé, mais sa toxicité hépatique est augmentée en cas de doses importantes (6-8 g/jour) ou d'alcoolisme chronique. Au-delà de 3 semaines de prise continue, sa toxicité peut se manifester. Le diclofénac, un anti-inflammatoire non stéroïdien, peut également être toxique pour le foie après quelques jours jusqu'à six mois de traitement. L'amiodarone, un antiarythmique, peut être toxique pour le foie dans les trois premiers mois de traitement, tout comme l'amitriptyline et l'imipramine, des antidépresseurs, et la clozapine, un neuroleptique. L'itraconazole, un antifongique, peut être toxique pour le foie entre 1 et 6 semaines de traitement.
Il est important de noter que la toxicité hépatique des médicaments est souvent dose-dépendante. Par conséquent, il est recommandé de respecter les doses prescrites par le médecin et de ne pas les dépasser. En outre, il est important de signaler tout symptôme pouvant indiquer une atteinte hépatique, tels que la jaunisse, des douleurs abdominales ou une fatigue intense, et de consulter rapidement un médecin si cela se produit.