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Dr John Torres

Casa
Ecuador
Ambato
Dr John Torres

Cirugía General y Laparoscópica
U. Central del Ecuador
U. de Cuenca
Ambato - Ecuador

05/01/2023

‼️🚨Colecistítis Aguda🚨‼️

📖 La vesicular biliar funciona como el reservorio de bilis localizada en la cara inferior del hígado en la confluencia de los dos lóbulos hepáticos.

👨🏽‍⚕️ Es un s**o en forma de pera, y en un adulto mide cerca de 10 cm de longitud, 3 a 4 cm de ancho con una pared de 1 a 2 mm.
Su capacidad es de 40 a 70 ml, pero puede llegar a ser de 100 ml

😷 La colecistitis aguda es uno de los problemas mas frecuentes como consecuencia de los cálculos biliares. Ocurre cuando un cálculo obstruye el conducto cístico, que lleva la bilia desde la vesicula biliar al intestino😱

🤕 Si tienes un dolor intenso en el centro del abdomen, en la espalda, nauseas, vómitos o fiebre, es importante que acudas de inmediato a recibir atención médica

⚕️Me encuentro a tus ordenes para ayudarte y esclarecer cualquier duda que tengas sobre tu salud, puedes ubicarme en:

🏥 Av. Nueve de Octubre y Javier Ascazubi, Ambato, Ecuador 🇪🇨

O comunícate a:
📞 Tel: 0992967050

03/10/2022

🚨 APENDICITIS AGUDA 🚨

🔺 La apendicitis es uno de los problemas quirúrgicos más comunes.

🔺 El tratamiento requiere que se haga una operación para extirpar el apéndice infectado.

🔺Lo tradicional es que el apéndice se quite a través de una incisión en la pared abdominal inferior derecha.

🔺En la cirugía laparoscopica los cirujanos operan a través de tres pequeñas incisiones (cada una mide aprox. entre 5 y 10 mm) mientras se observa una imagen ampliada de los órganos internos del paciente en una pantalla.

😃 Las ventajas comunes son:

* Menor dolor posoperatorio
* Puede acortar la estadía hospitalaria
* Puede resultar en un retorno más rápido de la función intestinal
* Retorno más rápido a la actividad normal
* Mejores resultados cosméticos

⛔️ Si el apéndice se infecta, se debe extirpar
quirúrgicamente antes de que se
produzca una perforación y la infección
se disemine a toda la cavidad abdominal.

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26/09/2022

FELIZ DIA DEL CIRUJANO

13/09/2022

APENDICITIS AGUDA (SUBHEPATICA), RESUELTA POR LAPAROSCOPIA

CIRUJANO: DR JOHN TORRES

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🚨La apendicitis aguda es una entidad quirúrgica que a nivel mundial representa el 47.8 % de urgencias quirúrgicas

🚨El apéndice el órgano con más variaciones en cuanto a presentación anatómica

🚨 Esto hace que su cuadro clínico varíe de manera tal que muchas veces su diagnóstico sea difícil.

🔺La posición subhepática del apéndice es resultado de una anormalidad del desarrollo

👨🏽‍⚕️El cuadro clínico de la apendicitis subhepática puede presentarse con dolor abdominal en cuadrante superior derecho

🤔 Puede ser confundido con un cuadro de colecistitis aguda, urolitiasis,tumores y síndrome de intestino irritable.

🏥El tratamiento esta enfocado al pronto diagnostico y su resolución quirúrgica.

Puedes ubicarme en:
📍 Av. Nueve de Octubre y Javier Ascazubi, Ambato, Ecuador 🇪🇨

O comunícate al siguiente número:
📞 Tel: 0992967050

13/09/2022

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06/09/2022

La salud de mis pacientes es lo más importante, cuento con la experiencia y profesionalismo que necesitas para ayudarte a mejorar tu salud. 👨🏽‍⚕️

Me encuentro a tus ordenes para ayudarte y esclarecer cualquier duda que tengas sobre tu salud, puedes ubicarme en:

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06/09/2022

APENDICITIS AGUDA RESUELTA POR APENDICECTOMIA LAPAROSCOPICA

CIRUJANO: DR JOHN TORRES

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DEFINICION: Inflamación aguda del apéndice cecal, que suele provocar dolor abdominal, anorexia y dolor a la palpacion abdominal.

🔺El diagnóstico es clínico, complementado a menudo con una TC o una ecografía.

🔺El tratamiento consiste en la resección quirúrgica del apéndice.

🔄Se considera que la apendicitis se debe a la obstrucción de la luz apendicular, en general por hiperplasia linfoide pero, en ocasiones, por un fecalito, un cuerpo extraño o incluso helmintos.

🔄La obstrucción causa distensión, proliferación bacteriana, isquemia e inflamación.

🚨De no ser tratada, sobrevienen necrosis y perforación. Si la perforación es contenida por el epiplón, se forma un absceso apendicular.

Los síntomas clásicos de la apendicitis aguda son

✅ Dolor epigástrico o periumbilical, seguido de náuseas, vómitos y anorexia breves
Después de unas pocas horas, el dolor se desplaza hacia el cuadrante inferior derecho. El dolor se exacerba con la tos y el movimiento.

Los signos clásicos de apendicitis son

✅ Dolor a la palpación y a la descompresión en el cuadrante inferior derecho localizado en el punto de McBurney (unión de los tercios medio y externo de la línea que une el ombligo con la espina ilíaca anterosuperior).

Diagnóstico
🔴 Evaluación clínica
🔴 Tomografía abdominal si es necesario
🔴 Ecografía, una alternativa a la Tomografía

En presencia de los signos y síntomas clásicos de apendicitis, el diagnóstico es clínico.

Tratamiento
🔵 Resección quirúrgica del apéndice
🔵 Líquidos IV y antibióticos

06/09/2022

EXTRACCIÓN DE QUISTE OVARICO (CISTECTOMIA OVARICA) VIA LAPAROSCOPICA

CIRUJANOS DR JOHN TORRES / DR FRANCISCO ESPEJO
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👨🏽‍⚕️Los quistes ováricos representan la cuarta causa de admisión hospitalaria de origen ginecológico.

🩺Cuando los cirujanos se enfrentan a un quiste de ovario benigno de gran tamaño, la mayoría escogen la vía abierta; pocos tratan de removerlo por vía laparoscópica

⚕️El manejo laparoscópico en masas anexiales
benignas ha sido referido como seguro.

✅Se ha asociado a una menor pérdida
sanguínea
✅Menores complicaciones posquirúrgicas.
✅Tiempo de estadía hospitalaria corto
✅Rapida recuperación

06/09/2022

COLECISTITIS AGUDA RESUELTA POR COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA

CIRUJANO: DR JOHN TORRES

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DEFINCIONES:

COLECISTITIS: inflamación de la vesícula biliar ocasionada por litos o por barro biliar.

COLELITIASIS: presencia de cálculos dentro de la vesícula biliar. Los cálculos se forman en la vesícula, pero pueden hacerlo a cualquier nivel del tracto biliar.

Están formados por una mezcla de colesterol, bilirrubinato cálcico, proteínas y mucina.

1.Colesterol (80%)
2.Pigmentarios (común en asiáticos)
a.Negros: Bilirrubina, Carbonato, Fosfato, Calcio
b.Marrones: Bilirrubinato cálcico, Ac. Palmítico
3.Mixta (la más común)

Epidemiologia

🔺 Causas de consulta en urgencias y cirugía general.
🔺La COLECISTITIS se presenta en 5 – 20 % de los pacientes con COLELITIASIS.
🔺La colecistitis aguda se presenta con mayor frecuencia en MAYORES DE 40 AÑOS
🔺Relacion 2 :1 en mujeres
🔺La colecistectomía es el procedimiento más común realizado por los cirujanos generales.

FACTORES DE RIESGO LITOS COLESTEROL

LAS 4 Fs:

Female
Forty (>40)
Fat (Obesidad)
Fertility (Embarazo)

Y en varias revisiones se describe una 5ta F

Fármacos (Fibratos y Ceftriaxona)

CLÍNICA

COLECISTITIS AGUDA

🚨Signo de Murphy positivo
🚨Masa en cuadrante superior derecho
🚨Dolor en cuadrante superior derecho
🚨Resistencia muscular en cuadrante superior derecho
🚨Náusea y vómito
🚨Fiebre

ESTUDIO DE IMAGEN
1ra elección: USG Positivo en 98% (sensibilidad)

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

1ra elección: COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA

Dirección

Nueve De Octubre Y Javier Ascazubi
Ambato
180101

Horario de Apertura

Lunes	09:00 - 17:00
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