Dr. Willie Blacio Vidal - Médico Pediatra

14/11/2025

Ayuno preoperatorio pediátrico: Actualización de evidencia y controversias entre seguridad y bienestar
Revista Chilena de Anestesia, 2025

El ayuno preoperatorio en niños es esencial para prevenir la aspiración pulmonar durante la anestesia.
Las prácticas tradicionales de ayuno han sido más rígidas, priorizando la seguridad, la evidencia reciente sugiere que regímenes más liberales podrían mejorar el bienestar del paciente sin comprometer la seguridad.

El vaciamiento gástrico en niños está influenciado por el volumen y la densidad energética de los líquidos ingeridos. Los líquidos claros tienen un "túnel funcional" que permite un vaciamiento rápido hacia el duodeno .

Consecuencias clínicas del ayuno prolongado:
- Malestar general, irritabilidad y fatiga.
- Hipoglucemia (especialmente en niños pequeños).
- Hipotensión.
- Cetoacidosis (menos frecuente).
- Resistencia a la insulina.

Factores que Contribuyen a la Aspiración Pulmonar:
- Volumen suficiente de contenido gástrico.
- Tiempo de vaciamiento gástrico retrasado.
- Alteración del esfínter esofágico inferior.
- Regurgitación del contenido gástrico.
- Carácteristicas del contenido gástrico regurgitado.

Varias sociedades científicas han reducido el tiempo de ayuno recomendado para líquidos claros a 1 hora.La ASA enfatiza que no hay suficiente evidencia para recomendar un ayuno de líquidos claros de 1 hora en pacientes pediátricos, argumentando falta de diferencias en sed, hambre, aspiración o regurgitación.

Diversas instituciones en Europa han adoptado protocolos de ayuno propios, como la regla 6-4-1 (sólidos, leche materna, líquidos claros) en el Instituto Giannina Gaslini.

Recomendaciones Específicas de la Guía ESAIC
- Líquidos claros:
- Evitar el ayuno prolongado
- Permitir líquidos claros hasta 1 hora antes de la anestesia en niños sanos
- Leche materna y fórmula:
- Permitir leche materna 3 hrs antes de la anestesia
- Permitir fórmula hasta 4 hrs antes.
- Sólidos:
- Permitir alimentos sólidos hasta 6 hrs antes de la anestesia
- Un desayuno ligero podría permitirse 4 hrs antes
- Ayuno postoperatorio:
- Fomentar una ingesta temprana y libre de líquidos, según la tolerancia del niño .

09/11/2025

30/10/2025

As a parent, it’s understandable to want to learn about what’s in vaccines. But as you research, you might come across misleading claims about vaccine ingredients.

Antigens, for example, are a key ingredient in vaccines that help children’s immune systems learn to respond to viruses. Your children encounter antigens in many places they visit each day, including playgrounds. In fact, children can come in contact with up to 6,000 antigens each day.

If you have any additional questions about vaccines and their ingredients, talk with your pediatrician or click the link below.
https://bit.ly/430jf37

29/10/2025

DIEZ PREGUNTAS SOBRE LAS VACUNAS Y EL PREMATURO
¿Son necesarias las vacunas en los prematuros?
Sí. La vacunación en los niños prematuros es muy importante. Son más vulnerables para contraer infecciones. Las causas son la inmadurez de su sistema inmunitario y la menor cantidad de anticuerpos (defensas) que tienen, pues el transporte desde su madre a través de la placenta ocurre sobre todo a partir de las 28 semanas de gestación.
• ¿Funcionan las vacunas en los prematuros?
• ¿Son seguras las vacunas?
• ¿Tienen más efectos secundarios?
• ¿Cuándo se deben vacunar?
• ¿Y si el niño está ingresado en el hospital?
• ¿Dónde le pondrán las vacunas?
• ¿Se usan las mismas vacunas que en los demás niños?
• ¿Hay que poner algunas vacunas más que al resto de los niños?
• Y los familiares de los prematuros ¿debemos vacunarnos?
https://short.do/cYOFqe

27/10/2025

26/10/2025

¿Los padres son acompañantes o forman parte del tratamiento del PREMATURO?👶❤️

En la actualidad, los padres no se consideran una visita, sino parte fundamental del tratamiento y cuidado del recién nacido prematuro.

Aquí te explico por qué 👇

🧠 Enfoque actual: Cuidado centrado en la familia

Las unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN) modernas promueven el modelo de atención centrado en la familia, donde los padres son miembros activos del equipo de salud.

🔹 Fundamentos:

El vínculo afectivo temprano favorece la estabilidad emocional y fisiológica del prematuro.

El contacto piel a piel (Método Canguro) mejora la oxigenación, temperatura, frecuencia cardíaca y crecimiento.

La participación de los padres reduce el estrés del neonato y de ellos mismos, mejora la lactancia materna y acorta la hospitalización.

🩺 Rol de los padres en el tratamiento:

Brindan contención emocional y estímulos positivos (voz, caricias, contacto).

Participan en cuidados básicos supervisados por enfermería (higiene, alimentación, confort).

Colaboran en la observación de signos de alerta y en la continuidad del cuidado tras el alta.

🏥 El equipo de enfermería tiene un papel clave

El personal de enfermería debe:

Favorecer la presencia constante de los padres.

Educar y acompañar en el proceso de aprendizaje del cuidado del prematuro.

Evitar actitudes que los excluyan o los consideren “visitantes”.

📚 Referencia:

Organización Mundial de la Salud (OMS), 2023. Care of the preterm or low-birth-weight newborn: WHO recommendations on maternal and newborn care for a positive postnatal experience.

SIBEN (Sociedad Iberoamericana de Neonatología), 2022. Declaración sobre la participación parental en UCIN.

👉 Conclusión:
Los padres son parte activa del tratamiento del prematuro. Su presencia y participación no solo humanizan la atención, sino que también mejoran los resultados clínicos y el desarrollo neurológico del recién nacido.

08/10/2025

CPAP profiláctico y uso de la bolsa de polietileno para prematuros con < 32sg o < 1500gr de peso al nacer

24/09/2025

Paracetamol - Acetaminofen 👇🏼

Acetaminophen is an over-the-counter medicine used to reduce fevers and relieve pain. It is sold under many brand names, including Tylenol.

Decades of research have found that acetaminophen is safe for children when administered as recommended. Misleading claims link the medicine to autism. These false claims send a confusing, dangerous message to parents and expectant parents and does a disservice to autistic individuals. Read more at the link below.
https://bit.ly/42G47Y9

09/07/2025

Una niña de 10 años presentó fiebre durante 15 días, tos y respiración rápida durante 12 días y dolor abdominal durante 6 días. La fiebre era de alto grado (con un pico de 40 °C), acompañada de esc…

06/07/2025

INTRODUCCIÓN La infección congénita por herpesvirus humano 6 (VHH6) se produce en el 1% de la población general y puede ser el resultado de la transmisión de un HHV6 heredado cromosómicamente integ…

24/06/2025

Excelente propuesta

🧪 ¿Qué es la PCR capilar? Es una prueba rápida (Point-of-Care Testing) que mide la proteína C reactiva, un biomarcador de inflamación. Se puede usar en consulta mediante una muestra de sangre capil…