21/08/2018
TERAPIA DE REPOSICION HORMONAL (TRH) Y RIESGOS
La , como un estado de cambio por el hipoestrogenismo
natural, que se presenta alrededor de los 48,8 años de promedio;
conlleva en sí muchos cambios que en cierta medida dejan en
situaciones inestables fisiológica como psicológicamente a la mujer
Conocemos los conceptos y las indicaciones principales para aliviar
los síntomas en ocasiones hasta invalidantes para la mujer.
La prevención y tratamiento de la osteoporosis; como preventivo
primario y secundario de la enfermedad cardiovascular, además de
su indicación para retardar la expresión del Alzheimer disminuyendo
su severidad, el alivio sustancial de los síntomas urogenitales hacen
que su correcto uso sea una inmensa oportunidad para mejorar la
calidad de vida de nuestras mujeres.
Pero también las dudas que han generado ciertos estudios, han
hecho ver a la terapia de reposición hormonal como dañina.
Debemos tener presente las condiciones particulares para
determinar el tipo de terapia hormonal y la dosis y vía de
administración, además de que son compuestos diferentes como lo
son los esquemas de manejo.
Si entre los objetivos es determinar cuál esquema de TRH protege
efectivamente contra el desarrollo por ejemplo de la Hiperplasia
endometrial y/o Carcinoma de endometrio, con una baja frecuencia
de sangrado transvaginal anormal; debemos valorar el riesgo del uso
de la TRH, además de si son pacientes con útero y si desean seguir
menstruando o no; o son pacientes sin útero en cuyo caso varia la
terapia.
La determinación de la anomalía del sangrado uterino en la TRH
como signo de alarma, ha hecho que técnicas como la Histeroscopìa
jueguen un papel preponderante por el aumento de la sensibilidad
diagnóstica.
Ante estas realidades, debemos pensar también: ¿qué se está
haciendo para evitar los riesgos de la TRH convencional; Cuánto se
ha ganado con las terapias alternativas? y si son o no adecuadas.
Es decir qué tanto podemos ayudar a nuestras pacientes con
seguridad para aliviar sus síntomas y con el menor riesgo posible.
Dr. José Asanza Heredia
Med. Ginecólogo
